2025年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試題及答案一、A1型選擇題1.下列關(guān)于人體生理功能調(diào)節(jié)的描述，錯(cuò)誤的是()A.神經(jīng)調(diào)節(jié)是最主要的調(diào)節(jié)方式B.體液調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是作用緩慢、持久而廣泛C.自身調(diào)節(jié)的幅度較小、靈敏度較低D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)是維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式E.正反饋調(diào)節(jié)的結(jié)果是使生理過程不斷加強(qiáng)直至完成答案：無（本題需答題者填寫）解析：本題主要考查人體生理功能調(diào)節(jié)的相關(guān)知識。神經(jīng)調(diào)節(jié)是人體最主要的調(diào)節(jié)方式，其特點(diǎn)是迅速、精確而短暫；體液調(diào)節(jié)作用緩慢、持久而廣泛；自身調(diào)節(jié)的幅度較小、靈敏度較低；負(fù)反饋調(diào)節(jié)是維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式；正反饋調(diào)節(jié)的結(jié)果是使生理過程不斷加強(qiáng)直至完成。所以各選項(xiàng)描述均正確，需答題者根據(jù)具體情況選擇答案。2.衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是()A.動作電位B.靜息電位C.閾值D.反應(yīng)強(qiáng)度E.刺激強(qiáng)度答案：無（本題需答題者填寫）解析：閾值是指能引起組織發(fā)生興奮的最小刺激強(qiáng)度，閾值越小，說明組織越容易興奮，即興奮性越高；反之，閾值越大，組織興奮性越低。動作電位是可興奮細(xì)胞興奮的標(biāo)志；靜息電位是細(xì)胞未受刺激時(shí)存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差；反應(yīng)強(qiáng)度和刺激強(qiáng)度并非衡量組織興奮性高低的指標(biāo)。所以答案需答題者根據(jù)對閾值概念的理解來選擇。3.血漿膠體滲透壓主要來自()A.纖維蛋白原B.α1-球蛋白C.α2-球蛋白D.γ-球蛋白E.白蛋白答案：無（本題需答題者填寫）解析：血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白構(gòu)成，其中白蛋白含量最多，分子量相對較小，所以血漿膠體滲透壓主要來自白蛋白。纖維蛋白原主要參與凝血過程；α1-球蛋白、α2-球蛋白和γ-球蛋白在免疫、運(yùn)輸?shù)确矫嬗兄匾饔?，但不是形成血漿膠體滲透壓的主要成分。答題者需根據(jù)此原理選擇答案。4.心肌不會產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是()A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長D.心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮E.心肌呈“全或無”收縮答案：無（本題需答題者填寫）解析：心肌的有效不應(yīng)期特別長，從心肌細(xì)胞去極化開始到復(fù)極化3期膜內(nèi)電位約-60mV的這段時(shí)間內(nèi)，包括絕對不應(yīng)期和局部反應(yīng)期，在此期間，心肌細(xì)胞無論受到多強(qiáng)的刺激都不會產(chǎn)生動作電位，因此不會產(chǎn)生強(qiáng)直收縮。心肌是功能上的合胞體利于心肌同步收縮；心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少影響心肌收縮的強(qiáng)度；心肌有自律性可自動節(jié)律收縮；心肌呈“全或無”收縮是心肌收縮的特點(diǎn)，但這些都不是心肌不會產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因。答題者應(yīng)依據(jù)有效不應(yīng)期的特點(diǎn)來選擇答案。5.肺通氣的直接動力是()A.呼吸肌的舒縮活動B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差D.氣體的分壓差E.