2025年中醫(yī)內(nèi)科辨證論治慢性病例分析答案及解析一、單項選題1.患者男，50歲，頭暈?zāi)垦＃Q，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。辨證為（）A.風(fēng)濕熱B.腎陰虛C.脾虛濕盛D.肝陽上亢2.患者女，35歲，面色萎黃，神疲乏力，食欲不振，腹脹便溏，舌淡苔白，脈細(xì)弱。辨證為（）A.肝郁氣滯B.脾胃虛弱C.腎陽虛D.濕熱蘊(yùn)結(jié)3.患者男，60歲，咳嗽氣喘，咳痰白黏，胸悶，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脈沉遲。辨證為（）A.風(fēng)寒束表B.肺脾氣虛C.腎陽虛衰D.痰濕蘊(yùn)肺4.患者女，28歲，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)量少，色淡，頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。辨證為（）A.肝郁脾虛B.心脾兩虛C.腎陽虛D.血虛失養(yǎng)5.患者男，45歲，脘腹脹痛，噯氣吞酸，舌紅苔黃，脈弦滑數(shù)。辨證為（）A.肝胃不和B.脾胃濕熱C.肝郁氣滯D.胃陰不足6.患者女，50歲，皮膚干燥，毛發(fā)脫落，口干咽燥，便秘，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。辨證為（）A.肝腎陰虛B.血虛失養(yǎng)C.腎精不足D.陰虛火旺7.患者男，38歲，肢體麻木，關(guān)節(jié)疼痛，活動不利，舌淡苔白，脈沉細(xì)。辨證為（）A.風(fēng)寒濕痹B.肝腎虧虛C.濕熱蘊(yùn)結(jié)D.脾虛濕盛8.患者女，42歲，心悸氣短，自汗盜汗，面色潮紅，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。辨證為（）A.心脾兩虛B.心腎不交C.心陰虛D.心陽不振9.患者男，55歲，腰膝酸軟，畏寒肢冷，陽痿早泄，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。辨證為（）A.腎陽虛B.腎陰虛C.脾氣虛弱D.肝腎不足10.患者女，60歲，頭暈?zāi)垦?，面色蒼白，心悸失眠，舌淡苔白，脈細(xì)弱。辨證為（）A.肝腎陰虛B.心脾兩虛C.血虛失養(yǎng)D.腎陽虛11.患者男，40歲，口苦咽干，胸脅脹痛，頭暈?zāi)垦＃嗉t苔黃，脈弦數(shù)。辨證為（）A.肝郁氣滯B.肝火上炎C.肝腎陰虛D.肝胃不和12.患者女，35歲，月經(jīng)量多，色淡，頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，舌淡苔白，脈細(xì)弱。辨證為（）A.肝腎陰虛B.心脾兩虛C.腎陽虛D.血虛失養(yǎng)13.患者男，50歲，咳嗽氣喘，咳痰白黏，胸悶，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脈沉遲。辨證為（）A.風(fēng)寒束表B.肺脾氣虛C.腎陽虛衰D.痰濕蘊(yùn)肺14.患者女，28歲，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)量少，色淡，頭暈?zāi)垦＃募率?，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。辨證為（）A.肝郁脾虛B.心脾兩虛C.腎陽虛D.血虛失養(yǎng)15.患者男，45歲，脘腹脹痛，噯氣吞酸，舌紅苔黃，脈弦滑數(shù)。辨證為（）A.肝胃不和B.脾胃濕熱C.肝郁氣滯D.胃陰不足二、多項選題1.患者男，60歲，腰膝酸軟，畏寒肢冷，陽痿早泄，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。辨證為（）A.腎陽虛B.腎陰虛C.脾氣虛弱D.肝腎不足2.患者女，35歲，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)量少，色淡，頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，舌淡苔白，脈細(xì)弱。辨證為（）A.肝腎陰虛B.心脾兩虛C.腎陽虛D.血虛失養(yǎng)3.患者男，40歲，口苦咽干，胸脅脹痛，頭暈?zāi)垦?，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。辨證為（）A.肝郁氣滯B.肝火上炎C.肝腎陰虛D.肝胃不和4.患者女，50歲，皮膚干燥，毛發(fā)脫落，口干咽燥，便秘，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。