2025年化驗(yàn)科常見(jiàn)化驗(yàn)異常解讀考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.血液pH值低于7.35，最可能的酸堿失衡類型是（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒2.下列哪種指標(biāo)升高提示肝細(xì)胞損傷？（）A.白蛋白B.肝功能試驗(yàn)中的ALTC.堿性磷酸酶D.膽紅素3.尿液中出現(xiàn)蛋白，最可能的臨床意義是（）A.正常生理現(xiàn)象B.腎臟疾病C.感染性尿路疾病D.尿路結(jié)石4.血糖持續(xù)高于11.1mmol/L，最可能的診斷是（）A.糖尿病B.低血糖C.糖耐量異常D.饑餓性酮癥酸中毒5.血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，最可能的臨床意義是（）A.感染B.應(yīng)激反應(yīng)C.腫瘤D.貧血6.下列哪種指標(biāo)升高提示心肌損傷？（）A.CKB.LDHC.ASTD.CPK7.血液中二氧化碳結(jié)合力（CO2-Cp）降低，最可能的酸堿失衡類型是（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒8.下列哪種指標(biāo)升高提示膽紅素代謝障礙？（）A.總膽紅素B.直接膽紅素C.間接膽紅素D.以上都是9.尿液中出現(xiàn)酮體，最可能的臨床意義是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.脂肪酸代謝異常C.感染性尿路疾病D.尿路結(jié)石10.血常規(guī)檢查中，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯降低，最可能的臨床意義是（）A.貧血B.出血C.感染D.腫瘤11.下列哪種指標(biāo)升高提示腎功能損害？（）A.肌酐B.尿素氮C.蛋白質(zhì)D.以上都是12.血液中電解質(zhì)紊亂，血鉀升高，最可能的臨床意義是（）A.腎功能衰竭B.嚴(yán)重感染C.酸中毒D.腎上腺皮質(zhì)功能減退13.下列哪種指標(biāo)升高提示肝功能損害？（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.膽紅素D.以上都是14.尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞，最可能的臨床意義是（）A.正常生理現(xiàn)象B.尿路感染C.腎臟疾病D.尿路結(jié)石15.血常規(guī)檢查中，血小板計(jì)數(shù)明顯降低，最可能的臨床意義是（）A.出血傾向B.感染C.腫瘤D.貧血二、多項(xiàng)選題1.代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸深快B.心率加快C.意識(shí)障礙D.呼吸急促2.肝功能試驗(yàn)中，下列哪些指標(biāo)升高提示肝細(xì)胞損傷？（）A.ALTB.ASTC.谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶D.堿性磷酸酶3.尿常規(guī)檢查中，下列哪些指標(biāo)升高提示腎臟疾??？（）A.蛋白質(zhì)B.紅細(xì)胞C.白細(xì)胞D.尿糖4.血糖異常的臨床表現(xiàn)包括（）A.多飲B.多尿C.多食D.體重減輕5.血常規(guī)檢查中，下列哪些指標(biāo)升高提示感染？（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.中性粒細(xì)胞比例C.淋巴細(xì)胞比例D.單核細(xì)胞比例6.心肌損傷標(biāo)志物包括（）A.CKB.CK-MBC.LDHD.AST7.電解質(zhì)紊亂的臨床表現(xiàn)包括（）A.心律失常B.肌肉痙攣C.意識(shí)障礙D.呼吸困難8.膽紅素代謝障礙的臨床表現(xiàn)包括（）A.黃疸B.肝區(qū)疼痛C.惡心嘔吐D.皮膚瘙癢9.尿液中出現(xiàn)酮體，可能的臨床意義包括（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.饑餓性酮癥酸中毒C.脂肪酸代謝異常D.尿路感染10.血常規(guī)檢查中，下列哪些指標(biāo)降低提示貧血？（）A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血紅蛋白C.紅細(xì)胞壓積D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)三、填空題1.血液pH值低于7.35，稱為_(kāi)____2.尿液中出現(xiàn)蛋白，提示_____3.血糖持續(xù)高于11.1mmol/L，診斷為_(kāi)____4.血液中二氧化碳結(jié)合力（CO2-Cp）降低，提示_____5.尿液中出現(xiàn)酮體，提示_____6.血常規(guī)檢查中，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯降低，提示_____7.下列哪種指標(biāo)升高提示腎功能損害？_____8.血液中電解質(zhì)紊亂，血鉀升高，提示_____9.尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞，提示_____10.血常規(guī)檢查中，血小板計(jì)數(shù)明顯降低，提示_____四、判斷題（√/×）1.血液pH值高于7.45，稱為代謝性堿中毒2.尿液中出現(xiàn)白細(xì)胞，提示尿路感染3.血糖持續(xù)低于2.8mmol/L，診斷為低血糖4.血液中電解質(zhì)紊亂，血鈉升高，提示脫水5.尿液中出現(xiàn)膽紅素，提示膽紅素代謝障礙6.血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，提示腫瘤7.心肌損傷標(biāo)志物包括CK-MB8.電解質(zhì)紊亂，血鈣降低，提示甲狀旁腺功能減退9.尿液中出現(xiàn)蛋白，提示腎臟疾病10.血常規(guī)檢查中，血小板計(jì)數(shù)明顯降低，提示出血傾向五、案例分析1.患者主訴：反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰，伴發(fā)熱3天?