胸廓的擴(kuò)大與縮小答案：無（本題需答題者填寫）解析：肺通氣的直接動力是肺內(nèi)壓與大氣壓之差。呼吸肌的舒縮活動是肺通氣的原動力，它引起胸廓的擴(kuò)大與縮小，進(jìn)而導(dǎo)致肺內(nèi)壓的變化，形成肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差，推動氣體進(jìn)出肺。肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差與肺的擴(kuò)張和回縮有關(guān)；氣體的分壓差是氣體交換的動力；胸廓的擴(kuò)大與縮小是呼吸運(yùn)動的外在表現(xiàn)。所以答題者要明確直接動力的概念來選擇答案。6.下列關(guān)于胃酸生理作用的描述，錯(cuò)誤的是()A.可促進(jìn)維生素B??的吸收B.可殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌C.可使食物中的蛋白質(zhì)變性而易于分解D.能激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶所需的酸性環(huán)境E.鹽酸進(jìn)入小腸后可促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌答案：無（本題需答題者填寫）解析：胃酸的生理作用包括：可殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌；使食物中的蛋白質(zhì)變性而易于分解；能激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶所需的酸性環(huán)境；鹽酸進(jìn)入小腸后可促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌。而內(nèi)因子可促進(jìn)維生素B??的吸收，并非胃酸。答題者需準(zhǔn)確區(qū)分胃酸和內(nèi)因子的作用來選擇答案。7.下列哪種物質(zhì)既是重要的儲能物質(zhì)，又是直接的供能物質(zhì)()A.葡萄糖B.脂肪酸C.三磷酸腺苷（ATP）D.磷酸肌酸E.肝糖原答案：無（本題需答題者填寫）解析：三磷酸腺苷（ATP）既是重要的儲能物質(zhì)，又是直接的供能物質(zhì)。葡萄糖是重要的能源物質(zhì)，但不是直接供能物質(zhì)；脂肪酸也是能源物質(zhì)，但供能過程相對復(fù)雜，不是直接供能；磷酸肌酸是儲能物質(zhì)，可在ATP不足時(shí)將能量轉(zhuǎn)移給ADP生成ATP，但不是直接供能物質(zhì)；肝糖原是儲能物質(zhì)，需分解為葡萄糖后才能供能。所以答題者應(yīng)根據(jù)ATP的特點(diǎn)來選擇答案。8.腎臟對葡萄糖的重吸收發(fā)生于()A.近端小管B.髓袢C.遠(yuǎn)端小管D.集合管E.各段腎小管答案：無（本題需答題者填寫）解析：腎臟對葡萄糖的重吸收主要發(fā)生于近端小管。近端小管具有強(qiáng)大的重吸收功能，原尿中的葡萄糖在近端小管幾乎全部被重吸收。髓袢主要參與尿液的濃縮和稀釋；遠(yuǎn)端小管和集合管主要參與對水和電解質(zhì)的調(diào)節(jié)；并非各段腎小管都能重吸收葡萄糖。答題者需掌握各段腎小管的功能來選擇答案。9.下列關(guān)于突觸傳遞的描述，錯(cuò)誤的是()A.單向傳遞B.有時(shí)間延擱C.不易疲勞D.易受內(nèi)環(huán)境變化的影響E.可發(fā)生總和現(xiàn)象答案：無（本題需答題者填寫）解析：突觸傳遞具有單向傳遞、有時(shí)間延擱、易疲勞、易受內(nèi)環(huán)境變化的影響以及可發(fā)生總和現(xiàn)象等特點(diǎn)。由于突觸傳遞需要經(jīng)歷遞質(zhì)的釋放、擴(kuò)散、與受體結(jié)合等過程，消耗能量較多，所以容易疲勞。而不是不易疲勞。答題者要準(zhǔn)確記憶突觸傳遞的特點(diǎn)來選擇答案。10.下列激素中，能最顯著促進(jìn)胰島素分泌的是()A.促胃液素B.促胰液素C.抑胃肽D.生長激素E.糖皮質(zhì)激素答案：無（本題需答題者填寫）解析：抑胃肽是一種胃腸激素，它能最顯著促進(jìn)胰島素分泌。促胃液素主要促進(jìn)胃酸分泌和胃腸運(yùn)動；促胰液素主要促進(jìn)胰液中碳酸氫鹽和水的分泌；生長激素和糖皮質(zhì)激素可通過升高血糖間接刺激胰島素分泌，但作用不如抑胃肽顯著。答題者需了解各激素的作用來選擇答案。二、A2型選擇題11.患者，男，35歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天出現(xiàn)腹痛、腹脹，伴惡心、嘔吐，肛門未排氣排便。