第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理全科基礎(chǔ)知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是（________）。

A.體溫37.5℃

B.疼痛評分為3分

C.患者自述“食欲不振”

D.呼吸頻率18次/分鐘

2.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（________）。

A.心率加快

B.呼吸困難

C.皮膚發(fā)紺

D.惡心嘔吐

3.給患者留置導(dǎo)尿管期間，預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵措施是（________）。

A.每日飲水2000ml

B.定期更換尿袋

C.保持會陰部清潔干燥

D.使用抗生素預(yù)防

4.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是（________）。

A.定時翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚干燥

D.按摩受壓部位

5.護(hù)理操作中，屬于無菌技術(shù)的是（________）。

A.洗手后未戴手套

B.手術(shù)器械用酒精浸泡

C.無菌敷料暴露在空氣中

D.暖水瓶口接觸不消毒的物品

6.胃癌患者術(shù)后早期進(jìn)食的主要依據(jù)是（________）。

A.胃腸功能恢復(fù)

B.患者有饑餓感

C.腸鳴音恢復(fù)

D.腹脹消失

7.腦血管意外患者出現(xiàn)意識障礙，首選的護(hù)理措施是（________）。

A.保持呼吸道通暢

B.使用降溫毯

C.給予止痛藥

D.安撫患者情緒

8.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首要的處理措施是（________）。

A.減慢輸液速度

B.給予退熱藥

C.立即停止輸液并熱敷

D.密切觀察生命體征

9.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（________）。

A.患者自述“頭暈”

B.體溫38.2℃

C.患者情緒低落

D.患者希望早日出院

10.護(hù)理工作中，屬于法律文書的是（________）。

A.護(hù)理計劃

B.護(hù)理記錄

C.護(hù)理查對單

D.護(hù)理健康教育手冊

11.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士采取的最佳措施是（________）。

A.給予止痛藥

B.減少探視次數(shù)

C.調(diào)整室內(nèi)光線

D.播放輕音樂

12.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是（________）。

A.胸悶、胸痛

B.心率加快

C.呼吸困難

D.出汗

13.肺癌患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，主要表現(xiàn)為（________）。

A.白細(xì)胞減少

B.血小板減少

C.紅細(xì)胞減少

D.血紅蛋白降低

14.糖尿病患者足部護(hù)理的重點(diǎn)是（________）。

A.保持足部干燥

B.定期修剪趾甲

C.每日檢查足部皮膚

D.使用保暖襪

15.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的是（________）。

A.戴口罩

B.穿工作服

C.使用手套

D.以上都是

16.患者因焦慮情緒導(dǎo)致失眠，護(hù)士采取的最佳措施是（________）。

A.給予鎮(zhèn)靜藥

B.指導(dǎo)放松訓(xùn)練

C.減少夜間巡視

D.安慰患者

17.產(chǎn)后出血的主要原因是（________）。

A.子宮收縮乏力

B.產(chǎn)程過長

C.軟產(chǎn)道損傷

D.胎盤殘留

18.患者因呼吸困難需吸氧，氧流量選擇5L/min，屬于（________）。

A.低流量吸氧

B.中流量吸氧

C.高流量吸氧

D.無流量吸氧

19.護(hù)理操作中，屬于無菌技術(shù)的是（________）。

A.無菌鉗接觸無菌物品

B.無菌容器蓋子打開1分鐘

C.無菌敷料暴露在空氣中10分鐘

D.無菌手套接觸非無菌物品

20.患者因肝硬化導(dǎo)致腹水，護(hù)理措施中錯誤的是（________）。

A.限制鈉鹽攝入

B.每日測量腹圍

C.臥床休息

D.使用利尿劑

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理評估中，屬于客觀資料的有（________）。

A.患者自述“咳嗽”

