2025年院感知識競賽題庫（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的“五個時刻”，以下哪項(xiàng)不屬于接觸患者周圍環(huán)境后需要洗手的情況？A.調(diào)整患者床旁監(jiān)護(hù)儀B.整理患者床頭柜C.為患者測量血壓后D.清潔患者使用過的輪椅答案：C（測量血壓屬于接觸患者體表，屬于“接觸患者后”，非周圍環(huán)境）2.下列哪種情況需使用含醇類速干手消毒劑進(jìn)行手衛(wèi)生？A.接觸患者血液后手部明顯污染B.為HIV患者進(jìn)行靜脈穿刺前C.處理化療藥物后D.接觸患者糞便后答案：B（明顯污染、接觸體液或化療藥物后需流動水洗手）3.醫(yī)療廢物中，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種/毒種保存液應(yīng)投入哪種顏色的包裝袋？A.黃色B.黑色C.紅色D.利器盒答案：A（感染性廢物使用黃色袋，特殊病原體標(biāo)本需雙層黃色袋）4.關(guān)于空氣消毒，下列說法錯誤的是？A.普通病房每日通風(fēng)2-3次，每次30分鐘B.使用紫外線燈消毒時，有效距離不超過2米C.無人情況下可使用過氧乙酸噴霧消毒D.Ⅱ類環(huán)境（如產(chǎn)房）空氣菌落數(shù)應(yīng)≤5CFU/cm2答案：D（Ⅱ類環(huán)境空氣菌落數(shù)應(yīng)≤4CFU/cm3，沉降法≤4CFU/30min·直徑9cm平皿）5.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離標(biāo)識應(yīng)為？A.藍(lán)色B.黃色C.粉色D.紅色答案：B（接觸隔離使用黃色標(biāo)識，飛沫隔離粉色，空氣隔離紅色）6.關(guān)于無菌物品管理，錯誤的是？A.無菌包應(yīng)注明滅菌日期，有效期7天（未開啟）B.無菌持物鉗使用后應(yīng)閉合前端垂直放入容器C.一次性無菌物品拆除外包裝后可進(jìn)入無菌區(qū)域D.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，標(biāo)識明確答案：A（未開啟的棉布包裝無菌包有效期7天，醫(yī)用無紡布包裝可延長至180天）7.新冠病毒感染患者轉(zhuǎn)運(yùn)時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)穿戴的防護(hù)裝備不包括？A.N95口罩B.護(hù)目鏡/防護(hù)面屏C.隔離衣D.鞋套答案：C（新冠屬于經(jīng)呼吸道傳播疾病，轉(zhuǎn)運(yùn)時需穿防護(hù)服而非隔離衣）8.關(guān)于血源性病原體職業(yè)暴露的處理，錯誤的是？A.立即由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.暴露后4小時內(nèi)啟動預(yù)防性用藥D.乙肝暴露者若已接種疫苗且抗體陽性，無需處理答案：D（仍需監(jiān)測抗體滴度，必要時加強(qiáng)接種）9.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時間內(nèi)同一科室出現(xiàn)幾例及以上同種同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B（根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，3例及以上為暴發(fā)）10.下列哪種物品屬于高度危險性醫(yī)療器材？A.壓舌板B.呼吸機(jī)管道C.腹腔鏡D.體溫表答案：C（高度危險性器材需進(jìn)入無菌組織，如腹腔鏡；壓舌板、體溫表為中度，呼吸機(jī)管道為低度）11.新生兒暖箱的日常清潔消毒頻率應(yīng)為？A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.使用后終末消毒答案：A（暖箱需每日清潔，遇污染隨時消毒）12.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)管理，錯誤的是？A.暫存時間不超過48小時B.地面應(yīng)做防滲漏處理C.需配備紫外線燈進(jìn)行空氣消毒D.禁止與生活垃圾混放答案：C（醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)無需空氣消毒，重點(diǎn)是防滲漏、防鼠蟲）13.進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管置管時，應(yīng)鋪多大的無菌單？