2025年公共營(yíng)養(yǎng)師職業(yè)資格考試試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.下列哪種脂肪酸屬于人體必需脂肪酸？A.油酸（C18:1）B.α-亞麻酸（C18:3n-3）C.棕櫚酸（C16:0）D.花生四烯酸（C20:4n-6）答案：B2.維生素B12的主要吸收部位是？A.胃B.十二指腸C.回腸末端D.結(jié)腸答案：C3.中國(guó)居民平衡膳食寶塔（2025修訂版）中，谷薯類的推薦攝入量（生重）為？A.100-200gB.200-300gC.250-400gD.300-500g答案：C4.嬰兒添加輔食的最佳時(shí)間通常是？A.3月齡B.4-6月齡C.7-8月齡D.9-12月齡答案：B5.下列哪種食物的蛋白質(zhì)生物價(jià)最高？A.雞蛋B.牛奶C.大豆D.牛肉答案：A6.高血壓患者每日鈉的適宜攝入量應(yīng)低于？A.1000mgB.2000mgC.3000mgD.4000mg答案：B7.以下哪項(xiàng)不是膳食纖維的生理功能？A.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)B.降低血清膽固醇C.提供能量D.延緩葡萄糖吸收答案：C8.妊娠期婦女出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞貧血，最可能缺乏的營(yíng)養(yǎng)素是？A.鐵B.葉酸C.維生素B6D.維生素C答案：B9.評(píng)價(jià)食物蛋白質(zhì)利用率的指標(biāo)是？A.蛋白質(zhì)消化率B.蛋白質(zhì)功效比值（PER）C.氨基酸評(píng)分（AAS）D.蛋白質(zhì)含量答案：B10.中國(guó)居民膳食指南（2025）中，建議每天攝入的新鮮蔬菜量（生重）為？A.100-200gB.200-300gC.300-500gD.500-700g答案：C11.下列哪種維生素具有抗氧化作用？A.維生素AB.維生素DC.維生素ED.維生素K答案：C12.老年人易發(fā)生骨質(zhì)疏松的主要原因是？A.鈣攝入不足B.維生素C缺乏C.鐵吸收障礙D.蛋白質(zhì)攝入過(guò)多答案：A13.以下哪種食物是維生素B1的良好來(lái)源？A.精白米B.全麥面包C.菠菜D.蘋(píng)果答案：B14.計(jì)算成人基礎(chǔ)代謝率（BMR）時(shí)，Mifflin-StJeor公式中男性的系數(shù)為？A.體重（kg）×10+身高（cm）×6.25-年齡×5+5B.體重（kg）×10+身高（cm）×6.25-年齡×5-161C.體重（kg）×13.7+身高（cm）×5.0-年齡×6.8+66D.體重（kg）×9.6+身高（cm）×1.8-年齡×4.7+655答案：A15.乳糖不耐受人群適宜選擇的乳制品是？A.全脂牛奶B.酸奶C.煉乳D.奶油答案：B16.下列哪種礦物質(zhì)是甲狀腺激素的組成成分？A.鋅B.碘C.硒D.鐵答案：B17.糖尿病患者的膳食中，碳水化合物提供的能量占總能量的比例應(yīng)為？A.20%-30%B.30%-40%C.45%-60%D.65%-75%答案：C18.兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、味覺(jué)減退，最可能缺乏的礦物質(zhì)是？A.鐵B.鋅C.鈣D.鎂答案：B19.以下哪種烹飪方式最有利于保留蔬菜中的維生素C？A.水煮10分鐘B.急火快炒C.油炸D.長(zhǎng)時(shí)間燉煮答案：B20.中國(guó)居民平衡膳食餐盤(pán)（2025）中，谷薯類與蔬菜類的面積比例約為？A.1:1B.1:2C.2:1D.1:3答案：B二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.下列屬于水溶性維生素的有？A.維生素AB.維生素B12C.維生素CD.維生素D答案：BC2.膳食調(diào)查的常用方法包括？A.24小時(shí)回顧法B.稱重法C.食物頻率法D.生化檢測(cè)法答案：ABC3.以下哪些是缺鐵性貧血的常見(jiàn)癥狀？A.皮膚蒼白B.心悸乏力C.異食癖D.骨骼疼痛答案：ABC4.嬰幼兒添加輔食的原則包括？A.由少到多B.由稀到稠C.由單一到多樣D.由粗到細(xì)答案：ABC5.以下哪些食物屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源？A.雞蛋B.豆腐C.燕麥D.魚(yú)肉答案：ABD6.