2025年內(nèi)分泌科糖尿病并發(fā)癥防治要點考核模擬試卷答案及解析一、單項選題1.糖尿病腎病早期最主要的病理改變是（）A.腎小球濾過率下降B.腎小管間質(zhì)病變C.腎小球基底膜增厚D.腎血管硬化2.糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生機制主要與以下哪項因素密切相關(guān)？（）A.高血壓B.高血脂C.高血糖D.高尿酸3.糖尿病患者發(fā)生感染時，哪種微生物感染最常見？（）A.真菌B.病毒C.細(xì)菌D.寄生蟲4.糖尿病患者出現(xiàn)足部潰瘍，最可能的原因是？（）A.糖尿病性周圍神經(jīng)病變B.糖尿病性自主神經(jīng)病變C.糖尿病性認(rèn)知障礙D.糖尿病性關(guān)節(jié)炎5.糖尿病酮癥酸中毒時，血氣分析中最典型的改變是？（）A.pH升高B.HCO??升高C.血糖升高D.二氧化碳結(jié)合力升高6.糖尿病患者合并高血壓，推薦的首選降壓藥物是？（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.ACE抑制劑7.糖尿病神經(jīng)病變中，最常見的是？（）A.周圍神經(jīng)病變B.中樞神經(jīng)病變C.腦神經(jīng)病變D.脊神經(jīng)病變8.糖尿病患者出現(xiàn)急性心肌梗死時，哪種情況最危險？（）A.血糖升高B.血糖降低C.酮癥酸中毒D.高滲性昏迷9.糖尿病患者進(jìn)行足部檢查時，重點檢查哪些部位？（）A.足底B.足背C.足趾D.以上都是10.糖尿病合并血脂異常時，首選的調(diào)脂藥物是？（）A.他汀類藥物B.貝特類藥物C.膽汁酸螯合劑D.脂肪酸合成抑制劑11.糖尿病患者出現(xiàn)急性胰腺炎，最可能的誘因是？（）A.高脂血癥B.高血糖C.飲酒D.以上都是12.糖尿病腎病進(jìn)展至終末期腎病時，首選的治療方法是？（）A.透析治療B.腎移植C.藥物治療D.生活方式干預(yù)13.糖尿病患者出現(xiàn)視力模糊，最可能的原因是？（）A.白內(nèi)障B.青光眼C.視網(wǎng)膜病變D.干眼癥14.糖尿病患者進(jìn)行運動療法時，應(yīng)注意什么？（）A.避免空腹運動B.避免劇烈運動C.避免長時間運動D.以上都是15.糖尿病患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛，最可能的原因是？（）A.胃腸炎B.酮癥酸中毒C.胰腺炎D.腎功能衰竭二、多項選題1.糖尿病微血管并發(fā)癥包括哪些？（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病心肌病2.糖尿病患者足部潰瘍的常見并發(fā)癥有哪些？（）A.感染B.深層組織破壞C.截肢D.心力衰竭3.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？（）A.呼吸困難B.惡心、嘔吐C.脫水D.意識模糊4.糖尿病患者合并高血壓時，需要注意哪些問題？（）A.血壓控制目標(biāo)B.藥物選擇C.并發(fā)癥防治D.生活方式干預(yù)5.糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測時，應(yīng)注意哪些方面？（）A.監(jiān)測頻率B.監(jiān)測時間C.監(jiān)測方法D.監(jiān)測結(jié)果分析6.糖尿病患者進(jìn)行飲食治療時，應(yīng)注意哪些原則？（）A.控制總熱量B.均衡營養(yǎng)C.適量運動D.定時定量7.糖尿病患者出現(xiàn)急性并發(fā)癥時，常見的處理措施有哪些？（）A.補液治療B.藥物治療C.糖尿病教育D.急診處理8.糖尿病患者進(jìn)行運動療法時，應(yīng)注意哪些事項？（）A.運動前評估B.運動中監(jiān)測C.運動后恢復(fù)D.運動強度9.糖尿病患者合并血脂異常時，需要注意哪些問題？（）A.調(diào)脂藥物選擇B.血脂控制目標(biāo)C.并發(fā)癥防治D.生活方式干預(yù)10.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時，應(yīng)注意哪些方面？（）A.足部清潔B.足部干燥C.足部檢查D.足部保暖三、填空題1.糖尿病腎病早期的主要病理改變是_____2.糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生機制主要與______密切相關(guān)3.糖尿病患者發(fā)生感染時，最常見的是______4.糖尿病患者進(jìn)行足部檢查時，重點檢查______5.糖尿病患者進(jìn)行運動療法時，應(yīng)注意______6.糖尿病患者出現(xiàn)急性并發(fā)癥時，常見的處理措施有______7.糖尿病患者進(jìn)行飲食治療時，應(yīng)注意______8.糖尿病患者合并高血壓時，推薦的首選降壓藥物是______9.糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測時，應(yīng)注意______10.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時，應(yīng)注意______四、判斷題（√/×）1.糖尿病腎病晚期會出現(xiàn)大量蛋白尿2.糖尿病視網(wǎng)膜病變可以通過激光治療3.糖尿病患者足部潰瘍最常見的誘因是感染4.糖尿病酮癥酸中毒時，血氣分析中最典型的改變是pH降低5.糖尿病患者進(jìn)行運動療法時，應(yīng)避免空腹運動6.糖尿病患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛，最可能的原因是胃腸炎7.