第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁一元題庫學護理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于主觀資料的是（）

（）A.體溫38.5℃

（）B.胸悶、氣短

（）C.呼吸頻率24次/分

（）D.腿部水腫

答：________

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱，應首先考慮（）

（）A.靜脈炎

（）B.氣胸

（）C.深靜脈血栓

（）D.肺炎

答：________

3.給予患者鼻飼時，每次喂食量應控制在（）

（）A.10-20ml

（）B.20-30ml

（）C.30-40ml

（）D.40-50ml

答：________

4.胃癌患者術后早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持的首選途徑是（）

（）A.靜脈輸液

（）B.胃造口管喂食

（）C.腸道造口管喂食

（）D.口腔進食

答：________

5.護理患者時，屬于非語言溝通技巧的是（）

（）A.微笑

（）B.提問

（）C.傾聽

（）D.安排工作

答：________

6.患者張某，女，72歲，因心力衰竭入院，護士為其測量血壓時發(fā)現(xiàn)血壓90/60mmHg，心率110次/分，以下措施錯誤的是（）

（）A.立即給予高流量吸氧

（）B.減慢輸液速度

（）C.給予利尿劑

（）D.指導患者平臥休息

答：________

7.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是（）

（）A.定時翻身

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.以上都是

答：________

8.護理隔離患者時，以下做法錯誤的是（）

（）A.進入隔離室前戴口罩、手套

（）B.患者用品單獨消毒

（）C.地面每日噴灑消毒劑

（）D.護士離開隔離室后無需再次洗手

答：________

9.給予患者口服藥時，發(fā)現(xiàn)患者意識不清，以下做法正確的是（）

（）A.囑患者自行服藥

（）B.將藥片研碎后喂服

（）C.延遲給藥

（）D.聯(lián)系醫(yī)生更改用藥方案

答：________

10.患者李某，男，50歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士為其進行胰島素治療時，應重點監(jiān)測（）

（）A.血壓

（）B.血糖

（）C.尿量

（）D.體重

答：________

11-15題為多選題（每題2分，多選、錯選均不得分，共10分）

11.護理評估中，客觀資料的內(nèi)容包括（）

（）A.患者主訴

（）B.體溫37.2℃

（）C.呼吸困難

（）D.肌肉萎縮

答：________

12.腸道造口患者護理時，需重點觀察的內(nèi)容包括（）

（）A.造口周圍皮膚顏色

（）B.排出物性狀

（）C.造口大小

（）D.腸道蠕動情況

答：________

13.心肺復蘇時，人工呼吸的頻率應為（）

（）A.10次/分

（）B.12次/分

（）C.20次/分

（）D.30次/分

答：________

14.以下是靜脈輸液常見的不良反應（）

（）A.發(fā)熱反應

（）B.靜脈炎

（）C.空氣栓塞

（）D.藥物外滲

答：________

15.患者術后疼痛管理中，非藥物干預措施包括（）

（）A.指導放松技巧

（）B.調(diào)整體位

（）C.使用止痛藥

（）D.轉移注意力

答：________

二、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護理記錄應客觀、真實、及時、準確。（）

答：________

17.給予患者灌腸時，應讓患者取左側臥位。（）

答：________

18.患者跌倒后，應立即將其扶起。（）

答：________

19.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以自行更改藥物劑量。（）

答：________

20.鼻飼時，應每次沖洗鼻飼管。（）

答：________

三、填空題（共10分，每空1分）

1.護理工作中，保護患者隱私的重要措施是________。

答：________

2.靜脈輸液時，溶液滴速的計算公式為________。

答：________

3.患者張某，女，68歲，因心力衰竭住院，護士為其制定的護理措施中，________屬于主要護理診斷。

答：________

4.護理隔離患者時，________是傳播途徑。

答：________

5.給予患者口服藥時，應遵循________原則。

答：________

6.患者李某，男，45歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士為其進行胰島素治療時，應重點監(jiān)測________。

