2025年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)中級(jí)考試《基礎(chǔ)知識(shí)》真題卷(附每題答案)一、單選題1.以下哪種細(xì)胞在正常外周血涂片中不可見？()A.嗜酸性粒細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.有核紅細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.單核細(xì)胞答案：C解析：正常成人外周血涂片中一般不見有核紅細(xì)胞，有核紅細(xì)胞常見于各種貧血、白血病等病理情況。而嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞都是正常外周血中可見的細(xì)胞成分。2.血糖的參考值范圍（空腹，靜脈血，葡萄糖氧化酶法）是()A.3.9～6.1mmol/LB.2.2～3.3mmol/LC.6.1～7.0mmol/LD.7.0～11.1mmol/LE.11.1mmol/L以上答案：A解析：空腹靜脈血，采用葡萄糖氧化酶法檢測(cè)血糖，其參考值范圍是3.9～6.1mmol/L。當(dāng)血糖值在6.1～7.0mmol/L時(shí)為空腹血糖受損；7.0mmol/L及以上結(jié)合相關(guān)癥狀可診斷糖尿病；2.2～3.3mmol/L血糖偏低；11.1mmol/L以上常提示血糖明顯升高。3.下列屬于小細(xì)胞低色素性貧血的是()A.巨幼細(xì)胞貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.急性失血性貧血E.地中海貧血答案：C解析：缺鐵性貧血是典型的小細(xì)胞低色素性貧血，由于鐵缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，紅細(xì)胞體積變小，色素含量降低。巨幼細(xì)胞貧血是大細(xì)胞性貧血；再生障礙性貧血是正細(xì)胞正色素性貧血；急性失血性貧血早期也是正細(xì)胞正色素性貧血；地中海貧血雖然也有小細(xì)胞低色素表現(xiàn)，但不如缺鐵性貧血典型。4.補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑中，補(bǔ)體成分激活順序是()A.C1-C2-C3-C4-C5-C6-C7-C8-C9B.C1-C4-C2-C3-C5-C6-C7-C8-C9C.C1-C2-C4-C3-C5-C6-C7-C8-C9D.C1-C4-C3-C2-C5-C6-C7-C8-C9E.C1-C3-C2-C4-C5-C6-C7-C8-C9答案：B解析：補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑中，補(bǔ)體成分激活順序是C1-C4-C2-C3-C5-C6-C7-C8-C9。首先是C1識(shí)別免疫復(fù)合物而被激活，然后依次激活C4、C2形成C3轉(zhuǎn)化酶，進(jìn)而激活C3，后續(xù)再激活C5-C9形成攻膜復(fù)合物。5.正常精液液化時(shí)間不超過()A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.30分鐘E.60分鐘答案：D解析：正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下變?yōu)槟z凍狀，經(jīng)15-30分鐘在前列腺液化酶的作用下變?yōu)橐后w，此過程稱為精液液化。若超過60分鐘仍未液化，則稱為精液不液化。6.下列哪種酶與心臟疾病診斷關(guān)系不大()A.肌酸激酶（CK）B.乳酸脫氫酶（LDH）C.淀粉酶（AMS）D.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）E.肌酸激酶同工酶（CK-MB）答案：C解析：肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脫氫酶（LDH）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）在心肌損傷時(shí)會(huì)出現(xiàn)不同程度的升高，是常用的診斷心臟疾病的酶學(xué)指標(biāo)。而淀粉酶（AMS）主要用于診斷胰腺疾病，與心臟疾病診斷關(guān)系不大。7.