2025年急診外傷科多發(fā)傷搶救處理技能考核試卷答案及解析一、單項選題1.多發(fā)傷患者生命體征不穩(wěn)定時，首先應(yīng)采取的措施是（）A.完善病史采集B.立即進(jìn)行各項輔助檢查C.迅速建立靜脈通路并補(bǔ)充血容量D.立即手術(shù)干預(yù)2.對于伴有顱腦損傷的多發(fā)傷患者，處理時應(yīng)優(yōu)先考慮（）A.胸部損傷的止血B.腹部損傷的探查C.顱腦損傷的減壓D.骨折的固定3.多發(fā)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先考慮（）A.肺部感染B.胸腔積液C.呼吸肌疲勞D.氣道梗阻4.多發(fā)傷患者出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)首先進(jìn)行（）A.頭顱CT檢查B.腦電圖檢查C.腦部超聲波檢查D.神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查5.多發(fā)傷患者出現(xiàn)腹痛，應(yīng)首先進(jìn)行（）A.腹部超聲檢查B.腹部CT檢查C.腹部X線檢查D.腹部體格檢查6.多發(fā)傷患者出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)首先進(jìn)行（）A.血液交叉配型B.快速輸血C.血壓監(jiān)測D.心電圖檢查7.多發(fā)傷患者出現(xiàn)骨折，應(yīng)首先進(jìn)行（）A.骨折固定B.骨折復(fù)位C.骨折拍片D.骨折切開復(fù)位8.多發(fā)傷患者出現(xiàn)胸部創(chuàng)傷，應(yīng)首先進(jìn)行（）A.胸部X線檢查B.胸部CT檢查C.胸腔閉式引流D.胸部體格檢查9.多發(fā)傷患者出現(xiàn)腹部創(chuàng)傷，應(yīng)首先進(jìn)行（）A.腹部超聲檢查B.腹部CT檢查C.腹腔穿刺D.腹部體格檢查10.多發(fā)傷患者出現(xiàn)脊柱損傷，應(yīng)首先進(jìn)行（）A.脊柱X線檢查B.脊柱CT檢查C.脊柱MRI檢查D.脊柱體格檢查11.多發(fā)傷患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)損傷，應(yīng)首先進(jìn)行（）A.泌尿系統(tǒng)超聲檢查B.泌尿系統(tǒng)CT檢查C.膀胱注水試驗D.泌尿系統(tǒng)體格檢查12.多發(fā)傷患者出現(xiàn)神經(jīng)損傷，應(yīng)首先進(jìn)行（）A.神經(jīng)電生理檢查B.神經(jīng)影像學(xué)檢查C.神經(jīng)體格檢查D.神經(jīng)肌電圖檢查13.多發(fā)傷患者出現(xiàn)燒傷，應(yīng)首先進(jìn)行（）A.燒傷面積計算B.燒傷深度判斷C.燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)D.燒傷面積和深度評估14.多發(fā)傷患者出現(xiàn)擠壓傷，應(yīng)首先進(jìn)行（）A.擠壓部位清創(chuàng)B.擠壓部位固定C.擠壓部位血管檢查D.擠壓部位神經(jīng)檢查15.多發(fā)傷患者出現(xiàn)復(fù)合傷，應(yīng)首先進(jìn)行（）A.各個損傷部位的處理B.優(yōu)先處理危及生命的損傷C.綜合評估損傷嚴(yán)重程度D.安撫患者情緒二、多項選題1.多發(fā)傷患者的常見損傷包括（）A.顱腦損傷B.胸部損傷C.腹部損傷D.骨折E.燒傷2.多發(fā)傷患者的處理原則包括（）A.快速評估B.優(yōu)先處理危及生命的損傷C.綜合評估損傷嚴(yán)重程度D.及時進(jìn)行手術(shù)干預(yù)E.加強(qiáng)監(jiān)護(hù)3.多發(fā)傷患者的生命體征監(jiān)測包括（）A.血壓B.脈搏C.呼吸D.體溫E.血氧飽和度4.多發(fā)傷患者的輔助檢查包括（）A.胸部X線檢查B.腹部CT檢查C.頭顱CT檢查D.脊柱MRI檢查E.泌尿系統(tǒng)超聲檢查5.多發(fā)傷患者的治療措施包括（）A.