養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范引言隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長(zhǎng)且呈現(xiàn)出多元化、專業(yè)化的趨勢(shì)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為提供集中養(yǎng)老服務(wù)的重要載體，其服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到老年人的生活品質(zhì)與生命尊嚴(yán)。護(hù)理人員作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的核心力量，其數(shù)量配置、專業(yè)素養(yǎng)與技能水平，是保障服務(wù)質(zhì)量、提升機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)效率、防范安全風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵因素。本規(guī)范旨在結(jié)合當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實(shí)際需求，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的科學(xué)配備提供指導(dǎo)性框架，以期促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的規(guī)范化、專業(yè)化發(fā)展，切實(shí)維護(hù)入住老年人的合法權(quán)益。一、總則1.1制定目的本規(guī)范旨在明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員配備的基本原則、數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)、資質(zhì)要求及保障措施，引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合理配置護(hù)理人力資源，優(yōu)化服務(wù)流程，確保為入住老年人提供安全、優(yōu)質(zhì)、持續(xù)的護(hù)理服務(wù)。1.2適用范圍本規(guī)范適用于各類依法設(shè)立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，包括公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（含公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）等。其他提供養(yǎng)老服務(wù)的場(chǎng)所可參照?qǐng)?zhí)行。1.3基本原則1.以人為本，需求導(dǎo)向：以老年人的照護(hù)需求為核心，根據(jù)老年人的身體狀況、生活自理能力及服務(wù)需求等級(jí)，科學(xué)配置護(hù)理人員。2.質(zhì)量?jī)?yōu)先，安全第一：確保護(hù)理人員數(shù)量充足、技能達(dá)標(biāo)，能夠滿足老年人日常照護(hù)、醫(yī)療護(hù)理及應(yīng)急處置等基本需求，保障老年人生命安全和身體健康。3.科學(xué)合理，動(dòng)態(tài)調(diào)整：結(jié)合機(jī)構(gòu)規(guī)模、服務(wù)模式、床位數(shù)量及運(yùn)營(yíng)實(shí)際，建立護(hù)理人員配備的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，兼顧服務(wù)質(zhì)量與運(yùn)營(yíng)效益。4.專業(yè)匹配，持續(xù)發(fā)展：注重護(hù)理人員的專業(yè)資質(zhì)與服務(wù)需求的匹配度，加強(qiáng)職業(yè)培訓(xùn)與繼續(xù)教育，提升護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)和專業(yè)服務(wù)能力。二、術(shù)語(yǔ)與定義2.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)指依法辦理登記，為老年人提供全日集中住宿和照料護(hù)理服務(wù)的機(jī)構(gòu)。2.2護(hù)理人員指在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)，直接為老年人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、心理慰藉等服務(wù)的專業(yè)人員，包括但不限于護(hù)士、護(hù)理員等。2.3老年人照護(hù)需求等級(jí)根據(jù)老年人的日常生活活動(dòng)能力、認(rèn)知能力、情緒行為、健康狀況等評(píng)估指標(biāo)，將老年人照護(hù)需求劃分為不同等級(jí)（如自理、半失能、失能等，具體等級(jí)劃分可參照國(guó)家或地方相關(guān)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行）。2.4床護(hù)比指養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)際開放床位數(shù)與配備護(hù)理人員數(shù)量之間的比例。2.5護(hù)老比指養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)護(hù)理人員數(shù)量與所照護(hù)老年人數(shù)量（或不同照護(hù)等級(jí)老年人折算后的總?cè)藬?shù)）之間的比例。三、基本要求3.1資質(zhì)要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配備的護(hù)理人員應(yīng)具備國(guó)家或行業(yè)規(guī)定的相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格或從業(yè)資格。護(hù)士應(yīng)持有有效的《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》，護(hù)理員應(yīng)經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)并取得相應(yīng)的職業(yè)技能等級(jí)證書或培訓(xùn)合格證明。機(jī)構(gòu)應(yīng)建立護(hù)理人員資質(zhì)審查、登記和管理制度。3.2健康要求護(hù)理人員應(yīng)身體健康，無(wú)傳染性疾病，能夠勝任養(yǎng)老護(hù)理工作的體力和腦力要求。機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行健康體檢，并建立健康檔案。3.3職業(yè)道德要求護(hù)理人員應(yīng)熱愛(ài)養(yǎng)老護(hù)理事業(yè)，遵守職業(yè)道德規(guī)范，尊重老年人的人格和權(quán)利，保護(hù)老年人的隱私，做到耐心、細(xì)心、愛(ài)心、責(zé)任心。四、護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)4.1總體配備原則養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)入住老年人的數(shù)量、平均照護(hù)需求等級(jí)、床位規(guī)模、服務(wù)內(nèi)容及機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)班次（如白班、中班、夜班）等因素，綜合確定護(hù)理人員的總量。