公立醫(yī)院信息公開(kāi)工作實(shí)務(wù)在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革不斷深化的背景下，公立醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)體系的主體，其信息公開(kāi)工作不僅是回應(yīng)社會(huì)關(guān)切、保障公眾知情權(quán)的法定要求，更是提升醫(yī)院治理能力、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、促進(jìn)醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在需求。本文結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，從信息公開(kāi)的原則、范圍、渠道、機(jī)制及常見(jiàn)問(wèn)題應(yīng)對(duì)等方面，探討公立醫(yī)院信息公開(kāi)工作的實(shí)務(wù)要點(diǎn)，旨在為同行提供有益參考。一、信息公開(kāi)的基本原則與范圍界定公立醫(yī)院信息公開(kāi)工作應(yīng)始終堅(jiān)持以人民健康為中心，遵循依法依規(guī)、真實(shí)準(zhǔn)確、便民高效、積極穩(wěn)妥的基本原則。依法依規(guī)是前提。醫(yī)院必須嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)政府信息公開(kāi)條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息公開(kāi)管理辦法》等法律法規(guī)及國(guó)家衛(wèi)生健康行政部門(mén)的相關(guān)規(guī)定，明確公開(kāi)的主體、內(nèi)容、程序和責(zé)任。不得公開(kāi)涉及國(guó)家秘密、商業(yè)秘密、工作秘密以及個(gè)人隱私的信息，除非法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)權(quán)利人同意。真實(shí)準(zhǔn)確是核心。公開(kāi)的信息必須是經(jīng)過(guò)核實(shí)、內(nèi)容真實(shí)、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確的，避免出現(xiàn)模糊不清、誤導(dǎo)性或錯(cuò)誤的信息。對(duì)于尚在研究、討論或?qū)彶檫^(guò)程中的信息，一般不應(yīng)提前公開(kāi)，以免造成混亂。便民高效是目標(biāo)。信息公開(kāi)的渠道應(yīng)便捷易行，公開(kāi)的形式應(yīng)通俗易懂，便于公眾查詢和理解。醫(yī)院應(yīng)優(yōu)化信息獲取流程，減少公眾獲取信息的成本和障礙。積極穩(wěn)妥是策略。對(duì)于社會(huì)關(guān)注度高、敏感性強(qiáng)的信息，應(yīng)審慎評(píng)估公開(kāi)的時(shí)機(jī)和方式，做好風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判和應(yīng)對(duì)預(yù)案，既要積極回應(yīng)關(guān)切，也要避免引發(fā)不必要的誤解或負(fù)面輿情。信息公開(kāi)的范圍通常分為主動(dòng)公開(kāi)和依申請(qǐng)公開(kāi)兩大類(lèi)。主動(dòng)公開(kāi)的信息范圍應(yīng)盡可能廣泛，涵蓋人民群眾普遍關(guān)心、涉及群眾切身利益的核心內(nèi)容。主要包括：1.機(jī)構(gòu)職能信息：醫(yī)院基本概況、機(jī)構(gòu)設(shè)置、科室介紹、領(lǐng)導(dǎo)班子及分工、聯(lián)系方式等。2.規(guī)章制度信息：醫(yī)院現(xiàn)行的主要管理規(guī)定、服務(wù)規(guī)范、就醫(yī)流程等。3.醫(yī)療服務(wù)信息：*診療科目、?？铺厣?、門(mén)診及住院服務(wù)時(shí)間。*醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的專業(yè)背景、執(zhí)業(yè)資質(zhì)等（需注意保護(hù)個(gè)人隱私，公開(kāi)信息以滿足患者選擇需求為度）。*醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及依據(jù)。*預(yù)約掛號(hào)方式、就醫(yī)流程指引。4.藥品耗材信息：常用藥品、高值醫(yī)用耗材的價(jià)格、規(guī)格、生產(chǎn)廠家等（按國(guó)家及地方相關(guān)規(guī)定執(zhí)行）。5.收費(fèi)信息：醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格、門(mén)診和住院費(fèi)用結(jié)算流程、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策咨詢途徑等。6.運(yùn)行管理信息：醫(yī)院年度工作報(bào)告（可摘要公開(kāi)）、財(cái)務(wù)預(yù)算決算信息（按規(guī)定公開(kāi)范圍）、重大基建項(xiàng)目進(jìn)展、大型醫(yī)療設(shè)備配置許可等。