2025年臨床護理實踐操作技能考核答案及解析一、單項選題1.肺癌患者進行胸腔閉式引流時，引流管放置的位置應低于胸腔（）A.胸腔頂部B.胸腔底部C.胸腔水平面D.胸腔側(cè)壁2.糖尿病患者進行足部護理時，應特別注意觀察的部位是（）A.足背B.足底C.足側(cè)D.足趾3.心臟驟停患者進行心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:14.術(shù)后患者進行疼痛評估時，常用的疼痛評分方法是（）A.數(shù)字評分法B.面部表情評分法C.視覺模擬評分法D.以上都是5.腦血管意外患者進行康復訓練時，早期應重點進行（）A.肢體運動訓練B.語言訓練C.認知訓練D.心理疏導6.妊娠期高血壓疾病患者進行護理時，應重點監(jiān)測的指標是（）A.血壓B.尿量C.胎心音D.以上都是7.腎衰竭患者進行血液透析時，應特別注意監(jiān)測的指標是（）A.血壓B.尿量C.電解質(zhì)D.腎功能8.感染性休克患者進行液體復蘇時，首選的液體是（）A.血漿B.血液C.晶體液D.膠體液9.胸外科患者進行術(shù)后護理時，應特別注意觀察的部位是（）A.胸腔引流液B.呼吸頻率C.體溫D.以上都是10.脊柱骨折患者進行搬運時，應采用的體位是（）A.平躺位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.以上都可以11.呼吸系統(tǒng)疾病患者進行氧療時，應特別注意的氧濃度是（）A.25%B.50%C.75%D.100%12.胰腺炎患者進行護理時，應特別注意監(jiān)測的指標是（）A.血糖B.胰酶C.血壓D.胸痛13.嚴重燒傷患者進行護理時，應特別注意預防的并發(fā)癥是（）A.感染B.脫水C.腎衰竭D.以上都是14.腦外傷患者進行護理時，應特別注意觀察的部位是（）A.呼吸頻率B.血壓C.瞳孔D.以上都是15.肝硬化患者進行護理時，應特別注意預防的并發(fā)癥是（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.腹水D.以上都是二、多項選題1.心臟瓣膜病患者進行護理時，應特別注意的并發(fā)癥是（）A.心力衰竭B.心律失常C.敗血癥D.肺栓塞2.呼吸衰竭患者進行護理時，應特別注意的指標是（）A.血氧飽和度B.呼吸頻率C.血壓D.心率3.腦血管意外患者進行康復訓練時，應包括的內(nèi)容是（）A.肢體運動訓練B.語言訓練C.認知訓練D.心理疏導4.妊娠期高血壓疾病患者進行護理時，應特別注意的藥物是（）A.解痙藥B.降壓藥C.促產(chǎn)程藥D.以上都是5.腎衰竭患者進行血液透析時，應特別注意的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.電解質(zhì)紊亂C.感染D.動脈通路堵塞6.感染性休克患者進行液體復蘇時，應特別注意的液體是（）A.晶體液B.膠體液C.血漿D.血液7.胸外科患者進行術(shù)后護理時，應特別注意的并發(fā)癥是（）A.肺不張B.胸腔感染C.出血D.呼吸衰竭8.脊柱骨折患者進行搬運時，應特別注意的要點是（）A.保持脊柱穩(wěn)定B.避免扭轉(zhuǎn)C.使用合適的工具D.以上都是9.呼吸系統(tǒng)疾病患者進行氧療時，應特別注意的氧濃度是（）A.25%B.50%C.75%D.100%10.胰腺炎患者進行護理時，應特別注意的并發(fā)癥是（）A.腹水B.敗血癥C.腎衰竭D.心力衰竭三、填空題1.術(shù)后患者進行疼痛評估時，常用的疼痛評分方法是__________。2.腦血管意外患者進行康復訓練時，早期應重點進行__________。3.妊娠期高血壓疾病患者進行護理時，應重點監(jiān)測的指標是__________。4.腎衰竭患者進行血液透析時，應特別注意監(jiān)測的指標是__________。5.感染性休克患者進行液體復蘇時，首選的液體是__________。6.胸外科患者進行術(shù)后護理時，應特別注意觀察的部位是__________。7.脊柱骨折患者進行搬運時，應采用的體位是__________。8.呼吸系統(tǒng)疾病患者進行氧療時，應特別注意的氧濃度是__________。9.胰腺炎患者進行護理時，應特別注意監(jiān)測的指標是__________。10.嚴重燒傷患者進行護理時，應特別注意預防的并發(fā)癥是__________。四、判斷題（√/×）1.肺癌患者進行胸腔閉式引流時，引流管放置的位置應高于胸腔。2.糖尿病患者進行足部護理時，應特別注意觀察的部位是足背。3.心臟驟停患者進行心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為15:2。4.術(shù)后患者進行疼痛評估時，常用的疼痛評分方法是數(shù)字評分法。5.腦血管意外患者進行康復訓練時，早期應重點進行語言訓練。6.妊娠期高血壓疾病患者進行護理時，應重點監(jiān)測的指標是血壓。7.腎衰竭患者進行血液透析時，應特別注意監(jiān)測的指標是腎功能。8.感染性休克患者進行液體復蘇時，首選的液體是膠體液。9.胸外科患者進行術(shù)后護理時，應特別注意觀察的部位是胸腔引流液。10.脊柱骨折患者進行搬運時，應采用的體位是平躺位。五、簡答題1.簡述術(shù)后患者進行疼痛評估的方法和意義。2.簡述腦血管意外患者進行康復訓練的早期重點內(nèi)容。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，胸痛，伴有發(fā)熱?，F(xiàn)病史：患者為65歲男性，有高血壓病史，今日突發(fā)呼吸困難，胸痛，伴有發(fā)熱，持續(xù)約2小時。體征：體溫38.5℃，呼吸急促，心率120次/分，血壓130/80mmHg，胸片顯示右肺肺炎。關鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)示白細胞計數(shù)升高。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應采取哪些措施？2.患者主訴：突發(fā)意識喪失，伴有抽搐?，F(xiàn)病史：患者為45歲女性，有癲癇病史，今日突發(fā)意識喪失，伴有抽搐，持續(xù)約5分鐘。體征：體溫36.5℃，呼吸急促，心率100次/分，血壓120/70mmHg，神經(jīng)系統(tǒng)檢查顯示腦膜刺激征陽性。關鍵輔助檢查結(jié)果：腦電圖示癲癇波形。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應采取哪些措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.B2.B3.B4.D5.A6.D7.C8.C9.D10.A11.B12.B13.D14.D15.D二、多項選題（答案）1.A,B,D2.A,B,D3.A,B,C,D4.A,B,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.數(shù)字評分法2.肢體運動訓練3.血壓4.電解質(zhì)5.晶體液6.胸腔引流液7.平躺位8.50%9.胰酶10.感染四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.×五、簡答題（答案）1.答：術(shù)后患者進行疼痛評估的方法包括數(shù)字評分法、面部表情評分法、視覺模擬評分法等。疼痛評估的意義在于幫助護士了解患者的疼痛程度，及時采取有效的鎮(zhèn)痛措施，提高患者的生活質(zhì)量。2.答：腦血管意外患者進行康復訓練的早期重點內(nèi)容包括肢體運動訓練、語言訓練、認知訓練和心理疏導。早