2025年骨科創(chuàng)傷科手術(shù)技能實(shí)戰(zhàn)考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.骨折復(fù)位的首要原則是（）A.盡快完成手術(shù)B.恢復(fù)骨折端的解剖對(duì)位C.使用最小的外固定D.減少患者疼痛2.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)時(shí)，哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）A.徹底清除壞死組織和異物B.保留血供豐富的皮瓣C.廣泛使用抗生素D.立即進(jìn)行骨移植3.股骨骨折術(shù)后，哪種體位有助于減少出血？（）A.半臥位B.平臥位C.俯臥位D.側(cè)臥位4.脊柱骨折患者，哪項(xiàng)檢查最為重要？（）A.X線片B.CT掃描C.MRID.B超5.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，哪種活動(dòng)有助于預(yù)防深靜脈血栓？（）A.踝泵運(yùn)動(dòng)B.股四頭肌收縮C.髖關(guān)節(jié)屈伸D.膝關(guān)節(jié)屈伸6.手指離斷傷，離斷時(shí)間超過(guò)多久需要考慮再植？（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)7.骨盆骨折患者，哪種情況需要緊急手術(shù)？（）A.骨盆不穩(wěn)定B.尿道損傷C.大出血D.以上都是8.肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位，哪種手法最為常用？（）A.Milch法B.Hippocrates法C.Kocher法D.Allis法9.骨折延遲愈合的原因不包括？（）A.營(yíng)養(yǎng)不良B.感染C.藥物影響D.骨折端血供良好10.踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后，哪種并發(fā)癥最為常見(jiàn)？（）A.深靜脈血栓B.骨筋膜室綜合征C.脂肪栓塞綜合征D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎11.脊柱側(cè)彎矯正術(shù)中，哪種器械最為常用？（）A.Harrington棒B.Smith-Robinson棒C.TSRH系統(tǒng)D.以上都是12.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，哪種情況需要緊急處理？（）A.髖臼磨損B.股骨頭松動(dòng)C.感染D.膝關(guān)節(jié)疼痛13.肘關(guān)節(jié)骨折術(shù)后，哪種活動(dòng)有助于恢復(fù)功能？（）A.肘關(guān)節(jié)屈伸B.前臂旋轉(zhuǎn)C.手指抓握D.以上都是14.骨折合并神經(jīng)損傷，哪種情況需要緊急手術(shù)？（）A.神經(jīng)完全斷裂B.神經(jīng)部分損傷C.神經(jīng)水腫D.神經(jīng)麻痹15.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷，哪種情況需要手術(shù)修復(fù)？（）A.MCL損傷B.LCL損傷C.ACL損傷D.PCL損傷二、多項(xiàng)選題1.骨折愈合過(guò)程中，哪些因素會(huì)影響愈合速度？（）A.年齡B.營(yíng)養(yǎng)狀況C.感染D.藥物影響2.開(kāi)放性骨折術(shù)后，哪些并發(fā)癥需要警惕？（）A.感染B.深靜脈血栓C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎3.肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后，哪些情況需要手術(shù)干預(yù)？（）A.肩關(guān)節(jié)脫位B.感染C.神經(jīng)損傷D.骨質(zhì)溶解4.骨盆骨折患者，哪些情況需要緊急處理？（）A.骨盆不穩(wěn)定B.尿道損傷C.大出血D.脊髓損傷5.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，哪些并發(fā)癥需要警惕？（）A.深靜脈血栓B.骨水泥并發(fā)癥C.感染D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎6.手指離斷傷，哪些情況需要再植？（）A.指體完整度較高B.離斷時(shí)間較短C.血供良好D.年齡較小7.脊柱骨折患者，哪些檢查需要進(jìn)行？（）A.X線片B.CT掃描C.MRID.B超8.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，哪些情況需要緊急處理？（）A.髖臼磨損B.股骨頭松動(dòng)C.感染D.膝關(guān)節(jié)疼痛9.肘關(guān)節(jié)骨折術(shù)后，哪些活動(dòng)有助于恢復(fù)功能？（）A.肘關(guān)節(jié)屈伸B.前臂旋轉(zhuǎn)C.手指抓握D.以上都是10.骨折合并神經(jīng)損傷，哪些情況需要手術(shù)修復(fù)？（）A.神經(jīng)完全斷裂B.神經(jīng)部分損傷C.神經(jīng)水腫D.神經(jīng)麻痹三、填空題1.骨折復(fù)位的基本要求是_____2.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)的原則是_____3.