快速輸血B.抗感染治療C.骨折固定D.胸腔閉式引流E.腹腔穿刺6.多發(fā)傷患者的護(hù)理措施包括（）A.密切監(jiān)測生命體征B.保持呼吸道通暢C.預(yù)防并發(fā)癥D.加強(qiáng)心理支持E.預(yù)防壓瘡7.多發(fā)傷患者的并發(fā)癥包括（）A.呼吸衰竭B.多器官功能衰竭C.感染D.出血性休克E.神經(jīng)損傷8.多發(fā)傷患者的處理流程包括（）A.快速評估B.優(yōu)先處理危及生命的損傷C.綜合評估損傷嚴(yán)重程度D.及時進(jìn)行手術(shù)干預(yù)E.加強(qiáng)監(jiān)護(hù)9.多發(fā)傷患者的風(fēng)險評估包括（）A.損傷嚴(yán)重程度B.生命體征穩(wěn)定性C.并發(fā)癥風(fēng)險D.治療難度E.患者年齡10.多發(fā)傷患者的處理原則包括（）A.快速評估B.優(yōu)先處理危及生命的損傷C.綜合評估損傷嚴(yán)重程度D.及時進(jìn)行手術(shù)干預(yù)E.加強(qiáng)監(jiān)護(hù)三、填空題1.多發(fā)傷患者處理的首要原則是________。2.多發(fā)傷患者生命體征監(jiān)測的主要指標(biāo)包括________、________和________。3.多發(fā)傷患者常見的損傷包括________、________和________。4.多發(fā)傷患者處理時，應(yīng)優(yōu)先處理________。5.多發(fā)傷患者處理時，應(yīng)綜合評估________和________。6.多發(fā)傷患者常見的并發(fā)癥包括________和________。7.多發(fā)傷患者護(hù)理時，應(yīng)密切監(jiān)測________。8.多發(fā)傷患者治療時，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行________。9.多發(fā)傷患者處理時，應(yīng)快速進(jìn)行________。10.多發(fā)傷患者處理時，應(yīng)加強(qiáng)________。四、判斷題（√/×）1.多發(fā)傷患者處理時，應(yīng)優(yōu)先處理非危及生命的損傷。2.多發(fā)傷患者處理時，應(yīng)綜合評估損傷嚴(yán)重程度。3.多發(fā)傷患者處理時，應(yīng)快速進(jìn)行輔助檢查。4.多發(fā)傷患者處理時，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。5.多發(fā)傷患者處理時，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。6.多發(fā)傷患者處理時，應(yīng)快速進(jìn)行生命體征監(jiān)測。7.多發(fā)傷患者處理時，應(yīng)優(yōu)先處理胸部損傷。8.多發(fā)傷患者處理時，應(yīng)優(yōu)先處理腹部損傷。9.多發(fā)傷患者處理時，應(yīng)優(yōu)先處理顱腦損傷。10.多發(fā)傷患者處理時，應(yīng)優(yōu)先處理骨折。五、案例分析1.患者主訴：車禍后出現(xiàn)意識障礙，呼吸困難，腹痛，血壓下降?，F(xiàn)病史：患者為男性，28歲，車禍后送入急診，意識模糊，呼吸困難，腹痛，血壓下降。體征：體溫37℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓80/50mmHg，意識模糊，呼吸困難，腹痛。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：胸部X線檢查提示左側(cè)氣胸，腹部CT檢查提示脾破裂。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者主訴：高處墜落傷后出現(xiàn)意識障礙，呼吸困難，腹痛，血壓下降?，F(xiàn)病史：患者為男性，35歲，高處墜落傷后送入急診，意識模糊，呼吸困難，腹痛，血壓下降。體征：體溫36.5℃，脈搏120次/分，呼吸30次/分，血壓75/45mmHg，意識模糊，呼吸困難，腹痛。