下列關(guān)于免疫球蛋白的描述，錯(cuò)誤的是()A.IgM是分子量最大的免疫球蛋白B.IgA分為血清型和分泌型C.IgE與Ⅰ型超敏反應(yīng)有關(guān)D.IgG是唯一能通過胎盤的免疫球蛋白E.IgD主要存在于血清中，含量最高答案：E解析：IgD主要存在于B淋巴細(xì)胞表面，血清中含量很低。IgM是分子量最大的免疫球蛋白；IgA有血清型和分泌型兩種；IgE與Ⅰ型超敏反應(yīng)密切相關(guān)；IgG是唯一能通過胎盤的免疫球蛋白，對(duì)新生兒抗感染有重要作用。8.腦脊液外觀呈毛玻璃樣混濁，常見于()A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦腫瘤答案：B解析：結(jié)核性腦膜炎時(shí)，腦脊液外觀常呈毛玻璃樣混濁?；撔阅X膜炎腦脊液外觀多為膿性、混濁；病毒性腦膜炎腦脊液外觀多清亮或微混；蛛網(wǎng)膜下腔出血腦脊液呈血性；腦腫瘤腦脊液外觀可能無明顯改變或有輕微異常。9.下列哪種細(xì)菌是革蘭陽性菌()A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.肺炎克雷伯菌D.金黃色葡萄球菌E.淋病奈瑟菌答案：D解析：金黃色葡萄球菌是革蘭陽性菌。大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌都是革蘭陰性桿菌；淋病奈瑟菌是革蘭陰性雙球菌。10.紅細(xì)胞沉降率加快主要是由于()A.紅細(xì)胞數(shù)量增多B.紅細(xì)胞比容增大C.血漿球蛋白增多D.血漿白蛋白增多E.血漿纖維蛋白原減少答案：C解析：紅細(xì)胞沉降率加快主要與血漿成分改變有關(guān)，血漿中球蛋白、纖維蛋白原增多時(shí)，可使紅細(xì)胞表面負(fù)電荷減少，紅細(xì)胞相互聚集，導(dǎo)致血沉加快。紅細(xì)胞數(shù)量增多、比容增大一般會(huì)使血沉減慢；血漿白蛋白增多會(huì)使血沉減慢；血漿纖維蛋白原減少也會(huì)使血沉減慢。11.下列哪種激素由腺垂體分泌()A.抗利尿激素B.催產(chǎn)素C.生長(zhǎng)激素D.醛固酮E.腎上腺素答案：C解析：生長(zhǎng)激素是由腺垂體分泌的?？估蚣に睾痛弋a(chǎn)素是由下丘腦分泌，神經(jīng)垂體釋放；醛固酮是由腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌；腎上腺素是由腎上腺髓質(zhì)分泌。12.正常尿液中可見的管型是()A.透明管型B.顆粒管型C.細(xì)胞管型D.蠟樣管型E.脂肪管型答案：A解析：透明管型可偶見于正常人清晨濃縮尿中，在運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱等情況下也可出現(xiàn)。顆粒管型、細(xì)胞管型、蠟樣管型、脂肪管型多見于腎臟疾病等病理情況。13.下列關(guān)于血型抗體的描述，正確的是()A.ABO血型抗體都是天然抗體B.Rh血型抗體都是免疫抗體C.天然抗體多為IgG型D.免疫抗體多為IgM型E.ABO血型系統(tǒng)中抗A、抗B抗體為IgG型答案：B解析：Rh血型抗體都是免疫抗體，是機(jī)體在接觸Rh抗原后產(chǎn)生的。ABO血型抗體有天然抗體和免疫抗體，天然抗體多為IgM型，免疫抗體多為IgG型。ABO血型系統(tǒng)中抗A、抗B天然抗體多為IgM型。14.下列哪種物質(zhì)不是造血原料()A.蛋白質(zhì)B.鐵C.維生素B12D.葉酸E.維生素K答案：E解析：蛋白質(zhì)、鐵、維生素B12、葉酸都是造血原料。蛋白質(zhì)是合成血紅蛋白等的重要物質(zhì)；鐵是合成血紅蛋白必需的元素；維生素B12和葉酸參與DNA合成，對(duì)造血細(xì)胞的增殖和分化有重要作用。維生素K主要參與凝血因子的合成，與造血無關(guān)。15.下列關(guān)于C反應(yīng)蛋白（CRP）的描述，錯(cuò)誤的是()A.是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白B.在炎癥、感染等情況下升高C.可用于細(xì)菌感染和病毒感染的鑒別診斷D.正常參考值范圍在100mg/L以上E.其升高程度與炎癥的嚴(yán)重程度相關(guān)答案：D解析：C反應(yīng)蛋白（CRP）是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，在炎癥、感染、創(chuàng)傷等情況下迅速升高，其升高程度與炎癥的嚴(yán)重程度相關(guān)，可用于細(xì)菌感染和病毒感染的鑒別診斷，一般細(xì)菌感染時(shí)CRP升高較明顯，病毒感染時(shí)升高不明顯或輕度升高。