中國(guó)居民膳食指南（2025）的核心推薦包括？A.食物多樣，合理搭配B.吃動(dòng)平衡，健康體重C.多吃蔬果、奶類、全谷、大豆D.少鹽少油，控糖限酒答案：ABCD7.以下哪些因素會(huì)影響鈣的吸收？A.維生素D缺乏B.膳食纖維攝入過(guò)多C.蛋白質(zhì)攝入不足D.乳糖存在答案：ABD8.以下哪些是地中海膳食模式的特點(diǎn)？A.大量食用橄欖油B.每日攝入新鮮水果C.紅肉攝入較多D.適量飲用紅酒答案：ABD9.特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（FSMP）的分類包括？A.全營(yíng)養(yǎng)配方食品B.特定全營(yíng)養(yǎng)配方食品C.非全營(yíng)養(yǎng)配方食品D.普通配方奶粉答案：ABC10.以下哪些是維生素A缺乏的表現(xiàn)？A.夜盲癥B.干眼病C.皮膚干燥脫屑D.壞血病答案：ABC三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：某女性，32歲，孕28周，身高162cm，孕前體重55kg，目前體重68kg。自述近期出現(xiàn)下肢水腫、乏力，日常飲食以米飯、面條為主，較少食用肉類、魚(yú)類、豆類，蔬菜以白菜、土豆為主，水果每天吃1個(gè)蘋(píng)果（約150g）。問(wèn)題：1.計(jì)算該孕婦的體重增長(zhǎng)是否合理（參考中國(guó)孕期體重增長(zhǎng)推薦標(biāo)準(zhǔn)：孕前BMI18.5-24.9時(shí)，孕中晚期每周增長(zhǎng)0.35-0.5kg）。2.分析其飲食存在的主要問(wèn)題。3.提出針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)建議。答案：1.孕前BMI=55/(1.622)=20.9（正常范圍18.5-24.9）。孕28周（約7個(gè)月），孕中晚期（孕13周后）共15周（28-13=15周）。目前體重增長(zhǎng)=68-55=13kg，每周平均增長(zhǎng)=13/15≈0.87kg，超過(guò)推薦上限（0.5kg/周），體重增長(zhǎng)過(guò)快。2.飲食問(wèn)題：①優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入不足（肉類、魚(yú)類、豆類攝入少）；②維生素B1、鐵、鈣等微量營(yíng)養(yǎng)素可能缺乏（主食以精制谷物為主，蔬菜種類單一）；③水果攝入種類單一且量不足（推薦每日200-350g，且應(yīng)多樣化）；④可能存在鈉攝入過(guò)多（主食中可能隱含鹽分，且未提及限鹽）；⑤膳食纖維攝入可能不足（蔬菜以白菜、土豆為主，缺乏綠葉菜和高纖維蔬菜）。3.干預(yù)建議：①增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入：每日增加魚(yú)、禽、蛋、瘦肉150-200g（如每日1個(gè)雞蛋、100g魚(yú)肉、50g豆制品）；②調(diào)整主食結(jié)構(gòu)：用全谷物（如燕麥、糙米）替代1/3精制米，增加B族維生素和膳食纖維；③豐富蔬菜種類：每日攝入300-500g蔬菜，其中深色蔬菜占1/2（如菠菜、西蘭花、胡蘿卜）；④增加水果種類：每日攝入200-350g水果（如蘋(píng)果+獼猴桃+藍(lán)莓，補(bǔ)充維生素C和葉酸）；⑤控制鹽分：避免腌制食品，每日鹽攝入<5g；⑥監(jiān)測(cè)體重：每周增重不超過(guò)0.5kg，必要時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整飲食。案例2：某男性，65歲，身高170cm，體重78kg，診斷為2型糖尿?。崭寡?.8mmol/L），合并高血壓（150/95mmHg），日常喜食咸肉、腌菜，每周飲酒2-3次（每次白酒約100ml），主食以精白米飯為主（每日約400g生重），很少吃蔬菜，幾乎不吃水果。問(wèn)題：1.計(jì)算該患者的BMI，判斷營(yíng)養(yǎng)狀況。2.分析其飲食與疾病的關(guān)聯(lián)。3.提出個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)治療方案。答案：1.BMI=78/(1.702)=26.9（超重，正常范圍18.5-23.9）。2.飲食與疾病關(guān)聯(lián)：①高鹽飲食（咸肉、腌菜）導(dǎo)致鈉攝入過(guò)多，加重高血壓；②大量精制主食（精白米飯）導(dǎo)致碳水化合物消化吸收快，血糖波動(dòng)大，加重糖尿?。