2025年皮膚科常見皮疹鑒別診斷臨床模擬考核答案及解析一、單項選題1.猩紅熱皮疹的特點是（）A.斑丘疹，消退后留色素沉著B.斑疹，壓不褪色C.斑丘疹，消退后留出血點D.斑疹，消退后留色素沉著2.蕁麻疹的典型表現(xiàn)是（）A.持續(xù)數(shù)天的圓形紅斑B.短暫發(fā)作的瘙癢性風(fēng)團C.持續(xù)數(shù)周的膿皰D.固定性水皰3.天皰瘡的病理特征是（）A.角化不全B.免疫熒光陽性C.輕微的表皮下水皰D.毛囊角化4.白癜風(fēng)的典型表現(xiàn)是（）A.淡黃色丘疹B.斑駁狀脫色C.紅斑性丘疹D.水皰5.尋常型銀屑病的皮損特點（）A.濕性紅斑B.瘙癢性斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑C.結(jié)節(jié)性紅斑D.斑塊性脫發(fā)6.多形紅斑的典型皮損是（）A.水皰B.斑丘疹C.紫癜D.結(jié)節(jié)7.膿皰瘡的傳播途徑主要是（）A.接觸性傳播B.空氣傳播C.血液傳播D.消化道傳播8.接觸性皮炎的典型表現(xiàn)是（）A.紅斑、水皰B.斑丘疹、脫屑C.結(jié)節(jié)、浸潤D.濕疹、糜爛9.濕疹的病因復(fù)雜，不包括（）A.過敏原B.物理性因素C.精神因素D.細菌感染10.神經(jīng)性皮炎的皮損特點是（）A.瘙癢性斑塊B.水皰C.結(jié)節(jié)D.斑丘疹11.皮膚瘙癢癥的臨床表現(xiàn)（）A.皮損可見紅斑、丘疹B.僅表現(xiàn)為劇烈瘙癢，無皮損C.濕疹樣皮損D.結(jié)節(jié)性紅斑12.結(jié)節(jié)性紅斑的病因（）A.細菌感染B.病毒感染C.免疫介導(dǎo)D.藥物過敏13.色素性皮膚病不包括（）A.黃褐斑B.白癜風(fēng)C.紫癜D.黑色素瘤14.皮膚結(jié)核的典型表現(xiàn)（）A.紅斑結(jié)節(jié)B.慢性潰瘍C.斑丘疹D.水皰15.脂溢性皮炎的好發(fā)部位（）A.手臂B.軀干C.頭皮、面部、胸部D.腿部二、多項選題1.尋常型銀屑病的臨床特點（）A.瘙癢性斑塊B.銀白色鱗屑C.慢性病程D.好發(fā)于關(guān)節(jié)部位2.接觸性皮炎的病因（）A.化學(xué)物質(zhì)B.植物性物質(zhì)C.動物性物質(zhì)D.感染性物質(zhì)3.濕疹的臨床表現(xiàn)（）A.瘙癢B.紅斑C.水皰D.膿皰4.白癜風(fēng)的診斷依據(jù)（）A.皮損脫色B.毛囊消失C.免疫熒光檢查D.病理檢查5.膿皰瘡的臨床表現(xiàn)（）A.膿皰B.鱗屑C.瘙癢D.結(jié)痂6.多形紅斑的病因（）A.藥物過敏B.病毒感染C.細菌感染D.接觸性刺激7.皮膚瘙癢癥的臨床特點（）A.劇烈瘙癢B.無皮損或皮損輕微C.夜間加重D.慢性病程8.結(jié)節(jié)性紅斑的皮損特點（）A.紫紅色結(jié)節(jié)B.好發(fā)于小腿C.壓痛D.自行消退9.色素性皮膚?。ǎ〢.黃褐斑B.白癜風(fēng)C.血管炎D.黑色素瘤10.皮膚結(jié)核的表現(xiàn)（）A.紅斑結(jié)節(jié)B.慢性潰瘍C.破潰流膿D.區(qū)域淋巴結(jié)腫大三、填空題1.尋常型銀屑病的典型皮損是_________。2.接觸性皮炎的病因包括_________和_________。3.濕疹的常見癥狀是_________和_________。4.白癜風(fēng)的典型表現(xiàn)是_________。5.膿皰瘡的傳播途徑主要是_________。6.多形紅斑的好發(fā)部位是_________。7.皮膚瘙癢癥的主要臨床特點是_________。8.結(jié)節(jié)性紅斑的常見病因是_________。9.色素性皮膚病不包括_________。10.皮膚結(jié)核的典型表現(xiàn)是_________。四、判斷題（√/×）1.尋常型銀屑病的皮損表面覆蓋銀白色鱗屑。2.接觸性皮炎的皮損通常對稱分布。3.濕疹的病因復(fù)雜，常見的有過敏原、物理因素和細菌感染。4.白癜風(fēng)的皮損為色素減退。5.膿皰瘡主要通過空氣傳播。6.多形紅斑的皮損常呈靶形。7.皮膚瘙癢癥的主要臨床表現(xiàn)為劇烈瘙癢，無皮損。8.結(jié)節(jié)性紅斑的皮損好發(fā)于小腿。9.色素性皮膚病包括黃褐斑和白癜風(fēng)。10.皮膚結(jié)核的典型表現(xiàn)是慢性潰瘍。五、簡答題1.