A.小無菌單（50cm×50cm）B.中無菌單（100cm×100cm）C.大無菌單（覆蓋患者全身）D.無需鋪單，僅覆蓋穿刺部位答案：C（需鋪大無菌單，最大限度減少污染）14.下列哪項(xiàng)不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施？A.手衛(wèi)生B.安全注射C.患者隱私保護(hù)D.環(huán)境清潔消毒答案：C（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心是阻斷所有傳播途徑，隱私保護(hù)非核心）15.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的防控，錯誤的是？A.保持床頭抬高30-45度B.每日評估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.定期更換呼吸機(jī)管路（每7天）D.口腔護(hù)理每日2-3次答案：C（無感染時無需定期更換管路，污染時隨時更換）16.下列哪種消毒劑不能用于皮膚消毒？A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.0.5%氯己定答案：C（戊二醛對皮膚有刺激性，用于器械滅菌）17.醫(yī)院感染的定義是？A.入院時已存在的感染B.住院期間獲得的感染（包括出院后發(fā)?。〤.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.B+C答案：D（醫(yī)院感染包括患者住院期間及出院后發(fā)病、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露感染）18.關(guān)于隔離衣的使用，錯誤的是？A.接觸多個同類傳染病患者時可重復(fù)使用B.隔離衣潮濕后應(yīng)立即更換C.脫隔離衣時應(yīng)避免污染內(nèi)面D.隔離衣懸掛時污染面向外（在污染區(qū)）答案：D（污染區(qū)懸掛時污染面在外，清潔區(qū)懸掛時清潔面在外）19.新生兒科發(fā)生膿皰病暴發(fā)，最可能的傳播途徑是？A.空氣傳播B.飛沫傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播答案：C（膿皰病主要通過直接或間接接觸傳播）20.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌，錯誤的是？A.適用于不耐高溫高濕的器械B.滅菌后需解析7天（通風(fēng)環(huán)境）C.滅菌效果監(jiān)測需使用生物指示劑（枯草桿菌黑色變種）D.可用于食品滅菌答案：D（環(huán)氧乙烷有毒，禁止用于食品）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共45分）1.手衛(wèi)生依從性差的常見原因包括？A.手衛(wèi)生設(shè)施不足B.醫(yī)務(wù)人員認(rèn)知不足C.患者不配合D.工作繁忙沒時間答案：ABD（患者不配合非主要原因）2.需執(zhí)行飛沫隔離的疾病包括？A.流感B.肺結(jié)核（涂片陽性）C.百日咳D.新冠病毒感染（重癥）答案：ACD（肺結(jié)核為空氣隔離，需負(fù)壓病房）3.醫(yī)療廢物分類包括？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：ABCD（另含損傷性廢物，共五類）4.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防，正確的措施有？A.術(shù)前晚用抗菌皂沐浴B.術(shù)前2小時內(nèi)使用預(yù)防性抗生素C.術(shù)中保持體溫≥36℃D.術(shù)后盡早拔除引流管答案：ABCD（均為SSI核心防控措施）5.下列哪些情況需穿防護(hù)服？A.為霍亂患者進(jìn)行吸痰操作B.進(jìn)入新冠病毒感染ICUC.處理埃博拉患者的嘔吐物D.為MRSA感染患者換藥答案：ABC（MRSA為接觸隔離，穿隔離衣即可）6.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括？A.發(fā)病率B.病原體分布C.高危因素D.抗菌藥物使用情況答案：ABCD（需全面監(jiān)測感染數(shù)據(jù)及相關(guān)因素）7.關(guān)于紫外線消毒，正確的是？A.消毒時間≥30分鐘B.燈管表面每周用75%乙醇擦拭C.有效照射強(qiáng)度≥70μW/cm2D.