2025年風(fēng)濕病學(xué)疾病診斷與治療綜合測試卷答案及解析一、單項選題1.風(fēng)濕性疾病中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.手部小關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)2.強直性脊柱炎的實驗室檢查中，最具特征性的是（）A.C反應(yīng)蛋白升高B.紅細(xì)胞沉降率加快C.HLA-B27陽性D.類風(fēng)濕因子陽性3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損表現(xiàn)是（）A.斑疹B.瘢痕C.水皰D.結(jié)節(jié)4.貝赫切特病的核心癥狀是（）A.關(guān)節(jié)痛B.口腔潰瘍C.皮疹D.脫發(fā)5.皮肌炎的實驗室檢查中，最具特征性的是（）A.血沉加快B.肌酸激酶升高C.抗核抗體陽性D.C反應(yīng)蛋白升高6.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療中，首選的藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.依托考昔D.柳氮磺吡啶7.干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)痛B.口干C.皮疹D.肌無力8.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期，首選的治療藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.秋水仙堿C.別嘌醇D.皮質(zhì)類固醇9.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的病理特征是（）A.淋巴細(xì)胞浸潤B.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤C.肌纖維變性D.脂肪浸潤10.風(fēng)濕性多肌痛的典型臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.頸肩部疼痛C.皮疹D.肌無力11.系統(tǒng)性硬化癥的早期表現(xiàn)通常包括（）A.關(guān)節(jié)痛B.雷諾現(xiàn)象C.皮疹D.肌無力12.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的常見病因是（）A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.真菌感染D.寄生蟲感染13.肌炎相關(guān)皮疹中最具特征性的是（）A.紫癜B.光過敏C.濕疹D.瘢痕14.風(fēng)濕性疾病中，最具診斷價值的實驗室檢查是（）A.類風(fēng)濕因子B.抗CCP抗體C.抗核抗體D.C反應(yīng)蛋白15.原發(fā)性干燥綜合征的典型臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.口干眼干C.皮疹D.肌無力二、多項選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)疼痛2.強直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.椎體方形變B.椎間關(guān)節(jié)融合C.脊柱側(cè)彎D.椎旁韌帶鈣化3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查異常包括（）A.抗核抗體陽性B.補體下降C.紅細(xì)胞沉降率加快D.蛋白尿4.貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括（）A.口腔潰瘍B.眼炎C.皮疹D.關(guān)節(jié)痛5.皮肌炎的常見并發(fā)癥包括（）A.肺炎B.心肌炎C.肝炎D.腎炎6.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.依那西普D.柳氮磺吡啶7.干燥綜合征的常見臨床表現(xiàn)包括（）A.口干B.眼干C.肌無力D.關(guān)節(jié)痛8.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的實驗室檢查異常包括（）A.尿酸升高B.血沉加快C.C反應(yīng)蛋白升高D.白細(xì)胞增多9.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的實驗室檢查異常包括（）A.嗜酸性粒細(xì)胞升高B.血沉加快C.C反應(yīng)蛋白升高D.肌酸激酶升高10.風(fēng)濕性多肌痛的實驗室檢查異常包括（）A.紅細(xì)胞沉降率加快B.C反應(yīng)蛋白升高C.肌酸激酶升高D.血常規(guī)異常三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)最常見的是_____2.強直性脊柱炎的典型實驗室檢查結(jié)果是_____3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損表現(xiàn)是_____4.貝赫切特病的核心癥狀是_____5.皮肌炎的實驗室檢查中，最具特征性的是_____6.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療中，首選的藥物是_____7.干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是_____8.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期，首選的治療藥物是_____9.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的病理特征是_____10.風(fēng)濕性多肌痛的典型臨床表現(xiàn)是_____四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.強直性脊柱炎主要影響外周關(guān)節(jié)。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)受累的自身免疫性疾病。4.貝赫切特病是一種以血管炎為特征的疾病。5.皮肌炎是一種以肌肉炎癥為特征的疾病。6.銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種炎性關(guān)節(jié)病。7.干燥綜合征是一種以唾液腺和淚腺功能減退為特征的疾病。8.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是一種代謝性疾病。