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：胸部CT檢查提示肺挫傷，腹部CT檢查提示肝破裂。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？六、簡答題1.多發(fā)傷患者的處理原則是什么？2.多發(fā)傷患者的常見并發(fā)癥有哪些？3.多發(fā)傷患者的護(hù)理措施有哪些？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：多發(fā)傷患者生命體征不穩(wěn)定時，首先應(yīng)迅速建立靜脈通路并補(bǔ)充血容量，以維持生命體征穩(wěn)定。2.C解析：對于伴有顱腦損傷的多發(fā)傷患者，處理時應(yīng)優(yōu)先考慮顱腦損傷的減壓，以防止腦水腫導(dǎo)致死亡。3.D解析：多發(fā)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先考慮氣道梗阻，及時清理氣道，保持呼吸道通暢。4.D解析：多發(fā)傷患者出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)首先進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查，以初步判斷損傷部位和嚴(yán)重程度。5.D解析：多發(fā)傷患者出現(xiàn)腹痛，應(yīng)首先進(jìn)行腹部體格檢查，以初步判斷損傷部位和嚴(yán)重程度。6.B解析：多發(fā)傷患者出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)首先進(jìn)行快速輸血，以補(bǔ)充血容量，維持生命體征穩(wěn)定。7.C解析：多發(fā)傷患者出現(xiàn)骨折，應(yīng)首先進(jìn)行骨折拍片，以明確骨折類型和部位，為后續(xù)治療提供依據(jù)。8.D解析：多發(fā)傷患者出現(xiàn)胸部創(chuàng)傷，應(yīng)首先進(jìn)行胸部體格檢查，以初步判斷損傷部位和嚴(yán)重程度。9.D解析：多發(fā)傷患者出現(xiàn)腹部創(chuàng)傷，應(yīng)首先進(jìn)行腹部體格檢查，以初步判斷損傷部位和嚴(yán)重程度。10.D解析：多發(fā)傷患者出現(xiàn)脊柱損傷，應(yīng)首先進(jìn)行脊柱體格檢查，以初步判斷損傷部位和嚴(yán)重程度。11.D解析：多發(fā)傷患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)損傷，應(yīng)首先進(jìn)行泌尿系統(tǒng)體格檢查，以初步判斷損傷部位和嚴(yán)重程度。12.C解析：多發(fā)傷患者出現(xiàn)神經(jīng)損傷，應(yīng)首先進(jìn)行神經(jīng)體格檢查，以初步判斷損傷部位和嚴(yán)重程度。13.D解析：多發(fā)傷患者出現(xiàn)燒傷，應(yīng)首先進(jìn)行燒傷面積和深度評估，為后續(xù)治療提供依據(jù)。14.B解析：多發(fā)傷患者出現(xiàn)擠壓傷，應(yīng)首先進(jìn)行擠壓部位固定，以防止進(jìn)一步損傷。15.B解析：多發(fā)傷患者出現(xiàn)復(fù)合傷，應(yīng)首先進(jìn)行優(yōu)先處理危及生命的損傷，以維持生命體征穩(wěn)定。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D,E解析：多發(fā)傷患者的常見損傷包括顱腦損傷、胸部損傷、腹部損傷、骨折和燒傷。2.A,B,C,D,E解析：多發(fā)傷患者的處理原則包括快速評估、優(yōu)先處理危及生命的損傷、綜合評估損傷嚴(yán)重程度、及時進(jìn)行手術(shù)干預(yù)和加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。3.A,B,C,D,E解析：多發(fā)傷患者的生命體征監(jiān)測包括血壓、脈搏、呼吸、體溫和血氧飽和度。