虎廴狈κ卟?、水果，膳食纖維和維生素C攝入不足，影響血糖控制和血管健康；④過(guò)量飲酒（白酒）增加能量攝入（100ml白酒約298kcal），且酒精可能干擾降糖藥代謝；⑤超重（BMI26.9）增加胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)，加劇糖尿病和高血壓。3.營(yíng)養(yǎng)治療方案：①控制總能量：根據(jù)理想體重（170-105=65kg）和活動(dòng)量（輕體力），總能量=65kg×30kcal/kg=1950kcal/d（可調(diào)整為1800-2000kcal）；②調(diào)整碳水化合物：占總能量50%-60%（約225-270g/d），選擇低GI食物（如燕麥、蕎麥、全麥面包），精白米替換為1/2全谷物；③蛋白質(zhì)：占15%-20%（約73-98g/d），優(yōu)質(zhì)蛋白（魚(yú)、蝦、瘦肉、豆制品）占50%以上，每日1個(gè)雞蛋、200ml低脂牛奶；④脂肪：占20%-25%（約43-54g/d），限制飽和脂肪（<10%），用橄欖油、堅(jiān)果（每日20g）替代動(dòng)物油；⑤嚴(yán)格限鹽：每日<5g，避免腌制品，用蔥、姜、蒜調(diào)味；⑥增加蔬菜：每日500g（深色蔬菜占1/2），如菠菜、芹菜（輔助降壓）、苦瓜（輔助降糖）；⑦水果：選擇低GI水果（如草莓、柚子、蘋(píng)果），每日200g，分次在兩餐間食用；⑧限酒：建議戒酒，若無(wú)法戒斷，每日白酒<25ml（約半兩）；⑨餐次分配：少量多餐（3主餐+2加餐），避免餐后血糖過(guò)高。四、計(jì)算題（共2題，每題10分，共20分）1.某女性，30歲，辦公室職員（輕體力活動(dòng)），身高165cm，體重60kg。計(jì)算其每日總能量需求（用Mifflin-StJeor公式計(jì)算BMR，活動(dòng)系數(shù)取1.375），并根據(jù)中國(guó)居民平衡膳食寶塔（2025）推薦其谷薯類、蔬菜、水果的攝入量（生重）。答案：①BMR=10×體重（kg）+6.25×身高（cm）-5×年齡（歲）+5=10×60+6.25×165-5×30+5=600+1031.25-150+5=1486.25kcal/d②總能量=BMR×活動(dòng)系數(shù)=1486.25×1.375≈2043kcal/d（約2000kcal）③平衡膳食寶塔推薦：谷薯類250-400g（取中間值325g）；蔬菜300-500g（取400g）；水果200-350g（取275g）。2.某7歲男童，體重25kg，診斷為輕度蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良（PEM）。需通過(guò)飲食干預(yù)增加蛋白質(zhì)攝入，目標(biāo)為每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到1.5g/kg（正常兒童推薦量為1.2g/kg）。若其日常飲食中已通過(guò)牛奶（每100ml含3.2g蛋白質(zhì)）攝入蛋白質(zhì)15g，通過(guò)雞蛋（每個(gè)約50g，含6g蛋白質(zhì)）攝入12g，通過(guò)米飯（每100g生重含7g蛋白質(zhì)，每日食用150g生重）攝入10.5g，問(wèn)還需通過(guò)其他食物（如瘦肉、豆制品）補(bǔ)充多少克蛋白質(zhì)？答案：①目標(biāo)蛋白質(zhì)攝入量=25kg×1.5g/kg=37.5g/d②已攝入蛋白質(zhì)=牛奶15g+雞蛋12g+米飯10.5g=37.5g③但正常推薦量為1.2g/kg=25×1.2=30g，患者為PEM需增加至37.5g，已攝入37.5g，理論上達(dá)標(biāo)。但需確認(rèn)計(jì)算是否有誤：牛奶：假設(shè)每日飲用牛奶量=15g/3.2g×100ml≈468.75ml（合理）；雞蛋：12g/6g=2個(gè)（合理）；米飯：150g×7g/100g=10.5g（正確）；總已攝入=15+12+10.5=37.5g，與目標(biāo)一致。若實(shí)際中可能存在誤差（如食物蛋白質(zhì)消化率），建議額外補(bǔ)充2-3g，確保吸收利用。五、論述題（共2題，每題15分，共30分）1.試述2025年版《中國(guó)居民膳食指南》相較于2022年版的主要更新內(nèi)容及科學(xué)依據(jù)。