2025年耳鼻喉科鼻竇炎診斷與治療能力測評答案及解析一、單項選題1.鼻竇炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.卡他莫拉菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌2.急性鼻竇炎的治療中，以下哪項是不推薦的？（）A.生理鹽水鼻腔沖洗B.口服抗生素C.鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧D.鼻竇穿刺引流3.慢性鼻竇炎的診斷標(biāo)準中，以下哪項不是必備條件？（）A.癥狀持續(xù)超過12周B.鼻竇影像學(xué)檢查顯示鼻竇粘膜增厚C.排除其他鼻部疾病D.鼻竇開口狹窄4.鼻竇炎患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，提示可能合并（）A.鼻息肉B.鼻竇膿腫C.過敏性鼻炎D.鼻中隔偏曲5.鼻竇炎的手術(shù)治療適應(yīng)證不包括（）A.慢性鼻竇炎保守治療無效B.鼻竇解剖結(jié)構(gòu)異常C.急性鼻竇炎首次發(fā)作D.鼻息肉6.以下哪項不是鼻竇炎的常見癥狀？（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.嗅覺喪失7.鼻竇炎的輔助檢查中，以下哪項最具有診斷價值？（）A.血常規(guī)B.鼻竇CTC.鼻內(nèi)鏡檢查D.鼻竇MRI8.鼻竇炎患者出現(xiàn)黃綠色膿涕，提示（）A.過敏性鼻炎B.慢性鼻竇炎C.急性鼻竇炎D.鼻中隔偏曲9.鼻竇炎的藥物治療中，以下哪項是鼻用糖皮質(zhì)激素的作用機制？（）A.抑制細菌生長B.減輕炎癥反應(yīng)C.促進粘膜修復(fù)D.收縮鼻腔血管10.鼻竇炎患者出現(xiàn)面部疼痛，可能的原因是（）A.鼻息肉B.鼻竇炎C.過敏性鼻炎D.鼻中隔偏曲11.鼻竇炎的手術(shù)治療中，以下哪項是功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)的原理？（）A.切除所有鼻竇粘膜B.改善鼻竇引流C.擴大鼻腔通道D.消除鼻息肉12.鼻竇炎患者出現(xiàn)嗅覺減退，可能的原因是（）A.鼻息肉B.鼻竇炎C.過敏性鼻炎D.鼻中隔偏曲13.鼻竇炎的藥物治療中，以下哪項是口服抗生素的適應(yīng)證？（）A.過敏性鼻炎B.慢性鼻竇炎C.鼻中隔偏曲D.鼻竇炎合并鼻息肉14.鼻竇炎患者出現(xiàn)頭痛，可能的原因是（）A.鼻息肉B.鼻竇炎C.過敏性鼻炎D.鼻中隔偏曲15.鼻竇炎的手術(shù)治療中，以下哪項是鼻竇內(nèi)鏡手術(shù)的并發(fā)癥？（）A.鼻出血B.鼻竇炎復(fù)發(fā)C.鼻中隔偏曲D.嗅覺喪失二、多項選題1.鼻竇炎的常見癥狀包括（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.嗅覺喪失2.鼻竇炎的輔助檢查包括（）A.血常規(guī)B.鼻竇CTC.鼻內(nèi)鏡檢查D.鼻竇MRI3.鼻竇炎的藥物治療包括（）A.生理鹽水鼻腔沖洗B.口服抗生素C.鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧D.鼻竇穿刺引流4.鼻竇炎的手術(shù)治療適應(yīng)證包括（）A.慢性鼻竇炎保守治療無效B.鼻竇解剖結(jié)構(gòu)異常C.急性鼻竇炎首次發(fā)作D.鼻息肉5.鼻竇炎的常見并發(fā)癥包括（）A.鼻息肉B.鼻竇膿腫C.過敏性鼻炎D.鼻中隔偏曲6.鼻竇炎的手術(shù)治療并發(fā)癥包括（）A.鼻出血B.鼻竇炎復(fù)發(fā)C.鼻中隔偏曲D.嗅覺喪失7.鼻竇炎的診斷標(biāo)準包括（）A.癥狀持續(xù)超過12周B.鼻竇影像學(xué)檢查顯示鼻竇粘膜增厚C.排除其他鼻部疾病D.鼻竇開口狹窄8.鼻竇炎的常見致病菌包括（）A.金黃色葡萄球菌B.卡他莫拉菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌9.鼻竇炎的治療方法包括（）A.生理鹽水鼻腔沖洗B.口服抗生素C.鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧D.鼻竇穿刺引流10.鼻竇炎的手術(shù)治療方法包括（）A.功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)B.傳統(tǒng)鼻竇手術(shù)C.鼻中隔偏曲矯正D.鼻息肉切除術(shù)三、填空題1.鼻竇炎最常見的癥狀是_____2.鼻竇炎的診斷中，最重要的輔助檢查是_____3.鼻竇炎的藥物治療中，鼻用糖皮質(zhì)激素的作用是_____4.鼻竇炎的手術(shù)治療中，功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)的原理是_____5.