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文檔簡(jiǎn)介

整形術(shù)前協(xié)議書1.甲方(買方/出租方/委托方):

甲方名稱:XX醫(yī)療美容醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“甲方”),

甲方地址:XX省XX市XX區(qū)XX路XX號(hào)XX大廈X層,

甲方法定代表人/負(fù)責(zé)人:李XX,身份證號(hào)碼:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,

甲方聯(lián)系方式:010-XXXXXXXXXXX。

2.乙方(賣方/承租方/服務(wù)提供方):

乙方名稱:XX醫(yī)療美容診所(以下簡(jiǎn)稱“乙方”),

乙方地址:XX省XX市XX區(qū)XX路XX號(hào)XX商鋪X層,

乙方法定代表人/負(fù)責(zé)人:王XX,身份證號(hào)碼:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,

乙方聯(lián)系方式:021-XXXXXXXXXXX。

協(xié)議簡(jiǎn)介:

鑒于甲方有意委托乙方提供整形手術(shù)服務(wù),并就相關(guān)服務(wù)事宜達(dá)成一致;

鑒于乙方具備合法的醫(yī)療美容服務(wù)資質(zhì),并愿意按照甲方要求提供專業(yè)整形手術(shù)服務(wù);

基于平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則,雙方經(jīng)友好協(xié)商,就甲方委托乙方進(jìn)行整形手術(shù)服務(wù)事宜,達(dá)成如下協(xié)議。本協(xié)議的簽訂,標(biāo)志著雙方在醫(yī)療美容領(lǐng)域的合作關(guān)系的正式確立,乙方將嚴(yán)格遵循國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療行業(yè)規(guī)范,為甲方提供安全、規(guī)范的整形手術(shù)服務(wù),甲方則應(yīng)按照約定支付服務(wù)費(fèi)用。雙方均應(yīng)本著高度的責(zé)任感和專業(yè)精神,確保手術(shù)過程的順利進(jìn)行及術(shù)后效果的滿意度,共同維護(hù)雙方的合法權(quán)益,促進(jìn)醫(yī)療美容行業(yè)的健康發(fā)展。

第一條協(xié)議目的與范圍

本協(xié)議的主要目的是明確甲方委托乙方提供整形手術(shù)服務(wù)的具體內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)及雙方權(quán)利義務(wù),確保手術(shù)過程的安全、規(guī)范及術(shù)后效果的滿意度。協(xié)議范圍包括但不限于:甲方選擇的具體整形手術(shù)項(xiàng)目(如雙眼皮成形術(shù)、隆鼻術(shù)、吸脂塑形術(shù)等)、術(shù)前咨詢與檢查、手術(shù)實(shí)施、術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)、并發(fā)癥處理及效果保障等全過程服務(wù)。雙方應(yīng)圍繞上述范圍展開合作,甲方應(yīng)如實(shí)提供個(gè)人健康信息,乙方應(yīng)依法依規(guī)提供專業(yè)服務(wù),共同達(dá)成整形手術(shù)的預(yù)期目標(biāo)。

第二條定義

1.整形手術(shù):指通過外科手段改變?nèi)梭w容貌或體型的手術(shù),包括但不限于眼鼻整形、面部輪廓改造、吸脂塑形等。

2.術(shù)前檢查:指手術(shù)前進(jìn)行的身體機(jī)能、皮膚狀況、遺傳病史等全面評(píng)估,以確定手術(shù)可行性及風(fēng)險(xiǎn)。

3.術(shù)后護(hù)理:指手術(shù)完成后,乙方提供的傷口處理、藥物使用、恢復(fù)期注意事項(xiàng)等指導(dǎo)服務(wù)。

4.并發(fā)癥:指手術(shù)或護(hù)理過程中出現(xiàn)的感染、出血、疤痕異常等非預(yù)期情況。

5.效果保障:指乙方承諾的術(shù)后效果符合雙方約定標(biāo)準(zhǔn),如出現(xiàn)明顯不對(duì)稱或效果不達(dá)標(biāo)等情況的賠償責(zé)任。

第三條雙方權(quán)利與義務(wù)

1.甲方的權(quán)力與義務(wù):

(1)甲方有權(quán)要求乙方提供符合國(guó)家醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)的整形手術(shù)服務(wù),包括術(shù)前詳細(xì)咨詢、全面檢查及術(shù)后跟蹤服務(wù)。

(2)甲方應(yīng)如實(shí)告知乙方個(gè)人健康狀況、過敏史、用藥史及既往手術(shù)史,不得隱瞞關(guān)鍵信息以避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

