2025年胸心外科肺癌患者圍手術(shù)期護(hù)理模擬答案及解析一、單項(xiàng)選題1.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，首要的處理措施是（）A.氧氣吸入B.胸腔閉式引流C.使用支氣管擴(kuò)張劑D.肌肉注射地西泮2.肺癌根治術(shù)后，患者出現(xiàn)胸腔引流管內(nèi)持續(xù)大量血性液體，每小時(shí)超過多少提示活動(dòng)性出血（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml3.肺癌患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是（）A.促進(jìn)食欲B.預(yù)防肺栓塞C.減少疼痛D.改善睡眠4.肺癌患者術(shù)后疼痛護(hù)理，首選的鎮(zhèn)痛藥物是（）A.芬太尼B.布洛芬C.可待因D.氯胺酮5.肺癌患者術(shù)后預(yù)防感染的重要措施是（）A.保持室內(nèi)空氣流通B.口服抗生素C.鼻導(dǎo)管吸氧D.肌肉注射免疫球蛋白6.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，最可能的原因是（）A.心力衰竭B.肺炎C.膿毒血癥D.肺栓塞7.肺癌患者術(shù)后胸腔引流管拔除后，出現(xiàn)氣胸，應(yīng)立即采取的措施是（）A.氧氣吸入B.胸腔閉式引流C.肌肉注射地西泮D.行胸腔穿刺抽氣8.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，最可能的原因是（）A.麻醉反應(yīng)B.腸梗阻C.肺炎D.膿毒血癥9.肺癌患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)B.使用彈力襪C.靜脈注射肝素D.長(zhǎng)期臥床休息10.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)咳嗽，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽B.使用鎮(zhèn)咳藥物C.保持呼吸道濕潤(rùn)D.鼓勵(lì)患者深呼吸11.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，以下哪項(xiàng)檢查是最有價(jià)值的（）A.胸部X光片B.肺功能測(cè)試C.血?dú)夥治鯠.心電圖12.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)胸腔積液，以下哪項(xiàng)處理是首選（）A.胸腔穿刺抽液B.口服利尿劑C.胸腔閉式引流D.使用抗生素13.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)心律失常，以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）A.靜脈注射阿托品B.靜脈注射利多卡因C.絕對(duì)臥床休息D.心電監(jiān)護(hù)14.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹，以下哪項(xiàng)處理是首選（）A.肌肉注射新斯的明B.口服消食片C.胃腸減壓D.使用抗生素15.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)下肢水腫，以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）A.抬高患肢B.使用彈力襪C.靜脈注射利尿劑D.長(zhǎng)期臥床休息二、多項(xiàng)選題1.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括（）A.肺不張B.肺炎C.胸腔積液D.氣胸2.肺癌患者術(shù)后疼痛護(hù)理，以下哪些措施是有效的（）A.使用鎮(zhèn)痛藥物B.胸壁按摩C.改變體位D.使用鎮(zhèn)痛泵3.肺癌患者術(shù)后預(yù)防感染，以下哪些措施是有效的（）A.保持室內(nèi)空氣流通B.口服抗生素C.鼻導(dǎo)管吸氧D.增強(qiáng)免疫力4.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，以下哪些原因可能性較大（）A.心力衰竭B.肺炎C.膿毒血癥D.肺栓塞5.肺癌患者術(shù)后胸腔引流管拔除后，出現(xiàn)氣胸，以下哪些措施是有效的（）A.氧氣吸入B.胸腔閉式引流C.肌肉注射地西泮D.行胸腔穿刺抽氣6.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，以下哪些原因可能性較大（）A.麻醉反應(yīng)B.腸梗阻C.肺炎D.膿毒血癥7.肺癌患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成，以下哪些措施是有效的（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)B.使用彈力襪C.靜脈注射肝素D.長(zhǎng)期臥床休息8.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)咳嗽，以下哪些護(hù)理措施是有效的（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽B.使用鎮(zhèn)咳藥物C.保持呼吸道濕潤(rùn)D.鼓勵(lì)患者深呼吸9.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，以下哪些檢查是必要的（）A.胸部X光片B.肺功能測(cè)試C.血?dú)夥治鯠.心電圖10.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)胸腔積液，以下哪些處理是有效的（）A.胸腔穿刺抽液B.口服利尿劑C.胸腔閉式引流D.使用抗生素三、填空題1.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，首要的處理措施是_____2.肺癌患者術(shù)后疼痛護(hù)理，首選的鎮(zhèn)痛藥物是_____3.肺癌患者術(shù)后預(yù)防感染的重要措施是_____4.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，最可能的原因是_____5.肺癌患者術(shù)后胸腔引流管拔除后，出現(xiàn)氣胸，應(yīng)立即采取的措施是_____四、判斷題（√/×）1.肺癌患者術(shù)后早期活動(dòng)可以預(yù)防肺栓塞。2.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，首選的處理措施是使用鎮(zhèn)咳藥物。3.