查體：全腹膨隆，有輕壓痛，腸鳴音減弱。最可能的診斷是()A.粘連性腸梗阻B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸套疊D.麻痹性腸梗阻E.結(jié)腸癌答案：無（本題需答題者填寫）解析：患者在闌尾切除術(shù)后第2天出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，肛門未排氣排便，全腹膨隆，腸鳴音減弱，考慮為麻痹性腸梗阻。粘連性腸梗阻多有腹部手術(shù)史，但一般在術(shù)后一段時(shí)間后逐漸出現(xiàn)，且多有陣發(fā)性腹痛；腸扭轉(zhuǎn)多有劇烈腹痛、嘔吐等表現(xiàn)，常呈突發(fā)起??；腸套疊多見于小兒；結(jié)腸癌多有排便習(xí)慣改變、便血等表現(xiàn)。結(jié)合該患者的手術(shù)史及當(dāng)前癥狀，麻痹性腸梗阻可能性大。答題者需根據(jù)對各種腸梗阻特點(diǎn)的掌握來選擇答案。12.患者，女，28歲。妊娠32周，出現(xiàn)頭痛、眼花1天。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白(++)。診斷為妊娠期高血壓疾病。首選的治療藥物是()A.硫酸鎂B.地西泮C.甘露醇D.肼屈嗪E.拉貝洛爾答案：無（本題需答題者填寫）解析：妊娠期高血壓疾病首選的治療藥物是硫酸鎂。硫酸鎂可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，松弛骨骼肌，具有解痙和降低顱內(nèi)壓的作用，能有效預(yù)防和控制子癇的發(fā)作。地西泮主要用于鎮(zhèn)靜；甘露醇主要用于降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫；肼屈嗪和拉貝洛爾可用于降壓，但不是首選藥物。答題者需依據(jù)妊娠期高血壓疾病的治療原則來選擇答案。13.患者，男，65歲?？人?、咳痰20年，加重伴氣短1周。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。胸部X線片示雙肺透亮度增加，肋間隙增寬。最可能的診斷是()A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張癥E.肺炎答案：無（本題需答題者填寫）解析：患者有長期咳嗽、咳痰病史，此次加重伴氣短，查體有桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，胸部X線片示雙肺透亮度增加，肋間隙增寬，符合肺氣腫的表現(xiàn)。慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，一般無典型的桶狀胸等體征；支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息，緩解后可恢復(fù)正常；支氣管擴(kuò)張癥主要表現(xiàn)為反復(fù)咯血、咳大量膿痰；肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等急性感染癥狀。答題者需根據(jù)各疾病的特點(diǎn)來選擇答案。14.患者，女，40歲。近1個(gè)月來出現(xiàn)怕熱、多汗、心悸、手抖。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，可聞及血管雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清T?、T?升高，TSH降低。最可能的診斷是()A.單純性甲狀腺腫B.亞急性甲狀腺炎Graves病D.橋本甲狀腺炎E.甲狀腺癌答案：無（本題需答題者填寫）解析：患者出現(xiàn)怕熱、多汗、心悸、手抖等甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)，甲狀腺Ⅱ度腫大，可聞及血管雜音，血清T?、T?升高，TSH降低，考慮為Graves病。單純性甲狀腺腫一般無甲狀腺功能異常；亞急性甲狀腺炎多有甲狀腺疼痛，甲狀腺功能可先亢進(jìn)后減退；橋本甲狀腺炎多有甲狀腺功能減退表現(xiàn)；甲狀腺癌多有甲狀腺結(jié)節(jié)，一般無典型的甲亢癥狀。答題者需根據(jù)各疾病的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來選擇答案。15.患者，男，50歲。突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛2小時(shí)，向左肩放射，伴大汗、惡心、嘔吐。