(3)甲方應(yīng)按照協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用,包括手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、材料費(fèi)及其他相關(guān)費(fèi)用。

(4)甲方應(yīng)積極配合乙方的術(shù)前檢查及手術(shù)準(zhǔn)備,遵守乙方制定的術(shù)后護(hù)理方案,避免因個(gè)人原因?qū)е碌牟l(fā)癥。

(5)甲方有權(quán)對(duì)乙方提供的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督,如發(fā)現(xiàn)服務(wù)不符合約定,應(yīng)及時(shí)提出異議并要求整改。

2.乙方的權(quán)力與義務(wù):

(1)乙方有權(quán)要求甲方提供完整的醫(yī)療資料及必要的身體檢查,以評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及可行性。

(2)乙方應(yīng)確保所有醫(yī)護(hù)人員具備合法執(zhí)業(yè)資質(zhì),手術(shù)設(shè)備符合國(guó)家安全標(biāo)準(zhǔn),并嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

(3)乙方應(yīng)向甲方提供個(gè)性化的手術(shù)方案及預(yù)期效果說明,明確告知可能存在的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施。

(4)乙方應(yīng)使用正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的麻醉藥品及植入材料,并確保來源合法、質(zhì)量合格,相關(guān)資質(zhì)應(yīng)向甲方明示。

(5)乙方應(yīng)提供全面的術(shù)后護(hù)理指導(dǎo),包括藥物使用方法、傷口護(hù)理要點(diǎn)、復(fù)查時(shí)間及緊急情況處理流程。

(6)乙方應(yīng)建立術(shù)后跟蹤機(jī)制,定期回訪甲方恢復(fù)情況,如發(fā)現(xiàn)效果不達(dá)標(biāo)或出現(xiàn)并發(fā)癥,應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急處理程序。

(7)乙方應(yīng)對(duì)甲方提供的個(gè)人信息及隱私嚴(yán)格保密,未經(jīng)甲方同意不得泄露給第三方。

(8)乙方應(yīng)按照協(xié)議約定承擔(dān)手術(shù)責(zé)任,如因操作不當(dāng)或設(shè)備缺陷導(dǎo)致甲方出現(xiàn)嚴(yán)重后果,應(yīng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。

第四條價(jià)格與支付條件

1.本協(xié)議項(xiàng)下的整形手術(shù)服務(wù)費(fèi)用總額為人民幣XXXX元(大寫:XXXX元整),該費(fèi)用包含術(shù)前檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、手術(shù)材料費(fèi)、術(shù)后護(hù)理費(fèi)等全部服務(wù)費(fèi)用。

2.甲方應(yīng)按照以下方式分期支付服務(wù)費(fèi)用:

(1)協(xié)議簽訂后XX日內(nèi),支付總費(fèi)用的XX%(即人民幣XXXX元),作為手術(shù)定金;

(2)術(shù)前檢查完成且手術(shù)方案確認(rèn)后XX日內(nèi),支付總費(fèi)用的XX%(即人民幣XXXX元);

(3)手術(shù)實(shí)施完畢后XX日內(nèi),支付剩余的XX%(即人民幣XXXX元)。

3.支付方式:甲方應(yīng)通過銀行轉(zhuǎn)賬或現(xiàn)金方式將款項(xiàng)支付至乙方指定的以下賬戶:

開戶名稱:XX醫(yī)療美容診所

開戶銀行:XX銀行XX支行

銀行賬號(hào):XXXXXXXXXXXXXXXX

4.乙方應(yīng)在收到每期款項(xiàng)后向甲方出具正規(guī)發(fā)票。如甲方未能按期支付任何一期款項(xiàng),乙方有權(quán)暫停手術(shù)進(jìn)程,直至款項(xiàng)付清;逾期超過XX日,乙方有權(quán)解除協(xié)議并要求甲方支付已發(fā)生費(fèi)用的XX%作為違約金。

第五條履行期限

1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為自協(xié)議簽訂之日起至手術(shù)服務(wù)全部完成并甲方確認(rèn)滿意之日止。

2.關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)安排如下:

(1)術(shù)前準(zhǔn)備期:協(xié)議簽訂后XX日內(nèi),甲乙雙方完成術(shù)前咨詢、檢查及方案確認(rèn);

(2)手術(shù)實(shí)施期:術(shù)前準(zhǔn)備期結(jié)束后XX日內(nèi),乙方為甲方安排手術(shù);如遇特殊情況需延期,應(yīng)提前XX日與甲方協(xié)商并書面確認(rèn);