B.體溫38.5℃

C.呼吸頻率22次/分鐘

D.患者情緒激動

E.血壓150/95mmHg

22.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的搶救措施包括（________）。

A.立即停止輸液

B.將患者置于左側(cè)臥位

C.吸氧

D.靜脈注射地塞米松

E.心臟按摩

23.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（________）。

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.按摩受壓部位

E.保持床鋪平整

24.無菌技術(shù)操作中，錯誤的有（________）。

A.手術(shù)器械用酒精浸泡30分鐘

B.無菌容器蓋子打開5分鐘

C.無菌敷料暴露在空氣中15分鐘

D.無菌鉗接觸非無菌物品

E.無菌手套未戴雙層手套

25.胃癌患者術(shù)后早期進(jìn)食的護(hù)理要點(diǎn)包括（________）。

A.從流質(zhì)飲食開始

B.觀察患者有無惡心嘔吐

C.限制飲水

D.注意食物溫度

E.少量多餐

26.腦血管意外患者護(hù)理中，正確的措施包括（________）。

A.保持呼吸道通暢

B.使用降溫毯

C.定期翻身

D.注意觀察意識變化

E.給予止痛藥

27.護(hù)理記錄中，屬于法律文書的有（________）。

A.護(hù)理計劃

B.護(hù)理查對單

C.護(hù)理記錄

D.護(hù)理健康教育手冊

E.醫(yī)囑執(zhí)行單

28.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的有（________）。

A.戴口罩

B.穿工作服

C.使用手套

D.洗手

E.使用消毒液

29.糖尿病患者足部護(hù)理中，正確的措施包括（________）。

A.每日檢查足部皮膚

B.定期修剪趾甲

C.保持足部干燥

D.使用保暖襪

E.避免赤腳行走

30.護(hù)理工作中，屬于法律文書的有（________）。

A.護(hù)理計劃

B.護(hù)理查對單

C.護(hù)理記錄

D.護(hù)理健康教育手冊

E.醫(yī)囑執(zhí)行單

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估中，主觀資料是指患者的主觀感受。（________）

32.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。（________）

33.給患者留置導(dǎo)尿管期間，預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵措施是使用抗生素預(yù)防。（________）

34.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是使用減壓床墊。（________）

35.護(hù)理操作中，屬于無菌技術(shù)的是手術(shù)器械用酒精浸泡。（________）

36.胃癌患者術(shù)后早期進(jìn)食的主要依據(jù)是胃腸功能恢復(fù)。（________）

37.腦血管意外患者出現(xiàn)意識障礙，首選的護(hù)理措施是保持呼吸道通暢。（________）

38.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首要的處理措施是立即停止輸液并熱敷。（________）

39.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是患者自述“頭暈”。（________）

40.護(hù)理工作中，屬于法律文書的是護(hù)理健康教育手冊。（________）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護(hù)理評估的四個基本步驟是________、________、________和________。

42.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是________，搶救措施包括________和________。

43.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括________、________和________。

44.無菌技術(shù)操作中，錯誤的措施包括________和________。

45.胃癌患者術(shù)后早期進(jìn)食的護(hù)理要點(diǎn)包括________、________和________。

46.腦血管意外患者護(hù)理中，正確的措施包括________和________。

47.護(hù)理記錄中，屬于法律文書的是________和________。

48.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的有________和________。

49.糖尿病患者足部護(hù)理中，正確的措施包括________和________。

50.護(hù)理工作中，屬于法律文書的有________和________。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述護(hù)理評估的基本步驟及其意義。

52.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的搶救措施。

53.簡述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

54.簡述無菌技術(shù)操作中的注意事項(xiàng)。

55.簡述胃癌患者術(shù)后早期進(jìn)食的護(hù)理要點(diǎn)。

六、案例分析題（共15分）

56.患者張某，男，68歲，因腦出血入院。入院時意識模糊，左側(cè)肢體癱瘓，呼吸急促。護(hù)士小王負(fù)責(zé)其護(hù)理工作。請結(jié)合案例，回答以下問題：

（1）分析患者目前存在的護(hù)理問題有哪些？

（2）針對患者的情況，護(hù)士小王應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

（3）總結(jié)護(hù)士在腦出血患者護(hù)理中的注意事項(xiàng)。

參考答案及解析

一、單選題

1.C解析：主觀資料是指患者的主觀感受，如疼痛、頭暈等，而A、B、D選項(xiàng)均為客觀資料。

2.B解析：空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，隨后出現(xiàn)胸痛、心悸、呼吸困難等。

3.C解析：預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵是保持會陰部清潔干燥，避免細(xì)菌滋生。

4.A解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時翻身，避免局部組織長期受壓。

5.B解析：手術(shù)器械用酒精浸泡屬于無菌技術(shù)，而A、C、D選項(xiàng)均存在無菌技術(shù)錯誤。

6.A解析：胃癌患者術(shù)后早期進(jìn)食的主要依據(jù)是胃腸功能恢復(fù)，而非患者的主觀感受。

7.A解析：腦血管意外患者出現(xiàn)意識障礙，首選的護(hù)理措施是保持呼吸道通暢，避免窒息。

8.C解析：患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首要的處理措施是立即停止輸液并熱敷，避免細(xì)菌進(jìn)一步進(jìn)入體內(nèi)。

9.B解析：客觀資料是指護(hù)士通過觀察、測量、檢查等方式獲得的資料，如體溫、血壓等，而A、C、D選項(xiàng)均為主觀資料。

10.C解析：護(hù)理查對單屬于法律文書，而A、B、D選項(xiàng)均不屬于法律文書。

11.A解析：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士采取的最佳措施是給予止痛藥，緩解疼痛。

12.A解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是胸悶、胸痛，隨后出現(xiàn)心悸、呼吸困難等。

