2025年精神科學(xué)抑郁癥用藥原理考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.抑郁癥的主要藥物治療原理是（）A.促進(jìn)突觸間隙5-羥色胺的釋放B.阻斷突觸間隙5-羥色胺的再攝取C.促進(jìn)突觸間隙多巴胺的釋放D.阻斷突觸間隙多巴胺的再攝取2.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）的典型代表藥物是（）A.氟哌啶醇B.氟西汀C.氯丙嗪D.舒必利3.抗抑郁藥物起效通常需要（）A.幾小時(shí)到幾天B.幾天到兩周C.幾周到幾個(gè)月D.幾個(gè)月到一年4.三環(huán)類抗抑郁藥的主要作用機(jī)制是（）A.阻斷去甲腎上腺素再攝取B.阻斷多巴胺再攝取C.阻斷5-羥色胺再攝取D.阻斷去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取5.抗抑郁藥物最常見的副作用是（）A.性功能障礙B.精神運(yùn)動(dòng)性激越C.口干D.癲癇發(fā)作6.氟西汀的半衰期大約是（）A.24小時(shí)B.36小時(shí)C.48小時(shí)D.60小時(shí)7.對于重度抑郁癥患者，首選的治療方案通常是（）A.單一藥物治療B.聯(lián)合藥物治療C.電休克治療D.心理治療8.抗抑郁藥物引起的遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙（TD）主要與哪種神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)（）A.5-羥色胺B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.乙酰膽堿9.對于伴有焦慮癥狀的抑郁癥患者，常首選的藥物是（）A.三環(huán)類抗抑郁藥B.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑C.單胺氧化酶抑制劑D.丁螺環(huán)酮10.抗抑郁藥物的治療劑量通常需要（）A.低于常規(guī)劑量的1/4B.等于常規(guī)劑量的1/4C.低于常規(guī)劑量的1/2D.等于常規(guī)劑量的1/211.對于難治性抑郁癥患者，可能的治療選擇包括（）A.電休克治療B.聯(lián)合藥物治療C.腦深部電刺激（DBS）D.以上都是12.抗抑郁藥物引起的胃腸道副作用最常見的是（）A.惡心B.腹瀉C.便秘D.以上都是13.5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）的作用機(jī)制是（）A.阻斷5-羥色胺再攝取B.阻斷去甲腎上腺素再攝取C.阻斷5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取D.促進(jìn)5-羥色胺和去甲腎上腺素的釋放14.抗抑郁藥物的治療通常需要（）A.短期治療B.長期治療C.間歇治療D.以上都不是15.對于產(chǎn)后抑郁癥患者，常首選的藥物是（）A.氟哌啶醇B.氟西汀C.氯丙嗪D.舒必利二、多項(xiàng)選題1.抗抑郁藥物的作用機(jī)制包括（）A.阻斷突觸間隙5-羥色胺的再攝取B.促進(jìn)突觸間隙多巴胺的釋放C.阻斷突觸間隙去甲腎上腺素的再攝取D.增強(qiáng)突觸間隙神經(jīng)遞質(zhì)的活性2.三環(huán)類抗抑郁藥的常見副作用包括（）A.口干B.視力模糊C.排尿困難D.性功能障礙3.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.副作用較小B.起效較快C.使用方便D.過敏反應(yīng)較少4.抗抑郁藥物的治療通常需要（）A.逐漸增加劑量B.定期監(jiān)測C.長期維持治療D.突然停藥5.對于伴有焦慮癥狀的抑郁癥患者，常使用的藥物包括（）A.氟西汀B.帕羅西汀C.丁螺環(huán)酮D.氯硝西泮6.抗抑郁藥物引起的遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙（TD）的特點(diǎn)包括（）A.不自主的刻板動(dòng)作B.面部肌肉抽搐C.肢體不自主運(yùn)動(dòng)D.語言障礙7.對于難治性抑郁癥患者，可能的治療選擇包括（）A.電休克治療B.聯(lián)合藥物治療C.腦深部電刺激（DBS）D.虛擬現(xiàn)實(shí)治療8.抗抑郁藥物的治療通常需要（）A.短期治療B.長期治療C.間歇治療D.逐漸增加劑量9.5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）的常見藥物包括（）A.文拉法辛B.去甲文拉法辛C.度洛西汀D.普羅帕酮10.抗抑郁藥物的治療通常需要（）A.逐漸增加劑量B.定期監(jiān)測C.長期維持治療D.突然停藥三、填空題1.抗抑郁藥物的主要作用機(jī)制是_____2.