兒童行為障礙護(hù)理措施考試及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種行為不屬于兒童行為障礙的常見表現(xiàn)（）A.經(jīng)常說謊B.偶爾一次考試成績不理想C.頻繁咬指甲D.攻擊性行為答案：B。偶爾一次考試成績不理想是正常的學(xué)習(xí)情況波動(dòng)，不屬于兒童行為障礙的常見表現(xiàn)。經(jīng)常說謊、頻繁咬指甲和攻擊性行為都可能是兒童行為障礙的表現(xiàn)形式。2.對(duì)于有退縮行為的兒童，護(hù)理時(shí)首先要（）A.強(qiáng)迫其參與社交活動(dòng)B.給予大量物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)C.建立良好的信任關(guān)系D.批評(píng)其膽小的表現(xiàn)答案：C。有退縮行為的兒童往往比較膽小、敏感，建立良好的信任關(guān)系是護(hù)理的首要步驟，這樣能讓兒童感受到安全和支持。強(qiáng)迫其參與社交活動(dòng)可能會(huì)加重其恐懼；給予大量物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)可能導(dǎo)致不良的行為模式；批評(píng)其膽小表現(xiàn)會(huì)進(jìn)一步傷害其自尊心。3.兒童多動(dòng)癥最主要的核心癥狀是（）A.注意力不集中B.學(xué)習(xí)困難C.多動(dòng)和沖動(dòng)D.品行問題答案：A。注意力不集中是兒童多動(dòng)癥最主要的核心癥狀，雖然多動(dòng)和沖動(dòng)也是常見表現(xiàn)，但注意力不集中貫穿疾病的始終，對(duì)兒童的學(xué)習(xí)、生活影響最為關(guān)鍵。學(xué)習(xí)困難和品行問題是多動(dòng)癥可能伴隨的后果。4.護(hù)理有攻擊性行為的兒童時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.及時(shí)制止攻擊行為B.分析攻擊行為的原因C.對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)厲體罰D.引導(dǎo)其用正確方式表達(dá)情緒答案：C。嚴(yán)厲體罰會(huì)讓有攻擊性行為的兒童產(chǎn)生逆反心理，甚至可能模仿這種暴力行為，加劇攻擊傾向。及時(shí)制止攻擊行為、分析原因以及引導(dǎo)其用正確方式表達(dá)情緒都是正確的護(hù)理方法。5.兒童孤獨(dú)癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.社會(huì)交往障礙B.語言發(fā)育遲緩C.興趣狹窄和刻板行為D.過度活躍答案：D。兒童孤獨(dú)癥主要表現(xiàn)為社會(huì)交往障礙、語言發(fā)育遲緩、興趣狹窄和刻板行為。過度活躍不是孤獨(dú)癥的典型表現(xiàn)，孤獨(dú)癥兒童更多表現(xiàn)為沉浸在自己的世界中，對(duì)周圍環(huán)境不關(guān)注。6.對(duì)于有遺尿癥的兒童，護(hù)理措施中不正確的是（）A.睡前限制飲水B.夜間定時(shí)叫醒排尿C.嚴(yán)厲指責(zé)尿床行為D.記錄排尿時(shí)間和情況答案：C。嚴(yán)厲指責(zé)尿床行為會(huì)給兒童帶來心理壓力，加重遺尿癥狀。睡前限制飲水、夜間定時(shí)叫醒排尿和記錄排尿時(shí)間和情況都是有助于改善遺尿癥的護(hù)理措施。7.行為塑造法是兒童行為障礙護(hù)理中常用的方法，其原理是（）A.經(jīng)典條件反射B.操作條件反射C.社會(huì)學(xué)習(xí)理論D.認(rèn)知發(fā)展理論答案：B。行為塑造法是通過正強(qiáng)化等方式，對(duì)兒童的行為進(jìn)行逐步塑造，其原理基于操作條件反射。經(jīng)典條件反射主要強(qiáng)調(diào)刺激與反應(yīng)的聯(lián)結(jié)；社會(huì)學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)觀察學(xué)習(xí)；認(rèn)知發(fā)展理論關(guān)注兒童認(rèn)知的發(fā)展過程。8.