辨證為（）A.肝腎陰虛B.血虛失養(yǎng)C.腎精不足D.陰虛火旺5.患者男，38歲，肢體麻木，關(guān)節(jié)疼痛，活動不利，舌淡苔白，脈沉細(xì)。辨證為（）A.風(fēng)寒濕痹B.肝腎虧虛C.濕熱蘊(yùn)結(jié)D.脾虛濕盛6.患者女，42歲，心悸氣短，自汗盜汗，面色潮紅，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。辨證為（）A.心脾兩虛B.心腎不交C.心陰虛D.心陽不振7.患者男，55歲，咳嗽氣喘，咳痰白黏，胸悶，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脈沉遲。辨證為（）A.風(fēng)寒束表B.肺脾氣虛C.腎陽虛衰D.痰濕蘊(yùn)肺8.患者女，28歲，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)量少，色淡，頭暈?zāi)垦＃募率?，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。辨證為（）A.肝郁脾虛B.心脾兩虛C.腎陽虛D.血虛失養(yǎng)9.患者男，45歲，脘腹脹痛，噯氣吞酸，舌紅苔黃，脈弦滑數(shù)。辨證為（）A.肝胃不和B.脾胃濕熱C.肝郁氣滯D.胃陰不足10.患者男，50歲，頭暈?zāi)垦＃嫔n白，心悸失眠，舌淡苔白，脈細(xì)弱。辨證為（）A.肝腎陰虛B.心脾兩虛C.血虛失養(yǎng)D.腎陽虛三、填空題1.患者男，60歲，腰膝酸軟，畏寒肢冷，陽痿早泄，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。辨證為_____2.患者女，35歲，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)量少，色淡，頭暈?zāi)垦＃募率?，舌淡苔白，脈細(xì)弱。辨證為_____3.患者男，40歲，口苦咽干，胸脅脹痛，頭暈?zāi)垦?，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。辨證為_____4.患者女，50歲，皮膚干燥，毛發(fā)脫落，口干咽燥，便秘，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。辨證為_____5.患者男，38歲，肢體麻木，關(guān)節(jié)疼痛，活動不利，舌淡苔白，脈沉細(xì)。辨證為_____6.患者女，42歲，心悸氣短，自汗盜汗，面色潮紅，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。辨證為_____7.患者男，55歲，咳嗽氣喘，咳痰白黏，胸悶，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脈沉遲。辨證為_____8.患者女，28歲，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)量少，色淡，頭暈?zāi)垦＃募率?，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。辨證為_____9.患者男，45歲，脘腹脹痛，噯氣吞酸，舌紅苔黃，脈弦滑數(shù)。辨證為_____10.患者男，50歲，頭暈?zāi)垦＃嫔n白，心悸失眠，舌淡苔白，脈細(xì)弱。辨證為_____四、判斷題（√/×）1.患者男，60歲，腰膝酸軟，畏寒肢冷，陽痿早泄，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。辨證為腎陽虛。（）2.患者女，35歲，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)量少，色淡，頭暈?zāi)垦＃募率?，舌淡苔白，脈細(xì)弱。辨證為血虛失養(yǎng)。（）3.患者男，40歲，口苦咽干，胸脅脹痛，頭暈?zāi)垦?，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。辨證為肝火上炎。（）4.患者女，50歲，皮膚干燥，毛發(fā)脫落，口干咽燥，便秘，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。辨證為陰虛火旺。（）5.患者男，38歲，肢體麻木，關(guān)節(jié)疼痛，活動不利，舌淡苔白，脈沉細(xì)。辨證為風(fēng)寒濕痹。（）6.患者女，42歲，心悸氣短，自汗盜汗，面色潮紅，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。辨證為心陰虛。（）7.患者男，55歲，咳嗽氣喘，咳痰白黏，胸悶，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脈沉遲。