答案：2025年版《中國(guó)居民膳食指南》在延續(xù)“食物多樣、吃動(dòng)平衡、適量運(yùn)動(dòng)”等核心原則的基礎(chǔ)上，結(jié)合近年?duì)I養(yǎng)流行病學(xué)數(shù)據(jù)和公共健康問(wèn)題，主要更新如下：（1）強(qiáng)化全谷物和雜糧的推薦：將全谷物占谷薯類的比例從“至少1/3”明確為“每日50-150g”，依據(jù)是全谷物富含膳食纖維、B族維生素和礦物質(zhì)，可降低2型糖尿病、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)（2023年《柳葉刀》研究顯示，全谷物攝入與全因死亡率呈負(fù)相關(guān)）。（2）調(diào)整飲水量推薦：針對(duì)我國(guó)居民飲水量普遍不足（2024年中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)調(diào)查顯示，成人日均飲水僅1200ml，低于推薦的1500-1700ml），新增“主動(dòng)飲水，少量多次，優(yōu)先選擇白水或淡茶，避免含糖飲料”，并細(xì)化不同季節(jié)、活動(dòng)量的飲水量調(diào)整建議（如夏季或運(yùn)動(dòng)后增加300-500ml）。（3）新增“減糖”具體指標(biāo)：將添加糖攝入上限從“<50g/d”收緊為“<25g/d”，基于WHO2023年更新的糖攝入指南（添加糖≤25g/d可顯著降低齲齒和肥胖風(fēng)險(xiǎn)），并明確“含糖飲料”包括果汁飲料、運(yùn)動(dòng)飲料等（果汁原漿含量<50%的飲品）。（4）細(xì)化特殊人群指南：針對(duì)老齡化社會(huì)（2025年我國(guó)60歲以上人口占比將達(dá)20%），新增“老年人膳食”章節(jié)，強(qiáng)調(diào)“少量多餐、細(xì)軟易嚼、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣”，推薦每日奶及奶制品300-500ml（原300ml），以預(yù)防肌肉衰減綜合征。（5）增加“可持續(xù)膳食”理念：提出“選擇本地當(dāng)季食材，減少食物浪費(fèi)，優(yōu)先選擇低水耗、低碳排放的食物（如豆類替代部分紅肉）”，呼應(yīng)全球碳中和目標(biāo)（聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織2024年報(bào)告指出，膳食模式調(diào)整可減少15%-20%的農(nóng)業(yè)碳排放）。科學(xué)依據(jù)主要來(lái)自：①國(guó)內(nèi)大規(guī)模隊(duì)列研究（如中國(guó)慢性病前瞻性研究CCPFS）；②國(guó)際權(quán)威期刊最新證據(jù)（如《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》關(guān)于全谷物與代謝綜合征的研究）；③我國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)（2023年顯示，成人超重率34.3%、糖尿病患病率11.2%，需通過(guò)膳食指南干預(yù)）。2.結(jié)合臨床實(shí)踐，論述如何為慢性腎臟?。–KD）患者制定個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)治療方案。答案：慢性腎臟?。–KD）患者的營(yíng)養(yǎng)治療需根據(jù)腎功能分期（GFR）調(diào)整，核心目標(biāo)是減輕腎臟負(fù)擔(dān)、維持營(yíng)養(yǎng)狀況、延緩疾病進(jìn)展。具體方案如下：（1）能量供給：無(wú)論分期，均需保證充足能量（30-35kcal/kg/d），以減少蛋白質(zhì)分解。可通過(guò)碳水化合物（占55%-65%）和脂肪（占25%-30%）提供，避免因能量不足導(dǎo)致肌肉消耗。（2）蛋白質(zhì)限制：①CKD1-2期（GFR≥60ml/min）：推薦0.8g/kg/d（優(yōu)質(zhì)蛋白占50%）；②CKD3期（GFR30-59ml/min）：0.6-0.8g/kg/d（優(yōu)質(zhì)蛋白≥50%），可添加α-酮酸（0.12g/kg/d）；③CKD4-5期（GFR<30ml/min）：0.4-0.6g/kg/d（優(yōu)質(zhì)蛋白≥60%），必須聯(lián)合α-酮酸（0.12-0.2g/