答：________

7.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是________。

答：________

8.護理記錄應客觀、真實、及時、準確，這是________的基本要求。

答：________

9.鼻飼時，應每次________鼻飼管。

答：________

10.患者術后疼痛管理中，非藥物干預措施包括________。

答：________

四、簡答題（共25分）

1.簡述護理評估的步驟。（6分）

答：________

2.靜脈輸液時，如何預防靜脈炎？（6分）

答：________

3.護理隔離患者時，應采取哪些措施？（6分）

答：________

4.患者術后疼痛管理中，藥物干預措施有哪些？（7分）

答：________

五、案例分析題（共25分）

案例：患者王某，男，65歲，因腦出血入院，護士為其進行護理時發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者意識模糊，躁動不安；

（2）穿刺部位紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱；

（3）患者家屬情緒緊張，對治療方案不理解；

（4）患者尿量減少，皮膚彈性差。

問題：

（1）分析患者意識模糊、躁動不安的原因及護理措施。（6分）

答：________

（2）穿刺部位紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱，可能的原因及處理措施。（6分）

答：________

（3）如何安撫患者家屬情緒，提高其對治療方案的信任度？（6分）

答：________

（4）患者尿量減少，皮膚彈性差，可能的原因及護理措施。（7分）

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.B主觀資料指患者自述的病情，如胸悶、氣短。

2.A穿刺部位紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

3.B鼻飼每次喂食量應控制在20-30ml，避免過量。

4.B胃癌患者術后早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持的首選途徑是胃造口管喂食。

5.A微笑屬于非語言溝通技巧，其他選項均為語言溝通。

6.A心力衰竭患者應給予低流量吸氧，高流量吸氧會加重病情。

7.D以上都是預防壓瘡的關鍵措施。

8.D護士離開隔離室后仍需再次洗手。

9.B患者意識不清時，應將藥片研碎后喂服。

10.B糖尿病酮癥酸中毒患者應重點監(jiān)測血糖。

11.BCD客觀資料包括體溫、呼吸困難、肌肉萎縮。

12.ABCD腸道造口患者護理時需重點觀察造口周圍皮膚、排出物性狀、大小及蠕動情況。

13.B心肺復蘇時，人工呼吸的頻率應為12次/分。

14.ABCD靜脈輸液常見的不良反應包括發(fā)熱反應、靜脈炎、空氣栓塞、藥物外滲。

15.ABD非藥物干預措施包括指導放松技巧、調(diào)整體位、轉移注意力。

二、判斷題

16.√護理記錄應客觀、真實、及時、準確。

17.√灌腸時，應讓患者取左側臥位。

18.×患者跌倒后，應先檢查病情，再進行處理。

19.×護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，不可自行更改藥物劑量。

20.√鼻飼時，應每次沖洗鼻飼管。

三、填空題

1.隱私保護

2.液體總量（ml）×滴速（滴/分）/60

3.心力衰竭

4.空氣、飛沫、接觸

5.三查七對

6.血糖

7.定時翻身

8.護理記錄

9.沖洗

10.指導放松技巧

四、簡答題

1.護理評估的步驟包括：

①收集資料（主觀資料和客觀資料）；

②分析資料；

③形成護理診斷；

④制定護理計劃。

2.靜脈輸液時，預防靜脈炎的措施包括：

①選擇合適的穿刺部位；

②使用無菌技術；

③控制輸液速度；

④定期更換輸液管路；

⑤指導患者進行肢體活動。

3.護理隔離患者時，應采取的措施包括：

①嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生；

②使用隔離衣、口罩、手套等防護用品；

③患者用品單獨消毒；

④保持隔離室通風；

⑤做好患者及家屬的健康教育。

4.患者術后疼痛管理中，藥物干預措施包括：

①非甾體抗炎藥；

②阿片類鎮(zhèn)痛藥；

③鎮(zhèn)靜催眠藥；

④局部麻醉藥。

五、案例分析題

（1）患者意識模糊、躁動不安的原因及護理措施：

原因：腦出血可能導致顱內(nèi)壓增高，影響腦功能。

護理措施：

①保持呼吸道通暢；

②監(jiān)測生命體征；

③定期翻身，預防壓瘡；

④使用約束帶時，注意保護患者安全。

（2）穿刺部位紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱，可能的原因及處理措施：

原因：可能是靜脈炎。

處理措施：

①停止輸液，更換輸液部位；

②局部冷敷；

③使用抗生素；

④監(jiān)測體溫及病情變化。

（3）如