辨證為痰濕蘊(yùn)肺。（）8.患者女，28歲，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)量少，色淡，頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。辨證為心脾兩虛。（）9.患者男，45歲，脘腹脹痛，噯氣吞酸，舌紅苔黃，脈弦滑數(shù)。辨證為肝胃不和。（）10.患者男，50歲，頭暈?zāi)垦＃嫔n白，心悸失眠，舌淡苔白，脈細(xì)弱。辨證為血虛失養(yǎng)。（）五、案例分析1.患者男，65歲，頭暈?zāi)垦?，面色蒼白，心悸失眠，舌淡苔白，脈細(xì)弱。請簡述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。答：主訴：現(xiàn)病史：體征：關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：初步診斷：鑒別診斷：進(jìn)一步檢查：治療原則：2.患者女，45歲，口苦咽干，胸脅脹痛，頭暈?zāi)垦?，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。請簡述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。答：主訴：現(xiàn)病史：體征：關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：初步診斷：鑒別診斷：進(jìn)一步檢查：治療原則：六、案例分析1.患者男，55歲，咳嗽氣喘，咳痰白黏，胸悶，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脈沉遲。請簡述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。答：主訴：現(xiàn)病史：體征：關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：初步診斷：鑒別診斷：進(jìn)一步檢查：治療原則：2.患者女，38歲，肢體麻木，關(guān)節(jié)疼痛，活動不利，舌淡苔白，脈沉細(xì)。請簡述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。答：主訴：現(xiàn)病史：體征：關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：初步診斷：鑒別診斷：進(jìn)一步檢查：治療原則：試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：患者腰膝酸軟，畏寒肢冷，陽痿早泄，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力，辨證為腎陽虛。2.答案：B解析：患者面色萎黃，神疲乏力，食欲不振，腹脹便溏，舌淡苔白，脈細(xì)弱，辨證為脾胃虛弱。3.答案：D解析：患者咳嗽氣喘，咳痰白黏，胸悶，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脈沉遲，辨證為痰濕蘊(yùn)肺。4.答案：B解析：患者月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)量少，色淡，頭暈?zāi)垦＃募率撸嗟Ρ“?，脈細(xì)弱，辨證為心脾兩虛。5.答案：A解析：患者脘腹脹痛，噯氣吞酸，舌紅苔黃，脈弦滑數(shù)，辨證為肝胃不和。6.答案：D解析：患者皮膚干燥，毛發(fā)脫落，口干咽燥，便秘，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，辨證為陰虛火旺。7.答案：A解析：患者肢體麻木，關(guān)節(jié)疼痛，活動不利，舌淡苔白，脈沉細(xì)，辨證為風(fēng)寒濕痹。8.答案：C解析：患者心悸氣短，自汗盜汗，面色潮紅，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，辨證為心陰虛。9.答案：A解析：患者腰膝酸軟，畏寒肢冷，陽痿早泄，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力，辨證為腎陽虛。10.答案：C解析：患者頭暈?zāi)垦＃嫔n白，心悸失眠，舌淡苔白，脈細(xì)弱，辨證為血虛失養(yǎng)。11.答案：B解析：患者口苦咽干，胸脅脹痛，頭暈?zāi)垦＃嗉t苔黃，脈弦數(shù)，辨證為肝火上炎。12.答案：D解析：患者月經(jīng)量多，色淡，頭暈?zāi)垦＃募率?，舌淡苔白，脈細(xì)弱，辨證為血虛失養(yǎng)。13.