13.A解析：化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，導(dǎo)致免疫力下降。

14.C解析：糖尿病患者足部護(hù)理的重點(diǎn)是每日檢查足部皮膚，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。

15.D解析：護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的有戴口罩、穿工作服、使用手套等，以上都是。

16.B解析：患者因焦慮情緒導(dǎo)致失眠，護(hù)士采取的最佳措施是指導(dǎo)放松訓(xùn)練，緩解焦慮。

17.A解析：產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力，導(dǎo)致出血不止。

18.B解析：氧流量選擇5L/min屬于中流量吸氧，而A、C、D選項(xiàng)均不屬于。

19.A解析：無菌鉗接觸無菌物品屬于無菌技術(shù)，而B、C、D選項(xiàng)均存在無菌技術(shù)錯誤。

20.D解析：患者因肝硬化導(dǎo)致腹水，護(hù)理措施中錯誤的是使用利尿劑，可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。

二、多選題

21.BE解析：客觀資料是指護(hù)士通過觀察、測量、檢查等方式獲得的資料，如體溫、血壓等，而A、C、D選項(xiàng)均為主觀資料。

22.ABC解析：靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的搶救措施包括立即停止輸液、將患者置于左側(cè)臥位、吸氧，而D、E選項(xiàng)均不屬于搶救措施。

23.ABC解析：預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊，而D、E選項(xiàng)均不屬于預(yù)防措施。

24.BDE解析：無菌技術(shù)操作中，錯誤的措施包括無菌容器蓋子打開5分鐘、無菌鉗接觸非無菌物品、無菌手套未戴雙層手套，而A、C選項(xiàng)均屬于正確的無菌技術(shù)操作。

25.ABD解析：胃癌患者術(shù)后早期進(jìn)食的護(hù)理要點(diǎn)包括從流質(zhì)飲食開始、觀察患者有無惡心嘔吐、注意食物溫度，而C、E選項(xiàng)均不屬于早期進(jìn)食的護(hù)理要點(diǎn)。

26.AC解析：腦血管意外患者護(hù)理中，正確的措施包括保持呼吸道通暢、定期翻身，而B、D、E選項(xiàng)均不屬于正確的護(hù)理措施。

27.CE解析：護(hù)理記錄中，屬于法律文書的有護(hù)理計劃和護(hù)理記錄，而A、B、D、E選項(xiàng)均不屬于法律文書。

28.ABCD解析：護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的有戴口罩、穿工作服、使用手套、洗手，而E選項(xiàng)不屬于職業(yè)防護(hù)措施。

29.AB解析：糖尿病患者足部護(hù)理中，正確的措施包括每日檢查足部皮膚、定期修剪趾甲，而C、D、E選項(xiàng)均不屬于正確的護(hù)理措施。

30.BCE解析：護(hù)理工作中，屬于法律文書的有護(hù)理計劃、護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行單，而A、D、E選項(xiàng)均不屬于法律文書。

三、判斷題

31.√解析：主觀資料是指患者的主觀感受，如疼痛、頭暈等。

32.√解析：空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。

33.×解析：預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵是保持會陰部清潔干燥，避免細(xì)菌滋生，而非使用抗生素預(yù)防。

34.×解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時翻身，避免局部組織長期受壓，而非使用減壓床墊。

35.√解析：手術(shù)器械用酒精浸泡屬于無菌技術(shù)。

36.√解析：胃癌患者術(shù)后早期進(jìn)食的主要依據(jù)是胃腸功能恢復(fù)。

37.√解析：腦血管意外患者出現(xiàn)意識障礙，首選的護(hù)理措施是保持呼吸道通暢。

38.√解析：患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首要的處理措施是立即停止輸液并熱敷。

39.×解析：患者自述“頭暈”屬于主觀資料。

40.×解析：護(hù)理健康教育手冊不屬于法律文書。

四、填空題

41.評估、收集資料、分析資料、評價

42.呼吸困難、立即停止輸液、將患者置于左側(cè)臥位

43.定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊

44.無菌容器蓋子打開5分鐘、無菌鉗接觸非無菌物品

45.從流質(zhì)飲食開始、觀察患者有無惡心嘔吐、注意食物溫度

46.保持呼吸道通暢、定期翻身

47.護(hù)理計劃、護(hù)理記錄

48.戴口罩、穿工作服

49.每日檢查足部皮膚、定期修剪趾甲

50.護(hù)理計劃、護(hù)理查對單

五、簡答題

51.答：