第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理小綜合題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理工作中，患者張某因疼痛難忍要求給予止痛藥，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.立即給藥，并觀察用藥效果

B.向醫(yī)生匯報(bào)疼痛情況，遵醫(yī)囑給藥

C.先詢問疼痛性質(zhì)，再通知醫(yī)生

D.讓患者等待，觀察是否自行緩解

（）

2.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮（）。

A.輸液速度過(guò)快

B.靜脈炎

C.液體滲出

D.血管痙攣

（）

3.護(hù)理記錄中，屬于主觀信息的是（）。

A.患者體溫38.5℃

B.患者自述“頭部脹痛”

C.患者呼吸20次/分

D.醫(yī)生開具的醫(yī)囑

（）

4.護(hù)理工作中，屬于無(wú)菌操作的是（）。

A.用無(wú)菌紗布擦拭患者體溫計(jì)

B.為患者更換無(wú)菌紗布

C.用無(wú)菌手套為患者進(jìn)行口腔護(hù)理

D.用無(wú)菌棉簽清潔患者鼻腔

（）

5.患者李某因心力衰竭住院治療，護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.增加輸液速度

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸

C.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備吸氧裝置

D.讓患者平臥休息

（）

6.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理評(píng)估內(nèi)容的是（）。

A.患者用藥后的反應(yīng)

B.患者血壓測(cè)量值

C.患者主訴“頭暈”

D.醫(yī)生下達(dá)的輸液醫(yī)囑

（）

7.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭刺入的角度應(yīng)為（）。

A.15°～20°

B.25°～30°

C.30°～40°

D.45°～60°

（）

8.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理診斷的是（）。

A.患者體溫升高

B.患者需要止痛

C.患者存在感染風(fēng)險(xiǎn)

D.醫(yī)生下達(dá)的輸液醫(yī)囑

（）

9.護(hù)理工作中，屬于非語(yǔ)言溝通技巧的是（）。

A.微笑

B.指導(dǎo)患者用藥

C.遵醫(yī)囑給藥

D.下達(dá)護(hù)理指令

（）

10.護(hù)理工作中，屬于健康教育內(nèi)容的是（）。

A.為患者測(cè)量血壓

B.指導(dǎo)患者正確用藥

C.遵醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)囑

D.為患者更換床單

（）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.護(hù)理工作中，屬于無(wú)菌操作原則的是（）。

A.操作前洗手并消毒手部

B.操作時(shí)保持無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開

C.操作時(shí)身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離

D.操作時(shí)面向無(wú)菌區(qū)，避免說(shuō)話

E.操作后立即處理無(wú)菌物品

（）

12.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理評(píng)估內(nèi)容的是（）。

A.患者的生命體征

B.患者的心理狀態(tài)

C.患者的社會(huì)支持系統(tǒng)

D.患者的用藥史

E.醫(yī)生的診斷結(jié)果

（）

13.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理診斷的是（）。

A.患者存在跌倒風(fēng)險(xiǎn)

B.患者疼痛加劇

C.患者需要心理支持

D.患者存在感染風(fēng)險(xiǎn)

E.醫(yī)生下達(dá)的輸液醫(yī)囑

（）

14.護(hù)理工作中，屬于溝通技巧的是（）。

A.傾聽患者訴求

B.使用非語(yǔ)言溝通

C.遵醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)囑

D.指導(dǎo)患者用藥

E.與醫(yī)生匯報(bào)病情

（）

15.護(hù)理工作中，屬于健康教育內(nèi)容的是（）。

A.指導(dǎo)患者合理飲食

B.指導(dǎo)患者正確用藥

C.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

D.為患者測(cè)量血壓

E.為患者更換床單

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、及時(shí)，不得涂改。（）

17.護(hù)理工作中，無(wú)菌操作時(shí)手部應(yīng)保持干燥。（）

18.護(hù)理工作中，患者病情變化時(shí)應(yīng)立即通知醫(yī)生。（）

19.護(hù)理工作中，患者自訴“頭暈”屬于主觀信息。（）

20.護(hù)理工作中，無(wú)菌操作時(shí)身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持30厘米以上距離。（）