正常參考值范圍一般在0-10mg/L，而不是100mg/L以上。16.下列哪種寄生蟲可引起瘧疾()A.蛔蟲B.鉤蟲C.瘧原蟲D.血吸蟲E.絳蟲答案：C解析：瘧原蟲是引起瘧疾的病原體?；紫x主要引起腸道蛔蟲?。汇^蟲可引起貧血等癥狀；血吸蟲可引起血吸蟲?。唤{蟲可引起絳蟲病。17.下列關(guān)于白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的描述，錯(cuò)誤的是()A.中性粒細(xì)胞增多常見于急性感染B.淋巴細(xì)胞增多常見于病毒感染C.嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于過敏反應(yīng)D.嗜堿性粒細(xì)胞增多常見于慢性粒細(xì)胞白血病E.單核細(xì)胞增多常見于化膿性感染答案：E解析：?jiǎn)魏思?xì)胞增多常見于某些感染（如瘧疾、結(jié)核等）、血液病等，化膿性感染時(shí)主要是中性粒細(xì)胞增多。中性粒細(xì)胞增多常見于急性感染；淋巴細(xì)胞增多常見于病毒感染；嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于過敏反應(yīng)、寄生蟲感染等；嗜堿性粒細(xì)胞增多常見于慢性粒細(xì)胞白血病等。18.下列哪種酶在肝臟中含量最高()A.肌酸激酶（CK）B.乳酸脫氫酶（LDH）C.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）D.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）E.堿性磷酸酶（ALP）答案：C解析：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）在肝臟中含量最高，當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，ALT可大量釋放入血，是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。肌酸激酶（CK）主要存在于心肌、骨骼肌等組織；乳酸脫氫酶（LDH）在多種組織中都有分布；天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）在心肌、肝臟等組織中含量較高；堿性磷酸酶（ALP）在骨骼、肝臟等組織中含量較高。19.下列關(guān)于尿液酸堿度的描述，正確的是()A.正常尿液pH值范圍為4.5-8.0B.多食肉類食物尿液pH值升高C.呼吸性酸中毒時(shí)尿液pH值升高D.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)尿液pH值升高E.服用碳酸氫鈉后尿液pH值降低答案：A解析：正常尿液pH值范圍為4.5-8.0。多食肉類食物，因肉類含硫、磷等酸性物質(zhì)較多，尿液pH值降低；呼吸性酸中毒時(shí)，體內(nèi)酸性物質(zhì)增多，尿液pH值降低；糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，體內(nèi)酮體增多，尿液呈酸性，pH值降低；服用碳酸氫鈉后，尿液pH值升高。20.下列哪種免疫細(xì)胞具有特異性殺傷作用()A.巨噬細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）D.細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞（CTL）E.嗜酸性粒細(xì)胞答案：D解析：細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞（CTL）具有特異性殺傷作用，它能識(shí)別靶細(xì)胞表面的特異性抗原，通過釋放穿孔素、顆粒酶等物質(zhì)殺傷靶細(xì)胞。巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞主要參與非特異性免疫；自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）能非特異性地殺傷靶細(xì)胞。二、多選題1.下列屬于腫瘤標(biāo)志物的有()A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.前列腺特異抗原（PSA）D.糖類抗原125（CA125）E.