2025年胸心外科手術(shù)技能操作答案及解析一、單項(xiàng)選題1.胸心外科手術(shù)中最常用的麻醉方式是（）A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.氣管內(nèi)插管麻醉2.心臟手術(shù)中，為了防止空氣栓塞，應(yīng)采取的措施是（）A.保持患者頭部低垂B.使用氣泡捕集器C.加快手術(shù)速度D.減少液體輸血3.胸外科手術(shù)中，用于止血的最常用方法是（）A.電凝止血B.壓迫止血C.使用止血夾D.使用止血?jiǎng)?.心臟搭橋手術(shù)中，最常用的移植物是（）A.腹主動(dòng)脈B.髂動(dòng)脈C.大隱靜脈D.冠狀靜脈竇5.胸腔閉式引流術(shù)后，判斷引流管是否通暢的指標(biāo)是（）A.引流量增多B.引流液顏色變深C.水封瓶無氣泡D.患者呼吸平穩(wěn)6.心臟手術(shù)后，預(yù)防心律失常的最重要措施是（）A.保持安靜休息B.使用抗心律失常藥物C.監(jiān)測(cè)心電圖D.定期復(fù)查心臟超聲7.胸外科手術(shù)中，用于控制氣胸的最有效方法是（）A.胸腔穿刺排氣B.胸腔閉式引流C.胸腔開放手術(shù)D.使用胸腔鏡8.心臟手術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓的最常用方法是（）A.使用彈力襪B.按摩下肢C.使用抗凝藥物D.避免長(zhǎng)時(shí)間臥床9.胸外科手術(shù)中，用于縫合心臟組織的最常用縫線是（）A.可吸收縫線B.不可吸收縫線C.血管縫合線D.心臟專用縫線10.胸腔鏡手術(shù)中，用于觀察胸腔內(nèi)情況的設(shè)備是（）A.內(nèi)窺鏡B.超聲探頭C.X光機(jī)D.CT掃描儀二、多項(xiàng)選題1.心臟手術(shù)中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.心律失常B.低血壓C.術(shù)后出血D.肺栓塞2.胸外科手術(shù)中，用于術(shù)中監(jiān)護(hù)的設(shè)備有（）A.心電圖機(jī)B.呼吸機(jī)C.血壓監(jiān)護(hù)儀D.血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀3.胸腔閉式引流術(shù)后，需要注意的觀察指標(biāo)有（）A.引流量B.引流液性質(zhì)C.患者呼吸狀況D.引流管是否通暢4.心臟搭橋手術(shù)中，術(shù)前準(zhǔn)備包括（）A.血液檢查B.心電圖檢查C.胸部X光檢查D.心臟超聲檢查5.胸外科手術(shù)中，用于術(shù)中麻醉的藥物有（）A.全身麻醉藥B.椎管內(nèi)麻醉藥C.局部麻醉藥D.氣管插管麻醉藥6.胸腔鏡手術(shù)中，常用的手術(shù)器械有（）A.器械鉗B.剪刀C.吸引器D.電凝器7.心臟手術(shù)后，需要注意的護(hù)理措施有（）A.監(jiān)測(cè)生命體征B.保持呼吸道通暢C.預(yù)防感染D.促進(jìn)康復(fù)8.胸外科手術(shù)中，可能出現(xiàn)的術(shù)后疼痛管理方法有（）A.口服止痛藥B.肌肉注射止痛藥C.硬膜外鎮(zhèn)痛D.患者自控鎮(zhèn)痛泵9.胸腔閉式引流術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.引流管堵塞B.引流管脫落C.胸腔感染D.氣胸10.心臟搭橋手術(shù)中，術(shù)后恢復(fù)期需要注意的飲食管理有（）A.低鹽飲食B.低脂飲食C.高蛋白飲食D.高維生素飲食三、填空題1.胸外科手術(shù)中，常用的縫合針類型有_____2.心臟手術(shù)后，預(yù)防心律失常的藥物首選_____四、判斷題（√/×）1.胸腔閉式引流術(shù)后，引流液顏色變深表示出血增多（）2.心臟搭橋手術(shù)中，移植物的選擇主要取決于患者的血管條件（）3.胸腔鏡手術(shù)中，手術(shù)視野放大倍數(shù)通常為10-15倍（）4.心臟手術(shù)后，患者需要保持絕對(duì)臥床休息（）5.胸外科手術(shù)中，使用電凝止血時(shí)要注意避免燙傷周圍組織（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流的適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)。六、論述題1.論述心臟搭橋手術(shù)的手術(shù)步驟和術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施。七、案例分析1.患者主訴：胸部悶痛，氣短，伴咳嗽?，F(xiàn)病史：患者男性，65歲，吸煙史20年，因胸部悶痛、氣短伴咳嗽入院。體征：胸骨左緣第3-4肋間可聞及收縮期雜音，雙肺呼吸音減低。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：胸部X光片示肺紋理增粗，心臟超聲示左心室擴(kuò)大。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和鑒別診斷？2.患者主訴：突發(fā)胸痛，呼吸困難?，F(xiàn)病史：患者女性，45歲，既往有高血壓病史，因突發(fā)胸痛、呼吸困難入院。體征：心尖搏動(dòng)減弱，雙肺呼吸音清晰。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：全身麻醉是心臟手術(shù)中最常用的麻醉方式，可以保證手術(shù)過程中患者生命體征的穩(wěn)定。