2025年兒科感染性疾病鑒別診斷試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.病毒性肺炎與細(xì)菌性肺炎的主要鑒別點(diǎn)是（）A.發(fā)熱程度B.咳嗽性質(zhì)C.肺部啰音D.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.小兒腹瀉病中，最可能引起脫水的病原體是（）A.輪狀病毒B.冠狀病毒C.柯薩奇病毒D.埃希菌3.幼兒高熱驚厥的典型表現(xiàn)是（）A.持續(xù)性抽搐B.意識(shí)喪失C.口吐白沫D.以上都是4.小兒結(jié)核病的原發(fā)綜合征好發(fā)于（）A.肺門淋巴結(jié)B.肺上葉尖段C.肺下葉基底段D.肺實(shí)質(zhì)5.急性淋巴細(xì)胞白血病與急性非淋巴細(xì)胞白血病的鑒別主要依據(jù)（）A.外周血象B.骨髓象C.腫瘤細(xì)胞形態(tài)D.化療反應(yīng)6.小兒川崎病的特征性表現(xiàn)是（）A.高熱B.皮疹C.口腔黏膜病變D.以上都是7.小兒肺炎合并心衰的表現(xiàn)不包括（）A.呼吸急促B.喘息C.心率增快D.肝臟進(jìn)行性腫大8.小兒秋季腹瀉的主要病原體是（）A.輪狀病毒B.冠狀病毒C.柯薩奇病毒D.埃希菌9.小兒手足口病的典型皮疹部位是（）A.手掌B.足底C.口腔黏膜D.以上都是10.小兒結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是（）A.性情改變B.嘔吐C.癲癇發(fā)作D.以上都是11.小兒病毒性心肌炎的確診依據(jù)是（）A.胸悶、胸痛B.心電圖異常C.肌酸激酶升高D.以上都是12.小兒肺炎鏈球菌性肺炎的治療首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.大環(huán)內(nèi)酯類D.四環(huán)素13.小兒敗血癥的常見病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.埃希菌D.以上都是14.小兒過敏性紫癜的典型皮疹特點(diǎn)是（）A.對(duì)稱性B.紫癜C.壓痕性D.以上都是15.小兒結(jié)核病的診斷主要依據(jù)（）A.病史B.臨床表現(xiàn)C.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.小兒肺炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.呼吸困難D.肺部啰音2.小兒腹瀉病的并發(fā)癥有（）A.脫水B.電解質(zhì)紊亂C.腸套疊D.敗血癥3.小兒高熱驚厥的治療措施包括（）A.物理降溫B.藥物控制C.保持呼吸道通暢D.腦電圖檢查4.小兒結(jié)核病的常見癥狀有（）A.低熱B.盜汗C.消瘦D.咳嗽5.小兒急性白血病的臨床表現(xiàn)包括（）A.貧血B.出血C.淋巴結(jié)腫大D.肝脾腫大6.小兒川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.發(fā)熱B.皮疹C.口腔黏膜病變D.淋巴結(jié)腫大7.小兒肺炎合并心衰的表現(xiàn)有（）A.呼吸急促B.喘息C.心率增快D.肝臟進(jìn)行性腫大8.小兒秋季腹瀉的治療措施包括（）A.補(bǔ)液B.止瀉C.抗病毒治療D.營(yíng)養(yǎng)支持9.小兒手足口病的傳播途徑有（）A.空氣傳播B.接觸傳播C.消化道傳播D.血液傳播10.小兒結(jié)核性腦膜炎的典型表現(xiàn)有（）A.性情改變B.嘔吐C.癲癇發(fā)作D.腦膜刺激征三、填空題1.小兒肺炎鏈球菌性肺炎的治療首選藥物是________。2.小兒敗血癥的常見病原體包括________和________。3.小兒高熱驚厥的典型表現(xiàn)是________。4.小兒結(jié)核病的原發(fā)綜合征好發(fā)于________。5.小兒急性淋巴細(xì)胞白血病與急性非淋巴細(xì)胞白血病的鑒別主要依據(jù)________。四、判斷題（√/×）1.小兒病毒性肺炎通常比細(xì)菌性肺炎更易引起呼吸困難。2.小兒腹瀉病的主要治療方法是止瀉。3.小兒結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)主要是發(fā)熱和嘔吐。4.小兒急性淋巴細(xì)胞白血病的治療首選化療。5.小兒川崎病的特征性表現(xiàn)是高熱和皮疹。6.小兒肺炎合并心衰的表現(xiàn)主要是呼吸急促和肝臟腫大。7.小兒秋季腹瀉的主要病原體是冠狀病毒。8.小兒手足口病的典型皮疹部位是手掌和足底。9.小兒結(jié)核病的診斷主要依據(jù)結(jié)核菌素試驗(yàn)。10.小兒過敏性紫癜的典型皮疹特點(diǎn)是紫癜和壓痕性。五、案例分析1.患兒，男，3歲，發(fā)熱3天，伴咳嗽、呼吸困難，查體：呼吸急促，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患兒，女，1歲，腹瀉5天，伴發(fā)熱、脫水，查體：皮膚彈性差，眼窩凹陷，前囟門凹陷。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒肺炎鏈球菌性肺炎的臨床表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述小兒結(jié)核病的診斷依據(jù)。3.