2026年危重患者監(jiān)護(hù)知識(shí)試題含答案一、單選題（每題2分，共20題）1.在危重患者監(jiān)護(hù)中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映組織灌注情況？A.血壓B.中心靜脈壓C.尿量D.心率答案：C解析：尿量是反映組織灌注情況的敏感指標(biāo)，尤其是危重患者監(jiān)護(hù)中，尿量減少往往提示循環(huán)灌注不足。2.對(duì)于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者，以下哪項(xiàng)呼吸支持方式最合適？A.無創(chuàng)正壓通氣B.高頻通氣C.高位機(jī)械通氣D.呼氣末正壓（PEEP）答案：D解析：PEEP可以減少肺塌陷，改善氧合，是ARDS患者機(jī)械通氣的核心策略。3.危重患者發(fā)生急性腎功能衰竭時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最早出現(xiàn)異常？A.肌酐B.尿素氮C.血清肌酸激酶D.尿比重答案：B解析：尿素氮在腎功能受損早期即可升高，而肌酐升高相對(duì)較晚。4.對(duì)于重癥胰腺炎患者，以下哪項(xiàng)并發(fā)癥最常見？A.肺栓塞B.胰腺假性囊腫C.急性呼吸窘迫綜合征D.彌散性血管內(nèi)凝血答案：C解析：重癥胰腺炎易引發(fā)ARDS，與胰腺炎癥導(dǎo)致的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。5.危重患者監(jiān)護(hù)中，以下哪項(xiàng)是早期識(shí)別膿毒癥的關(guān)鍵指標(biāo)？A.體溫升高B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高C.降鈣素原（PCT）升高D.血沉加快答案：C解析：PCT在細(xì)菌感染早期即可升高，是膿毒癥診斷的重要指標(biāo)。6.對(duì)于心搏驟?；颊?，以下哪項(xiàng)是高級(jí)生命支持的核心內(nèi)容？A.高流量吸氧B.除顫C.靜脈輸液D.心臟按摩答案：B解析：除顫是心搏驟停治療的關(guān)鍵，尤其對(duì)于室顫患者。7.危重患者監(jiān)護(hù)中，以下哪項(xiàng)措施最能有效預(yù)防壓瘡？A.定時(shí)翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.以上都是答案：D解析：預(yù)防壓瘡需要綜合措施，包括定時(shí)翻身、減壓床墊和皮膚護(hù)理。8.對(duì)于機(jī)械通氣患者，以下哪項(xiàng)參數(shù)最能反映肺順應(yīng)性？A.呼氣末平臺(tái)壓B.潮氣量C.呼吸頻率D.壓力支持水平答案：A解析：呼氣末平臺(tái)壓可以反映肺泡擴(kuò)張能力，是評(píng)估肺順應(yīng)性的重要指標(biāo)。9.危重患者發(fā)生急性肺栓塞時(shí)，以下哪項(xiàng)是首選的治療方法？A.抗凝治療B.肺動(dòng)脈導(dǎo)管溶栓C.肺動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)D.肺栓塞抽吸術(shù)答案：A解析：抗凝治療是急性肺栓塞的首選方法，可防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大。10.對(duì)于多發(fā)傷患者，以下哪項(xiàng)是早期復(fù)蘇的重點(diǎn)？A.糾正酸中毒B.補(bǔ)充血容量C.控制出血D.腦保護(hù)答案：C解析：多發(fā)傷早期復(fù)蘇的核心是控制出血，其次是補(bǔ)液。二、多選題（每題3分，共10題）1.危重患者監(jiān)護(hù)中，以下哪些指標(biāo)可以反映循環(huán)功能？A.心率B.血壓C.中心靜脈壓D.尿量E.乳酸水平答案：A、B、C、D、E解析：以上指標(biāo)均可以反映循環(huán)功能，其中乳酸水平反映組織灌注。2.對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）患者，以下哪些措施可以預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）？A.口腔護(hù)理B.抬高床頭30度C.氣道濕化D.呼氣末正壓（PEEP）E.無菌操作答案：A、B、C、E解析：PEEP主要用于改善氧合，對(duì)預(yù)防VAP作用有限。3.危重患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，以下哪些指標(biāo)會(huì)升高？A.動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）B.二氧化碳分壓（PaCO?）C.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差（A-aDO?）D.血紅蛋白E.乳酸水平答案：B、C、E解析：ARDS時(shí)PaO?降低，PaCO?升高，A-aDO?增大，乳酸水平升高。4.對(duì)于重癥胰腺炎患者，以下哪些并發(fā)癥需要高度警惕？A.急性呼吸窘迫綜合征B.彌散性血管內(nèi)凝血C.胰腺假性囊腫D.肺栓塞E.急性腎功能衰竭答案：A、B、C、E解析：重癥胰腺炎易引發(fā)ARDS、DIC、胰腺假性囊腫和腎功能衰竭。5.危重患者監(jiān)護(hù)中，以下哪些措施可以預(yù)防深靜脈血栓（DVT）？