2.答案：B解析：使用氣泡捕集器可以有效防止空氣栓塞，這是心臟手術(shù)中非常重要的措施。3.答案：A解析：電凝止血是胸外科手術(shù)中最常用的止血方法，具有止血效果好、操作簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)。4.答案：C解析：大隱靜脈是心臟搭橋手術(shù)中最常用的移植物，具有來源廣泛、血管壁光滑等優(yōu)點(diǎn)。5.答案：C解析：水封瓶無氣泡是判斷引流管是否通暢的重要指標(biāo)，表明引流系統(tǒng)工作正常。6.答案：C解析：監(jiān)測(cè)心電圖是心臟手術(shù)后預(yù)防心律失常的重要措施，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理心律失常問題。7.答案：B解析：胸腔閉式引流是胸外科手術(shù)中控制氣胸的最有效方法，可以有效地排出胸腔內(nèi)的積氣。8.答案：C解析：使用抗凝藥物是心臟手術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的最常用方法，可以有效降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。9.答案：B解析：不可吸收縫線是胸外科手術(shù)中用于縫合心臟組織的最常用縫線，具有強(qiáng)度高、不易吸收等優(yōu)點(diǎn)。10.答案：A解析：內(nèi)窺鏡是胸腔鏡手術(shù)中用于觀察胸腔內(nèi)情況的設(shè)備，可以提供清晰的手術(shù)視野。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：心臟手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括心律失常、低血壓、術(shù)后出血和肺栓塞等。2.答案：A,B,C,D解析：胸外科手術(shù)中用于術(shù)中監(jiān)護(hù)的設(shè)備包括心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、血壓監(jiān)護(hù)儀和血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀等。3.答案：A,B,C,D解析：胸腔閉式引流術(shù)后需要注意的觀察指標(biāo)包括引流量、引流液性質(zhì)、患者呼吸狀況和引流管是否通暢等。4.答案：A,B,C,D解析：心臟搭橋手術(shù)中術(shù)前準(zhǔn)備包括血液檢查、心電圖檢查、胸部X光檢查和心臟超聲檢查等。5.答案：A,B,C,D解析：胸外科手術(shù)中用于術(shù)中麻醉的藥物包括全身麻醉藥、椎管內(nèi)麻醉藥、局部麻醉藥和氣管插管麻醉藥等。6.答案：A,B,C,D解析：胸腔鏡手術(shù)中常用的手術(shù)器械包括器械鉗、剪刀、吸引器和電凝器等。7.答案：A,B,C,D解析：心臟手術(shù)后需要注意的護(hù)理措施包括監(jiān)測(cè)生命體征、保持呼吸道通暢、預(yù)防感染和促進(jìn)康復(fù)等。8.答案：A,B,C,D解析：胸外科手術(shù)中可能出現(xiàn)的術(shù)后疼痛管理方法包括口服止痛藥、肌肉注射止痛藥、硬膜外鎮(zhèn)痛和患者自控鎮(zhèn)痛泵等。9.答案：A,B,C,D解析：胸腔閉式引流術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括引流管堵塞、引流管脫落、胸腔感染和氣胸等。10.答案：A,B,C,D解析：心臟搭橋手術(shù)后恢復(fù)期需要注意的飲食管理包括低鹽飲食、低脂飲食、高蛋白飲食和高維生素飲食等。三、填空題（答案）1.答案：圓針、三角針、蚊式針解析：胸外科手術(shù)中常用的縫合針類型包括圓針、三角針和蚊式針等，不同類型的針適用于不同的縫合需求。2.答案：胺碘酮解析：心臟手術(shù)后預(yù)防心律失常的藥物首選胺碘酮，具有抗心律失常效果好、副作用小等優(yōu)點(diǎn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：引流液顏色變深并不一定表示出血增多，可能是由于引流液中的血紅蛋白分解產(chǎn)物所致。2.答案：√解析：心臟搭橋手術(shù)中移植物的選擇主要取決于患者的血管條件，確保移植物的通暢和功能。3.答案：√解析：胸腔鏡手術(shù)中手術(shù)視野放大倍數(shù)通常為10-15倍，可以提供清晰的手術(shù)視野。4.答案：×解析：心臟手術(shù)后患者需要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床，以促進(jìn)康復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥。5.答案：√解析：胸外科手術(shù)中使用電凝止血時(shí)要注意避免燙傷周圍組織，以免造成組織損傷。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：胸腔閉式引流的適應(yīng)癥包括氣胸、胸腔積液、術(shù)后引流等。注意事項(xiàng)包括保持引流管通暢、觀察引流液的性質(zhì)和量、預(yù)防感染等。六、論述題（答案）1.答：心臟搭橋手術(shù)的手術(shù)步驟包括麻醉、建立體外循環(huán)、分離血管、吻合血管和