7.科研教學(xué)信息：醫(yī)院承擔(dān)的重大科研項(xiàng)目、教學(xué)成果、人才培養(yǎng)等情況（非涉密部分）。8.行風(fēng)建設(shè)信息：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)規(guī)定、醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范、患者投訴處理途徑和流程、紅包回扣治理情況等。9.突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息：按照國(guó)家及地方衛(wèi)生健康行政部門(mén)統(tǒng)一部署，及時(shí)公開(kāi)相關(guān)信息。10.其他依法應(yīng)當(dāng)公開(kāi)的信息。依申請(qǐng)公開(kāi)則是對(duì)主動(dòng)公開(kāi)范圍的補(bǔ)充，公民、法人或其他組織根據(jù)自身生產(chǎn)、生活、科研等特殊需要，可向醫(yī)院申請(qǐng)獲取相關(guān)信息。醫(yī)院應(yīng)建立健全依申請(qǐng)公開(kāi)的受理、審查、處理、答復(fù)等工作流程。二、信息公開(kāi)的渠道建設(shè)與優(yōu)化構(gòu)建多層次、便捷化的信息公開(kāi)渠道，是確保信息有效傳遞、提升公開(kāi)效果的關(guān)鍵。公立醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身實(shí)際，整合線上線下資源，打造立體式公開(kāi)平臺(tái)。官方網(wǎng)站是信息公開(kāi)的主陣地。應(yīng)設(shè)立專門(mén)的“信息公開(kāi)”專欄，欄目設(shè)置清晰，導(dǎo)航便捷，內(nèi)容分類(lèi)科學(xué)。確保主動(dòng)公開(kāi)信息全部上網(wǎng)，并及時(shí)更新維護(hù)。網(wǎng)站應(yīng)具備信息檢索功能，方便公眾快速查找所需內(nèi)容。對(duì)于政策解讀類(lèi)信息，應(yīng)盡量使用圖文、問(wèn)答等形式，增強(qiáng)可讀性。醫(yī)院內(nèi)部公開(kāi)欄與電子顯示屏是面向來(lái)院患者及家屬的傳統(tǒng)且有效的公開(kāi)方式。在門(mén)診大廳、住院部等人員密集區(qū)域，設(shè)置固定公開(kāi)欄或電子顯示屏，公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、專家門(mén)診安排、藥品價(jià)格、投訴電話等高頻查詢信息。宣傳冊(cè)與便民服務(wù)手冊(cè)可針對(duì)特定人群和服務(wù)內(nèi)容，制作簡(jiǎn)明扼要的宣傳材料，放置在導(dǎo)診臺(tái)、咨詢臺(tái)等處，供公眾取閱。門(mén)診和住院服務(wù)窗口工作人員應(yīng)熟悉信息公開(kāi)相關(guān)內(nèi)容，能夠準(zhǔn)確解答患者及家屬的咨詢，引導(dǎo)其通過(guò)正規(guī)渠道獲取信息。新聞發(fā)布會(huì)與通氣會(huì)對(duì)于重大事項(xiàng)、重要政策調(diào)整或突發(fā)事件，可適時(shí)通過(guò)新聞發(fā)布會(huì)、媒體通氣會(huì)等形式，集中、權(quán)威地發(fā)布信息，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。政府指定信息公開(kāi)平臺(tái)應(yīng)按照屬地管理原則，及時(shí)向同級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)指定的信息公開(kāi)平臺(tái)報(bào)送相關(guān)信息。渠道建設(shè)并非一蹴而就，醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)各公開(kāi)渠道的運(yùn)行情況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)公眾反饋和技術(shù)發(fā)展，持續(xù)優(yōu)化渠道功能，提升用戶體驗(yàn)。例如，優(yōu)化網(wǎng)站移動(dòng)端適配，方便手機(jī)用戶瀏覽；利用人工智能技術(shù)提升在線咨詢的應(yīng)答效率等。三、信息公開(kāi)的工作機(jī)制與流程規(guī)范規(guī)范的工作機(jī)制和流程是保障信息公開(kāi)工作有序、高效開(kāi)展的基礎(chǔ)。公立醫(yī)院應(yīng)建立健全“黨委領(lǐng)導(dǎo)、行政負(fù)責(zé)、紀(jì)檢監(jiān)督、各部門(mén)協(xié)同、全員參與”的信息公開(kāi)工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。明確組織領(lǐng)導(dǎo)與職責(zé)分工：成立由醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)的信息公開(kāi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌推進(jìn)全院信息公開(kāi)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（通常設(shè)在院辦、宣傳科或醫(yī)務(wù)科等），負(fù)責(zé)日常工作的組織協(xié)調(diào)、督促檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。