4.A,B,C,D,E解析：多發(fā)傷患者的輔助檢查包括胸部X線檢查、腹部CT檢查、頭顱CT檢查、脊柱MRI檢查和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。5.A,B,C,D,E解析：多發(fā)傷患者的治療措施包括快速輸血、抗感染治療、骨折固定、胸腔閉式引流和腹腔穿刺。6.A,B,C,D,E解析：多發(fā)傷患者的護(hù)理措施包括密切監(jiān)測生命體征、保持呼吸道通暢、預(yù)防并發(fā)癥、加強(qiáng)心理支持和預(yù)防壓瘡。7.A,B,C,D,E解析：多發(fā)傷患者的并發(fā)癥包括呼吸衰竭、多器官功能衰竭、感染、出血性休克和神經(jīng)損傷。8.A,B,C,D,E解析：多發(fā)傷患者的處理流程包括快速評估、優(yōu)先處理危及生命的損傷、綜合評估損傷嚴(yán)重程度、及時進(jìn)行手術(shù)干預(yù)和加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。9.A,B,C,D,E解析：多發(fā)傷患者的風(fēng)險評估包括損傷嚴(yán)重程度、生命體征穩(wěn)定性、并發(fā)癥風(fēng)險、治療難度和患者年齡。10.A,B,C,D,E解析：多發(fā)傷患者的處理原則包括快速評估、優(yōu)先處理危及生命的損傷、綜合評估損傷嚴(yán)重程度、及時進(jìn)行手術(shù)干預(yù)和加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。三、填空題（答案）1.優(yōu)先處理危及生命的損傷2.血壓、脈搏、呼吸3.顱腦損傷、胸部損傷、腹部損傷4.危及生命的損傷5.損傷嚴(yán)重程度、生命體征穩(wěn)定性6.呼吸衰竭、多器官功能衰竭7.生命體征8.手術(shù)干預(yù)9.輔助檢查10.監(jiān)護(hù)四、判斷題（答案）1.×解析：多發(fā)傷患者處理時，應(yīng)優(yōu)先處理危及生命的損傷，而非危及生命的損傷可后續(xù)處理。2.√解析：多發(fā)傷患者處理時，應(yīng)綜合評估損傷嚴(yán)重程度，以制定合理的治療方案。3.√解析：多發(fā)傷患者處理時，應(yīng)快速進(jìn)行輔助檢查，以明確損傷部位和嚴(yán)重程度。4.×解析：多發(fā)傷患者處理時，應(yīng)根據(jù)損傷部位和嚴(yán)重程度，優(yōu)先進(jìn)行相應(yīng)的治療措施，而非一味進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。5.√解析：多發(fā)傷患者處理時，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，以密切監(jiān)測生命體征和病情變化。6.√解析：多發(fā)傷患者處理時，應(yīng)快速進(jìn)行生命體征監(jiān)測，以維持生命體征穩(wěn)定。7.×解析：多發(fā)傷患者處理時，應(yīng)根據(jù)損傷部位和嚴(yán)重程度，優(yōu)先處理危及生命的損傷，而非一味處理胸部損傷。8.×解析：多發(fā)傷患者處理時，應(yīng)根據(jù)損傷部位和嚴(yán)重程度，優(yōu)先處理危及生命的損傷，而非一味處理腹部損傷。9.×解析：多發(fā)傷患者處理時，應(yīng)根據(jù)損傷部位和嚴(yán)重程度，優(yōu)先處理危及生命的損傷，而非一味處理顱腦損傷。10.×解析：多發(fā)傷患者處理時，應(yīng)根據(jù)損傷部位和嚴(yán)重程度，優(yōu)先處理危及生命的損傷，而非一味處理骨折。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：多發(fā)傷（脾破裂、左側(cè)氣胸）。問題2：進(jìn)一步檢查：胸部CT檢查、腹部CT檢查、血常規(guī)、血型及交叉配型。治療原則：緊急手術(shù)處理脾破裂，胸腔閉式引流處理氣胸，輸血補(bǔ)液，抗感染治療。2.問題1：初步診斷：多發(fā)傷（肝破裂、肺挫傷）。問