2025年皮膚科銀屑病的中醫(yī)治療考核答案及解析一、單項選題1.銀屑病在中醫(yī)理論中，其病機核心是（）A.風寒濕邪B.氣血不和C.臟腑功能失調(diào)D.情志內(nèi)傷2.銀屑病血熱證的代表方劑是（）A.當歸補血湯B.桃紅四物湯C.清營湯D.犀角地黃湯3.銀屑病風濕證的治療原則是（）A.疏風散寒B.祛風除濕C.滋陰潤燥D.活血化瘀4.銀屑病肝腎不足證的代表方劑是（）A.六味地黃丸B.滋陰養(yǎng)血湯C.補腎地黃湯D.八珍湯5.銀屑病痰瘀互結(jié)證的治療方法是（）A.化痰活血B.活血化瘀C.疏風散寒D.滋陰潤燥6.銀屑病肝郁氣滯證的代表方劑是（）A.柴胡疏肝散B.逍遙散C.四逆散D.天王補心丹7.銀屑病脾胃虛弱證的治療原則是（）A.健脾益氣B.滋陰潤燥C.疏風散寒D.活血化瘀8.銀屑病肺熱證的代表方劑是（）A.桑白皮湯B.麻杏石甘湯C.百部湯D.瀉白散9.銀屑病濕熱證的治療方法是（）A.清熱利濕B.利濕化濁C.疏風散寒D.活血化瘀10.銀屑病氣陰兩虛證的代表方劑是（）A.生脈散B.參苓白術(shù)散C.四君子湯D.六君子湯11.銀屑病心火亢盛證的治療方法是（）A.瀉火安神B.清心利水C.活血化瘀D.疏風散寒12.銀屑病腎陽虛證的代表方劑是（）A.金匱腎氣丸B.右歸丸C.附子理中湯D.四逆湯13.銀屑病腎陰虛證的治療原則是（）A.滋陰補腎B.溫陽補腎C.疏風散寒D.活血化瘀14.銀屑病肺脾氣虛證的代表方劑是（）A.四君子湯B.參苓白術(shù)散C.補中益氣湯D.六君子湯15.銀屑病心脾兩虛證的治療方法是（）A.健脾養(yǎng)心B.補益心脾C.活血化瘀D.疏風散寒二、多項選題1.銀屑病的中醫(yī)病因包括（）A.風寒濕邪B.氣血不和C.臟腑功能失調(diào)D.情志內(nèi)傷2.銀屑病血熱證的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮損紅色B.瘙癢劇烈C.口干舌燥D.舌質(zhì)紅絳3.銀屑病風濕證的治療方劑包括（）A.獨活寄生湯B.薏苡仁湯C.當歸補血湯D.桃紅四物湯4.銀屑病肝腎不足證的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮損色白B.腰膝酸軟C.頭暈耳鳴D.舌淡苔白5.銀屑病痰瘀互結(jié)證的治療方劑包括（）A.桃紅四物湯B.活血化瘀湯C.化痰散結(jié)湯D.當歸補血湯6.銀屑病肝郁氣滯證的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮損顏色暗紅B.情緒抑郁C.胸脅脹痛D.舌質(zhì)暗7.銀屑病脾胃虛弱證的治療方劑包括（）A.補中益氣湯B.六君子湯C.參苓白術(shù)散D.歸脾湯8.銀屑病肺熱證的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮損紅色B.咳嗽痰黃C.口干舌燥D.舌質(zhì)紅9.銀屑病濕熱證的治療方劑包括（）A.龍膽瀉肝湯B.茵陳蒿湯C.瀉心湯D.桃紅四物湯10.銀屑病氣陰兩虛證的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮損干燥B.口干舌燥C.倦怠乏力D.舌質(zhì)紅少苔三、填空題1.銀屑病血熱證的代表方劑是__________。2.銀屑病風濕證的治療原則是__________。3.銀屑病肝腎不足證的代表方劑是__________。4.銀屑病痰瘀互結(jié)證的治療方法是__________。5.銀屑病肝郁氣滯證的代表方劑是__________。6.銀屑病脾胃虛弱證的治療原則是__________。7.銀屑病肺熱證的代表方劑是__________。8.銀屑病濕熱證的治療方法是__________。9.銀屑病氣陰兩虛證的代表方劑是__________。10.銀屑病腎陽虛證的代表方劑是__________。四、判斷題（√/×）1.銀屑病的主要病機是氣血不和。2.銀屑病血熱證的治療方法是清熱解毒。3.銀屑病風濕證的代表方劑是獨活寄生湯。4.銀屑病肝腎不足證的治療原則是滋陰補腎。5.銀屑病痰瘀互結(jié)證的治療方法是化痰活血。