各科室負(fù)責(zé)人為本部門(mén)信息公開(kāi)工作的第一責(zé)任人，指定專人負(fù)責(zé)本科室應(yīng)公開(kāi)信息的梳理、采編、初審和報(bào)送。健全工作制度：1.信息發(fā)布審核制度：這是核心制度。所有擬公開(kāi)信息必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的內(nèi)部審核程序，明確審核主體、審核內(nèi)容、審核權(quán)限和審核責(zé)任。一般應(yīng)遵循“誰(shuí)產(chǎn)生、誰(shuí)審核、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，涉及重大事項(xiàng)或敏感信息的發(fā)布，須報(bào)請(qǐng)醫(yī)院信息公開(kāi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組審定。審核重點(diǎn)包括：信息內(nèi)容的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性、時(shí)效性、合法性，以及是否涉及保密內(nèi)容、個(gè)人隱私等。2.保密審查制度：與信息發(fā)布審核制度緊密結(jié)合，對(duì)擬公開(kāi)信息進(jìn)行嚴(yán)格的保密審查，防止泄密事件發(fā)生。明確保密審查的程序和責(zé)任，對(duì)不能確定是否屬于國(guó)家秘密或者敏感信息的，應(yīng)報(bào)請(qǐng)上級(jí)主管部門(mén)或保密行政管理部門(mén)確定。3.依申請(qǐng)公開(kāi)處理制度：規(guī)范依申請(qǐng)公開(kāi)的接收、登記、審核、辦理、答復(fù)、歸檔等各個(gè)環(huán)節(jié)，明確各環(huán)節(jié)的時(shí)限要求和責(zé)任主體。對(duì)于申請(qǐng)內(nèi)容不明確的，應(yīng)及時(shí)與申請(qǐng)人溝通，補(bǔ)正相關(guān)材料。4.虛假或不完整信息澄清機(jī)制：建立健全發(fā)現(xiàn)、研判、處置虛假或不完整信息的工作流程，一旦發(fā)現(xiàn)涉及本院的虛假或不完整信息，應(yīng)在職責(zé)范圍內(nèi)及時(shí)采取措施予以澄清。5.信息公開(kāi)考核與責(zé)任追究制度：將信息公開(kāi)工作納入醫(yī)院年度績(jī)效考核體系，定期對(duì)各部門(mén)信息公開(kāi)工作情況進(jìn)行檢查和評(píng)估。對(duì)信息公開(kāi)工作中表現(xiàn)突出的予以表彰，對(duì)工作不力、推諉扯皮、弄虛作假或違反保密規(guī)定造成不良后果的，應(yīng)嚴(yán)肅追究相關(guān)人員責(zé)任。規(guī)范工作流程：*主動(dòng)公開(kāi)流程：科室信息員采編信息→科室負(fù)責(zé)人初審→信息公開(kāi)辦公室（或指定部門(mén)）復(fù)審→分管領(lǐng)導(dǎo)審定（如需）→按規(guī)定渠道發(fā)布→定期維護(hù)更新。*依申請(qǐng)公開(kāi)流程：接收申請(qǐng)（線上或線下）→形式審查（申請(qǐng)內(nèi)容是否明確、材料是否齊全）→補(bǔ)正（如需）→實(shí)質(zhì)審查（是否屬于公開(kāi)范圍、是否需要征求第三方意見(jiàn)等）→提出處理意見(jiàn)→領(lǐng)導(dǎo)審批→制作答復(fù)文書(shū)→依法送達(dá)申請(qǐng)人→歸檔。四、信息公開(kāi)的管理與保障措施信息公開(kāi)工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要強(qiáng)有力的管理和保障措施來(lái)確保其落地見(jiàn)效。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)與統(tǒng)籌協(xié)調(diào)：醫(yī)院黨委要切實(shí)負(fù)起主體責(zé)任，將信息公開(kāi)工作納入重要議事日程，定期研究解決工作中的重大問(wèn)題。主要負(fù)責(zé)人要親自抓、負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)要具體抓、抓落實(shí)。各部門(mén)要樹(shù)立“一盤(pán)棋”思想，密切配合，形成工作合力。提升隊(duì)伍專業(yè)化水平：定期組織信息公開(kāi)工作人員進(jìn)行政策法規(guī)、業(yè)務(wù)知識(shí)和操作技能培訓(xùn)，使其熟悉信息公開(kāi)的范圍、程序、方式和保密要求，提高信息甄別、審核和回應(yīng)能力。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員的宣傳教育，增強(qiáng)其信息公開(kāi)意識(shí)和自覺(jué)性。強(qiáng)化監(jiān)督考核與評(píng)估：建立健全信息公開(kāi)監(jiān)督檢查機(jī)制，定期對(duì)信息公開(kāi)的內(nèi)容、時(shí)限、渠道、效果等進(jìn)行自查和抽查。