兒童偷竊行為的護(hù)理中，重要的是（）A.懲罰偷竊行為B.了解偷竊的動(dòng)機(jī)C.向他人宣揚(yáng)其偷竊行為D.限制其活動(dòng)范圍答案：B。了解偷竊的動(dòng)機(jī)是護(hù)理兒童偷竊行為的關(guān)鍵，只有明確原因才能采取針對(duì)性的措施。懲罰偷竊行為可能會(huì)讓兒童產(chǎn)生恐懼心理；向他人宣揚(yáng)其偷竊行為會(huì)傷害兒童的自尊心；限制其活動(dòng)范圍不能從根本上解決問題。9.對(duì)于有吸吮手指習(xí)慣的兒童，在護(hù)理時(shí)可以（）A.在手指上涂抹苦味劑B.強(qiáng)制其放下手指C.忽視這種行為D.鼓勵(lì)其繼續(xù)吸吮答案：A。在手指上涂抹苦味劑可以讓兒童在吸吮手指時(shí)產(chǎn)生不愉快的體驗(yàn)，從而逐漸減少吸吮手指的行為。強(qiáng)制其放下手指可能會(huì)引起兒童的反抗；忽視這種行為可能會(huì)使習(xí)慣持續(xù)；鼓勵(lì)其繼續(xù)吸吮顯然是錯(cuò)誤的。10.兒童學(xué)習(xí)障礙的護(hù)理重點(diǎn)是（）A.增加學(xué)習(xí)時(shí)間B.提高學(xué)習(xí)難度C.發(fā)現(xiàn)優(yōu)勢和潛能D.指責(zé)學(xué)習(xí)不努力答案：C。發(fā)現(xiàn)兒童的優(yōu)勢和潛能，針對(duì)其特點(diǎn)進(jìn)行教育和訓(xùn)練，是護(hù)理兒童學(xué)習(xí)障礙的重點(diǎn)。增加學(xué)習(xí)時(shí)間和提高學(xué)習(xí)難度可能會(huì)讓兒童產(chǎn)生更大的壓力；指責(zé)學(xué)習(xí)不努力會(huì)傷害兒童的自信心。11.有對(duì)立違抗障礙的兒童，護(hù)理過程中要（）A.一味遷就其要求B.與兒童建立規(guī)則和界限C.對(duì)其錯(cuò)誤行為不予理睬D.經(jīng)常批評(píng)指責(zé)答案：B。與有對(duì)立違抗障礙的兒童建立規(guī)則和界限，讓他們明確行為的準(zhǔn)則，有助于改善其行為。一味遷就其要求會(huì)強(qiáng)化不良行為；對(duì)錯(cuò)誤行為不予理睬不能引導(dǎo)其正確行為；經(jīng)常批評(píng)指責(zé)會(huì)加劇對(duì)立情緒。12.兒童抽動(dòng)障礙的護(hù)理措施中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.提醒兒童控制抽動(dòng)B.減少兒童的緊張情緒C.保證充足的睡眠D.鼓勵(lì)兒童參加體育活動(dòng)答案：A。提醒兒童控制抽動(dòng)會(huì)讓兒童更加關(guān)注自己的抽動(dòng)行為，增加心理壓力，反而可能加重抽動(dòng)癥狀。減少緊張情緒、保證充足睡眠和鼓勵(lì)參加體育活動(dòng)都有助于緩解抽動(dòng)障礙。13.下列關(guān)于兒童行為障礙的護(hù)理目標(biāo)，錯(cuò)誤的是（）A.消除所有異常行為B.改善兒童的社會(huì)功能C.提高兒童的生活質(zhì)量D.促進(jìn)兒童的心理健康答案：A。完全消除所有異常行為是不現(xiàn)實(shí)的，護(hù)理目標(biāo)主要是改善兒童的社會(huì)功能、提高生活質(zhì)量和促進(jìn)心理健康。14.對(duì)于有拔毛癖的兒童，護(hù)理時(shí)應(yīng)（）A.強(qiáng)行制止拔毛動(dòng)作B.讓兒童戴手套C.分析拔毛的心理原因D.嘲笑其拔毛行為答案：C。分析拔毛的心理原因是護(hù)理拔毛癖兒童的關(guān)鍵，找到原因才能采取有效的干預(yù)措施。強(qiáng)行制止拔毛動(dòng)作可能會(huì)引發(fā)兒童的抵觸情緒；讓兒童戴手套只是一種暫時(shí)的措施；嘲笑其拔毛行為會(huì)傷害兒童的自尊心。15.兒童行為障礙的護(hù)理需要多方面的合作，不包括（）A.家長B.教師C.鄰居D.醫(yī)護(hù)人員答案：C。兒童行為障礙的護(hù)理需要家長、教師和醫(yī)護(hù)人員的密切合作。鄰居在護(hù)理過程中通常不直接參與核心的護(hù)理工作。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.