簡述尋常型銀屑病的診斷要點。2.如何鑒別診斷接觸性皮炎和濕疹？六、案例分析1.患者主訴：面部出現(xiàn)紅斑、水皰，伴瘙癢3天?，F(xiàn)病史：患者3天前接觸某化妝品后出現(xiàn)面部紅斑、水皰，伴瘙癢，無發(fā)熱。體征：面部紅斑、水皰，部分水皰破潰，結(jié)黃色痂。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)正常。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：四肢出現(xiàn)紫紅色結(jié)節(jié)，伴壓痛1周。現(xiàn)病史：患者1周前無明顯誘因出現(xiàn)四肢紫紅色結(jié)節(jié)，伴壓痛，無發(fā)熱。體征：四肢可見多個紫紅色結(jié)節(jié)，好發(fā)于小腿，壓痛明顯。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血沉增快。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：猩紅熱的典型皮疹為彌漫性充血性紅斑，上覆細小密集的白色丘疹，壓不褪色。2.B解析：蕁麻疹的典型表現(xiàn)為短暫發(fā)作的瘙癢性風(fēng)團，通常在數(shù)小時內(nèi)消退。3.B解析：天皰瘡的病理特征為表皮內(nèi)棘細胞層的水皰形成，免疫熒光檢查陽性。4.B解析：白癜風(fēng)的典型表現(xiàn)為皮膚色素減退，形成白色斑塊。5.B解析：尋常型銀屑病的典型皮損為邊界清楚的紅斑，表面覆蓋銀白色鱗屑。6.B解析：多形紅斑的典型皮損為紅斑、丘疹，可形成水皰。7.A解析：膿皰瘡主要通過接觸性傳播，傳染性強。8.A解析：接觸性皮炎的典型表現(xiàn)為接觸過敏原后出現(xiàn)的紅斑、水皰。9.D解析：濕疹的病因復(fù)雜，包括過敏原、物理因素、精神因素等，但一般不包括細菌感染。10.A解析：神經(jīng)性皮炎的典型皮損為瘙癢性斑塊，反復(fù)發(fā)作。11.B解析：皮膚瘙癢癥的主要臨床表現(xiàn)為劇烈瘙癢，皮損輕微或無皮損。12.C解析：結(jié)節(jié)性紅斑的病因多為免疫介導(dǎo)，如感染、藥物等。13.C解析：色素性皮膚病包括黃褐斑、白癜風(fēng)、黑色素瘤等，紫癜屬于血管炎。14.B解析：皮膚結(jié)核的典型表現(xiàn)為慢性潰瘍，常伴有區(qū)域淋巴結(jié)腫大。15.C解析：脂溢性皮炎好發(fā)于頭皮、面部、胸部等皮脂腺豐富的部位。二、多項選題（答案）1.ABC解析：尋常型銀屑病的典型特點包括瘙癢性斑塊、銀白色鱗屑和慢性病程。2.ABC解析：接觸性皮炎的病因包括化學(xué)物質(zhì)、植物性物質(zhì)和動物性物質(zhì)。3.ABC解析：濕疹的常見癥狀包括瘙癢、紅斑和水皰。4.ABD解析：白癜風(fēng)的診斷依據(jù)包括皮損脫色、毛囊消失和免疫熒光檢查。5.ACD解析：膿皰瘡的典型表現(xiàn)包括膿皰、瘙癢和結(jié)痂。6.AB解析：多形紅斑的病因包括藥物過敏和病毒感染。7.ABCD解析：皮膚瘙癢癥的臨床特點包括劇烈瘙癢、無皮損或皮損輕微、夜間加重和慢性病程。8.ABCD解析：結(jié)節(jié)性紅斑的皮損特點包括紫紅色結(jié)節(jié)、好發(fā)于小腿、壓痛和自行消退。9.C解析：色素性皮膚病包括黃褐斑、白癜風(fēng)和黑色素瘤，血管炎不屬于色素性皮膚病。10.ABCD解析：皮膚結(jié)核的典型表現(xiàn)包括紅斑結(jié)節(jié)、慢性潰瘍、破潰流膿和區(qū)域淋巴結(jié)腫大。三、填空題（答案）1.瘙癢性斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑2.化學(xué)物質(zhì)，植物性物質(zhì)3.瘙癢，紅斑4.色素減退，形成白色斑塊5.接觸性傳播6.面部、四肢7.劇烈瘙癢，無皮損或皮損輕微8.感染、藥物9.血管炎10.紅斑結(jié)節(jié)，慢性潰瘍四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.尋常型銀屑病的診斷要點：-皮損為邊界清楚的紅斑，表面覆蓋銀白色鱗屑。-瘙癢明顯，病程慢性。-病理檢查可見表皮角化不全，棘細胞層內(nèi)水皰形成。-排除其他類似表現(xiàn)的皮膚病。2.如何鑒別診斷接觸性