股骨骨折術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓的措施是_____4.脊柱骨折患者，最重要的檢查是_____5.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，預(yù)防并發(fā)癥的措施是_____6.手指離斷傷，再植的成功率與_____有關(guān)7.骨盆骨折患者，緊急處理的首要任務(wù)是_____8.肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位，最常用的手法是_____9.骨折延遲愈合的常見(jiàn)原因是_____10.踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是_____四、判斷題（√/×）1.骨折復(fù)位后，不需要進(jìn)行功能鍛煉。2.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)時(shí)，應(yīng)盡量保留皮瓣。3.股骨骨折術(shù)后，平臥位有助于減少出血。4.脊柱骨折患者，CT掃描最為重要。5.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，踝泵運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防深靜脈血栓。6.手指離斷傷，離斷時(shí)間超過(guò)6小時(shí)不需要再植。7.骨盆骨折患者，骨盆不穩(wěn)定需要緊急手術(shù)。8.肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位，最常用的手法是Kocher法。9.骨折延遲愈合的原因不包括感染。10.踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后，深靜脈血栓最為常見(jiàn)。五、案例分析1.患者男性，28歲，車(chē)禍導(dǎo)致右脛骨開(kāi)放性骨折，傷口約5cm，有活動(dòng)性出血，入院時(shí)生命體征平穩(wěn)。請(qǐng)簡(jiǎn)述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。2.患者女性，65歲，因摔倒導(dǎo)致左側(cè)股骨頸骨折，入院時(shí)出現(xiàn)疼痛、活動(dòng)受限，生命體征平穩(wěn)。請(qǐng)簡(jiǎn)述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折復(fù)位的基本原則。2.簡(jiǎn)述開(kāi)放性骨折清創(chuàng)的步驟。3.簡(jiǎn)述膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防并發(fā)癥的措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：骨折復(fù)位的首要原則是恢復(fù)骨折端的解剖對(duì)位，以確保骨骼的正常功能和愈合。2.D解析：骨移植應(yīng)在骨折愈合后進(jìn)行，過(guò)早進(jìn)行骨移植會(huì)影響骨折的愈合。3.A解析：半臥位有助于減少骨盆骨折患者的出血，因?yàn)榘肱P位可以減少腹腔壓力。4.A解析：X線片是脊柱骨折患者最為重要的檢查，可以明確骨折的類型和位置。5.A解析：踝泵運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。6.C解析：手指離斷傷，離斷時(shí)間超過(guò)6小時(shí)需要考慮再植，因?yàn)樵僦驳某晒β逝c離斷時(shí)間密切相關(guān)。7.D解析：骨盆骨折患者，骨盆不穩(wěn)定、尿道損傷和大出血都需要緊急手術(shù)處理。8.D解析：Allis法是肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位最為常用的手法，可以有效復(fù)位肩關(guān)節(jié)。9.D解析：骨折延遲愈合的原因包括營(yíng)養(yǎng)不良、感染和藥物影響，骨折端血供良好不會(huì)導(dǎo)致延遲愈合。10.A解析：踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后，深靜脈血栓最為常見(jiàn)，需要警惕并采取預(yù)防措施。11.D解析：脊柱側(cè)彎矯正術(shù)中，Harrington棒、Smith-Robinson棒和TSRH系統(tǒng)都是常用的器械。12.C解析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，感染需要緊急處理，因?yàn)楦腥緯?huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。13.D解析：肘關(guān)節(jié)骨折術(shù)后，肘關(guān)節(jié)屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)和手指抓握都有助于恢復(fù)功能。14.A解析：骨折合并神經(jīng)損傷，神經(jīng)完全斷裂需要緊急手術(shù)修復(fù)，以恢復(fù)神經(jīng)功能。15.C解析：膝關(guān)節(jié)韌帶損傷，ACL損傷需要手術(shù)修復(fù)，以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、感染和藥物影響都會(huì)影響骨折愈合速度。