21.護(hù)理工作中，患者病情危重時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行搶救。（）

22.護(hù)理工作中，患者病情穩(wěn)定后可減少巡視次數(shù)。（）

23.護(hù)理工作中，患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停藥并報(bào)告醫(yī)生。（）

24.護(hù)理工作中，患者病情變化時(shí)應(yīng)及時(shí)記錄。（）

25.護(hù)理工作中，患者自述“疼痛”屬于客觀信息。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括________、________和________。

27.護(hù)理工作中，無(wú)菌操作的原則包括________、________和________。

28.護(hù)理工作中，護(hù)理診斷應(yīng)包括________、________和________。

29.護(hù)理工作中，溝通技巧包括________、________和________。

30.護(hù)理工作中，健康教育的內(nèi)容包括________、________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

31.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。（6分）

答：________

32.簡(jiǎn)述護(hù)理診斷的組成要素。（6分）

答：________

33.簡(jiǎn)述無(wú)菌操作的原則。（6分）

答：________

34.簡(jiǎn)述護(hù)理工作中的溝通技巧。（7分）

答：________

六、案例分析題（共20分）

35.案例背景：患者王某因車禍入院，診斷為腦挫傷，生命體征不穩(wěn)定。護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白，血壓下降。

問題：

（1）請(qǐng)分析患者可能出現(xiàn)的問題。（5分）

答：________

（2）請(qǐng)?zhí)岢鱿鄳?yīng)的處理措施。（5分）

答：________

（3）請(qǐng)總結(jié)護(hù)士在處理此類情況時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。（5分）

答：________

（4）請(qǐng)簡(jiǎn)述護(hù)士在患者病情變化時(shí)應(yīng)如何與醫(yī)生溝通。（5分）

答：________

一、單選題（共20分）

1.B

解析：根據(jù)護(hù)理工作中“先評(píng)估后執(zhí)行”的原則，患者疼痛難忍時(shí)，護(hù)士應(yīng)先向醫(yī)生匯報(bào)疼痛情況，遵醫(yī)囑給藥，避免盲目用藥。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即給藥可能延誤病情或?qū)е掠盟幉划?dāng)；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，先詢問疼痛性質(zhì)再通知醫(yī)生可能延誤治療；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，讓患者等待可能加重病情。

2.B

解析：根據(jù)靜脈輸液常見并發(fā)癥，穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，但通常表現(xiàn)為心悸、呼吸困難等；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，液體滲出通常表現(xiàn)為局部腫脹，但無(wú)紅、熱、痛；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，血管痙攣通常表現(xiàn)為局部發(fā)涼，但無(wú)紅、腫、痛。

3.B

解析：護(hù)理記錄中，患者自述“頭部脹痛”屬于主觀信息，由患者直接提供。

A、C選項(xiàng)錯(cuò)誤，體溫、呼吸屬于客觀信息；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，醫(yī)囑屬于醫(yī)療行為，不屬于護(hù)理記錄內(nèi)容。

4.C

解析：用無(wú)菌手套為患者進(jìn)行口腔護(hù)理屬于無(wú)菌操作，其他選項(xiàng)均涉及無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品的交叉污染。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，用無(wú)菌紗布擦拭體溫計(jì)可能導(dǎo)致體溫計(jì)污染；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，為患者更換無(wú)菌紗布時(shí)需注意無(wú)菌操作；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，用無(wú)菌棉簽清潔鼻腔時(shí)需注意無(wú)菌操作。

5.C

解析：患者呼吸困難加重，應(yīng)立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備吸氧裝置，避免病情惡化。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，增加輸液速度可能加重心臟負(fù)擔(dān)；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，深呼吸可緩解輕度呼吸困難，但無(wú)法解決嚴(yán)重呼吸困難；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，平臥休息可能加重呼吸困難。