兒童行為障礙的常見類型包括（）A.多動(dòng)癥B.孤獨(dú)癥C.品行障礙D.學(xué)習(xí)障礙E.焦慮障礙答案：ABCDE。以上選項(xiàng)都是兒童行為障礙的常見類型。多動(dòng)癥表現(xiàn)為注意力不集中、多動(dòng)和沖動(dòng)；孤獨(dú)癥有社會(huì)交往障礙等表現(xiàn)；品行障礙有攻擊、偷竊等不良行為；學(xué)習(xí)障礙影響兒童的學(xué)習(xí)能力；焦慮障礙會(huì)使兒童出現(xiàn)過度焦慮等情緒。2.兒童行為障礙的護(hù)理原則有（）A.以兒童為中心B.早期干預(yù)C.綜合治療D.注重家庭參與E.尊重兒童隱私答案：ABCDE。這些都是兒童行為障礙護(hù)理的重要原則。以兒童為中心能滿足兒童的需求；早期干預(yù)可提高治療效果；綜合治療結(jié)合多種方法；注重家庭參與能讓家庭在護(hù)理中發(fā)揮重要作用；尊重兒童隱私保護(hù)了兒童的權(quán)益。3.對(duì)于兒童多動(dòng)癥的護(hù)理措施有（）A.提供安靜的學(xué)習(xí)環(huán)境B.培養(yǎng)規(guī)律的生活習(xí)慣C.采用行為療法進(jìn)行訓(xùn)練D.鼓勵(lì)參加集體活動(dòng)E.嚴(yán)格限制其活動(dòng)范圍答案：ABCD。提供安靜的學(xué)習(xí)環(huán)境有助于提高多動(dòng)癥兒童的注意力；培養(yǎng)規(guī)律的生活習(xí)慣有利于其身心健康；行為療法可改善其行為；鼓勵(lì)參加集體活動(dòng)能提高其社交能力。嚴(yán)格限制其活動(dòng)范圍不利于兒童的發(fā)展。4.兒童孤獨(dú)癥的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.加強(qiáng)語言訓(xùn)練B.培養(yǎng)生活自理能力C.增加社會(huì)交往機(jī)會(huì)D.關(guān)注情緒變化E.采用結(jié)構(gòu)化教學(xué)方法答案：ABCDE。加強(qiáng)語言訓(xùn)練可改善孤獨(dú)癥兒童的語言發(fā)育遲緩問題；培養(yǎng)生活自理能力提高其生活質(zhì)量；增加社會(huì)交往機(jī)會(huì)促進(jìn)其社會(huì)功能發(fā)展；關(guān)注情緒變化能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題；結(jié)構(gòu)化教學(xué)方法有助于其學(xué)習(xí)和理解。5.兒童遺尿癥的護(hù)理措施有（）A.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)B.進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練C.心理支持和安慰D.定期復(fù)查E.避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)答案：ABCDE。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練、給予心理支持和安慰、定期復(fù)查以及避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)都是護(hù)理兒童遺尿癥的有效措施。6.兒童攻擊性行為的護(hù)理方法有（）A.榜樣示范B.情緒疏導(dǎo)C.行為矯正D.懲罰攻擊行為E.減少環(huán)境中的暴力因素答案：ABCE。榜樣示范讓兒童學(xué)習(xí)正確的行為；情緒疏導(dǎo)幫助兒童合理表達(dá)情緒；行為矯正改善攻擊行為；減少環(huán)境中的暴力因素可避免不良影響。懲罰攻擊行為要適度，不能過度使用。7.行為療法在兒童行為障礙護(hù)理中的應(yīng)用包括（）A.系統(tǒng)脫敏法B.厭惡療法C.陽性強(qiáng)化法D.消退法E.暴露療法答案：ABCD。系統(tǒng)脫敏法用于治療兒童的恐懼等情緒；厭惡療法可糾正不良行為；陽性強(qiáng)化法通過獎(jiǎng)勵(lì)來塑造良好行為；消退法對(duì)不良行為進(jìn)行消退。暴露療法主要用于成人的某些心理障礙治療，在兒童行為障礙護(hù)理中較少應(yīng)用。