消毒時人員需離開答案：ABCD（均符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》）8.多重耐藥菌防控的“四早”措施包括？A.早發(fā)現(xiàn)B.早報告C.早隔離D.早治療答案：ABCD（另含早控制，部分指南表述為“四早”）9.關(guān)于安全注射，正確的是？A.一人一針一管一用B.胰島素筆可多人共用（更換針頭）C.配藥時避免針頭回套D.廢棄針頭投入利器盒答案：ACD（胰島素筆不可共用，即使更換針頭）10.屬于高度危險性醫(yī)療器材的有？A.手術(shù)器械B.膀胱鏡C.胃鏡D.植入物答案：ABD（胃鏡為中度危險性器材）11.新生兒暖箱的清潔消毒要求包括？A.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭內(nèi)外表面B.水槽每日換水并清潔C.出院后終末消毒（含紫外線照射）D.連續(xù)使用超過7天需更換暖箱答案：BCD（日常清潔用清水或低濃度消毒液，污染時用含氯消毒液）12.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理，正確的是？A.乙肝暴露者檢測HBsAg、抗-HBs、HBcAbB.丙肝暴露者4周、12周檢測HCVRNAC.HIV暴露者2小時內(nèi)啟動PEP（暴露后預(yù)防）D.暴露源為HIV陽性時，需追蹤6個月答案：ABCD（均符合《血源性病原體職業(yè)暴露防護(hù)指南》）13.醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程包括？A.科室2小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科B.醫(yī)院4小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告C.確診為傳染病時按《傳染病防治法》報告D.啟動應(yīng)急處置預(yù)案答案：ACD（醫(yī)院應(yīng)在2小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告）14.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是？A.消毒能殺滅所有微生物B.滅菌需達(dá)到無菌保證水平（SAL=10??）C.消毒適用于中度危險性器材D.滅菌適用于高度危險性器材答案：BCD（消毒不能殺滅所有微生物，如細(xì)菌芽孢）15.下列哪些屬于醫(yī)院感染的危險因素？A.老年患者B.長期使用激素C.留置導(dǎo)尿管D.單人病房答案：ABC（單人病房可降低交叉感染風(fēng)險）三、判斷題（每題1分，共15分）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×（手套可能破損，脫手套后仍需手衛(wèi)生）2.醫(yī)療廢物袋達(dá)到3/4滿時應(yīng)使用鵝頸結(jié)封口。（）答案：√（符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求）3.普通病房的物體表面消毒可用500mg/L含氯消毒液擦拭。（）答案：√（無明顯污染時使用此濃度）4.新生兒臍部護(hù)理前需用75%乙醇消毒，待干后再包裹。（）答案：√（待干可避免細(xì)菌滋生）5.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房，門窗保持關(guān)閉。（）答案：√（負(fù)壓病房需維持空氣單向流動）6.滅菌后的物品逾期未用，可直接使用。（）答案：×（需重新滅菌）7.為糖尿病足患者換藥時，需戴無菌手套。（）答案：√（接觸開放性傷口需無菌操作）8.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時，轉(zhuǎn)運(yùn)車需每日清潔消毒。（）答案：√（防止交叉污染）9.中心靜脈導(dǎo)管置管時，皮膚消毒范圍應(yīng)≥10cm×10cm。（）答案：×（應(yīng)≥15cm×15cm）10.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即擠壓傷口并沖洗。（）答案：√（正確處理步驟）11.多重耐藥菌患者的病歷需標(biāo)注隔離標(biāo)識。（）答案：√（便于醫(yī)護(hù)人員識別）12.呼吸機(jī)濕化瓶內(nèi)的水應(yīng)使用無菌水，每日更換。（）答案：√（防止細(xì)菌滋生）13.