答案：D解析：患者咳嗽氣喘，咳痰白黏，胸悶，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脈沉遲，辨證為痰濕蘊(yùn)肺。14.答案：B解析：患者月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)量少，色淡，頭暈?zāi)垦＃募率?，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱，辨證為心脾兩虛。15.答案：A解析：患者脘腹脹痛，噯氣吞酸，舌紅苔黃，脈弦滑數(shù)，辨證為肝胃不和。二、多項選題（答案）1.答案：A解析：患者腰膝酸軟，畏寒肢冷，陽痿早泄，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力，辨證為腎陽虛。2.答案：D解析：患者月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)量少，色淡，頭暈?zāi)垦＃募率?，舌淡苔白，脈細(xì)弱，辨證為血虛失養(yǎng)。3.答案：B解析：患者口苦咽干，胸脅脹痛，頭暈?zāi)垦?，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，辨證為肝火上炎。4.答案：D解析：患者皮膚干燥，毛發(fā)脫落，口干咽燥，便秘，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，辨證為陰虛火旺。5.答案：A解析：患者肢體麻木，關(guān)節(jié)疼痛，活動不利，舌淡苔白，脈沉細(xì)，辨證為風(fēng)寒濕痹。6.答案：C解析：患者心悸氣短，自汗盜汗，面色潮紅，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，辨證為心陰虛。7.答案：D解析：患者咳嗽氣喘，咳痰白黏，胸悶，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脈沉遲，辨證為痰濕蘊(yùn)肺。8.答案：B解析：患者月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)量少，色淡，頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱，辨證為心脾兩虛。9.答案：A解析：患者脘腹脹痛，噯氣吞酸，舌紅苔黃，脈弦滑數(shù)，辨證為肝胃不和。10.答案：C解析：患者頭暈?zāi)垦?，面色蒼白，心悸失眠，舌淡苔白，脈細(xì)弱，辨證為血虛失養(yǎng)。三、填空題（答案）1.答案：腎陽虛2.答案：血虛失養(yǎng)3.?答：肝火上炎4.答案：陰虛火旺5.答案：風(fēng)寒濕痹6.答案：心陰虛7.答案：痰濕蘊(yùn)肺8.答案：心脾兩虛9.答案：肝胃不和10.答案：血虛失養(yǎng)四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：√3.答案：√4.答案：√5.答案：√6.答案：√7.答案：√8.答案：√9.答案：√10.答案：√五、案例分析（答案）1.答：主訴：頭暈?zāi)垦＃嫔n白，心悸失眠。現(xiàn)病史：患者近一個月來出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?，面色蒼白，心悸失眠，伴有乏力、食欲不振等癥狀。體征：面色蒼白，舌淡苔白，脈細(xì)弱。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)檢查示貧血，電解質(zhì)紊亂。初步診斷：貧血。鑒別診斷：失血性貧血、溶血性貧血。進(jìn)一步檢查：骨髓穿刺檢查、肝腎功能檢查。治療原則：補(bǔ)充鐵劑，糾正貧血，改善心悸失眠癥狀。2.答：主訴：口苦咽干，胸脅脹痛，頭暈?zāi)垦！，F(xiàn)病史：患者近兩周來出現(xiàn)口苦咽干，胸脅脹痛，頭暈?zāi)垦?，伴有煩躁易怒等癥狀。體征：舌紅苔黃，脈弦數(shù)。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：肝功能檢查示肝功能異常。初步診斷：肝火上炎。鑒別診斷：膽囊炎、膽石癥。進(jìn)一步檢查：腹部B超檢查、肝膽CT檢查。治療原則：清肝瀉火，疏肝理氣，改善口苦咽干、胸脅脹痛等癥狀。六、案例分析（答案）1.答：主訴：咳嗽氣喘，咳痰白黏，胸悶，畏寒肢冷。現(xiàn)病史：患者近一個月來出現(xiàn)咳嗽氣喘，咳痰白黏，胸悶，畏寒肢冷，伴有乏力、食欲不振等癥狀。體征：舌淡苔白滑，脈沉遲。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：肺功能檢查示肺功能減退，血?dú)夥治?/p>