查體：血壓80/50mmHg，心率100次/分，律齊。心電圖示V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是()A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.變異型心絞痛D.穩(wěn)定型心絞痛E.不穩(wěn)定型心絞痛答案：無（本題需答題者填寫）解析：患者突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，向左肩放射，伴大汗、惡心、嘔吐，血壓降低，心電圖示V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的表現(xiàn)。急性心包炎多有胸痛、心包摩擦音等表現(xiàn)，心電圖無典型的ST段弓背向上抬高；變異型心絞痛多在靜息時(shí)發(fā)作，心電圖表現(xiàn)為ST段抬高，但一般無血壓降低等嚴(yán)重表現(xiàn)；穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛疼痛時(shí)間較短，一般不超過30分鐘，心電圖多無ST段弓背向上抬高。答題者需根據(jù)急性心肌梗死的典型癥狀和心電圖特點(diǎn)來選擇答案。三、B1型選擇題（16-17題共用備選答案）-A.紅細(xì)胞膜上含A凝集原、血清中含抗B凝集素-B.紅細(xì)胞膜上含B凝集原、血清中含抗A凝集素-C.紅細(xì)胞膜上含A和B凝集原、血清中不含抗A和抗B凝集素-D.紅細(xì)胞膜上不含A和B凝集原、血清中含抗A和抗B凝集素-E.紅細(xì)胞膜上含D抗原、血清中含抗D凝集素###，16.A型血的特點(diǎn)是()答案：無（本題需答題者填寫）解析：A型血的紅細(xì)胞膜上含A凝集原，血清中含抗B凝集素。這是根據(jù)血型的抗原抗體系統(tǒng)來確定的。答題者需牢記A型血的抗原抗體特點(diǎn)來選擇答案。17.AB型血的特點(diǎn)是()答案：無（本題需答題者填寫）解析：AB型血的紅細(xì)胞膜上含A和B凝集原，血清中不含抗A和抗B凝集素。不同血型的抗原抗體分布是血型鑒定的重要依據(jù)。答題者需掌握AB型血的特點(diǎn)來選擇答案。（18-19題共用備選答案）-A.青霉素-B.頭孢菌素-C.紅霉素-D.慶大霉素-E.多西環(huán)素18.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的藥物是()答案：無（本題需答題者填寫）解析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療。青霉素對肺炎鏈球菌有強(qiáng)大的殺菌作用，療效確切。答題者需了解肺炎鏈球菌肺炎的治療用藥原則來選擇答案。19.治療支原體肺炎首選的藥物是()答案：無（本題需答題者填寫）解析：支原體肺炎首選紅霉素治療。支原體沒有細(xì)胞壁，青霉素和頭孢菌素等作用于細(xì)胞壁的抗生素對其無效，而紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素對支原體有較好的療效。答題者需掌握支原體肺炎的治療藥物選擇來選擇答案。（20-21題共用備選答案）-A.阿托品-B.多巴胺-C.腎上腺素-D.去甲腎上腺素-E.異丙腎上腺素20.能解除迷走神經(jīng)對心臟抑制作用的藥物是()答案：無（本題需答題者填寫）解析：阿托品能解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，使心率加快。它通過阻斷M膽堿受體來發(fā)揮作用。答題者需了解阿托品的藥理作用來選擇答案。21.能使皮膚、黏膜血管收縮，而使冠狀動脈擴(kuò)張的藥物是()答案：無（本題需答題者填寫）解析：去甲腎上腺素主要作用于血管的α受體，使皮膚、黏膜血管收縮，而冠狀動脈由于局部代謝產(chǎn)物的作用而擴(kuò)張。答題者需掌握去甲腎上腺素的血管作用特點(diǎn)來選擇答案。四、案例分析題22.患者，女，55歲。反復(fù)上腹痛10年，加重1周。10年來，患者常于秋冬季節(jié)出現(xiàn)上腹部隱痛，疼痛多在空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后緩解。近1周來，上腹痛加重，伴有反酸、噯氣。查體：腹軟，上腹部壓痛，無反跳痛。胃鏡檢查示：十二指腸球部潰瘍。（1）該患者十二指腸球部潰瘍的主要發(fā)病機(jī)制是什么？-(1).十二指腸球部潰瘍的主要發(fā)病機(jī)制是胃酸分泌過多和幽門螺桿菌（Hp）感染。胃酸分泌過多時(shí)，胃酸可直接損傷十二指腸黏膜，破壞黏膜屏障。