神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）答案：ABCDE解析：甲胎蛋白（AFP）常用于肝癌等的輔助診斷；癌胚抗原（CEA）在多種惡性腫瘤如結(jié)腸癌、肺癌等中可升高；前列腺特異抗原（PSA）主要用于前列腺癌的篩查和監(jiān)測(cè)；糖類抗原125（CA125）與卵巢癌等婦科腫瘤相關(guān)；神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）常用于小細(xì)胞肺癌等神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的診斷。這些都是常見的腫瘤標(biāo)志物。2.下列關(guān)于細(xì)菌耐藥機(jī)制的描述，正確的有()A.產(chǎn)生滅活酶B.改變藥物作用靶位C.降低細(xì)胞膜通透性D.主動(dòng)外排藥物E.形成生物膜答案：ABCDE解析：細(xì)菌產(chǎn)生耐藥的機(jī)制主要包括：產(chǎn)生滅活酶，如β-內(nèi)酰胺酶可水解β-內(nèi)酰胺類抗生素；改變藥物作用靶位，使藥物不能與靶位結(jié)合；降低細(xì)胞膜通透性，減少藥物進(jìn)入細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)；主動(dòng)外排藥物，將進(jìn)入細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)的藥物排出；形成生物膜，使細(xì)菌得到保護(hù)，降低藥物對(duì)其的作用。3.下列哪些因素可影響血沉()A.紅細(xì)胞數(shù)量B.血漿成分C.血沉管的傾斜度D.溫度E.標(biāo)本放置時(shí)間答案：ABCDE解析：紅細(xì)胞數(shù)量增多、比容增大時(shí)血沉減慢；血漿中球蛋白、纖維蛋白原增多等可使血沉加快；血沉管傾斜會(huì)使血沉加快；溫度過高或過低都會(huì)影響血沉結(jié)果；標(biāo)本放置時(shí)間過長(zhǎng)也會(huì)影響血沉，一般要求采血后2小時(shí)內(nèi)測(cè)定。4.下列關(guān)于免疫球蛋白的生物學(xué)功能，正確的有()A.識(shí)別并特異性結(jié)合抗原B.激活補(bǔ)體C.調(diào)理作用D.介導(dǎo)ADCC作用E.穿過胎盤和黏膜答案：ABCDE解析：免疫球蛋白的生物學(xué)功能包括：識(shí)別并特異性結(jié)合抗原，發(fā)揮中和毒素、阻斷病原體入侵等作用；IgG、IgM等可通過經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體；IgG等具有調(diào)理作用，促進(jìn)吞噬細(xì)胞對(duì)病原體的吞噬；IgG可介導(dǎo)ADCC作用，殺傷靶細(xì)胞；IgG能穿過胎盤，為新生兒提供抗感染保護(hù)，分泌型IgA可穿過黏膜，在黏膜局部發(fā)揮免疫作用。5.下列關(guān)于血糖調(diào)節(jié)的描述，正確的有()A.胰島素是降低血糖的激素B.胰高血糖素是升高血糖的激素C.腎上腺素可升高血糖D.糖皮質(zhì)激素可升高血糖E.甲狀腺激素對(duì)血糖影響不大答案：ABCD解析：胰島素是體內(nèi)唯一能降低血糖的激素，它能促進(jìn)葡萄糖的攝取、利用和儲(chǔ)存等。胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素都可升高血糖，胰高血糖素促進(jìn)肝糖原分解和糖異生；腎上腺素可促進(jìn)肝糖原分解；糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)糖異生，抑制葡萄糖的利用。甲狀腺激素可促進(jìn)小腸黏膜對(duì)葡萄糖的吸收，增加糖原分解和糖異生，使血糖升高。三、判斷題1.所有的細(xì)菌都有細(xì)胞壁。()答案：×解析：并不是所有的細(xì)菌都有細(xì)胞壁，如支原體沒有細(xì)胞壁。2.血紅蛋白測(cè)定的參考方法是氰化高鐵血紅蛋白法。()答案：√解析：氰化高鐵血紅蛋白法是血紅蛋白測(cè)定的參考方法，其具有操作簡(jiǎn)單、結(jié)果準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)。3.