鼓勵(lì)機(jī)構(gòu)采用“以老定員、以崗定責(zé)”的動(dòng)態(tài)配備機(jī)制。4.2按老年人照護(hù)需求等級(jí)配備4.2.1自理老年人對(duì)于生活能夠自理的老年人，主要提供協(xié)助性服務(wù)。其護(hù)老比可適當(dāng)放寬，但應(yīng)確保有足夠的護(hù)理人員應(yīng)對(duì)突發(fā)情況及提供必要的生活協(xié)助。4.2.2半失能老年人對(duì)于生活部分依賴他人照護(hù)的半失能老年人，需要提供較多的生活照料和部分醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。其護(hù)老比應(yīng)低于自理老年人，以保證照護(hù)的及時(shí)性和有效性。4.2.3失能（含重度失能、失智）老年人對(duì)于生活完全不能自理或患有認(rèn)知障礙的失能老年人，需要提供全面的生活照料、醫(yī)療護(hù)理及康復(fù)服務(wù)，照護(hù)難度和強(qiáng)度較大。其護(hù)老比應(yīng)最低，需配置充足的護(hù)理人員。*對(duì)于失智老年人，應(yīng)考慮其照護(hù)的特殊性和復(fù)雜性，可適當(dāng)增加護(hù)理人員配置，并鼓勵(lì)配備經(jīng)過(guò)專門失智照護(hù)培訓(xùn)的人員。4.3不同班次配備要求護(hù)理人員的配備應(yīng)充分考慮24小時(shí)不間斷照護(hù)的需求，合理設(shè)置各班次的人員數(shù)量。夜班護(hù)理人員數(shù)量雖可較白班有所減少，但必須確保能夠滿足夜間老年人的基本照護(hù)需求和應(yīng)急處置需求，并保證護(hù)理人員有合理的休息時(shí)間，避免疲勞工作。4.4護(hù)理管理人員配備根據(jù)機(jī)構(gòu)規(guī)模和護(hù)理人員數(shù)量，應(yīng)配備相應(yīng)的護(hù)理管理崗位，如護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)等。護(hù)理管理人員應(yīng)具備豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和一定的管理能力，負(fù)責(zé)護(hù)理工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督與質(zhì)量控制。五、人員資質(zhì)與能力提升5.1崗前培訓(xùn)與繼續(xù)教育養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全護(hù)理人員崗前培訓(xùn)和在崗繼續(xù)教育制度。崗前培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括機(jī)構(gòu)規(guī)章制度、服務(wù)規(guī)范、老年人權(quán)益保護(hù)、安全防護(hù)、應(yīng)急處理等。在崗繼續(xù)教育應(yīng)定期開展，內(nèi)容涵蓋專業(yè)技能提升、新理念新知識(shí)學(xué)習(xí)、人文關(guān)懷等，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加學(xué)歷提升和職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定。5.2專業(yè)技能要求護(hù)理人員應(yīng)掌握老年人生活照料的基本技能，如協(xié)助進(jìn)食、穿衣、洗漱、排泄、翻身叩背等；熟悉老年人常見疾病的觀察與護(hù)理要點(diǎn)；具備基本的急救知識(shí)和技能，如心肺復(fù)蘇等；能夠與老年人進(jìn)行有效溝通，提供簡(jiǎn)單的心理疏導(dǎo)。對(duì)于特殊照護(hù)需求的老年人，相關(guān)護(hù)理人員還應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)照護(hù)技能。六、保障措施與管理6.1人力資源管理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)建立科學(xué)的護(hù)理人員招聘、錄用、考核、獎(jiǎng)懲、晉升和退出機(jī)制，營(yíng)造公平公正的用人環(huán)境，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍。6.2薪酬待遇與勞動(dòng)保護(hù)機(jī)構(gòu)應(yīng)依法與護(hù)理人員簽訂勞動(dòng)合同，保障其合法的勞動(dòng)權(quán)益，提供與崗位職責(zé)、工作強(qiáng)度、專業(yè)技能相匹配的薪酬待遇和福利待遇，并按規(guī)定繳納社會(huì)保險(xiǎn)。應(yīng)為護(hù)理人員提供必要的勞動(dòng)保護(hù)用品，改善工作條件，預(yù)防職業(yè)傷害。6.3排班與休息休假合理安排護(hù)理人員的工作班次和休息休假，避免長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，保障護(hù)理人員的身心健康，從而確保服務(wù)質(zhì)量。6.4激勵(lì)機(jī)制建立健全護(hù)理人員激勵(lì)機(jī)制，對(duì)在工作中表現(xiàn)突出、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、受到老年人及家屬好評(píng)的護(hù)理人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，提升其職業(yè)認(rèn)同感和工作積極性。6.5信息支持鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)利用信息化手段，建立老年人照護(hù)信息系統(tǒng)和護(hù)理人員排班管理系統(tǒng)，優(yōu)化工作流程，提高工作效率，輔助實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員的科學(xué)配置。七、監(jiān)督與評(píng)估7.1內(nèi)部監(jiān)督養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)護(hù)理人員配備情況、資質(zhì)符合情況、服務(wù)質(zhì)量及老年人滿意度進(jìn)行內(nèi)部檢查與評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行整改。7.2外部監(jiān)督相關(guān)行業(yè)主管部門應(yīng)將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員配備情況作為對(duì)機(jī)構(gòu)監(jiān)管和評(píng)級(jí)的重要指標(biāo)之一，定期進(jìn)行檢查與指導(dǎo)。鼓勵(lì)社會(huì)各界對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員配備情況進(jìn)行監(jiān)督。7.3動(dòng)態(tài)調(diào)整養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)監(jiān)督評(píng)估結(jié)果、入住老年人結(jié)構(gòu)變化、服務(wù)內(nèi)容調(diào)整等因素，對(duì)護(hù)理人員配備方案進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估和調(diào)整，確保其持續(xù)適應(yīng)機(jī)構(gòu)發(fā)展和老