醫(yī)療體溫計操作使用規(guī)范體溫是人體生命體征的重要指標(biāo)之一，準(zhǔn)確測量與記錄體溫對于疾病的診斷、治療及護(hù)理具有至關(guān)重要的意義。為確保醫(yī)療體溫計使用的規(guī)范性、測量結(jié)果的準(zhǔn)確性及操作的安全性，特制定本操作使用規(guī)范。本規(guī)范適用于各級醫(yī)療機構(gòu)及專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，亦可供有需要的家庭用戶參考。一、測量前準(zhǔn)備在進(jìn)行體溫測量前，充分的準(zhǔn)備工作是保證測量結(jié)果可靠的基礎(chǔ)。1.體溫計檢查：*外觀檢查：仔細(xì)查看體溫計有無破損、裂痕，特別是玻璃水銀體溫計的玻璃管是否完好，電子體溫計的探頭是否清潔無損壞，顯示屏是否清晰。*功能檢查：對于電子體溫計，應(yīng)確保電池電量充足，開機后能正常顯示。對于紅外體溫計，需檢查探頭是否清潔，有無遮擋。2.體溫計消毒：*接觸式體溫計（如玻璃水銀體溫計、電子體溫計探頭）：使用前必須進(jìn)行嚴(yán)格消毒。通常采用75%醫(yī)用酒精擦拭消毒，消毒后待酒精揮發(fā)干燥方可使用。也可使用符合醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)的消毒濕巾擦拭。消毒時應(yīng)注意全面覆蓋體溫計與人體接觸的部分。*非接觸式體溫計（如紅外額溫計、耳溫計）：探頭應(yīng)保持清潔，必要時用75%醫(yī)用酒精棉片或柔軟的消毒濕巾輕輕擦拭探頭表面，避免液體進(jìn)入體溫計內(nèi)部。3.被測量者準(zhǔn)備：*狀態(tài)穩(wěn)定：測量前30分鐘內(nèi)，被測量者應(yīng)避免劇烈運動、進(jìn)食、飲用冷/熱飲品、吸煙、沐浴、情緒激動及進(jìn)行冷/熱敷。若有上述情況，應(yīng)休息30分鐘待身體狀態(tài)平穩(wěn)后再進(jìn)行測量。*環(huán)境適應(yīng)：被測量者應(yīng)在測量環(huán)境中至少停留10-15分鐘，以適應(yīng)環(huán)境溫度，避免因環(huán)境溫度驟變影響測量結(jié)果。*體位舒適：測量時應(yīng)取舒適、穩(wěn)定的體位，確保體溫計與測量部位緊密接觸，減少活動。4.環(huán)境準(zhǔn)備：*測量環(huán)境應(yīng)保持安靜、清潔，溫度適宜（一般建議在18-28℃之間），避免陽光直射、空調(diào)或風(fēng)扇直吹被測量者及體溫計。5.閱讀說明書：*不同類型、不同品牌的體溫計可能在具體操作上存在細(xì)微差異，使用前應(yīng)仔細(xì)閱讀產(chǎn)品說明書，熟悉其特性及操作要點。二、測量步驟根據(jù)體溫計類型及測量部位的不同，操作步驟亦有所區(qū)別。（一）玻璃水銀體溫計1.甩表：檢查體溫計后，手持體溫計非水銀端，將其用力向下甩動，使水銀柱降至35℃刻度以下。注意避免碰撞硬物，以防體溫計破損。2.選擇測量部位：*腋下（腋溫）：最常用的測量部位。擦干腋窩汗液，將體溫計水銀端置于腋窩深處，囑被測量者用上臂夾緊體溫計，確保體溫計與皮膚緊密接觸，且不外露于腋下。測量時間通常為5-10分鐘。*口腔（口溫）：適用于清醒、能配合的成人及兒童。將體溫計水銀端斜置于舌下熱窩（舌系帶兩側(cè)），囑被測量者閉口含住體溫計，用鼻呼吸，勿用牙咬，勿說話。測量時間通常為3-5分鐘。*直腸（肛溫）：多用于嬰幼兒、昏迷或不合作患者?；颊呷?cè)臥位，暴露肛門。用潤滑劑（如凡士林）潤滑體溫計水銀端，輕輕將其插入肛門約3-4厘米（嬰幼兒約1.5-2厘米），用手扶住體溫計，防止脫落或折斷。測量時間通常為3-5分鐘。3.讀取數(shù)值：測量時間到后，取出體溫計，用消毒紗布或紙巾擦凈（口腔、直腸測量后需先消毒），手持體溫計水平放置，輕輕旋轉(zhuǎn)，在刻度面找到水銀柱頂端對應(yīng)的刻度，準(zhǔn)確讀取數(shù)值。4.記錄與消毒：記錄測量數(shù)值后，再次按照“測量前準(zhǔn)備”中的消毒方法對體溫計進(jìn)行消毒，以備下次使用。（二）電子體溫計1.開機：按下電源鍵，體溫計開機，通常會有提示音或顯示屏顯示。部分電子體溫計開機后會自動進(jìn)入預(yù)備狀態(tài)，待顯示屏出現(xiàn)“L”或“℃/℉”符號及閃爍時，即可開始測量。2.選擇測量部位：*腋下（腋溫）：擦干腋窩汗液，將體溫計探頭置于腋窩深處，用上臂夾緊。