(3)術(shù)后恢復(fù)期:手術(shù)完成后,甲方應(yīng)在乙方指導(dǎo)下完成至少XX天的恢復(fù)期,乙方應(yīng)在此期間提供定期回訪及護(hù)理指導(dǎo);

(4)協(xié)議終止:術(shù)后恢復(fù)期結(jié)束后,如甲方對(duì)手術(shù)效果表示滿意,本協(xié)議自動(dòng)終止;如甲方對(duì)效果不滿意且非乙方責(zé)任造成,雙方應(yīng)協(xié)商解決或解除協(xié)議。

第六條違約責(zé)任

1.甲方違約責(zé)任:

(1)如甲方未按本協(xié)議第四條約定支付任何一期服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按逾期金額的XX%向乙方支付違約金;逾期超過XX日,乙方有權(quán)解除協(xié)議,甲方除支付全部應(yīng)付費(fèi)用外,還應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失,包括但不限于已產(chǎn)生的手術(shù)成本、宣傳費(fèi)用等。

(2)如甲方因隱瞞重要健康信息(如對(duì)麻醉藥物過敏、患有嚴(yán)重心臟病等)導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加或手術(shù)失敗,甲方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任,乙方有權(quán)解除協(xié)議并要求甲方賠償全部損失,包括醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)等。

(3)如甲方在術(shù)后恢復(fù)期內(nèi)違反乙方提供的護(hù)理指導(dǎo),導(dǎo)致傷口感染、疤痕異常等并發(fā)癥,甲方應(yīng)自行承擔(dān)治療費(fèi)用,乙方已收取的費(fèi)用不予退還。

2.乙方違約責(zé)任:

(1)如乙方未按本協(xié)議第五條約定時(shí)間實(shí)施手術(shù),每延期一日,應(yīng)按總費(fèi)用XX%向甲方支付違約金;延期超過XX日,甲方有權(quán)解除協(xié)議,乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部費(fèi)用,并賠償甲方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失,包括但不限于精神損害撫慰金。

(2)如因乙方醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)、設(shè)備故障、藥品使用不當(dāng)?shù)确羌追皆驅(qū)е率中g(shù)失敗或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥(如感染、神經(jīng)損傷等),乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、傷殘賠償金等,且甲方有權(quán)要求乙方雙倍返還手術(shù)費(fèi)用。

(3)如乙方使用假冒偽劣醫(yī)療材料或違規(guī)藥品,導(dǎo)致甲方健康受損,乙方除承擔(dān)全部賠償責(zé)任外,還應(yīng)被追究刑事責(zé)任;甲方有權(quán)解除協(xié)議并要求乙方支付賠償金,賠償金額不低于總費(fèi)用的XX倍。

(4)如乙方泄露甲方個(gè)人隱私信息給第三方,應(yīng)向甲方支付人民幣XXXX元的精神損害撫慰金,并承擔(dān)全部法律責(zé)任;情節(jié)嚴(yán)重者,甲方有權(quán)追究其民事乃至刑事責(zé)任。

3.違約金上限:雙方約定的違約金總額不超過本協(xié)議總費(fèi)用的XX%,如違約金不足以彌補(bǔ)實(shí)際損失,違約方還應(yīng)補(bǔ)足差額。

4.協(xié)議解除:出現(xiàn)本協(xié)議約定的嚴(yán)重違約情形時(shí),非違約方有權(quán)書面通知違約方解除協(xié)議,違約方應(yīng)立即停止違約行為并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

第七條不可抗力

1.不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于自然災(zāi)害(如地震、洪水、臺(tái)風(fēng)、海嘯等)、戰(zhàn)爭(zhēng)、恐怖襲擊、政府行為(如法律法規(guī)變更、政策調(diào)整、禁令等)、流行病疫情(如傳染病爆發(fā))以及其他類似事件。

2.任何一方因不可抗力導(dǎo)致無法履行或無法完全履行本協(xié)議義務(wù)時(shí),應(yīng)在不可抗力發(fā)生后XX日內(nèi)書面通知對(duì)方,并提供相關(guān)證明文件(如政府部門公告、新聞報(bào)道、保險(xiǎn)理賠證明等)。雙方應(yīng)根據(jù)不可抗力的影響程度,協(xié)商決定是否延期履行、部分履行或解除協(xié)議。

3.因不可抗力造成的損失,雙方互不承擔(dān)責(zé)任,但應(yīng)各自承擔(dān)因不可抗力產(chǎn)生的直接費(fèi)用(如緊急處理費(fèi)用、運(yùn)輸費(fèi)用等)。如不可抗力持續(xù)時(shí)間超過XX日,雙方均有權(quán)解除協(xié)議,已產(chǎn)生的費(fèi)用按實(shí)際履行比例結(jié)算,多退少補(bǔ)。

