2025年急診科急救藥物使用技能考核答案及解析一、單項選題1.腎上腺素主要用于治療（）A.過敏性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.糖尿病酮癥酸中毒2.硫酸鎂用于控制子癇發(fā)作時，應(yīng)監(jiān)測的指標(biāo)是（）A.血壓B.心率C.尿量D.以上都是3.碳酸氫鈉用于糾正代謝性酸中毒時，禁忌證是（）A.嚴(yán)重腎功能不全B.嚴(yán)重肺心病C.嚴(yán)重高血壓D.以上都是4.阿托品主要用于治療（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.腎上腺素過敏C.麻醉前給藥D.以上都是5.利多卡因主要用于治療（）A.室性心動過速B.室上性心動過速C.心房顫動D.心房撲動6.肝素主要用于治療（）A.彌散性血管內(nèi)凝血B.心肌梗死C.腦血管意外D.以上都是7.苯妥英鈉主要用于治療（）A.癲癇大發(fā)作B.癲癇小發(fā)作C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.以上都是8.地塞米松主要用于治療（）A.感染性休克B.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥C.過敏性鼻炎D.以上都是9.硝普鈉主要用于治療（）A.高血壓危象B.心力衰竭C.肺動脈高壓D.以上都是10.呋塞米主要用于治療（）A.腎源性水腫B.心源性水腫C.肝源性水腫D.以上都是11.氨茶堿主要用于治療（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺炎D.以上都是12.腎上腺皮質(zhì)激素主要用于治療（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.過敏性鼻炎D.以上都是13.尼可剎米主要用于治療（）A.呼吸驟停B.心臟驟停C.腦血管意外D.以上都是14.普萘洛爾主要用于治療（）A.快速性心律失常B.緩慢性心律失常C.心力衰竭D.以上都是15.雷尼替丁主要用于治療（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.反流性食管炎D.以上都是二、多項選題1.以下哪些藥物屬于β受體阻滯劑（）A.普萘洛爾B.美托洛爾C.阿替洛爾D.腎上腺素2.以下哪些藥物屬于抗凝藥物（）A.肝素B.華法林C.阿司匹林D.尿激酶3.以下哪些藥物屬于利尿劑（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.碳酸氫鈉4.以下哪些藥物屬于糖皮質(zhì)激素（）A.地塞米松B.氫化可的松C.甲基強(qiáng)的松龍D.醋酸潑尼松龍5.以下哪些藥物屬于解痙藥物（）A.阿托品B.東莨菪堿C.山莨菪堿D.氯丙嗪6.以下哪些藥物屬于抗心律失常藥物（）A.利多卡因B.腎上腺素C.普羅帕酮D.阿替洛爾7.以下哪些藥物屬于平喘藥物（）A.氨茶堿B.腎上腺素C.硫酸沙丁胺醇D.異丙托溴銨8.以下哪些藥物屬于鎮(zhèn)靜催眠藥物（）A.地西泮B.苯妥英鈉C.氯硝西泮D.三唑侖9.以下哪些藥物屬于抗過敏藥物（）A.氯苯那敏B.西替利嗪C.賽庚啶D.地塞米松10.以下哪些藥物屬于血管活性藥物（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素三、填空題1.肝素的主要作用機(jī)制是__________。2.利多卡因主要用于治療__________。3.地塞米松主要用于治療__________。4.呋塞米主要用于治療__________。5.氨茶堿主要用于治療__________。6.腎上腺皮質(zhì)激素主要用于治療__________。7.尼可剎米主要用于治療__________。8.普萘洛爾主要用于治療__________。9.雷尼替丁主要用于治療__________。10.阿托品主要用于治療__________。四、判斷題（√/×）1.腎上腺素可以用于治療過敏性休克。2.硫酸鎂可以用于治療子癇發(fā)作。3.碳酸氫鈉可以用于糾正代謝性酸中毒。4.阿托品可以用于治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。5.利多卡因可以用于治療室性心動過速。6.肝素可以用于治療彌散性血管內(nèi)凝血。7.苯妥英鈉可以用于治療癲癇大發(fā)作。8.地塞米松可以用于治療感染性休克。9.硝普鈉可以用于治療高血壓危象。10.呋塞米可以用于治療腎源性水腫。五、簡答題1.簡述腎上腺素在治療過敏性休克中的作用機(jī)制。六、論述題1.論述糖皮質(zhì)激素在治療感染性休克中的應(yīng)用及注意事項。七、案例分析1.患者女性，28歲，因妊娠高血壓入院，突發(fā)抽搐，血壓180/110mmHg。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。2.患者男性，45歲，因突發(fā)心悸入院，心電圖顯示室性心動過速。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：腎上腺素主要用于治療過敏性休克，通過收縮血管、增加心輸出量等作用迅速提升血壓和改善循環(huán)。