6.C

解析：護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括患者的主訴、癥狀、體征等，患者主訴“頭暈”屬于護(hù)理評(píng)估內(nèi)容。

A、B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，用藥后的反應(yīng)、血壓測(cè)量值、醫(yī)生醫(yī)囑均屬于客觀信息或醫(yī)療行為。

7.C

解析：為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭刺入的角度應(yīng)為30°～40°，避免損傷神經(jīng)或肌肉組織。

A、B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，這些角度均不符合肌肉注射的要求。

8.C

解析：護(hù)理診斷是指對(duì)患者健康問題的專業(yè)判斷，患者存在感染風(fēng)險(xiǎn)屬于護(hù)理診斷。

A、B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，體溫升高、患者需要止痛、醫(yī)生醫(yī)囑均屬于客觀信息或醫(yī)療行為。

9.A

解析：護(hù)理工作中的非語(yǔ)言溝通技巧包括微笑、眼神交流等，微笑可以傳遞關(guān)懷，改善患者情緒。

B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，指導(dǎo)患者用藥、遵醫(yī)囑給藥、下達(dá)護(hù)理指令均屬于語(yǔ)言溝通或醫(yī)療行為。

10.B

解析：護(hù)理工作中的健康教育內(nèi)容包括指導(dǎo)患者合理飲食、正確用藥、康復(fù)訓(xùn)練等，指導(dǎo)患者正確用藥屬于健康教育。

A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，測(cè)量血壓、執(zhí)行醫(yī)囑、更換床單均屬于護(hù)理操作或醫(yī)療行為。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.ABCD

解析：護(hù)理工作中，無(wú)菌操作原則包括：

A.操作前洗手并消毒手部，避免污染無(wú)菌物品；

B.操作時(shí)保持無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開，避免交叉污染；

C.操作時(shí)身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離，避免污染；

D.操作時(shí)面向無(wú)菌區(qū)，避免說(shuō)話，減少飛沫污染；

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，操作后應(yīng)妥善處理無(wú)菌物品，但不是無(wú)菌操作原則。

12.ABCD

解析：護(hù)理工作中，護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括：

A.患者的生命體征，如體溫、血壓、呼吸等；

B.患者的心理狀態(tài)，如情緒、焦慮等；

C.患者的社會(huì)支持系統(tǒng)，如家庭、朋友等；

D.患者的用藥史，如用藥種類、劑量等；

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，醫(yī)生診斷結(jié)果屬于醫(yī)療行為，不屬于護(hù)理評(píng)估內(nèi)容。

13.ACD

解析：護(hù)理工作中，護(hù)理診斷包括：

A.患者存在跌倒風(fēng)險(xiǎn)，屬于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)診斷；

B.患者疼痛加劇，屬于護(hù)理問題診斷，但需進(jìn)一步明確原因；

C.患者需要心理支持，屬于護(hù)理問題診斷；

D.患者存在感染風(fēng)險(xiǎn)，屬于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)診斷；

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，醫(yī)生醫(yī)囑屬于醫(yī)療行為，不屬于護(hù)理診斷。

14.ABE

解析：護(hù)理工作中的溝通技巧包括：

A.傾聽患者訴求，了解患者需求；

B.使用非語(yǔ)言溝通，如微笑、眼神交流等；

C.遵醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)囑，屬于醫(yī)療行為；

D.指導(dǎo)患者用藥，屬于護(hù)理操作；

E.與醫(yī)生匯報(bào)病情，屬于醫(yī)療溝通，但屬于護(hù)理人員的職責(zé)。

15.ABC

解析：護(hù)理工作中的健康教育內(nèi)容包括：

A.指導(dǎo)患者合理飲食，如低鹽、低脂飲食等；

B.指導(dǎo)患者正確用藥，如用藥時(shí)間、劑量等；

C.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如運(yùn)動(dòng)、物理治療等；

D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤，測(cè)量血壓、更換床單均屬于護(hù)理操作。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.√