糖尿病患者合并高血壓時，血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于130/80mmHg8.糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測時，應(yīng)注意監(jiān)測頻率9.糖尿病患者進(jìn)行飲食治療時，應(yīng)注意控制總熱量10.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時，應(yīng)注意足部保暖五、簡答題1.簡述糖尿病腎病早期的臨床表現(xiàn)及防治措施。2.簡述糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生機制及防治措施。六、案例分析1.患者男性，58歲，糖尿病史10年，近期出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛，血糖升高，血酮體陽性，血氣分析pH7.1，HCO??12mmol/L。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？2.患者女性，65歲，糖尿病史15年，近期出現(xiàn)足部潰瘍，伴有感染跡象，血糖控制不佳。問題1：初步診斷？問題2：治療原則及預(yù)防措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：糖尿病腎病早期最主要的病理改變是腎小球基底膜增厚。2.C解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生機制主要與高血糖密切相關(guān)。3.C解析：糖尿病患者發(fā)生感染時，最常見的是細(xì)菌感染。4.A解析：糖尿病患者出現(xiàn)足部潰瘍，最可能的原因是糖尿病性周圍神經(jīng)病變。5.C解析：糖尿病酮癥酸中毒時，血氣分析中最典型的改變是血糖升高。6.D解析：糖尿病患者合并高血壓，推薦的首選降壓藥物是ACE抑制劑。7.A解析：糖尿病神經(jīng)病變中最常見的是周圍神經(jīng)病變。8.C解析：糖尿病患者出現(xiàn)急性心肌梗死時，酮癥酸中毒情況最危險。9.D解析：糖尿病患者進(jìn)行足部檢查時，重點檢查足底、足背、足趾。10.A解析：糖尿病患者進(jìn)行調(diào)脂藥物時，首選的是他汀類藥物。11.D解析：糖尿病患者出現(xiàn)急性胰腺炎，最可能的誘因是高脂血癥、高血糖、飲酒。12.A解析：糖尿病患者腎病進(jìn)展至終末期腎病時，首選的治療方法是透析治療。13.C解析：糖尿病患者出現(xiàn)視力模糊，最可能的原因是視網(wǎng)膜病變。14.D解析：糖尿病患者進(jìn)行運動療法時，應(yīng)注意避免空腹運動、避免劇烈運動、避免長時間運動。15.B解析：糖尿病患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛，最可能的原因是酮癥酸中毒。二、多項選題（答案）1.ABC解析：糖尿病微血管并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變。2.ABC解析：糖尿病患者足部潰瘍的常見并發(fā)癥有感染、深層組織破壞、截肢。3.ABCD解析：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)有呼吸困難、惡心、嘔吐、脫水、意識模糊。4.ABCD解析：糖尿病患者合并高血壓時，需要注意血壓控制目標(biāo)、藥物選擇、并發(fā)癥防治、生活方式干預(yù)。5.ABCD解析：糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測時，應(yīng)注意監(jiān)測頻率、監(jiān)測時間、監(jiān)測方法、監(jiān)測結(jié)果分析。6.ABCD解析：糖尿病患者進(jìn)行飲食治療時，應(yīng)注意控制總熱量、均衡營養(yǎng)、適量運動、定時定量。7.ABCD解析：糖尿病患者出現(xiàn)急性并發(fā)癥時，常見的處理措施有補液治療、藥物治療、糖尿病教育、急診處理。8.ABCD解析：糖尿病患者進(jìn)行運動療法時，應(yīng)注意運動前評估、運動中監(jiān)測、運動后恢復(fù)、運動強度。9.ABCD解析：糖尿病患者合并血脂異常時，需要注意調(diào)脂藥物選擇、血脂控制目標(biāo)、并發(fā)癥防治、生活方式干預(yù)。10.ABCD解析：糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時，應(yīng)注意足部清潔、足部干燥、足部檢查、足部保暖。三、填空題（答案）1.腎小球基底膜增厚2.高血糖3.細(xì)菌感染4.足底、足背、足趾5.避免空腹運動、避免劇烈運動、避免長時間運動6.補液治療、藥物治療、糖尿病教育、急診處理7.控制總熱量、均衡營養(yǎng)、適量運動、定時定量8.ACE抑制劑9.監(jiān)測頻率、監(jiān)測時間、監(jiān)測方法、監(jiān)測結(jié)果分析10.足部清潔、足部干燥、足部檢查、足部保暖四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.糖尿病腎病早期的臨床表現(xiàn)包括微量白蛋白尿、輕度腎功能下降等。防治措施包括嚴(yán)格控制血糖、血壓，合理飲食，適量運動，定期監(jiān)測腎功能。2.糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生機制主要是高血糖導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷、炎癥反應(yīng)等。防治措施包括嚴(yán)格控制血糖、血壓，合理飲食，適量運