2025年內(nèi)分泌科甲狀腺疾病的手術(shù)治療模擬測試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常用的手術(shù)方式是（）A.甲狀腺次全切除術(shù)B.甲狀腺全切除術(shù)C.甲狀腺部分切除術(shù)D.甲狀腺切除術(shù)2.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難和窒息的最常見原因是（）A.喉返神經(jīng)損傷B.甲狀腺危象C.出血壓迫氣管D.甲狀腺腫復(fù)發(fā)3.甲狀腺癌中，最常見的類型是（）A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌4.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備的主要目的是（）A.控制心率B.減少出血C.降低基礎(chǔ)代謝率D.預(yù)防感染5.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是（）A.甲狀腺危象B.喉返神經(jīng)損傷C.出血壓迫氣管D.甲狀腺腫復(fù)發(fā)6.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前使用的抗甲狀腺藥物是（）A.地塞米松B.碘化鉀C.甲巰咪唑D.丙硫氧嘧啶7.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)高熱、心率快、煩躁不安等癥狀，最可能的原因是（）A.喉返神經(jīng)損傷B.甲狀腺危象C.出血壓迫氣管D.甲狀腺腫復(fù)發(fā)8.甲狀腺癌患者術(shù)后甲狀腺球蛋白檢測的主要意義是（）A.評估甲狀腺功能B.監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)C.評估治療效果D.預(yù)測預(yù)后9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)后出現(xiàn)頸部腫脹、疼痛，最可能的原因是（）A.喉返神經(jīng)損傷B.甲狀腺危象C.出血壓迫氣管D.甲狀腺腫復(fù)發(fā)10.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)吞咽困難，最可能的原因是（）A.喉返神經(jīng)損傷B.甲狀腺危象C.出血壓迫氣管D.甲狀腺腫復(fù)發(fā)11.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前禁食的主要目的是（）A.控制心率B.減少出血C.降低基礎(chǔ)代謝率D.預(yù)防感染12.甲狀腺癌患者術(shù)后需要進(jìn)行的放射性碘治療主要是針對（）A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌13.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)后出現(xiàn)低鈣血癥，最可能的原因是（）A.喉返神經(jīng)損傷B.甲狀腺危象C.甲狀旁腺損傷D.甲狀腺腫復(fù)發(fā)14.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是（）A.喉返神經(jīng)損傷B.甲狀腺危象C.出血壓迫氣管D.甲狀腺腫復(fù)發(fā)15.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)后出現(xiàn)心悸、出汗、手抖等癥狀，最可能的原因是（）A.喉返神經(jīng)損傷B.甲狀腺危象C.甲狀腺功能減退D.甲狀腺腫復(fù)發(fā)二、多項(xiàng)選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.心率加快B.體重減輕C.甲狀腺腫大D.焦慮多汗2.甲狀腺癌的病理類型包括（）A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌3.甲狀腺術(shù)后可能出現(xiàn)并發(fā)癥包括（）A.呼吸困難和窒息B.聲音嘶啞C.出血D.甲狀腺危象4.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備包括（）A.使用抗甲狀腺藥物B.使用碘化鉀C.控制心率D.降低基礎(chǔ)代謝率5.甲狀腺癌患者術(shù)后需要進(jìn)行的檢查包括（）A.甲狀腺球蛋白檢測B.甲狀腺功能檢測C.影像學(xué)檢查D.病理學(xué)檢查6.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)低鈣血癥的原因包括（）A.甲狀旁腺損傷B.甲狀腺功能減退C.出血D.甲狀腺腫復(fù)發(fā)7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的處理措施包括（）A.緊急處理出血B.使用激素治療C.使用抗甲狀腺藥物D.進(jìn)行放射性碘治療8.甲狀腺癌的預(yù)后因素包括（）A.腫瘤大小B.腫瘤類型C.是否淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.是否遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前使用的抗甲狀腺藥物包括（）A.地塞米松B.碘化鉀C.甲巰咪唑D.丙硫氧嘧啶10.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)頸部腫脹、疼痛的原因包括（）A.喉返神經(jīng)損傷B.甲狀腺危象C.出血D.甲狀腺腫復(fù)發(fā)三、填空題1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常用的手術(shù)方式是_________。2.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難和窒息的最常見原因是_________。3.甲狀腺癌中，最常見的類型是_________。4.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備的主要目的是_________。5.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是_________。6.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前使用的抗甲狀腺藥物是_________。7.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)高熱、心率快、煩躁不安等癥狀，最可能的原因是_________。8.甲狀腺癌患者術(shù)后甲狀腺球蛋白檢測的主要意義是_________。9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)后出現(xiàn)頸部腫脹、疼痛，最可能的原因是_________。10.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)吞咽困難，最可能的原因是_________。四、判斷題（√/×）1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的手術(shù)時(shí)機(jī)選擇在甲狀腺功能控制穩(wěn)定后。2.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞一定是喉返神經(jīng)損傷。3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前必須使用抗甲狀腺藥物。4.甲狀腺癌患者術(shù)后都需要進(jìn)行放射性碘治療。5.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)低鈣血癥一定是甲狀旁腺損傷。6.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)后出現(xiàn)心悸、出汗、手抖等癥狀一定是甲狀腺功能減退。7.甲狀腺癌的預(yù)后與腫瘤大小無關(guān)。8.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)頸部腫脹、疼痛一定是出血。