A.患者主動(dòng)活動(dòng)B.使用彈力襪C.抗凝治療D.水平臥床E.使用間歇充氣加壓裝置答案：A、B、C、E解析：水平臥床不利于預(yù)防DVT。6.對(duì)于心搏驟?；颊?，以下哪些是高級(jí)生命支持（ACLS）的內(nèi)容？A.除顫B.心臟按摩C.靜脈通路建立D.藥物應(yīng)用E.高流量吸氧答案：A、B、C、D解析：ACLS包括除顫、心臟按摩、靜脈通路和藥物應(yīng)用。7.危重患者發(fā)生急性腎功能衰竭時(shí)，以下哪些指標(biāo)會(huì)升高？A.肌酐B.尿素氮C.血清肌酸激酶D.尿比重E.血清電解質(zhì)答案：A、B、E解析：肌酐、尿素氮和電解質(zhì)在腎功能衰竭時(shí)升高。8.對(duì)于機(jī)械通氣患者，以下哪些參數(shù)需要密切監(jiān)測？A.潮氣量B.呼吸頻率C.呼氣末平臺(tái)壓D.壓力支持水平E.動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）答案：A、B、C、D、E解析：以上參數(shù)均需要密切監(jiān)測，以評(píng)估機(jī)械通氣效果。9.危重患者發(fā)生膿毒癥時(shí)，以下哪些措施是治療的重點(diǎn)？A.抗感染治療B.抗凝治療C.液體復(fù)蘇D.藥物治療E.腎上腺素應(yīng)用答案：A、C、D解析：膿毒癥治療包括抗感染、液體復(fù)蘇和藥物治療。10.對(duì)于多發(fā)傷患者，以下哪些并發(fā)癥需要高度警惕？A.急性呼吸窘迫綜合征B.彌散性血管內(nèi)凝血C.肺栓塞D.急性腎功能衰竭E.膿毒癥答案：A、B、C、D、E解析：多發(fā)傷患者易發(fā)生多種并發(fā)癥，包括ARDS、DIC、DVT、急性腎衰竭和膿毒癥。三、判斷題（每題1分，共10題）1.危重患者監(jiān)護(hù)中，體溫升高是膿毒癥的唯一表現(xiàn)。答案：×解析：膿毒癥可以表現(xiàn)為體溫升高或降低。2.機(jī)械通氣患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎時(shí)，需要立即停用呼吸機(jī)。答案：×解析：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎時(shí)，需要調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)并加強(qiáng)氣道護(hù)理，而非立即停用呼吸機(jī)。3.危重患者發(fā)生急性腎功能衰竭時(shí)，需要立即進(jìn)行透析治療。答案：×解析：急性腎功能衰竭時(shí)，首先需要糾正可逆因素，而非立即進(jìn)行透析治療。4.心搏驟?；颊邠尵瘸晒Φ年P(guān)鍵是早期除顫。答案：√解析：早期除顫是心搏驟停搶救成功的關(guān)鍵。5.危重患者發(fā)生壓瘡時(shí)，需要立即進(jìn)行局部清創(chuàng)和換藥。答案：√解析：壓瘡時(shí)需要及時(shí)清創(chuàng)和換藥，以防止感染擴(kuò)散。6.機(jī)械通氣患者發(fā)生呼吸性酸中毒時(shí)，需要增加呼吸頻率。答案：×解析：呼吸性酸中毒時(shí)，需要降低呼吸頻率或提高潮氣量。7.危重患者發(fā)生急性肺栓塞時(shí)，需要立即進(jìn)行肺動(dòng)脈導(dǎo)管溶栓。答案：×解析：肺動(dòng)脈導(dǎo)管溶栓適用于高?；颊撸⒎撬谢颊叨夹枰?。8.多發(fā)傷患者早期復(fù)蘇的重點(diǎn)是糾正酸中毒。答案：×解析：多發(fā)傷早期復(fù)蘇的重點(diǎn)是控制出血和補(bǔ)液。9.膿毒癥時(shí)，需要立即進(jìn)行廣譜抗生素治療。答案：√解析：膿毒癥時(shí)，需要立即進(jìn)行廣譜抗生素治療，以防止感染擴(kuò)散。10.機(jī)械通氣患者發(fā)生低氧血癥時(shí)，需要增加吸氧濃度。答案：√解析：低氧血癥時(shí)，需要增加吸氧濃度，以改善氧合。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述危重患者監(jiān)護(hù)中，早期識(shí)別膿毒癥的關(guān)鍵指標(biāo)有哪些？解析：早期識(shí)別膿毒癥的關(guān)鍵指標(biāo)包括體溫異常、心率加快、呼吸急促、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高或降低、凝血功能異常、乳酸水平升高、意識(shí)狀態(tài)改變等。2.簡述機(jī)械通氣患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施有哪些？解析：預(yù)防VAP的措施包括口腔護(hù)理、抬高床頭30度、氣道濕化、無菌操作、避免誤吸、呼吸機(jī)管路定期更換等。3.簡述危重患者發(fā)生急性腎功能衰竭時(shí)的治療原則有哪些？解析：治療原則包括糾正可逆因素、維持水電解質(zhì)平衡、控制液體入量、必要時(shí)進(jìn)行透析治療。4.簡述心搏驟?；颊邠尵瘸晒Φ奈鍌€(gè)步驟是什么？解析：五個(gè)步驟包括識(shí)別心搏驟停、呼救、高質(zhì)量心肺復(fù)蘇（包括胸外按壓和人工呼吸）、早期除顫、高級(jí)生命支持。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述危重患者監(jiān)護(hù)中，液體復(fù)蘇的原則和注意事項(xiàng)有哪些？解析：液體復(fù)蘇的原則是“先快后慢、先晶后膠”，注意事項(xiàng)包