自身免疫性疾病是由于機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)自身抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答，導(dǎo)致自身組織損傷而引起的疾病。()答案：√解析：自身免疫性疾病的發(fā)病機(jī)制就是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)自身抗原產(chǎn)生異常免疫應(yīng)答，攻擊自身組織和器官，導(dǎo)致組織損傷和功能障礙。4.尿液中出現(xiàn)大量白細(xì)胞提示泌尿系統(tǒng)感染。()答案：√解析：當(dāng)泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染時(shí)，炎癥刺激可使白細(xì)胞滲出到尿液中，導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)大量白細(xì)胞。5.血清總蛋白降低一定提示肝臟疾病。()答案：×解析：血清總蛋白降低可見于多種情況，除了肝臟疾?。ㄈ绺斡不葘?dǎo)致蛋白合成減少）外，還可見于營(yíng)養(yǎng)不良、蛋白丟失過多（如腎病綜合征等）、消耗增加（如惡性腫瘤等）等情況。四、填空題1.人體主要的造血器官是______和______。答案：骨髓；淋巴器官解析：骨髓是人體最主要的造血器官，在不同年齡段發(fā)揮著重要的造血功能。淋巴器官如脾臟、淋巴結(jié)等在淋巴細(xì)胞的生成和免疫反應(yīng)中也起著重要作用，也是造血的相關(guān)器官。2.血型抗體可分為______抗體和______抗體。答案：天然；免疫解析：血型抗體有天然抗體和免疫抗體之分。天然抗體一般在出生后幾個(gè)月內(nèi)逐漸產(chǎn)生，如ABO血型系統(tǒng)中的抗A、抗B天然抗體；免疫抗體是機(jī)體在接觸抗原后產(chǎn)生的，如Rh血型抗體。3.正常成人外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)參考值范圍是______×10?/L。答案：（4.0-10.0）解析：正常成人外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)參考值范圍是（4.0-10.0）×10?/L，當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)高于或低于此范圍時(shí)，可能提示存在感染、血液系統(tǒng)疾病等情況。4.補(bǔ)體激活的三條途徑分別是______途徑、______途徑和______途徑。答案：經(jīng)典；旁路；MBL解析：補(bǔ)體激活有經(jīng)典激活途徑、旁路激活途徑和MBL（甘露聚糖結(jié)合凝集素）激活途徑三條途徑，它們?cè)诿庖叻烙冗^程中發(fā)揮著重要作用。5.糞便隱血試驗(yàn)陽性常見于______、______等疾病。答案：消化道潰瘍；消化道腫瘤解析：消化道潰瘍時(shí)，潰瘍面可能有少量出血，導(dǎo)致糞便隱血試驗(yàn)陽性；消化道腫瘤如胃癌、結(jié)腸癌等，腫瘤組織破潰出血也可使糞便隱血試驗(yàn)呈陽性。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)。(1).血象：呈小細(xì)胞低色素性貧血，紅細(xì)胞體積減小，中心淡染區(qū)擴(kuò)大，MCV、MCH、MCHC均降低。(2).骨髓象：增生活躍或明顯活躍，以紅系增生為主，幼紅細(xì)胞體積小，核染色質(zhì)致密，胞質(zhì)少，邊緣不整齊，有“核老漿幼”現(xiàn)象。(3).鐵代謝檢查：血清鐵降低，血清總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，血清鐵蛋白降低。(4).鐵染色：骨髓鐵染色顯示細(xì)胞外鐵減少或消失，鐵粒幼細(xì)胞減少。2.簡(jiǎn)述艾滋病的傳播途徑。(1).性接觸傳播：包括同性和異性之間的性接觸，是艾滋病最主要的傳播途徑之一。(2).血液傳播：如輸入被HIV污染的血液或血液制品、共用注射器吸毒、使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械等。(3).母嬰傳播：感染HIV的母親可在妊娠、分娩和哺乳過程中將病毒傳給胎兒或嬰兒。3.簡(jiǎn)述尿液化學(xué)檢查的主要項(xiàng)目及臨床意義。(1).尿蛋白：正常尿液中蛋白含量極微，當(dāng)尿蛋白陽性時(shí)，可見于生理性情況（如劇烈