醫(yī)院醫(yī)療廢物分類管理細(xì)則一、總則醫(yī)療廢物的規(guī)范分類與管理，是保障醫(yī)療安全、維護(hù)環(huán)境健康、防止疾病傳播的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。為進(jìn)一步強化我院醫(yī)療廢物管理工作，明確各部門及相關(guān)人員職責(zé)，確保醫(yī)療廢物從產(chǎn)生、分類、收集、暫存到轉(zhuǎn)運的各個環(huán)節(jié)均符合國家法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，特制定本細(xì)則。本細(xì)則適用于醫(yī)院內(nèi)所有產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室、部門及相關(guān)工作人員。二、醫(yī)療廢物的分類根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》及相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實際情況，醫(yī)療廢物分為以下五大類：（一）感染性廢物指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。1.常見組成成分：*被病人血液、體液、排泄物污染的各種敷料（如紗布、脫脂棉、繃帶、膠布等）、一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及醫(yī)療器械（如注射器、輸液器、針頭除外的部分、引流袋、尿袋等）。*廢棄的血液、血清、體液標(biāo)本。*使用后的一次性使用醫(yī)療器械（如聽診器、血壓計袖帶等非侵入性器械除外，但被污染時亦需按此處理）。*病原微生物實驗室廢棄的病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本，菌種、毒種保存液及其容器；其他實驗室廢棄的血液、血清、分泌物等標(biāo)本和容器。*隔離傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾。*廢棄的衣物、床單、被服等織物，若被患者血液、體液、排泄物明顯污染者。2.收集要求：此類廢物應(yīng)放入有明顯“感染性廢物”標(biāo)識的黃色專用包裝袋內(nèi)。包裝袋應(yīng)堅韌耐用、防滲漏。當(dāng)盛裝量達(dá)到包裝袋的四分之三時，應(yīng)及時扎緊袋口，確保密封。（二）病理性廢物指診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。1.常見組成成分：*手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。*病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。*醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體。*產(chǎn)婦廢棄的胎盤（按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定及產(chǎn)婦意愿處理，若作為醫(yī)療廢物處理則歸屬此類）。2.收集要求：病理性廢物應(yīng)放入專用的防滲漏、有蓋的容器內(nèi)，并有明顯“病理性廢物”標(biāo)識。對于較大的組織器官或尸體，應(yīng)單獨存放，并做好記錄。（三）損傷性廢物指能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1.常見組成成分：*廢棄的金屬類銳器，如針頭、縫合針、針灸針、探針、穿刺針、手術(shù)刀、剪刀等。*廢棄的玻璃類銳器，如安瓿瓶、破碎的體溫計、載玻片、蓋玻片等。*其他能造成刺傷的廢棄銳器。2.收集要求：損傷性廢物必須直接投入專用的、防刺穿、防滲漏、有明顯“損傷性廢物”標(biāo)識的利器盒內(nèi)。利器盒應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)，一旦封口，不得再次打開。當(dāng)利器盒內(nèi)廢物達(dá)到其容積的四分之三時，應(yīng)立即封閉，由專人回收處理。禁止將非銳器廢物混入利器盒，禁止將銳器徒手直接放入利器盒。（四）藥物性廢物指過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1.常見組成成分：*廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等。*廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物、可疑致癌性藥物、免疫抑制劑等。*廢棄的疫苗、血液制品等。2.收集要求：藥物性廢物應(yīng)存放于有明顯“藥物性廢物”標(biāo)識的專用包裝袋或容器內(nèi)。對于少量的藥物性廢物，可以混入感染性廢物，但應(yīng)在標(biāo)簽上注明。對于批量廢棄的藥物，尤其是細(xì)胞毒性藥物，應(yīng)單獨存放，并交由有資質(zhì)的單位處理。嚴(yán)禁將廢棄藥品隨意丟棄或倒入下水道。