醫(yī)院感染病例應(yīng)在48小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科。（）答案：×（應(yīng)在24小時內(nèi)上報）14.戊二醛浸泡器械時，需完全浸沒，浸泡時間≥10小時（滅菌）。（）答案：√（符合滅菌要求）15.新生兒科工作人員進(jìn)入病房前需更換專用工作服，不得穿入生活區(qū)。（）答案：√（減少交叉污染）四、簡答題（每題5分，共50分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括哪些？答案：①手衛(wèi)生；②正確使用個人防護(hù)用品（手套、口罩、護(hù)目鏡等）；③安全注射（一人一針一管）；④呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀；⑤環(huán)境清潔消毒（尤其是高頻接觸表面）；⑥患者安置（根據(jù)傳播途徑選擇隔離方式）；⑦醫(yī)療廢物規(guī)范管理。3.醫(yī)療廢物分為哪五類？各舉1例。答案：①感染性廢物（使用后的棉簽）；②病理性廢物（手術(shù)切除的組織）；③損傷性廢物（廢棄針頭）；④藥物性廢物（過期的抗生素）；⑤化學(xué)性廢物（廢棄的甲醛溶液）。4.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施有哪些？答案：①接觸隔離（黃色標(biāo)識）；②盡量單間安置，無單間時同種病原體患者同室；③醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生；④戴手套，必要時穿隔離衣；⑤專用醫(yī)療器械（如血壓計），用后嚴(yán)格消毒；⑥環(huán)境每日清潔消毒（含氯消毒液≥1000mg/L）；⑦患者出院后終末消毒；⑧加強(qiáng)抗菌藥物管理（避免濫用）。5.簡述手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施。答案：①術(shù)前：縮短術(shù)前住院時間；控制血糖；術(shù)前晚沐浴（避免剃毛，如需備皮用剪毛）；術(shù)前0.5-2小時使用預(yù)防性抗生素。②術(shù)中：嚴(yán)格無菌操作；保持體溫≥36℃；限制手術(shù)間人員流動；減少手術(shù)時間（≤3小時）。③術(shù)后：保持切口干燥；盡早拔除引流管；監(jiān)測體溫及切口情況。6.簡述血源性病原體職業(yè)暴露后的處理流程。答案：①立即處理傷口：由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，肥皂水+流動水沖洗（黏膜暴露用生理鹽水沖洗）；②消毒：75%乙醇或0.5%碘伏；③立即報告科室負(fù)責(zé)人及感染管理科；④評估：確定暴露源（患者檢測結(jié)果）及暴露級別（輕度/重度）；⑤預(yù)防用藥：如HIV暴露，2小時內(nèi)啟動PEP（最佳≤24小時）；⑥追蹤：定期檢測（如乙肝0、1、6月；HIV0、4、8、12周，6月）。7.簡述紫外線消毒的注意事項(xiàng)。答案：①消毒前清潔燈管（每周用75%乙醇擦拭）；②有效距離≤2米，照射時間≥30分鐘；③消毒時人員離開（或佩戴防護(hù)眼鏡）；④監(jiān)測強(qiáng)度（新燈管≥90μW/cm2，使用中≥70μW/cm2）；⑤記錄消毒時間及累計使用時長（≤1000小時需更換）。8.簡述呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的防控“集束化”措施。答案：①床頭抬高30-45度；②每日評估撤機(jī)（自主呼吸試驗(yàn)）；③口腔護(hù)理（氯己定每日2-3次）；④聲門下分泌物吸引（每2小時）；⑤嚴(yán)格手衛(wèi)生；⑥避免重復(fù)使用呼吸回路（污染時更換）；⑦控制血糖（≤8.3mmol/L）；⑧預(yù)防深靜脈血栓。9.簡述醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的管理要求。答案：①獨(dú)立封閉空間，地面防滲漏、防鼠蟲；②標(biāo)識明確（“醫(yī)療廢物暫存處”“禁止吸煙飲食”）；③分類存放（不得混合），袋裝廢物扎緊，利器盒裝至3/4滿；④暫存時間≤48小時；⑤轉(zhuǎn)運(yùn)時與接收方雙簽（交接登記本）；⑥每日清潔消毒地面及容器（含氯消毒液≥1000mg/L）；⑦工作人員穿防護(hù)服、戴手套，轉(zhuǎn)運(yùn)后洗手。10.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處置流程。