8.兒童學(xué)習(xí)障礙的護(hù)理可以從以下方面入手（）A.評(píng)估學(xué)習(xí)能力B.調(diào)整教學(xué)方法C.培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣D.提供學(xué)習(xí)支持E.增加學(xué)習(xí)壓力答案：ABCD。評(píng)估學(xué)習(xí)能力能了解兒童的具體情況；調(diào)整教學(xué)方法適應(yīng)其學(xué)習(xí)特點(diǎn)；培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣提高學(xué)習(xí)積極性；提供學(xué)習(xí)支持幫助其克服困難。增加學(xué)習(xí)壓力會(huì)讓學(xué)習(xí)障礙兒童更加焦慮，不利于學(xué)習(xí)。9.兒童對(duì)立違抗障礙的護(hù)理措施有（）A.建立良好的溝通B.制定明確的規(guī)則C.給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)和懲罰D.培養(yǎng)情緒管理能力E.忽視其對(duì)立行為答案：ABCD。建立良好的溝通能增進(jìn)與兒童的關(guān)系；制定明確的規(guī)則讓兒童知道行為界限；給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)和懲罰可引導(dǎo)其行為；培養(yǎng)情緒管理能力有助于改善對(duì)立情緒。忽視其對(duì)立行為不能解決問題。10.兒童行為障礙護(hù)理中，家長的作用有（）A.提供家庭支持B.監(jiān)督護(hù)理措施的實(shí)施C.參與治療方案的制定D.進(jìn)行心理疏導(dǎo)E.與學(xué)校和醫(yī)護(hù)人員溝通答案：ABCDE。家長在兒童行為障礙護(hù)理中起著至關(guān)重要的作用。提供家庭支持給予兒童溫暖；監(jiān)督護(hù)理措施實(shí)施保證效果；參與治療方案制定使方案更符合實(shí)際；進(jìn)行心理疏導(dǎo)給予兒童情感安慰；與學(xué)校和醫(yī)護(hù)人員溝通促進(jìn)多方合作。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述兒童行為障礙護(hù)理中行為塑造法的步驟。答：行為塑造法是通過正強(qiáng)化等方式逐步塑造兒童良好行為的方法，其步驟如下：（1）確定目標(biāo)行為：明確要塑造的具體行為，例如讓兒童學(xué)會(huì)自己穿衣。（2）分解目標(biāo)行為：將目標(biāo)行為分解為多個(gè)小的、可操作的步驟。如穿衣可分解為拿衣服、穿袖子、扣扣子等步驟。（3）選擇合適的強(qiáng)化物：強(qiáng)化物可以是物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，如小貼紙、糖果，也可以是精神獎(jiǎng)勵(lì)，如表揚(yáng)、擁抱等。根據(jù)兒童的喜好選擇強(qiáng)化物。（4）實(shí)施塑造過程：當(dāng)兒童做出接近目標(biāo)行為的某個(gè)小步驟時(shí)，立即給予強(qiáng)化物進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。隨著兒童不斷進(jìn)步，逐漸提高獎(jiǎng)勵(lì)的標(biāo)準(zhǔn)，直到兒童完成整個(gè)目標(biāo)行為。（5）鞏固和維持：當(dāng)兒童學(xué)會(huì)目標(biāo)行為后，逐漸減少強(qiáng)化物的使用頻率，但仍要適時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì)，以鞏固和維持行為。2.闡述兒童孤獨(dú)癥的護(hù)理要點(diǎn)。答：兒童孤獨(dú)癥的護(hù)理要點(diǎn)主要包括以下幾個(gè)方面：（1）語言訓(xùn)練：孤獨(dú)癥兒童往往存在語言發(fā)育遲緩問題。護(hù)理人員和家長要通過多種方式加強(qiáng)語言訓(xùn)練，如從簡單的發(fā)音開始，利用圖片、實(shí)物等進(jìn)行教學(xué)，鼓勵(lì)兒童表達(dá)自己的需求。