2025年急診醫(yī)學(xué)實戰(zhàn)模擬挑戰(zhàn)答案及解析一、單項選題1.心臟驟?；颊邠尵葧r首選的藥物是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.利多卡因D.阿托品2.以下哪項不是急性肺栓塞的典型臨床表現(xiàn)？（）A.突發(fā)呼吸困難B.胸痛C.心動過速D.皮膚蒼白3.顱腦損傷患者出現(xiàn)腦疝時，首先應(yīng)該采取的措施是（）A.高流量吸氧B.快速靜脈補(bǔ)液C.立即進(jìn)行氣管插管D.緊急開顱手術(shù)4.以下哪項不是嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的priorities？（）A.控制出血B.糾正酸中毒C.腦保護(hù)D.預(yù)防感染5.心臟驟?；颊邠尵葧r，除顫成功的標(biāo)志是（）A.心率恢復(fù)至60次/分以上B.血壓恢復(fù)正常C.心音恢復(fù)D.心電圖顯示QRS波群6.以下哪項不是急性冠脈綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)？（）A.持續(xù)性胸痛B.心電圖ST段抬高C.心肌酶譜升高D.血壓升高7.以下哪項不是腦卒中的危險因素？（）A.高血壓B.糖尿病C.高血脂D.樂觀的心態(tài)8.以下哪項不是嚴(yán)重膿毒癥的表現(xiàn)？（）A.體溫升高B.心動過速C.呼吸急促D.白細(xì)胞減少9.以下哪項不是創(chuàng)傷性氣胸的處理方法？（）A.胸腔閉式引流B.胸腔穿刺排氣C.開胸手術(shù)D.氣管插管10.以下哪項不是急性胰腺炎的并發(fā)癥？（）A.胰腺假性囊腫B.胰腺炎C.腎功能衰竭D.心力衰竭11.以下哪項不是心力衰竭的藥物治療？（）A.地高辛B.呋塞米C.硝酸甘油D.阿司匹林12.以下哪項不是急性肺水腫的治療措施？（）A.高流量吸氧B.利尿劑C.硝酸甘油D.靜脈注射腎上腺素13.以下哪項不是腦出血的常見部位？（）A.基底節(jié)B.丘腦C.小腦D.腦室14.以下哪項不是急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)？（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛C.嘔吐D.發(fā)熱15.以下哪項不是急性心肌梗死的治療原則？（）A.再灌注治療B.抗血小板治療C.藥物治療D.絕對臥床二、多項選題1.心臟驟停的病因包括（）A.冠心病B.嚴(yán)重心律失常C.肺炎D.腦血管意外2.以下哪些是嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的早期復(fù)蘇措施？（）A.控制出血B.糾正酸中毒C.腦保護(hù)D.預(yù)防感染3.以下哪些是腦卒中的危險因素？（）A.高血壓B.糖尿病C.高血脂D.心律失常4.以下哪些是急性冠脈綜合征的治療措施？（）A.再灌注治療B.抗血小板治療C.藥物治療D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑5.以下哪些是嚴(yán)重膿毒癥的治療措施？（）A.抗感染治療B.維持血壓C.機(jī)械通氣D.營養(yǎng)支持6.以下哪些是創(chuàng)傷性氣胸的處理方法？（）A.胸腔閉式引流B.胸腔穿刺排氣C.開胸手術(shù)D.氣管插管7.以下哪些是急性胰腺炎的并發(fā)癥？（）A.胰腺假性囊腫B.腎功能衰竭C.心力衰竭D.胰腺炎8.以下哪些是心力衰竭的藥物治療？（）A.地高辛B.呋塞米C.硝酸甘油D.阿司匹林9.以下哪些是急性肺水腫的治療措施？（）A.高流量吸氧B.利尿劑C.硝酸甘油D.靜脈注射腎上腺素10.以下哪些是腦出血的治療措施？（）A.控制血壓B.減壓治療C.藥物治療D.手術(shù)治療三、填空題1.心臟驟停搶救的“黃金時間”是_____分鐘。2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的四個基本生命支持要素是_____、_____、_____和_____。3.腦卒中的分類包括_____和_____。4.急性冠脈綜合征包括_____、_____和_____。5.嚴(yán)重膿毒癥的治療原則包括_____、_____和_____。6.創(chuàng)傷性氣胸的處理方法包括_____和_____。7.急性胰腺炎的常見誘因包括_____和_____。8.心力衰竭的藥物治療包括_____、_____和_____。9.急性肺水腫的治療措施包括_____、_____和_____。10.腦出血的常見部位包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停患者搶救時，腎上腺素是首選藥物。2.急性肺栓塞的典型臨床表現(xiàn)是突發(fā)呼吸困難、胸痛和心動過速。3.顱腦損傷患者出現(xiàn)腦疝時，首先應(yīng)該采取的措施是緊急開顱手術(shù)。4.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的priorities包括控制出血、糾正酸中毒、腦保護(hù)和預(yù)防感染。5.心臟驟停患者搶救時，除顫成功的標(biāo)志是心音恢復(fù)。6.急性冠脈綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括持續(xù)性胸痛、心電圖ST段抬高和心肌酶譜升高。7.腦卒中的危險因素包括高血壓、糖尿病和高血脂。8.嚴(yán)重膿毒癥的表現(xiàn)包括體溫升高、心動過速和呼吸急促。9.創(chuàng)傷性氣胸的處理方法包括胸腔閉式引流和胸腔穿刺排氣。10.急性胰腺炎的并發(fā)癥包括胰腺假性囊腫、腎功能衰竭和心力衰竭。五、案例分析1.患者男性，58歲，突發(fā)持續(xù)性胸痛，伴有呼吸困難，心電圖示ST段抬高。主訴：胸痛3小時，伴呼吸困難。現(xiàn)病史：患者3小時前無明顯誘因突發(fā)持續(xù)性胸痛，位于胸骨后，向左肩放射，伴呼吸困難，休息不能緩解。查體：體溫36.8℃，心率110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg，雙肺呼吸音清晰，心界不大，心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。輔助檢查：心肌酶譜升高，心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者女性，45歲，因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難入院，體溫38.5℃，心率120次/分，呼吸30次/分，血壓90/60mmHg，雙肺可聞及濕啰音，心界擴(kuò)大，心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。輔助檢查：白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高，D-二聚體升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？六、簡答題1.簡述心臟驟停的搶救流程。2.簡述嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的要點(diǎn)。3.簡述腦卒中的分類及治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.A2.D3.C4.C5.C6.D7.D8.D9.D10.B11.D12.D13.D14.D15.D二、多項選題（答案）1.A,B,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C7.A,B,C8.A,B,C9.A,B,C10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.42.開放氣道、人工呼吸、循環(huán)支持和液體復(fù)蘇3.缺血性腦卒中、出血性腦卒中4.急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、變異型心絞痛5.抗感染治療、維持血壓、器官功能支持6.胸腔閉式引流、胸腔穿刺排氣7.飲酒、高脂飲食8.地高辛、呋塞米、硝酸甘油9.高流量吸氧、利尿劑、硝酸甘油10.基底節(jié)、丘腦、小腦四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：急性心肌梗死。問題2：進(jìn)一步檢查：心肌酶譜、心電圖、冠狀動脈造影。治療原則：再灌注治療、抗血小板治療、藥物治療。2.問題1：初步診斷：社區(qū)獲得性肺炎合并膿毒癥。問題2：進(jìn)一步檢查：胸部X光片、血培養(yǎng)、肺功能檢查。治療原則：抗感染治療、液體復(fù)蘇、機(jī)械通氣。六、簡答題（答案）1.心臟驟停的搶救