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）的典型代表藥物是_____3.抗抑郁藥物最常見的副作用是_____4.氟西汀的半衰期大約是_____5.對于伴有焦慮癥狀的抑郁癥患者，常首選的藥物是_____四、判斷題（√/×）1.抗抑郁藥物可以立即起效。2.三環(huán)類抗抑郁藥的主要作用機(jī)制是阻斷突觸間隙5-羥色胺的再攝取。3.抗抑郁藥物引起的遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙（TD）主要與多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)。4.對于重度抑郁癥患者，首選的治療方案通常是單一藥物治療。5.抗抑郁藥物的治療通常需要長期維持治療。6.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）的優(yōu)點(diǎn)是副作用較小。7.抗抑郁藥物引起的胃腸道副作用最常見的是惡心。8.5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）的作用機(jī)制是阻斷5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取。9.抗抑郁藥物的治療通常需要逐漸增加劑量。10.對于產(chǎn)后抑郁癥患者，常首選的藥物是氟哌啶醇。五、簡答題1.簡述抗抑郁藥物的作用機(jī)制。2.簡述抗抑郁藥物常見的副作用及其處理方法。六、案例分析1.患者主訴：近一個(gè)月來情緒低落，對以前感興趣的事情失去興趣，睡眠障礙，食欲減退，自評癥狀評分較高。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？2.患者主訴：長期情緒低落，伴有焦慮癥狀，曾使用三環(huán)類抗抑郁藥治療，效果不佳。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步治療建議是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）主要通過阻斷突觸間隙5-羥色胺的再攝取來發(fā)揮抗抑郁作用。2.答案：B解析：氟西汀是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）的典型代表藥物。3.答案：B解析：抗抑郁藥物通常需要幾天到兩周的時(shí)間才能起效。4.答案：D解析：三環(huán)類抗抑郁藥的主要作用機(jī)制是阻斷去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取。5.答案：C解析：抗抑郁藥物最常見的副作用是口干。6.答案：C解析：氟西汀的半衰期大約是48小時(shí)。7.答案：A解析：對于重度抑郁癥患者，首選的治療方案通常是單一藥物治療。8.答案：C解析：抗抑郁藥物引起的遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙（TD）主要與多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)。9.答案：B解析：對于伴有焦慮癥狀的抑郁癥患者，常首選的藥物是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）。10.答案：D解析：抗抑郁藥物的治療劑量通常需要等于常規(guī)劑量的1/2。11.答案：D解析：對于難治性抑郁癥患者，可能的治療選擇包括電休克治療、聯(lián)合藥物治療和腦深部電刺激（DBS）。12.答案：D解析：抗抑郁藥物引起的胃腸道副作用最常見的是惡心、腹瀉和便秘。13.答案：C解析：5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）的作用機(jī)制是阻斷5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取。14.答案：B解析：抗抑郁藥物的治療通常需要長期治療。15.答案：B解析：對于產(chǎn)后抑郁癥患者，常首選的藥物是氟西汀。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,C,D解析：抗抑郁藥物的作用機(jī)制包括阻斷突觸間隙5-羥色胺的再攝取、阻斷突觸間隙去甲腎上腺素的再攝取和增強(qiáng)突觸間隙神經(jīng)遞質(zhì)的活性。2.答案：A,B,C,D解析：三環(huán)類抗抑郁藥的常見副作用包括口干、視力模糊、排尿困難和性功能障礙。3.答案：A,B,C,D解析：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）的優(yōu)點(diǎn)包括副作用較小、起效較快、使用方便和過敏反應(yīng)較少。4.答案：A,B,C解析：抗抑郁藥物的治療通