4.不可抗力消除后,雙方應(yīng)立即恢復(fù)履行協(xié)議義務(wù),如協(xié)議已部分履行,雙方應(yīng)就未履行部分協(xié)商處理。因不可抗力導(dǎo)致的履行障礙消除后,協(xié)議仍具有法律效力,雙方應(yīng)繼續(xù)履行未完成的部分。

5.本協(xié)議所稱不可抗力不包括任何一方因疏忽、過失或故意行為導(dǎo)致的意外事件,如乙方設(shè)備維護(hù)不當(dāng)引發(fā)的故障等。

第八條爭(zhēng)議解決

1.本協(xié)議履行過程中發(fā)生的任何爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向乙方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

2.在訴訟期間,除爭(zhēng)議事項(xiàng)外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行協(xié)議中未受爭(zhēng)議影響的其他義務(wù),任何一方不得單方面中止履行。

3.如任何一方在收到對(duì)方爭(zhēng)議解決倡議后XX日內(nèi)未作出回應(yīng),守約方有權(quán)直接向人民法院提起訴訟,訴訟費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)。

4.雙方在訴訟過程中應(yīng)提交真實(shí)、完整的證據(jù)材料,包括書面協(xié)議、溝通記錄、醫(yī)療記錄、費(fèi)用憑證等;如一方提供虛假證據(jù),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

5.本協(xié)議簽訂后,雙方均應(yīng)遵守訴訟程序,不得濫用法律賦予的訴訟權(quán)利,否則由此產(chǎn)生的后果由該方自行承擔(dān)。如通過訴訟解決爭(zhēng)議,最終判決書或調(diào)解書將作為本協(xié)議的最終依據(jù),雙方應(yīng)自覺履行,否則可申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。

第九條其他條款

1.通知方式:本協(xié)議項(xiàng)下的所有通知、文件等均應(yīng)以書面形式,通過專人遞送、掛號(hào)信、傳真、電子郵件或雙方確認(rèn)的地址進(jìn)行送達(dá)。如通過電子郵件送達(dá),發(fā)送方應(yīng)保留發(fā)送記錄作為送達(dá)證明;如通過專人遞送,送達(dá)時(shí)應(yīng)在送達(dá)回證上簽名確認(rèn)。任何一方變更聯(lián)系方式或地址,應(yīng)提前XX日書面通知對(duì)方,否則按原地址送達(dá)視為有效送達(dá)。

2.協(xié)議變更:本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充,均須經(jīng)雙方協(xié)商一致并簽署書面文件后方能生效。任何一方不得單方面修改協(xié)議內(nèi)容,否則修改無效,且修改方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

3.終止條件:本協(xié)議在以下情況下終止:(1)雙方履行完畢協(xié)議約定的全部義務(wù);(2)協(xié)商一致解除協(xié)議;(3)因一方違約導(dǎo)致協(xié)議無法繼續(xù)履行,守約方有權(quán)解除協(xié)議;(4)不可抗力導(dǎo)致協(xié)議目的無法實(shí)現(xiàn)。協(xié)議終止后,雙方應(yīng)結(jié)清所有費(fèi)用,并按約定處理醫(yī)療資料、設(shè)備等財(cái)產(chǎn),但保密條款、違約責(zé)任條款及法律強(qiáng)制性規(guī)定繼續(xù)有效。

4.獨(dú)立履行:本協(xié)議各條款應(yīng)獨(dú)立解釋,如某一條款被認(rèn)定為無效,不影響其他條款的效力,雙方仍應(yīng)繼續(xù)履行其他有效條款。

5.法律適用:本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。任何一方均應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī),不得利用本協(xié)議從事非法活動(dòng)。

第十條附則

1.附件:本協(xié)議附件包括但不限于:(1)術(shù)前檢查報(bào)告;(2)手術(shù)方案說明書;(3)費(fèi)用明細(xì)清單;(4)知情同意書;(5)乙方資質(zhì)證明文件復(fù)印件。所有附件均為本協(xié)議不可分割的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。

2.補(bǔ)充協(xié)議:如雙方就本協(xié)議內(nèi)容達(dá)成補(bǔ)充約定,應(yīng)形成書面補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。

3.文本份數(shù):本協(xié)議一式X份,甲方執(zhí)X份,乙方執(zhí)X份,具有同等法律效力。如需備案,可增加備案份。

4.生效條件:本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起

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