簡(jiǎn)述小兒高熱驚厥的治療措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：病毒性肺炎和細(xì)菌性肺炎的主要鑒別點(diǎn)是外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)，細(xì)菌性肺炎通常外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。2.答案：A解析：輪狀病毒是小兒腹瀉病中最常見的病原體，易引起脫水。3.答案：D解析：幼兒高熱驚厥的典型表現(xiàn)是持續(xù)性抽搐、意識(shí)喪失、口吐白沫。4.答案：B解析：小兒結(jié)核病的原發(fā)綜合征好發(fā)于肺上葉尖段。5.答案：C解析：急性淋巴細(xì)胞白血病與急性非淋巴細(xì)胞白血病的鑒別主要依據(jù)腫瘤細(xì)胞形態(tài)。6.答案：D解析：小兒川崎病的特征性表現(xiàn)是高熱、皮疹、口腔黏膜病變。7.答案：B解析：小兒肺炎合并心衰的表現(xiàn)不包括喘息。8.答案：A解析：小兒秋季腹瀉的主要病原體是輪狀病毒。9.答案：D解析：小兒手足口病的典型皮疹部位是手掌、足底、口腔黏膜。10.答案：D解析：小兒結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是性情改變、嘔吐、癲癇發(fā)作。11.答案：D解析：小兒病毒性心肌炎的確診依據(jù)是胸悶、胸痛、心電圖異常、肌酸激酶升高。12.答案：A解析：小兒肺炎鏈球菌性肺炎的治療首選藥物是青霉素。13.答案：D解析：小兒敗血癥的常見病原體包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌、埃希菌。14.答案：D解析：小兒過敏性紫癜的典型皮疹特點(diǎn)是對(duì)稱性、紫癜、壓痕性。15.答案：D解析：小兒結(jié)核病的診斷主要依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、結(jié)核菌素試驗(yàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒肺炎的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、肺部啰音。2.答案：ABCD解析：小兒腹瀉病的并發(fā)癥包括脫水、電解質(zhì)紊亂、腸套疊、敗血癥。3.答案：ABCD解析：小兒高熱驚厥的治療措施包括物理降溫、藥物控制、保持呼吸道通暢、腦電圖檢查。4.答案：ABCD解析：小兒結(jié)核病的常見癥狀有低熱、盜汗、消瘦、咳嗽。5.答案：ABCD解析：小兒急性白血病的臨床表現(xiàn)包括貧血、出血、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大。6.答案：ABCD解析：小兒川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括發(fā)熱、皮疹、口腔黏膜病變、淋巴結(jié)腫大。7.答案：ABCD解析：小兒肺炎合并心衰的表現(xiàn)有呼吸急促、喘息、心率增快、肝臟進(jìn)行性腫大。8.答案：ABCD解析：小兒秋季腹瀉的治療措施包括補(bǔ)液、止瀉、抗病毒治療、營(yíng)養(yǎng)支持。9.答案：ABC解析：小兒手足口病的傳播途徑有空氣傳播、接觸傳播、消化道傳播。10.答案：ABCD解析：小兒結(jié)核性腦膜炎的典型表現(xiàn)有性情改變、嘔吐、癲癇發(fā)作、腦膜刺激征。三、填空題（答案）1.答案：青霉素解析：小兒肺炎鏈球菌性肺炎的治療首選藥物是青霉素。2.答案：金黃色葡萄球菌；鏈球菌解析：小兒敗血癥的常見病原體包括金黃色葡萄球菌和鏈球菌。3.答案：持續(xù)性抽搐、意識(shí)喪失、口吐白沫解析：小兒高熱驚厥的典型表現(xiàn)是持續(xù)性抽搐、意識(shí)喪失、口吐白沫。4.答案：肺上葉尖段解析：小兒結(jié)核病的原發(fā)綜合征好發(fā)于肺上葉尖段。5.答案：腫瘤細(xì)胞形態(tài)解析：急性淋巴細(xì)胞白血病與急性非淋巴細(xì)胞白血病的鑒別主要依據(jù)腫瘤細(xì)胞形態(tài)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒病毒性肺炎通常比細(xì)菌性肺炎更易引起呼吸困難。2.答案：×解析：小兒腹瀉病的主要治療方法是補(bǔ)液和止瀉。3.答案：√解析：小兒結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)主要是發(fā)熱和嘔吐。4.答案：√解析：小兒急性淋巴細(xì)胞白血病的治療首選化療。5.答案：√解析：小兒川崎病的特征性表現(xiàn)是高熱和皮疹。6.答案：√解析：小兒肺炎合并心衰的表現(xiàn)主要是呼吸急促和肝臟腫大。7.答案：×解析：小兒秋季腹瀉的主要病原體是輪狀病毒。8.答案：√解析：小兒手足口病的典型皮疹部位是手掌和足底。9.答案：√解析：小兒結(jié)核病的診斷主要依據(jù)結(jié)核菌素試驗(yàn)。10.答案：√解析：小兒過敏性紫癜的典型皮疹特點(diǎn)是紫癜和壓痕性。五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷：小兒肺炎鏈球菌性肺炎。問題2：進(jìn)一步檢查：血常規(guī)、胸片、病原學(xué)檢查。2.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷：小兒輪狀病毒性腸炎。問