2.D解析：硫酸鎂用于控制子癇發(fā)作時，應(yīng)監(jiān)測血壓、心率、尿量和呼吸，以防止鎂中毒。3.D解析：碳酸氫鈉用于糾正代謝性酸中毒時，禁忌證包括嚴(yán)重腎功能不全、嚴(yán)重肺心病和嚴(yán)重高血壓，以防止代謝性堿中毒。4.A解析：阿托品主要用于治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，通過阻斷乙酰膽堿的作用緩解中毒癥狀。5.A解析：利多卡因主要用于治療室性心動過速，通過抑制心肌細(xì)胞復(fù)極過程，恢復(fù)正常的竇性心律。6.A解析：肝素主要用于治療彌散性血管內(nèi)凝血，通過抑制凝血酶和因子Xa，防止血栓形成。7.A解析：苯妥英鈉主要用于治療癲癇大發(fā)作，通過抑制神經(jīng)元放電，控制癲癇發(fā)作。8.A解析：地塞米松主要用于治療感染性休克，通過抗炎和免疫抑制作用，改善休克癥狀。9.A解析：硝普鈉主要用于治療高血壓危象，通過擴(kuò)張血管，降低血壓。10.A解析：呋塞米主要用于治療腎源性水腫，通過利尿作用，減少體液潴留。11.A解析：氨茶堿主要用于治療支氣管哮喘，通過舒張支氣管平滑肌，緩解呼吸困難。12.A解析：腎上腺皮質(zhì)激素主要用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡，通過抗炎和免疫抑制作用，控制病情。13.A解析：尼可剎米主要用于治療呼吸驟停，通過興奮呼吸中樞，改善呼吸功能。14.A解析：普萘洛爾主要用于治療快速性心律失常，通過阻斷β受體，減慢心率。15.A解析：雷尼替丁主要用于治療胃潰瘍，通過抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：普萘洛爾、美托洛爾和阿替洛爾屬于β受體阻滯劑，通過阻斷β受體，降低心率和血壓。2.A,B,D解析：肝素、華法林和尿激酶屬于抗凝藥物，通過抑制凝血過程，防止血栓形成。3.A,B,C解析：呋塞米、氫氯噻嗪和螺內(nèi)酯屬于利尿劑，通過增加尿量，減少體液潴留。4.A,B,C,D解析：地塞米松、氫化可的松、甲基強(qiáng)的松龍和醋酸潑尼松龍屬于糖皮質(zhì)激素，通過抗炎和免疫抑制作用，控制炎癥和過敏反應(yīng)。5.A,B,C解析：阿托品、東莨菪堿和山莨菪堿屬于解痙藥物，通過阻斷M受體，緩解平滑肌痙攣。6.A,C解析：利多卡因和普羅帕酮屬于抗心律失常藥物，通過抑制心肌細(xì)胞復(fù)極過程，恢復(fù)正常的竇性心律。7.A,C解析：氨茶堿和硫酸沙丁胺醇屬于平喘藥物，通過舒張支氣管平滑肌，緩解呼吸困難。8.A,C解析：地西泮和氯硝西泮屬于鎮(zhèn)靜催眠藥物，通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜和催眠作用。9.A,B,C解析：氯苯那敏、西替利嗪和賽庚啶屬于抗過敏藥物，通過阻斷H1受體，緩解過敏癥狀。10.A,B,C,D解析：腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺和異丙腎上腺素屬于血管活性藥物，通過作用于血管和心臟，調(diào)節(jié)血壓和心率。三、填空題（答案）1.肝素的主要作用機(jī)制是抑制凝血酶和因子Xa。2.利多卡因主要用于治療室性心動過速。3.地塞米松主要用于治療感染性休克。4.呋塞米主要用于治療腎源性水腫。5.氨茶堿主要用于治療支氣管哮喘。6.腎上腺皮質(zhì)激素主要用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡。7.尼可剎米主要用于治療呼吸驟停。8.普萘洛爾主要用于治療快速性心律失常。9.雷尼替丁主要用于治療胃潰瘍。10.阿托品主要用于治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.腎上腺素在治療過敏性休克中的作用機(jī)制是通過收縮血管，增加心輸出量，提高血壓；同時，它還能阻斷肥大細(xì)胞釋放組胺等過敏介質(zhì)，緩解過敏癥狀。六、論述題（答案）1.糖皮質(zhì)激素在治療感染性休克中的應(yīng)用及注意事項：應(yīng)用：糖皮質(zhì)激素通過抗炎和免疫抑制作用，可以減輕全身炎癥反應(yīng)，改善器官功能，提高生存率。在感染性休克的治療中，早期使用糖皮質(zhì)激素可以改善血流動力學(xué)，減少多器官功能障礙綜合征的發(fā)生。注意事項：糖皮質(zhì)激素的使用應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免濫用。長期使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致感染加重、血糖升高、電解質(zhì)紊亂等副作用。因此，在使用過程中應(yīng)密切監(jiān)測患者的病情變化，及時調(diào)整劑量和療程。七、案例分析（答案）1.主訴：突發(fā)抽搐。現(xiàn)病史：患者女性，28歲，因妊娠高血壓入院，突發(fā)抽搐，血壓180/110mmHg。體征：意識喪失，全身抽搐，血壓180/110mmHg。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血壓、心率、尿量、電解質(zhì)等。初步診斷：子癇。鑒別診斷：癲癇、腦出血等。進(jìn)一