（五）化學(xué)性廢物指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1.常見組成成分：*醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑，如甲醛、二甲苯、乙醚等。*廢棄的消毒劑，如含氯消毒劑、過氧乙酸等。*廢棄的汞血壓計、汞體溫計。*廢棄的化療藥物（部分化療藥物可能同時屬于藥物性廢物，應(yīng)根據(jù)其主要危害特性進(jìn)行分類，或咨詢專業(yè)人員）。2.收集要求：化學(xué)性廢物應(yīng)根據(jù)其化學(xué)性質(zhì)分類收集，存放于專用的防滲漏、耐腐蝕容器中，并有明顯“化學(xué)性廢物”標(biāo)識及具體化學(xué)名稱。對于廢棄的汞制品，應(yīng)單獨存放，防止汞泄漏。廢棄的化學(xué)試劑不得隨意傾倒，應(yīng)嚴(yán)格按照危險化學(xué)品處理規(guī)定進(jìn)行管理。三、通用管理要求1.容器與標(biāo)識：所有醫(yī)療廢物收集容器必須符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，具有防滲漏、防刺穿、密閉性好的特點，并清晰、牢固地粘貼符合規(guī)定的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和標(biāo)簽。標(biāo)簽內(nèi)容應(yīng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明的事項等。2.分類原則：醫(yī)療廢物應(yīng)嚴(yán)格按照本細(xì)則規(guī)定的類別進(jìn)行分類收集，不得混合投放。對分類不清或混放的醫(yī)療廢物，相關(guān)人員有權(quán)拒絕接收，并要求產(chǎn)生科室重新分類。3.收集地點：各科室應(yīng)在適當(dāng)位置設(shè)置專用、固定的醫(yī)療廢物收集點，該地點應(yīng)防雨、防滲、防鼠、防蚊蠅、防盜，并有明顯標(biāo)識。收集點內(nèi)禁止存放與醫(yī)療廢物無關(guān)的物品。4.內(nèi)部轉(zhuǎn)運：醫(yī)療廢物由專人按照規(guī)定的時間和路線進(jìn)行院內(nèi)轉(zhuǎn)運。轉(zhuǎn)運前應(yīng)檢查包裝是否完好、標(biāo)識是否清晰。轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)防止遺撒、滲漏，并使用防滲漏、防遺撒的專用工具。轉(zhuǎn)運結(jié)束后，應(yīng)對轉(zhuǎn)運工具進(jìn)行清潔和消毒。5.暫存管理：醫(yī)院應(yīng)設(shè)置符合要求的醫(yī)療廢物暫存點。暫存點應(yīng)有嚴(yán)格的管理制度，醫(yī)療廢物在暫存點的存放時間不得超過規(guī)定時限。暫存點應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，并做好記錄。6.人員要求：從事醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運、暫存等工作的人員，必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉醫(yī)療廢物分類知識和操作流程，掌握個人防護(hù)技能。工作時應(yīng)按規(guī)定佩戴口罩、帽子、手套、防護(hù)服、護(hù)目鏡等防護(hù)用品。7.登記與追溯：建立健全醫(yī)療廢物登記制度，對醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、分類、收集、轉(zhuǎn)運、處置等環(huán)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)記錄，確保醫(yī)療廢物的全過程可追溯。登記資料應(yīng)至少保存規(guī)定年限。四、監(jiān)督與改進(jìn)1.醫(yī)院感染管理部門及相關(guān)職能科室應(yīng)定期對各科室醫(yī)療廢物分類管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。2.鼓勵全體醫(yī)護(hù)人員參與醫(yī)療廢物管理監(jiān)督，對違反本細(xì)則的行為有權(quán)進(jìn)行舉報。3.定期組織醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)和考核，提高相關(guān)人員的責(zé)任意識和業(yè)務(wù)水平。4.對在醫(yī)療廢物管理工作中表現(xiàn)突出的科室和個人給予表彰，對管理不當(dāng)造成不良后果的，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。五、附則1.本細(xì)則未盡事宜，參照國家及地方相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。2.各科室可根據(jù)本細(xì)則，結(jié)合自身實際情況制定相應(yīng)的實施細(xì)則。3.本細(xì)則由醫(yī)院感染管理部