2025年風濕免疫科學風濕性關(guān)節(jié)炎治療模擬考試答案及解析一、單項選題1.風濕性關(guān)節(jié)炎的首選治療方法是（）A.手術(shù)治療B.藥物治療C.物理治療D.支撐治療2.下列哪種藥物屬于改善病情的抗風濕藥（）A.阿司匹林B.萘普生C.甲氨蝶呤D.布洛芬3.風濕性關(guān)節(jié)炎患者常見的關(guān)節(jié)畸形是（）A.膝關(guān)節(jié)反屈B.指關(guān)節(jié)尺側(cè)偏斜C.肩關(guān)節(jié)外展D.髖關(guān)節(jié)內(nèi)收4.下列哪種檢查結(jié)果不支持風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷（）A.類風濕因子陽性B.抗CCP抗體陽性C.C反應蛋白升高D.血沉正常5.風濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛的典型特點（）A.靜止時加重B.活動時加重C.睡眠中緩解D.持續(xù)性無緩解6.下列哪種情況不宜使用非甾體抗炎藥（）A.輕度關(guān)節(jié)炎B.中度關(guān)節(jié)炎C.嚴重關(guān)節(jié)炎D.腎功能不全患者7.風濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)腫脹的主要原因是（）A.關(guān)節(jié)軟骨磨損B.關(guān)節(jié)滑膜炎癥C.關(guān)節(jié)韌帶損傷D.關(guān)節(jié)軟骨增生8.下列哪種藥物不屬于生物制劑（）A.依那西普B.英夫利西單抗C.阿達木單抗D.莫來普隆9.風濕性關(guān)節(jié)炎患者常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是（）A.心包炎B.肺炎C.肝炎D.腎炎10.風濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛的緩解時間（）A.幾分鐘B.幾小時C.幾天D.幾周二、多項選題1.風濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法包括（）A.藥物治療B.物理治療C.手術(shù)治療D.支撐治療2.風濕性關(guān)節(jié)炎的常見癥狀有（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)發(fā)熱3.改善病情的抗風濕藥包括（）A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.來氟米特D.阿司匹林4.風濕性關(guān)節(jié)炎的實驗室檢查指標包括（）A.類風濕因子B.抗CCP抗體C.C反應蛋白D.血沉5.風濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括（）A.心包炎B.肺炎C.肝炎D.腎炎6.非甾體抗炎藥的作用機制包括（）A.抑制前列腺素合成B.抑制白三烯合成C.抑制細胞因子合成D.抑制炎癥介質(zhì)釋放7.生物制劑包括（）A.依那西普B.英夫利西單抗C.阿達木單抗D.莫來普隆8.風濕性關(guān)節(jié)炎的常見并發(fā)癥包括（）A.關(guān)節(jié)畸形B.心包炎C.肺炎D.肝炎9.風濕性關(guān)節(jié)炎的治療目標包括（）A.控制關(guān)節(jié)疼痛B.改善關(guān)節(jié)功能C.防止關(guān)節(jié)畸形D.預防關(guān)節(jié)外表現(xiàn)10.風濕性關(guān)節(jié)炎的常見關(guān)節(jié)包括（）A.手指關(guān)節(jié)B.足趾關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)三、填空題1.風濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物是_____2.風濕性關(guān)節(jié)炎的常見關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是_____四、判斷題（√/×）1.風濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性炎癥性疾?。ǎ?.風濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛通常在夜間加重（）3.風濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)腫脹通常是單側(cè)的（）4.風濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)畸形是永久性的（）5.風濕性關(guān)節(jié)炎患者可以使用非甾體抗炎藥緩解疼痛（）6.風濕性關(guān)節(jié)炎患者可以使用生物制劑治療（）7.風濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛通常是持續(xù)性的（）8.風濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)腫脹通常是雙側(cè)的（）9.風濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)畸形是可以預防的（）10.風濕性關(guān)節(jié)炎患者可以使用手術(shù)治療（）五、簡答題1.簡述風濕性關(guān)節(jié)炎的常見癥狀。2.簡述風濕性關(guān)節(jié)炎的治療目標。六、案例分析1.患者主訴：關(guān)節(jié)疼痛、腫脹3年，加重1個月?，F(xiàn)病史：患者近1個月來關(guān)節(jié)疼痛、腫脹明顯加重，影響日常生活，曾使用非甾體抗炎藥緩解不明顯。體征：雙手指關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯。輔助檢查：類風濕因子陽性，抗CCP抗體陽性，C反應蛋白升高，血沉加快。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：關(guān)節(jié)疼痛、晨僵2年?