6.銀屑病肝郁氣滯證的代表方劑是逍遙散。7.銀屑病脾胃虛弱證的治療方法是健脾益氣。8.銀屑病肺熱證的代表方劑是桑白皮湯。9.銀屑病濕熱證的治療方法是清熱利濕。10.銀屑病氣陰兩虛證的代表方劑是生脈散。五、案例分析1.患者男性，28歲，主訴：全身皮膚出現(xiàn)紅斑、脫屑反復發(fā)作3年，加重1個月?，F(xiàn)病史：患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)頭皮、軀干及四肢紅斑，表面覆蓋銀白色鱗屑，瘙癢劇烈，曾自行使用外用藥物癥狀緩解，但反復發(fā)作。近1個月皮損加重，伴有口干舌燥，心煩失眠。查體：全身多處紅斑，表面覆蓋銀白色鱗屑，刮之易脫屑，薄膜征陽性，點狀出血陽性。輔助檢查：血常規(guī)、肝腎功能正常。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查及治療原則？2.患者女性，35歲，主訴：關(guān)節(jié)疼痛伴皮膚紅斑、脫屑2年?，F(xiàn)病史：患者2年前出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)疼痛，活動受限，伴全身皮膚紅斑、脫屑，皮損好發(fā)于肘、膝等關(guān)節(jié)部位，冬季加重，夏季減輕。曾口服非甾體抗炎藥癥狀緩解，但停藥后復發(fā)。近1個月皮損加重，伴有腰膝酸軟，頭暈耳鳴。查體：雙手指關(guān)節(jié)腫脹，活動受限，全身多處紅斑，表面覆蓋銀白色鱗屑，薄膜征陽性，點狀出血陽性。輔助檢查：類風濕因子陽性，抗CCP抗體陽性。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述銀屑病的中醫(yī)病因病機。2.銀屑病血熱證和風濕證的主要臨床表現(xiàn)及治療方劑。3.銀屑病肝腎不足證和痰瘀互結(jié)證的治療原則及代表方劑。試卷答案一、單項選題（答案）1.B2.D3.B4.A5.A6.B7.A8.B9.A10.A11.A12.B13.A14.C15.B二、多項選題（答案）1.ABCD2.ABD3.AB4.ABC5.ABC6.BCD7.ABC8.ABD9.AB10.ABCD三、填空題（答案）1.犀角地黃湯2.祛風除濕3.六味地黃丸4.化痰活血5.逍遙散6.健脾益氣7.麻杏石甘湯8.清熱利濕9.生脈散10.金匱腎氣丸四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：銀屑病。問題2：進一步檢查：血常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能、血糖、自身抗體等。治療原則：內(nèi)治外用結(jié)合，根據(jù)病情選擇合適的方劑及外用藥物，同時注意生活調(diào)理，避免誘因。2.問題1：初步診斷：銀屑病關(guān)節(jié)炎。問題2：治療原則：抗炎鎮(zhèn)痛，控制關(guān)節(jié)炎活動，改善關(guān)節(jié)功能，同時根據(jù)皮損情況選擇合適的方劑及外用藥物。六、簡答題（答案）1.簡述銀屑病的中醫(yī)病因病機：銀屑病的中醫(yī)病因病機復雜，主要包括風、寒、濕、熱、痰、瘀、虛等因素。病機核心是氣血不和，涉及臟腑功能失調(diào)，尤其是肝、脾、腎三臟。風、寒、濕邪外襲，郁于肌膚腠理，導致氣血運行不暢，形成紅斑、鱗屑。熱邪熾盛，耗傷陰血，導致皮損紅色、脫屑。痰瘀互結(jié)，阻于肌膚，形成斑塊。肝腎不足，陰血虧虛，不能濡養(yǎng)肌膚，導致皮損干燥、脫屑。脾胃虛弱，氣血生化不足，肌膚失養(yǎng)，導致皮損反復發(fā)作。2.銀屑病血熱證和風濕證的主要臨床表現(xiàn)及治療方劑：血熱證：皮損紅色，瘙癢劇烈，口干舌燥，舌質(zhì)紅絳，脈滑數(shù)。治療方劑：犀角地黃湯、清營湯。風濕證：皮損紅斑、丘疹，伴有瘙癢，關(guān)節(jié)疼痛，肢體困重，舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈濡緩。治療方劑：獨活寄生湯、薏苡仁湯。