答案：①確認(rèn)暴發(fā)（3例同種同源感染）；②立即隔離患者，限制活動；③開展流行病學(xué)調(diào)查（查找感染源、傳播途徑）；④落實(shí)控制措施（加強(qiáng)消毒、手衛(wèi)生、調(diào)整診療操作）；⑤上報衛(wèi)生行政部門（2小時內(nèi)）；⑥密切監(jiān)測其他患者（每日篩查）；⑦總結(jié)分析（制定改進(jìn)措施）；⑧信息通報（醫(yī)護(hù)人員及患者家屬）。五、案例分析題（每題10分，共50分）案例1：某醫(yī)院ICU收治1名昏迷患者（診斷為“腦出血”），入院第5天出現(xiàn)高熱（39.2℃），痰培養(yǎng)示“鮑曼不動桿菌（多重耐藥）”，胸部CT提示肺炎。問題：1.該患者是否屬于醫(yī)院感染？依據(jù)是什么？2.需采取哪些防控措施？答案：1.屬于醫(yī)院感染。依據(jù)：患者入院時無肺炎表現(xiàn)（腦出血為基礎(chǔ)?。≡旱?天出現(xiàn)發(fā)熱、痰培養(yǎng)陽性及影像學(xué)改變，符合醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（入院48小時后發(fā)生的感染）。2.防控措施：①接觸隔離（單間或同種MDRO患者同室，黃色標(biāo)識）；②醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生（速干手消毒劑或流動水洗手）；③戴手套，操作時穿隔離衣（避免交叉污染）；④專用醫(yī)療器械（如聽診器、體溫計），用后1000mg/L含氯消毒液擦拭；⑤環(huán)境清潔消毒（每日2次，重點(diǎn)為床欄、床頭柜、儀器表面）；⑥痰液及時處理（雙層黃色袋封裝）；⑦評估抗菌藥物使用（根據(jù)藥敏調(diào)整，避免濫用）；⑧監(jiān)測同室患者（每日查體溫、痰培養(yǎng)）；⑨加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)（強(qiáng)調(diào)MDRO防控要點(diǎn)）。案例2：某門診護(hù)士為乙肝患者（HBsAg陽性）靜脈采血時，被污染的針頭刺傷左手食指（有出血）。問題：1.該護(hù)士的職業(yè)暴露屬于幾級？2.應(yīng)如何處理？答案：1.屬于二級暴露（損傷性暴露，有可見血液）。2.處理步驟：①立即處理傷口：從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，流動水+肥皂水沖洗5分鐘，0.5%碘伏消毒；②1小時內(nèi)報告護(hù)士長及感染管理科；③評估暴露源：患者HBsAg陽性，HBeAg陽性（傳染性強(qiáng)）；④評估自身免疫狀態(tài)：檢查護(hù)士乙肝五項(xiàng)（抗-HBs滴度）；⑤預(yù)防措施：若護(hù)士未接種疫苗或抗-HBs＜10mIU/mL，立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IU（24小時內(nèi)），并接種乙肝疫苗（0、1、6月）；若已接種且抗-HBs≥10mIU/mL，無需注射HBIG，但需監(jiān)測3-6個月；⑥追蹤：暴露后1、3、6月復(fù)查乙肝五項(xiàng)；⑦記錄：填寫《職業(yè)暴露登記表》，存檔。案例3：某兒科病房3天內(nèi)出現(xiàn)4例新生兒膿皰?。ň鶠榻瘘S色葡萄球菌感染），患兒均住同一病室，共用護(hù)理車。問題：1.最可能的傳播途徑是什么？2.應(yīng)采取哪些控制措施？答案：1.最可能為接觸傳播（通過護(hù)理人員手、護(hù)理車等間接接觸傳播）。2.控制措施：①隔離患兒（單間或同病原同室，限制探視）；②加強(qiáng)手衛(wèi)生（醫(yī)護(hù)人員接觸每個患兒前后必須洗手，使用速干手消毒劑）；③消毒護(hù)理車（每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭，尤其是抽屜、把手）；④患兒衣物、包被單獨(dú)清洗（500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗）；⑤環(huán)境消毒（病室地面、墻面每日2次消毒，紫外線照射30分鐘）；⑥排查帶菌者（醫(yī)護(hù)人員鼻前庭、手采樣培養(yǎng)，陽性者暫停接觸患兒并治療）；⑦暫停新患兒收入該病室，直至疫情控制；⑧開展全員培訓(xùn)（強(qiáng)調(diào)新生兒皮膚護(hù)理要點(diǎn)，避免皮膚破損）。案例4：某手術(shù)室為患者實(shí)施胃切除術(shù)，術(shù)后第3天切口紅腫、滲液，培養(yǎng)示“銅綠假單胞菌”。問題：1.可能的感染原