鼻竇炎的常見并發(fā)癥是_____四、判斷題（√/×）1.鼻竇炎最常見的致病菌是卡他莫拉菌2.鼻竇炎的治療中，口服抗生素是首選治療方法3.鼻竇炎的診斷標(biāo)準中，癥狀持續(xù)超過12周是必備條件4.鼻竇炎患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，提示可能合并鼻竇膿腫5.鼻竇炎的手術(shù)治療適應(yīng)證不包括慢性鼻竇炎保守治療無效6.鼻竇炎的常見癥狀包括鼻塞、流涕、頭痛7.鼻竇炎的輔助檢查包括鼻竇CT和鼻內(nèi)鏡檢查8.鼻竇炎的藥物治療包括生理鹽水鼻腔沖洗和鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧9.鼻竇炎的手術(shù)治療方法包括功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)和傳統(tǒng)鼻竇手術(shù)10.鼻竇炎的常見并發(fā)癥包括鼻息肉和鼻竇膿腫五、簡答題1.簡述鼻竇炎的診斷標(biāo)準。六、論述題1.論述鼻竇炎的手術(shù)治療原則。七、案例分析1.患者主訴：鼻塞、流涕、頭痛，癥狀持續(xù)超過8周。現(xiàn)病史：患者近8周來出現(xiàn)鼻塞、流涕、頭痛，伴有嗅覺減退，曾使用生理鹽水鼻腔沖洗和鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧，癥狀無緩解。體征：鼻腔粘膜充血，鼻竇區(qū)壓痛陽性。輔助檢查：鼻竇CT顯示鼻竇粘膜增厚。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：卡他莫拉菌是鼻竇炎最常見的致病菌。2.D解析：鼻竇穿刺引流一般用于急性鼻竇炎合并膿腫形成的情況，不作為常規(guī)治療手段。3.D解析：鼻竇開口狹窄不是慢性鼻竇炎的診斷標(biāo)準。4.B解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)提示可能合并鼻竇膿腫。5.C解析：急性鼻竇炎首次發(fā)作一般首選保守治療。6.D解析：嗅覺喪失不是鼻竇炎的常見癥狀。7.B解析：鼻竇CT是鼻竇炎診斷中最具有價值的輔助檢查。8.C解析：黃綠色膿涕提示急性鼻竇炎。9.B解析：鼻用糖皮質(zhì)激素的作用機制是減輕炎癥反應(yīng)。10.B解析：面部疼痛可能是鼻竇炎引起的。11.B解析：功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)的原理是改善鼻竇引流。12.B解析：嗅覺減退可能是鼻竇炎引起的。13.B解析：口服抗生素的適應(yīng)證是慢性鼻竇炎。14.B解析：頭痛可能是鼻竇炎引起的。15.A解析：鼻出血是鼻竇內(nèi)鏡手術(shù)的常見并發(fā)癥。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：鼻塞、流涕、頭痛、嗅覺喪失都是鼻竇炎的常見癥狀。2.B,C,D解析：鼻竇CT、鼻內(nèi)鏡檢查和鼻竇MRI是鼻竇炎診斷的重要輔助檢查。3.A,B,C,D解析：生理鹽水鼻腔沖洗、口服抗生素、鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧和鼻竇穿刺引流都是鼻竇炎的治療方法。4.A,B,D解析：慢性鼻竇炎保守治療無效、鼻竇解剖結(jié)構(gòu)異常和鼻息肉是鼻竇炎手術(shù)治療的適應(yīng)證。5.A,B解析：鼻息肉和鼻竇膿腫是鼻竇炎的常見并發(fā)癥。6.A,B,D解析：鼻出血、鼻竇炎復(fù)發(fā)和嗅覺喪失是鼻竇內(nèi)鏡手術(shù)的并發(fā)癥。7.A,B,C解析：癥狀持續(xù)超過12周、鼻竇影像學(xué)檢查顯示鼻竇粘膜增厚和排除其他鼻部疾病是鼻竇炎的診斷標(biāo)準。8.A,B,D解析：金黃色葡萄球菌、卡他莫拉菌和綠膿桿菌是鼻竇炎的常見致病菌。9.A,B,C,D解析：生理鹽水鼻腔沖洗、口服抗生素、鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧和鼻竇穿刺引流都是鼻竇炎的治療方法。10.A,B,D解析：功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)、傳統(tǒng)鼻竇手術(shù)和鼻息肉切除術(shù)是鼻竇炎的手術(shù)治療方法。三、填空題（答案）1.鼻塞2.鼻竇CT3.減輕炎癥反應(yīng)4.改善鼻竇引流5.鼻息肉和鼻竇膿腫四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.鼻竇炎的診斷標(biāo)準包括：癥狀持續(xù)超過12周，鼻竇影像學(xué)檢查顯示鼻竇粘膜增厚，排除其他鼻部疾病。六、論述題（答案）1.鼻竇炎的手術(shù)治療原則包括：改善鼻竇引流，消除病灶，減輕炎癥反應(yīng)，恢復(fù)鼻腔功