解析：護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、及時(shí)，不得涂改，以確保記錄的準(zhǔn)確性。

17.√

解析：護(hù)理工作中，無(wú)菌操作時(shí)手部應(yīng)保持干燥，避免水分污染無(wú)菌物品。

18.√

解析：護(hù)理工作中，患者病情變化時(shí)應(yīng)立即通知醫(yī)生，避免病情惡化。

19.√

解析：護(hù)理工作中，患者自訴“頭暈”屬于主觀信息，由患者直接提供。

20.√

解析：護(hù)理工作中，無(wú)菌操作時(shí)身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持30厘米以上距離，避免污染。

21.√

解析：護(hù)理工作中，患者病情危重時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行搶救，避免病情惡化。

22.×

解析：護(hù)理工作中，患者病情穩(wěn)定后仍需定期巡視，以觀察病情變化。

23.√

解析：護(hù)理工作中，患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停藥并報(bào)告醫(yī)生，避免病情惡化。

24.√

解析：護(hù)理工作中，患者病情變化時(shí)應(yīng)及時(shí)記錄，以便后續(xù)治療參考。

25.×

解析：護(hù)理工作中，患者自述“疼痛”屬于主觀信息，由患者直接提供。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.主觀信息、客觀信息、患者病史

解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括患者的主訴、癥狀、體征、病史等。

27.手衛(wèi)生、無(wú)菌物品管理、避免污染

解析：護(hù)理工作中，無(wú)菌操作的原則包括手衛(wèi)生、無(wú)菌物品管理、避免污染等。

28.問題、相關(guān)因素、癥狀

解析：護(hù)理診斷應(yīng)包括問題、相關(guān)因素、癥狀等要素。

29.傾聽、非語(yǔ)言溝通、語(yǔ)言溝通

解析：護(hù)理工作中的溝通技巧包括傾聽、非語(yǔ)言溝通、語(yǔ)言溝通等。

30.合理飲食、正確用藥、康復(fù)訓(xùn)練

解析：護(hù)理工作中的健康教育內(nèi)容包括合理飲食、正確用藥、康復(fù)訓(xùn)練等。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

31.答：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：

①收集資料：通過(guò)觀察、詢問、體格檢查等方法收集患者資料；

②分析資料：對(duì)收集的資料進(jìn)行分析，找出患者存在的問題；

③形成結(jié)論：根據(jù)分析結(jié)果形成護(hù)理診斷；

④制定計(jì)劃：根據(jù)護(hù)理診斷制定護(hù)理計(jì)劃；

⑤實(shí)施計(jì)劃：執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，觀察患者反應(yīng)。

32.答：護(hù)理診斷的組成要素包括：

①問題：患者存在的健康問題，如疼痛、跌倒風(fēng)險(xiǎn)等；

②相關(guān)因素：導(dǎo)致問題的原因，如年齡、疾病等；

③癥狀：患者表現(xiàn)出的癥狀，如疼痛、頭暈等。

33.答：護(hù)理工作中，無(wú)菌操作的原則包括：

①手衛(wèi)生：操作前洗手并消毒手部，避免污染；

②無(wú)菌物品管理：保持無(wú)菌物品清潔、干燥，避免污染；

③避免污染：操作時(shí)身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離，避免說(shuō)話，減少飛沫污染。

34.答：護(hù)理工作中的溝通技巧包括：

①傾聽：認(rèn)真傾聽患者訴求，了解患者需求；

②非語(yǔ)言溝通：使用微笑、眼神交流等非語(yǔ)言溝通技巧，傳遞關(guān)懷；

③語(yǔ)言溝通：使用通俗易懂的語(yǔ)言，指導(dǎo)患者用藥、康復(fù)訓(xùn)練等。

六、案例分析題（共20分）

35.答：

（1）患者可能出現(xiàn)的問題：

①腦挫傷加重，導(dǎo)致呼吸急促、面色蒼白、血壓下降；

②出血性休克，導(dǎo)致血壓下降；

③呼吸