2.A,B,C,D解析：開(kāi)放性骨折術(shù)后，感染、深靜脈血栓、骨筋膜室綜合征和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎都需要警惕。3.A,B,C,D解析：肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后，肩關(guān)節(jié)脫位、感染、神經(jīng)損傷和骨質(zhì)溶解都需要手術(shù)干預(yù)。4.A,B,C,D解析：骨盆骨折患者，骨盆不穩(wěn)定、尿道損傷、大出血和脊髓損傷都需要緊急處理。5.A,B,C,D解析：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，深靜脈血栓、骨水泥并發(fā)癥、感染和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎都需要警惕。6.A,B,C,D解析：手指離斷傷，指體完整度較高、離斷時(shí)間較短、血供良好和年齡較小都與再植的成功率有關(guān)。7.A,B,C,D解析：脊柱骨折患者，X線片、CT掃描、MRI和B超都需要進(jìn)行，以明確診斷。8.A,B,C,D解析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，髖臼磨損、股骨頭松動(dòng)、感染和膝關(guān)節(jié)疼痛都需要緊急處理。9.A,B,C,D解析：肘關(guān)節(jié)骨折術(shù)后，肘關(guān)節(jié)屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)、手指抓握和以上都是都有助于恢復(fù)功能。10.A,B,D解析：骨折合并神經(jīng)損傷，神經(jīng)完全斷裂、神經(jīng)部分損傷和神經(jīng)麻痹需要手術(shù)修復(fù)。三、填空題（答案）1.恢復(fù)骨折端的解剖對(duì)位2.徹底清除壞死組織和異物3.踝泵運(yùn)動(dòng)4.X線片5.踝泵運(yùn)動(dòng)6.離斷時(shí)間7.穩(wěn)定骨盆8.Allis法9.感染10.深靜脈血栓四、判斷題（答案）1.×解析：骨折復(fù)位后，需要進(jìn)行功能鍛煉，以促進(jìn)骨折的愈合和恢復(fù)功能。2.√解析：開(kāi)放性骨折清創(chuàng)時(shí)，應(yīng)盡量保留皮瓣，以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。3.√解析：股骨骨折術(shù)后，平臥位有助于減少出血，因?yàn)槠脚P位可以減少腹腔壓力。4.×解析：脊柱骨折患者，X線片最為重要，CT掃描和MRI可以作為輔助檢查。5.√解析：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，踝泵運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防深靜脈血栓形成。6.×解析：手指離斷傷，離斷時(shí)間超過(guò)6小時(shí)也需要考慮再植，再植的成功率與離斷時(shí)間密切相關(guān)。7.√解析：骨盆骨折患者，骨盆不穩(wěn)定需要緊急手術(shù)處理，以防止嚴(yán)重的并發(fā)癥。8.√解析：肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位，最常用的手法是Kocher法，可以有效復(fù)位肩關(guān)節(jié)。9.×解析：骨折延遲愈合的常見(jiàn)原因是營(yíng)養(yǎng)不良、感染和藥物影響。10.√解析：踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后，深靜脈血栓最為常見(jiàn)，需要警惕并采取預(yù)防措施。五、案例分析（答案）1.主訴：右脛骨開(kāi)放性骨折，傷口約5cm，有活動(dòng)性出血?，F(xiàn)病史：患者因車(chē)禍導(dǎo)致右脛骨開(kāi)放性骨折，傷口約5cm，有活動(dòng)性出血，入院時(shí)生命體征平穩(wěn)。體征：右脛骨開(kāi)放性骨折，傷口約5cm，有活動(dòng)性出血，局部腫脹，畸形。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：X線片顯示右脛骨開(kāi)放性骨折。初步診斷：右脛骨開(kāi)放性骨折。鑒別診斷：右脛骨骨折，右脛骨骨缺損。進(jìn)一步檢查：CT掃描，血常規(guī)，感染指標(biāo)。治療原則：清創(chuàng)，骨折復(fù)位，內(nèi)固定，抗感染，康復(fù)治療。2.主訴：左側(cè)股骨頸骨折，疼痛，活動(dòng)受限?，F(xiàn)病史：患者因摔倒導(dǎo)致左側(cè)股骨頸骨折，入院時(shí)出現(xiàn)疼痛，活動(dòng)受限，生命體征平穩(wěn)。體征：左側(cè)股骨頸骨折，局部腫脹，畸形，活動(dòng)受限。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：X線片顯示左側(cè)股骨頸骨折。初步診斷：左側(cè)股骨頸骨折。鑒別診斷：左側(cè)股骨轉(zhuǎn)子間骨折，左側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位。進(jìn)一步檢查：CT掃描，骨密度檢測(cè)。治療原則：保守治療或手術(shù)治療，抗感染，康復(fù)治療。六、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述骨折復(fù)位的基本原則。答：骨折復(fù)位的基本原則是恢復(fù)骨折端的解剖對(duì)位，確保骨骼的正常功