，F(xiàn)病史：患者近2年來出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、晨僵，活動后緩解，曾使用非甾體抗炎藥緩解不明顯。體征：雙手指關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯。輔助檢查：類風濕因子陽性，抗CCP抗體陽性，C反應蛋白升高，血沉加快。問題1：鑒別診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：風濕性關(guān)節(jié)炎的首選治療方法是藥物治療，包括非甾體抗炎藥、改善病情的抗風濕藥等。2.答案：C解析：甲氨蝶呤屬于改善病情的抗風濕藥，可以有效控制風濕性關(guān)節(jié)炎的病情進展。3.答案：B解析：風濕性關(guān)節(jié)炎患者常見的關(guān)節(jié)畸形是指關(guān)節(jié)尺側(cè)偏斜，影響關(guān)節(jié)功能。4.答案：D解析：血沉正常不支持風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，血沉升高是風濕性關(guān)節(jié)炎的常見表現(xiàn)。5.答案：C解析：風濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛的典型特點是睡眠中緩解。6.答案：D解析：腎功能不全患者不宜使用非甾體抗炎藥，因為會增加腎臟損傷的風險。7.答案：B解析：風濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)腫脹的主要原因是關(guān)節(jié)滑膜炎癥。8.答案：D解析：莫來普隆不屬于生物制劑，其他選項均為生物制劑。9.答案：A解析：風濕性關(guān)節(jié)炎患者常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是心包炎。10.答案：C解析：風濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛的緩解時間是幾天。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：風濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療和支撐治療。2.答案：A,B,C,D解析：風濕性關(guān)節(jié)炎的常見癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)發(fā)熱。3.答案：A,B,C解析：改善病情的抗風濕藥包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶和來氟米特。4.答案：A,B,C,D解析：風濕性關(guān)節(jié)炎的實驗室檢查指標包括類風濕因子、抗CCP抗體、C反應蛋白和血沉。5.答案：A,B,C,D解析：風濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括心包炎、肺炎、肝炎和腎炎。6.答案：A,B,C,D解析：非甾體抗炎藥的作用機制包括抑制前列腺素合成、抑制白三烯合成、抑制細胞因子合成和抑制炎癥介質(zhì)釋放。7.答案：A,B,C解析：生物制劑包括依那西普、英夫利西單抗和阿達木單抗。8.答案：A,B,C,D解析：風濕性關(guān)節(jié)炎的常見并發(fā)癥包括關(guān)節(jié)畸形、心包炎、肺炎和肝炎。9.答案：A,B,C,D解析：風濕性關(guān)節(jié)炎的治療目標包括控制關(guān)節(jié)疼痛、改善關(guān)節(jié)功能、防止關(guān)節(jié)畸形和預防關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。10.答案：A,B,C,D解析：風濕性關(guān)節(jié)炎的常見關(guān)節(jié)包括手指關(guān)節(jié)、足趾關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)。三、填空題（答案）1.答案：甲氨蝶呤解析：甲氨蝶呤是風濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物，可以有效控制病情。2.答案：心包炎解析：風濕性關(guān)節(jié)炎患者常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是心包炎。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：風濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性炎癥性疾病。2.答案：×解析：風濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛通常在活動后緩解。3.答案：×解析：風濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)腫脹通常是雙側(cè)的。4.答案：√解析：風濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)畸形是永久性的。5.答案：√解析：風濕性關(guān)節(jié)炎患者可以使用非甾體抗炎藥緩解疼痛。6.答案：√解析：風濕性關(guān)節(jié)炎患者可以使用生物制劑治療。7.答案：×解析：風濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛通常是活動后緩解。8.答案：√解析：風濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)腫脹通常是雙側(cè)的。9.答案：√解析：風濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)畸形是可以預防的。10.答案：√解析：風濕性關(guān)節(jié)炎患者可以使用手術(shù)治療。五、簡答題（答案）1.答：風濕性關(guān)節(jié)炎的常見癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)發(fā)熱、晨僵等