9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備的主要目的是降低基礎(chǔ)代謝率。10.甲狀腺癌患者術(shù)后甲狀腺球蛋白檢測的主要意義是評估甲狀腺功能。五、簡答題1.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的術(shù)前準(zhǔn)備措施。2.簡述甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難和窒息的常見原因及處理措施。六、案例分析1.患者女，35歲，主訴：發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大3個(gè)月，伴心悸、多汗、體重減輕?，F(xiàn)病史：患者近期體重減輕5kg，心悸明顯，手抖，睡眠差。查體：甲狀腺II度腫大，質(zhì)地中等，無壓痛，心率120次/分，律齊，無雜音。輔助檢查：甲狀腺功能檢查示T3、T4升高，TSH降低。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？2.患者男，45歲，主訴：發(fā)現(xiàn)頸部腫塊1年，伴聲音嘶啞?，F(xiàn)病史：患者1年前發(fā)現(xiàn)頸部腫塊，逐漸增大，近期出現(xiàn)聲音嘶啞。查體：頸部腫塊約3cm×4cm，質(zhì)地硬，活動度差，無壓痛。輔助檢查：甲狀腺功能檢查正常，甲狀腺球蛋白抗體陽性。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷及進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常用的手術(shù)方式是甲狀腺次全切除術(shù)，可以有效控制甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀，且復(fù)發(fā)率較低。2.C解析：甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難和窒息的最常見原因是出血壓迫氣管，需要緊急處理。3.A解析：甲狀腺癌中，最常見的類型是乳頭狀癌，約占甲狀腺癌的90%。4.C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備的主要目的是降低基礎(chǔ)代謝率，以減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。5.B解析：甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是喉返神經(jīng)損傷，需要謹(jǐn)慎處理。6.C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前使用的抗甲狀腺藥物是甲巰咪唑，可以有效控制甲狀腺功能。7.B解析：甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)高熱、心率快、煩躁不安等癥狀，最可能的原因是甲狀腺危象，需要緊急處理。8.B解析：甲狀腺癌患者術(shù)后甲狀腺球蛋白檢測的主要意義是監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)，可以有效評估治療效果。9.C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)后出現(xiàn)頸部腫脹、疼痛，最可能的原因是出血，需要緊急處理。10.A解析：甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)吞咽困難，最可能的原因是喉返神經(jīng)損傷，需要謹(jǐn)慎處理。11.C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前禁食的主要目的是降低基礎(chǔ)代謝率，以減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。12.A解析：甲狀腺癌患者術(shù)后需要進(jìn)行的放射性碘治療主要是針對乳頭狀癌，可以有效控制腫瘤復(fù)發(fā)。13.C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)后出現(xiàn)低鈣血癥，最可能的原因是甲狀旁腺損傷，需要補(bǔ)充鈣劑。14.C解析：甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是出血壓迫氣管，需要緊急處理。15.C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)后出現(xiàn)心悸、出汗、手抖等癥狀，最可能的原因是甲狀腺功能減退，需要補(bǔ)充甲狀腺激素。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括心率加快、體重減輕、甲狀腺腫大、焦慮多汗等。2.A,B,C,D解析：甲狀腺癌的病理類型包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌等。3.A,B,C,D解析：甲狀腺術(shù)后可能出現(xiàn)并發(fā)癥包括呼吸困難和窒息、聲音嘶啞、出血、甲狀腺危象等。4.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備包括使用抗甲狀腺藥物、使用碘化鉀、控制心率、降低基礎(chǔ)代謝率等。5.A,B,C,D解析：甲狀腺癌患者術(shù)后需要進(jìn)行的檢查包括甲狀腺球蛋白檢測、甲狀腺功能檢測、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等。6.A,C解析：甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)低鈣血癥的原因包括甲狀旁腺損傷、出血等。7.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的處理措施包括緊急處理出血、使用激素治療、使用抗甲狀腺藥物、進(jìn)行放射性碘治療等。8.A,B,C,D解析：甲狀腺癌的預(yù)后因素包括腫瘤大小、腫瘤類型、是否淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、是否遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。9.C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前使用的抗甲狀腺藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。10.C,D解析：甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)頸部腫脹、疼痛的原因包括出血、甲狀腺腫復(fù)發(fā)等。三、填空題（答案）1.甲狀腺次全切除術(shù)2.出血壓迫氣管3.乳頭狀癌4.降低基礎(chǔ)代謝率5.喉返神經(jīng)損傷6.甲巰咪唑7.甲狀腺危象8.監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)9.出血10.喉返神經(jīng)損傷四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.×9.√10.√五、簡答題（答案）1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的術(shù)前準(zhǔn)備措施包括：-使用抗甲狀腺藥物控制甲狀腺功能。-使用碘化鉀降低甲狀腺血流量。-控制心率，避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。-降低基礎(chǔ)代謝率，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。-進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者緊張情緒。2.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難和窒息的常見原因及處理措施：-常見原因：出血壓迫氣管、喉返神經(jīng)損傷、甲狀腺危象等。-處理措施：緊急處理出血、使用激素治療、使用抗甲狀腺藥物、進(jìn)行放射性碘治療等。六、