部分電子體溫計需按住測量鍵直至探頭感溫完成，部分則自動感應(yīng)。待聽到提示音（通常為連續(xù)蜂鳴聲）或顯示屏數(shù)值穩(wěn)定后，即可取出。*口腔（口溫）：將探頭置于舌下熱窩，閉口含住，操作同玻璃水銀體溫計。*直腸（肛溫）：操作同玻璃水銀體溫計，注意使用專用的直腸探頭或?qū)μ筋^進(jìn)行額外保護(hù)（如套上一次性保護(hù)套）。*額溫/耳溫：此類電子體溫計通常為非接觸或接觸式，具體操作見下文。3.讀取數(shù)值：測量完成后，顯示屏?xí)苯语@示測量數(shù)值，部分還會顯示記憶功能記錄的上次測量值。4.關(guān)機：部分電子體溫計使用后會自動關(guān)機，部分需手動關(guān)機。5.記錄與消毒：記錄數(shù)值后，對探頭進(jìn)行消毒。（三）紅外額溫計與耳溫計1.開機與模式選擇：開機后，根據(jù)需要選擇“體溫”模式（部分有“表面溫度”模式，勿混淆）。2.額溫計：*保持儀器清潔，移除探頭保護(hù)蓋。*將探頭對準(zhǔn)被測量者眉心上方約1-3厘米處（具體距離參照說明書），確保無毛發(fā)、汗水、衣物遮擋。*按下測量鍵，通常瞬間即可獲得讀數(shù)，聽到提示音后移開。3.耳溫計：*清潔探頭，必要時為探頭套上一次性耳套（推薦使用，以保證衛(wèi)生）。*輕輕將被測量者耳廓向后上方拉起（成人）或向后下方拉起（嬰幼兒），使耳道盡量伸直。*將探頭深入耳道，確保探頭與耳道貼合良好，按下測量鍵，聽到提示音后取出。4.讀取與記錄：直接讀取顯示屏數(shù)值并記錄。5.注意事項：紅外體溫計易受環(huán)境溫度、測量距離、操作手法等因素影響，其準(zhǔn)確性可能略低于接觸式體溫計，常用于快速篩查。若發(fā)現(xiàn)異常，建議用接觸式體溫計復(fù)核。三、測量后處理與記錄1.準(zhǔn)確讀數(shù)：確保在光線充足處，正確讀取體溫計顯示的數(shù)值，注意區(qū)分?jǐn)z氏度（℃）和華氏度（℉）。2.及時記錄：準(zhǔn)確記錄測量日期、時間、體溫數(shù)值、測量部位（若不是常規(guī)腋下）及被測量者狀態(tài)。記錄應(yīng)清晰、完整，便于追溯。3.體溫計消毒與存放：*測量完畢的體溫計，必須按照前述消毒流程進(jìn)行徹底清潔和消毒。*消毒后的體溫計應(yīng)存放于清潔、干燥、專用的容器或包裝盒內(nèi)，避免與其他物品混放，防止損壞或污染。玻璃水銀體溫計應(yīng)妥善放置，防止摔落。4.特殊情況處理：*水銀體溫計破損：若不慎打碎玻璃水銀體溫計，應(yīng)立即疏散人員，尤其注意保護(hù)兒童和寵物，避免其接觸散落的水銀珠。切勿用掃帚清掃或用拖把擦拭，以免水銀珠分散，增加揮發(fā)面積和清理難度。應(yīng)立即打開門窗，加強通風(fēng)，降低室內(nèi)汞蒸氣濃度。戴上手套，用硬紙片或膠帶將散落的水銀珠小心收集到密封的小瓶或塑料袋中，標(biāo)記為“廢棄水銀”，交由專業(yè)環(huán)保部門或醫(yī)療機構(gòu)處理，切勿隨意丟棄。對污染地面，可用10%漂白粉溶液或硫磺粉覆蓋，作用數(shù)小時后再清理。*數(shù)值異常：若測量數(shù)值明顯異常（過高或過低），應(yīng)檢查操作是否規(guī)范、體溫計是否正常，并在排除干擾因素后重新測量。若多次測量仍異常，應(yīng)及時報告醫(yī)護(hù)人員或就醫(yī)。四、注意事項與維護(hù)保養(yǎng)1.專人專用與定期校準(zhǔn)：條件允許時，體溫計最好做到專人專用。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立體溫計定期校準(zhǔn)制度，確保測量準(zhǔn)確性。家庭用戶若對體溫計準(zhǔn)確性有疑慮，可送至專業(yè)機構(gòu)校準(zhǔn)或與其他可靠體溫計比對。2.避免交叉感染：嚴(yán)格執(zhí)行消毒程序是防止交叉感染的關(guān)鍵，尤其是在多人共用體溫計的情況下。3.妥善保管：遠(yuǎn)離兒童可觸及區(qū)域，防止誤吞（特別是水銀體溫計）或損壞。電子體溫計應(yīng)注意防潮，避免電池漏液損壞儀器。4.電池更換：電子體溫計電量不足時，應(yīng)及時更換符合規(guī)格的電池，并正確處理廢舊電池。5.使用壽命：注意體溫計的使用壽命，到期或損壞的體溫計應(yīng)及時更換。6.特殊人群：對嬰幼兒、精神異常、昏迷、口腔疾患、口鼻手術(shù)、呼吸困難及不合作的患者，禁止或慎用口腔測溫法，宜