，F(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰呈黃色，伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：口渴、多飲、多尿2周?，F(xiàn)病史：患者2周前出現(xiàn)口渴、多飲、多尿，體重減輕5kg。查體：生命體征平穩(wěn)，無(wú)其他陽(yáng)性體征。輔助檢查：血糖持續(xù)高于11.1mmol/L，尿糖陽(yáng)性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、論述題1.試述代謝性酸中毒的常見(jiàn)原因及臨床表現(xiàn)。2.試述肝功能試驗(yàn)中各項(xiàng)指標(biāo)的臨床意義。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：血液pH值低于7.35，提示體內(nèi)酸性物質(zhì)過(guò)多，稱為代謝性酸中毒。2.B解析：ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）是肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)，其升高提示肝細(xì)胞損傷。3.B解析：尿液中出現(xiàn)蛋白，提示腎臟疾病，如腎小球腎炎等。4.A解析：血糖持續(xù)高于11.1mmol/L，提示糖尿病。5.A解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，提示感染，如細(xì)菌感染等。6.A解析：CK（肌酸激酶）是心肌損傷的敏感指標(biāo)，其升高提示心肌損傷。7.A解析：二氧化碳結(jié)合力（CO2-Cp）降低，提示體內(nèi)酸性物質(zhì)過(guò)多，稱為代謝性酸中毒。8.D解析：膽紅素代謝障礙時(shí)，總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素均可能升高。9.A解析：尿液中出現(xiàn)酮體，提示糖尿病酮癥酸中毒。10.A解析：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯降低，提示貧血。11.D解析：肌酐、尿素氮和蛋白質(zhì)升高，均提示腎功能損害。12.A解析：血鉀升高，提示腎功能衰竭，如急性腎功能衰竭等。13.D解析：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高，均提示肝功能損害。14.C解析：尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞，提示腎臟疾病，如腎小球腎炎等。15.A解析：血小板計(jì)數(shù)明顯降低，提示出血傾向。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：代謝性酸中毒時(shí)，呼吸深快、心率加快、意識(shí)障礙均為常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。2.A,B,C,D解析：ALT、AST、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶升高，均提示肝細(xì)胞損傷。3.A,B,C解析：尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞和白細(xì)胞，均提示腎臟疾病。4.A,B,C,D解析：血糖異常時(shí)，多飲、多尿、多食和體重減輕均為常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。5.A,B解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高，提示感染，如細(xì)菌感染等。6.A,B,C,D解析：CK、CK-MB、LDH和AST均屬于心肌損傷標(biāo)志物。7.A,B,C,D解析：電解質(zhì)紊亂時(shí)，心律失常、肌肉痙攣、意識(shí)障礙和呼吸困難均為常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。8.A,B,C,D解析：膽紅素代謝障礙時(shí)，黃疸、肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐和皮膚瘙癢均為常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。9.A,B,C解析：尿液中出現(xiàn)酮體，提示糖尿病酮癥酸中毒、饑餓性酮癥酸中毒和脂肪酸代謝異常。10.A,B,C解析：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積降低，提示貧血。三、填空題（答案）1.代謝性酸中毒2.腎臟疾病3.糖尿病4.代謝性酸中毒5.糖尿病酮癥酸中毒6.貧血7.腎功能損害8.腎功能衰竭9.腎臟疾病10.出血傾向四、判斷題（答案）1.×解析：血液pH值高于7.45，稱為呼吸性堿中毒。2.√解析：尿液中出現(xiàn)白細(xì)胞，提示尿路感染。3.√解析：血糖持續(xù)低于2.8mmol/L，診斷為低血糖。4.√解析：血鈉升高，提示脫水，如高滲性脫水等。5.√解析：尿液中出現(xiàn)膽紅素，提示膽紅素代謝障礙。6.×解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，提示感染，如細(xì)菌感染等。7.√解析：CK-MB是心肌損傷的敏感指標(biāo)。8.√解析：血鈣降低，提示甲狀旁腺功能減退。9.√解析：尿液中出現(xiàn)蛋白，提示腎臟疾病。10.√解析：血小板計(jì)數(shù)明顯降低，提示出血傾向。五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷？感染性肺炎。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？血培養(yǎng)、胸片、痰培養(yǎng)。2.問(wèn)題1：初步診斷？糖尿病。問(wèn)題2：治療原則？控制血糖，調(diào)整飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。六、論述題（答案）1.試述代謝性酸中毒的常見(jiàn)原因及臨床表現(xiàn)。代謝性酸中毒的