9.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎是一種以肌肉嗜酸性粒細(xì)胞浸潤為特征的疾病。10.風(fēng)濕性多肌痛是一種以頸肩部疼痛為特征的疾病。五、案例分析1.患者女性，28歲，主訴：反復(fù)口腔潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛3年?，F(xiàn)病史：患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍，伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛，曾診斷為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，予非甾體抗炎藥治療，效果不佳。近1個月出現(xiàn)面部蝶形紅斑，伴脫發(fā)。輔助檢查：抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，補體C3、C4降低。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴：腰背疼痛伴晨僵5年?，F(xiàn)病史：患者5年前無明顯誘因出現(xiàn)腰背疼痛，伴晨僵，活動后緩解，曾診斷為“腰肌勞損”，予按摩治療，效果不佳。近1年出現(xiàn)胸椎活動受限，伴足跟疼痛。輔助檢查：HLA-B27陽性，血沉加快。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、論述題1.試述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.試述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物治療原則。3.試述痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期治療措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是手部小關(guān)節(jié)。2.C解析：強直性脊柱炎最具特征性的實驗室檢查結(jié)果是HLA-B27陽性。3.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損表現(xiàn)是斑疹。4.B解析：貝赫切特病的核心癥狀是口腔潰瘍。5.B解析：皮肌炎的實驗室檢查中，最具特征性的是肌酸激酶升高。6.A解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療中，首選的藥物是非甾體抗炎藥。7.B解析：干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是口干。8.A解析：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期，首選的治療藥物是非甾體抗炎藥。9.B解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的病理特征是嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。10.B解析：風(fēng)濕性多肌痛的典型臨床表現(xiàn)是頸肩部疼痛。11.B解析：系統(tǒng)性硬化癥的早期表現(xiàn)通常包括雷諾現(xiàn)象。12.B解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的常見病因是細(xì)菌感染。13.B解析：肌炎相關(guān)皮疹中最具特征性的是光過敏。14.C解析：風(fēng)濕性疾病中，最具診斷價值的實驗室檢查是抗核抗體。15.B解析：原發(fā)性干燥綜合征的典型臨床表現(xiàn)是口干眼干。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)疼痛。2.A,B,C,D解析：強直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括椎體方形變、椎間關(guān)節(jié)融合、脊柱側(cè)彎、椎旁韌帶鈣化。3.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查異常包括抗核抗體陽性、補體下降、紅細(xì)胞沉降率加快、蛋白尿。4.A,B,C,D解析：貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括口腔潰瘍、眼炎、皮疹、關(guān)節(jié)痛。5.A,B,C,D解析：皮肌炎的常見并發(fā)癥包括肺炎、心肌炎、肝炎、腎炎。6.A,B,C,D解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括非甾體抗炎藥、甲氨蝶呤、依那西普、柳氮磺吡啶。7.A,B,C,D解析：干燥綜合征的常見臨床表現(xiàn)包括口干、眼干、肌無力、關(guān)節(jié)痛。8.A,B,C,D解析：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的實驗室檢查異常包括尿酸升高、血沉加快、C反應(yīng)蛋白升高、白細(xì)胞增多。9.A,B,C,D解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的實驗室檢查異常包括嗜酸性粒細(xì)胞升高、血沉加快、C反應(yīng)蛋白升高、肌酸激酶升高。10.A,B,C,D解析：風(fēng)濕性多肌痛的實驗室檢查異常包括紅細(xì)胞沉降率加快、C反應(yīng)蛋白升高、肌酸激酶升高、血常規(guī)異常。三、填空題（答案）1.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)2.HLA-B27陽性3.斑疹4.口腔潰瘍5.肌酸激酶升高6.非甾體抗炎藥7.口干眼干8.非甾體抗炎藥9.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤10.頸肩部疼痛四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡。問題2：進(jìn)一步檢查：腎臟超聲、胸部CT、心臟超聲。2.問題1：初步診斷：強直性脊柱炎。問題2：治療原則：非甾體抗炎藥、柳氮磺吡啶、生物制劑。六、論述題（答案）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：晨僵持續(xù)≥6周，至少3個關(guān)節(jié)腫，腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫至少6周，對稱性關(guān)