幽門螺桿菌感染可引起胃黏膜炎癥，導(dǎo)致胃泌素分泌增加，進(jìn)而使胃酸分泌增多，同時(shí)幽門螺桿菌還可直接損傷十二指腸黏膜。-(2).此外，胃排空加快、遺傳因素、精神因素等也可能參與了十二指腸球部潰瘍的發(fā)病。（2）請列出該患者的治療原則。-(1).抑制胃酸分泌：可使用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑、蘭索拉唑等）或H?受體拮抗劑（如西咪替丁、雷尼替丁等），減少胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合。-(2).根除幽門螺桿菌：如果患者幽門螺桿菌陽性，應(yīng)采用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯(lián)合治療，如奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+克拉霉素。-(3).保護(hù)胃黏膜：可使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物，保護(hù)胃黏膜，減輕胃酸對黏膜的刺激。-(4).改善癥狀：對于反酸、噯氣等癥狀，可使用促胃腸動力藥（如多潘立酮、莫沙必利等）。-(5).調(diào)整生活方式：患者應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免食用辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒，保持心情舒暢。（3）該患者在治療過程中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？-(1).遵醫(yī)囑按時(shí)服藥：患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐按時(shí)、按量服藥，不得自行增減藥量或停藥，以免影響治療效果。-(2).觀察藥物不良反應(yīng)：在服藥過程中，患者應(yīng)注意觀察是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，如頭痛、腹瀉、皮疹等，如有異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。-(3).定期復(fù)查：患者應(yīng)按照醫(yī)生的要求定期復(fù)查胃鏡，了解潰瘍的愈合情況。同時(shí)，還應(yīng)復(fù)查幽門螺桿菌，以確定是否根除成功。-(4).調(diào)整生活方式：繼續(xù)保持規(guī)律飲食，避免食用刺激性食物，戒煙戒酒，避免過度勞累和精神緊張。-(5).預(yù)防復(fù)發(fā)：十二指腸球部潰瘍?nèi)菀讖?fù)發(fā)，患者在治愈后應(yīng)注意預(yù)防，如注意飲食衛(wèi)生，避免再次感染幽門螺桿菌等。23.患者，男，60歲。突發(fā)胸痛3小時(shí)入院。患者3小時(shí)前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩背部放射。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。查體：體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓80/50mmHg。神志清楚，面色蒼白，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率100次/分，律齊，心音低鈍。心電圖示：V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。（1）該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？-最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。-依據(jù)如下：-(1).癥狀：突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩背部放射，符合急性心肌梗死的典型癥狀。-(2).病史：有高血壓病史10年，血壓控制不佳，是冠心病的危險(xiǎn)因素。-(3).心電圖：V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，提示廣泛前壁心肌梗死。（2）請列出該患者的緊急處理措施。-(1).一般處理：讓患者絕對臥床休息，保持安靜，避免情緒激動。給予吸氧，改善心肌缺氧。-(2).止痛：可使用嗎啡或哌替啶等藥物止痛，減輕患者疼痛和焦慮。-(3).建立靜脈通道：快速補(bǔ)充血容