（2）生活自理能力培養(yǎng)：幫助兒童學(xué)會(huì)基本的生活技能，如穿衣、吃飯、洗漱等。通過反復(fù)示范和訓(xùn)練，逐步提高其生活自理能力。（3）社會(huì)交往能力提升：為兒童創(chuàng)造更多的社會(huì)交往機(jī)會(huì)，如參加集體活動(dòng)、與同齡人互動(dòng)等。教導(dǎo)兒童正確的社交禮儀和溝通方式，提高其社會(huì)交往能力。（4）情緒關(guān)注：關(guān)注兒童的情緒變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其情緒問題并進(jìn)行疏導(dǎo)。孤獨(dú)癥兒童可能會(huì)因?yàn)闊o法表達(dá)自己的感受而出現(xiàn)情緒波動(dòng)，護(hù)理人員要給予理解和安慰。（5）結(jié)構(gòu)化教學(xué)：采用結(jié)構(gòu)化教學(xué)方法，為兒童制定有規(guī)律的學(xué)習(xí)和生活計(jì)劃。教學(xué)環(huán)境要簡單、有序，減少干擾因素，幫助兒童更好地學(xué)習(xí)和理解。（6）家庭支持：家庭在孤獨(dú)癥兒童的護(hù)理中起著關(guān)鍵作用。家長要保持積極的心態(tài)，給予兒童足夠的關(guān)愛和支持，同時(shí)要積極參與護(hù)理過程，與醫(yī)護(hù)人員密切合作。四、案例分析題（20分）案例：小明，8歲，小學(xué)二年級(jí)學(xué)生。老師反映他在課堂上經(jīng)常注意力不集中，小動(dòng)作多，經(jīng)常和同學(xué)講話，影響課堂秩序。在家里做作業(yè)時(shí)也坐不住，邊做邊玩，作業(yè)完成時(shí)間很長，質(zhì)量也不高。家長帶他去醫(yī)院檢查，診斷為兒童多動(dòng)癥。問題：1.請分析小明出現(xiàn)這些問題的原因。2.針對(duì)小明的情況，提出具體的護(hù)理措施。答：1.小明出現(xiàn)這些問題的原因可能有以下幾點(diǎn)：（1）生物學(xué)因素：多動(dòng)癥可能與遺傳因素有關(guān)，如果家族中有多動(dòng)癥患者，小明患多動(dòng)癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。此外，神經(jīng)生物學(xué)因素，如大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡，也可能導(dǎo)致多動(dòng)癥的發(fā)生。（2）心理因素：兒童在成長過程中，如果受到心理創(chuàng)傷，如父母離異、家庭環(huán)境不和諧等，可能會(huì)影響其心理發(fā)展，增加患多動(dòng)癥的可能性。（3）家庭環(huán)境：家長的教育方式不當(dāng)，如過度溺愛或過于嚴(yán)厲，都可能對(duì)小明的行為產(chǎn)生不良影響。同時(shí)，家庭環(huán)境嘈雜、缺乏規(guī)律的生活作息也不利于小明集中注意力。（4）飲食因素：某些食物添加劑、高糖食品等可能會(huì)影響兒童的神經(jīng)系統(tǒng)，與多動(dòng)癥的發(fā)生有一定關(guān)系。2.針對(duì)小明的情況，具體的護(hù)理措施如下：（1）生活護(hù)理：-為小明提供安靜、整潔的學(xué)習(xí)環(huán)境，減少干擾因素。-培養(yǎng)小明規(guī)律的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠和合理的飲食。定時(shí)起床、睡覺、吃飯和做作業(yè)，有助于提高其注意力和自控能力。（2）行為訓(xùn)練：-采用行為療法，如陽性強(qiáng)化法。當(dāng)小明在課堂上或做作業(yè)時(shí)能夠集中注意力一段時(shí)間，及時(shí)給予表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，如小貼紙、看喜歡的動(dòng)畫片等。-進(jìn)行注意力訓(xùn)練，如拼圖、搭積木等游戲，逐漸延長小明集中注意力的時(shí)間。（3）學(xué)習(xí)指導(dǎo)：-與老師溝通，了解小明