引入第三方評(píng)估或社會(huì)評(píng)議，廣泛聽(tīng)取公眾意見(jiàn)和建議?？己私Y(jié)果要與科室和個(gè)人的評(píng)優(yōu)評(píng)先、績(jī)效考核掛鉤，形成有效的激勵(lì)約束機(jī)制。保障必要的工作條件：醫(yī)院應(yīng)根據(jù)工作需要，為信息公開(kāi)工作提供必要的經(jīng)費(fèi)、設(shè)備和技術(shù)支持，確保信息公開(kāi)平臺(tái)的正常運(yùn)行和維護(hù)。做好安全保密工作：在推進(jìn)信息公開(kāi)的同時(shí)，必須繃緊安全保密這根弦。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家保密法律法規(guī)，完善保密審查機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)涉密人員和涉密載體的管理，嚴(yán)防在信息公開(kāi)過(guò)程中發(fā)生失泄密事件。正確處理信息公開(kāi)與安全保密的關(guān)系，做到既要公開(kāi)透明，又要安全可控。建立健全反饋與改進(jìn)機(jī)制：暢通公眾對(duì)信息公開(kāi)工作的意見(jiàn)反饋渠道，認(rèn)真聽(tīng)取和研究公眾的合理建議。對(duì)信息公開(kāi)工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和不足，要及時(shí)整改，不斷提升信息公開(kāi)工作的質(zhì)量和水平。五、信息公開(kāi)工作中的難點(diǎn)與應(yīng)對(duì)策略公立醫(yī)院信息公開(kāi)工作在實(shí)踐中仍面臨一些難點(diǎn)和挑戰(zhàn)，需要醫(yī)院積極應(yīng)對(duì)，妥善解決。信息公開(kāi)與隱私保護(hù)的平衡：在公開(kāi)醫(yī)務(wù)人員信息、患者就醫(yī)信息等內(nèi)容時(shí)，如何既能滿足公眾知情權(quán)，又能有效保護(hù)個(gè)人隱私，是一個(gè)需要仔細(xì)權(quán)衡的問(wèn)題。應(yīng)對(duì)策略：嚴(yán)格界定公開(kāi)范圍和程度，例如醫(yī)師信息可公開(kāi)姓名、職稱、專業(yè)方向、出診時(shí)間等，但涉及個(gè)人家庭住址、聯(lián)系方式等隱私信息則不應(yīng)公開(kāi)。對(duì)于患者信息，除法律法規(guī)規(guī)定或經(jīng)患者本人同意外，嚴(yán)禁泄露。建立健全個(gè)人信息保護(hù)審查機(jī)制。敏感信息的把握與公開(kāi)尺度：對(duì)于財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)、績(jī)效考核、重大醫(yī)療糾紛處理等敏感信息，公開(kāi)的尺度和方式需要審慎把握。應(yīng)對(duì)策略：嚴(yán)格按照國(guó)家及地方政策規(guī)定的范圍和方式進(jìn)行公開(kāi)。對(duì)于可公開(kāi)的敏感信息，可采取匯總、概括、脫敏等方式處理。建立敏感信息發(fā)布的集體審議和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制。信息的時(shí)效性與準(zhǔn)確性維護(hù)：醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、專家出診安排變動(dòng)等信息具有較強(qiáng)的時(shí)效性，若不能及時(shí)更新，易誤導(dǎo)公眾。應(yīng)對(duì)策略：建立信息定期梳理和更新機(jī)制，明確各部門(mén)信息更新責(zé)任和時(shí)限。利用技術(shù)手段設(shè)置信息更新提醒。鼓勵(lì)公眾參與監(jiān)督，對(duì)過(guò)時(shí)信息及時(shí)反饋。依申請(qǐng)公開(kāi)的規(guī)范處理與溝通：部分依申請(qǐng)公開(kāi)事項(xiàng)可能較為復(fù)雜，或涉及多個(gè)部門(mén)，處理不當(dāng)易引發(fā)行政復(fù)議或訴訟。應(yīng)對(duì)策略：加強(qiáng)對(duì)依申請(qǐng)公開(kāi)政策的學(xué)習(xí)和理解，規(guī)范答復(fù)文書(shū)的制作和送達(dá)。對(duì)于疑難復(fù)雜申請(qǐng)，加強(qiáng)內(nèi)部溝通協(xié)調(diào)，必要時(shí)咨詢法律顧問(wèn)或上級(jí)主管部門(mén)。注重與申請(qǐng)人的溝通，準(zhǔn)確理解其訴求，耐心做好解釋說(shuō)明工作。負(fù)面輿情的應(yīng)對(duì)與引導(dǎo)：信息公開(kāi)可能會(huì)引發(fā)一些負(fù)面輿情，如對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度的投訴等。應(yīng)對(duì)策略：建立健全輿情監(jiān)測(cè)、研判和快速響應(yīng)機(jī)制。對(duì)于公開(kāi)信息引發(fā)的負(fù)面輿情，要及時(shí)發(fā)聲，澄清事實(shí)，消除誤解。將輿情應(yīng)對(duì)與改進(jìn)工作相結(jié)合，切實(shí)解決存在的問(wèn)題。公眾信息素養(yǎng)與獲取能力差異：部分