肺癌患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成，應(yīng)長(zhǎng)期臥床休息。4.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)咳嗽，首選的處理措施是使用鎮(zhèn)咳藥物。5.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，首選的檢查是胸部X光片。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肺癌患者術(shù)后早期活動(dòng)的意義。六、案例分析1.患者男性，65歲，因肺癌行根治術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)胸腔引流管內(nèi)持續(xù)大量血性液體，每小時(shí)約300ml，患者生命體征平穩(wěn)，心率100次/分，血壓120/80mmHg。請(qǐng)簡(jiǎn)述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。七、論述題1.論述肺癌患者術(shù)后疼痛護(hù)理的重要性及措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：胸腔閉式引流可以及時(shí)排出胸腔內(nèi)的血液和氣體，防止血胸和氣胸，是處理活動(dòng)性出血的首要措施。2.答案：B解析：每小時(shí)胸腔引流管內(nèi)持續(xù)大量血性液體超過200ml提示活動(dòng)性出血，應(yīng)及時(shí)處理。3.答案：B解析：術(shù)后早期活動(dòng)可以促進(jìn)肺擴(kuò)張，預(yù)防肺栓塞，改善呼吸功能。4.答案：C解析：可待因是阿片類鎮(zhèn)痛藥物，可以有效緩解術(shù)后疼痛，是首選的鎮(zhèn)痛藥物。5.答案：A解析：保持室內(nèi)空氣流通可以減少感染機(jī)會(huì)，是預(yù)防感染的重要措施。6.答案：B解析：術(shù)后發(fā)熱最可能的原因是肺炎，應(yīng)進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。7.答案：B解析：胸腔閉式引流可以及時(shí)排出胸腔內(nèi)的氣體，防止氣胸加重。8.答案：A解析：術(shù)后惡心嘔吐最可能的原因是麻醉反應(yīng)，應(yīng)進(jìn)行相關(guān)處理。9.答案：D解析：長(zhǎng)期臥床休息會(huì)增加深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行早期活動(dòng)。10.答案：B解析：使用鎮(zhèn)咳藥物會(huì)抑制咳嗽反射，不利于痰液排出，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽。11.答案：C解析：血?dú)夥治隹梢栽u(píng)估患者的呼吸功能，是最有價(jià)值的檢查。12.答案：C解析：胸腔閉式引流可以及時(shí)排出胸腔積液，是首選的處理措施。13.答案：A解析：靜脈注射阿托品會(huì)加重心律失常，應(yīng)避免使用。14.答案：C解析：胃腸減壓可以緩解腹脹，是首選的處理措施。15.答案：D解析：長(zhǎng)期臥床休息會(huì)增加深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行早期活動(dòng)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難可能的原因包括肺不張、肺炎、胸腔積液、氣胸等。2.答案：A,B,C,D解析：肺癌患者術(shù)后疼痛護(hù)理，可以使用鎮(zhèn)痛藥物、胸壁按摩、改變體位、使用鎮(zhèn)痛泵等措施。3.答案：A,B,D解析：肺癌患者術(shù)后預(yù)防感染，可以保持室內(nèi)空氣流通、口服抗生素、增強(qiáng)免疫力等措施。4.答案：B,C解析：肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的原因是肺炎、膿毒血癥。5.答案：B,D解析：肺癌患者術(shù)后胸腔引流管拔除后，出現(xiàn)氣胸，應(yīng)立即采取胸腔閉式引流和胸腔穿刺抽氣等措施。6.答案：A,B解析：肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，最可能的原因是麻醉反應(yīng)、腸梗阻。7.答案：A,B,C解析：肺癌患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成，可以指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、使用彈力襪、靜脈注射肝素等措施。8.答案：A,C,D解析：肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)咳嗽，可以指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽、保持呼吸道濕潤(rùn)、鼓勵(lì)患者深呼吸等措施。9.答案：A,B,C,D解析：肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，需要進(jìn)行胸部X光片、肺功能測(cè)試、血?dú)夥治觥⑿碾妶D等檢查。10.答案：A,C解析：肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)胸腔積液，可以胸腔穿刺抽液、胸腔閉式引流等措施。三、填空題（答案）1.答案：氧氣吸入2.答案：可待因3.答案：保持室內(nèi)空氣流通4.答案：肺炎5.答案：胸腔閉式引流四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：×3.答案：×4.答案：×5.答案：×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：肺癌患者術(shù)后早期活動(dòng)可以促進(jìn)肺擴(kuò)張，預(yù)防肺栓塞，改善呼吸功能，減少并發(fā)癥，加速康復(fù)。六、案例分析（答案）1.答：主訴：術(shù)后胸腔引流管內(nèi)持續(xù)大量血性液體?，F(xiàn)病史：患者術(shù)后出現(xiàn)胸腔引流管內(nèi)持續(xù)大量血性液體，每小時(shí)約300ml，生命體征平穩(wěn)，心率100次/分，血壓120/80mmHg。體征：生命體征平穩(wěn)，無(wú)失血性休克表現(xiàn)。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)、凝血功能、心肌酶譜等檢查。初步診斷：活動(dòng)性出血。鑒別診斷：術(shù)后出血、血管損傷、凝血功能障礙。進(jìn)一步檢查：血常規(guī)、凝血