2025年風(fēng)濕免疫科診斷治療知識考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.手指關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是（）A.ANAB.RFC.ACPAD.ANCA3.強(qiáng)直性脊柱炎最常見的首發(fā)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.關(guān)節(jié)疼痛C.背痛D.關(guān)節(jié)畸形4.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作最常見的部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.大拇指關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)5.干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口干眼干C.皮疹D.腎臟損害6.貝赫切特病的核心癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口腔潰瘍C.皮疹D.脫發(fā)7.系統(tǒng)性硬化癥的主要病理改變是（）A.關(guān)節(jié)滑膜增生B.血管炎C.肌肉萎縮D.皮膚纖維化8.混合結(jié)締組織病最常見的抗體是（）A.ANAB.RFC.Scl-70D.UCTD9.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.柳氮磺吡啶D.環(huán)孢素10.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.甲氨蝶呤D.環(huán)磷酰胺11.成人斯蒂爾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必備條件是（）A.發(fā)熱B.多關(guān)節(jié)腫痛C.血沉增快D.C反應(yīng)蛋白升高12.纖維肌痛綜合征的主要臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.廣泛性肌肉疼痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形13.帕金森病的主要病理改變是（）A.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元減少B.腦干萎縮C.小腦發(fā)育不良D.腦室擴(kuò)大14.震顫麻痹的主要臨床表現(xiàn)是（）A.肢體僵硬B.視野缺損C.記憶力減退D.動作遲緩15.肌萎縮側(cè)索硬化癥的主要病理改變是（）A.上運(yùn)動神經(jīng)元損傷B.下運(yùn)動神經(jīng)元損傷C.腦橋萎縮D.小腦發(fā)育不良二、多項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括（）A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.血管炎C.肺部感染D.心包炎2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害表現(xiàn)包括（）A.蛋白尿B.血尿C.高血壓D.腎功能衰竭3.強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.椎體方形變B.椎間關(guān)節(jié)骨贅形成C.椎旁韌帶骨化D.關(guān)節(jié)間隙狹窄4.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.血尿酸升高B.關(guān)節(jié)液尿酸結(jié)晶C.白細(xì)胞計數(shù)升高D.C反應(yīng)蛋白升高5.干燥綜合征的口腔表現(xiàn)包括（）A.口腔潰瘍B.牙齦萎縮C.齲齒D.口腔黏膜干燥6.貝赫切特病的口腔表現(xiàn)包括（）A.口腔潰瘍B.牙齦腫脹C.口腔出血D.口腔黏膜干燥7.系統(tǒng)性硬化癥的皮膚表現(xiàn)包括（）A.皮膚硬化B.皮膚增厚C.皮膚干燥D.皮膚潰瘍8.混合結(jié)締組織病的臨床表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.皮膚硬化C.口腔潰瘍D.血管炎9.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.柳氮磺吡啶D.環(huán)孢素10.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.血尿酸升高B.嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)升高C.肌酶升高D.C反應(yīng)蛋白升高三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)為_____2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體為_____3.強(qiáng)直性脊柱炎最常見的首發(fā)癥狀是_____4.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作最常見的部位是_____5.干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是_____6.貝赫切特病的核心癥狀是_____7.系統(tǒng)性硬化癥的主要病理改變是_____8.混合結(jié)締組織病最常見的抗體是_____9.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是_____10.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的治療首選藥物是_____四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種遺傳性疾病。3.強(qiáng)直性脊柱炎是一種炎癥性關(guān)節(jié)病。4.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是一種代謝性疾病。5.干燥綜合征是一種自身免疫性疾病。6.貝赫切特病是一種遺傳性疾病。7.系統(tǒng)性硬化癥是一種炎癥性疾病。8.混合結(jié)締組織病是一種罕見的疾病。9.銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。10.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎是一種代謝性疾病。五、案例分析1.患者女性，28歲，主訴反復(fù)口腔潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛3年。查體：雙手關(guān)節(jié)腫痛，皮膚紅斑。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴腰背疼痛伴晨僵5年。查體：脊柱活動受限，指間關(guān)節(jié)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：HLA-B27陽性，血沉增快。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、論述題1.論述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。2.論述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是手指關(guān)節(jié)。2.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是抗核抗體（ANA）。3.C解析：強(qiáng)直性脊柱炎最常見的首發(fā)癥狀是背痛。4.C解析：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作最常見的部位是大拇指關(guān)節(jié)。5.B解析：干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是口干眼干。6.B解析：貝赫切特病的核心癥狀是口腔潰瘍。7.D解析：系統(tǒng)性硬化癥的主要病理改變是皮膚纖維化。8.D解析：混合結(jié)締組織病最常見的抗體是抗U1RNP抗體（UCTD）。9.A解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是非甾體抗炎藥。10.B解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。11.A解析：成人斯蒂爾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必備條件是發(fā)熱。12.B解析：纖維肌痛綜合征的主要臨床表現(xiàn)是廣泛性肌肉疼痛。13.A解析：帕金森病的主要病理改變是黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元減少。14.D解析：震顫麻痹的主要臨床表現(xiàn)是動作遲緩。15.A解析：肌萎縮側(cè)索硬化癥的主要病理改變是上運(yùn)動神經(jīng)元損傷。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABD解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、血管炎和心包炎。2.ABD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害表現(xiàn)包括蛋白尿、血尿和腎功能衰竭。3.ACD解析：強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括椎體方形變、椎旁韌帶骨化和關(guān)節(jié)間隙狹窄。4.ABC解析：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血尿酸升高、關(guān)節(jié)液尿酸結(jié)晶和白細(xì)胞計數(shù)升高。5.ABCD解析：干燥綜合征的口腔表現(xiàn)包括口腔潰瘍、牙齦萎縮、齲齒和口腔黏膜干燥。6.ACD解析：貝赫切特病的口腔表現(xiàn)包括口腔潰瘍、口腔出血和口腔黏膜干燥。7.ABD解析：系統(tǒng)性硬化癥的皮膚表現(xiàn)包括皮膚硬化、皮膚增厚和皮膚干燥。8.ABCD解析：混合結(jié)締組織病的臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)疼痛、皮膚硬化、口腔潰瘍和血管炎。9.ABCD解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括非甾體抗炎藥、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶和環(huán)孢素。10.BCD解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的實(shí)驗(yàn)室檢查包括嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)升高、肌酶升高和C反應(yīng)蛋白升高。三、填空題（答案）1.對稱性多關(guān)節(jié)腫痛2.抗核抗體（ANA）3.背痛4.大拇指關(guān)節(jié)5.口干眼干6.口腔潰瘍7.皮膚纖維化8.抗U1RNP抗體（UCTD）9.非甾體抗炎藥10.糖皮質(zhì)激素四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.×五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷？系統(tǒng)性紅斑狼瘡。問題2：進(jìn)一步檢查？抗雙鏈DNA抗體、補(bǔ)體C3、C4，腎臟超聲等。2.答：問題1：初步診斷？強(qiáng)直性脊柱炎。問題2：治療