2025年老年醫(yī)學(xué)老年病診斷與綜合治療挑戰(zhàn)考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.老年人跌倒最常見(jiàn)的原因?yàn)椋ǎ〢.骨質(zhì)疏松B.視力減退C.藥物副作用D.平衡功能障礙2.老年性癡呆癥中，發(fā)病率最高的類(lèi)型是（）A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.額顳葉癡呆D.遺傳性癡呆3.老年人慢性腎功能不全最常見(jiàn)的病因是（）A.糖尿病腎病B.高血壓腎病C.梗阻性腎病D.慢性間質(zhì)性腎炎4.老年人骨質(zhì)疏松癥的治療中，以下哪種藥物屬于雙膦酸鹽類(lèi)（）A.阿侖膦酸鈉B.依那西普C.地塞米松D.沙利度胺5.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期治療首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.β2受體激動(dòng)劑D.茶堿類(lèi)藥物6.老年人抑郁癥的藥物治療中，以下哪種藥物屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）（）A.西酞普蘭B.氯丙嗪C.安定D.普萘洛爾7.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的常見(jiàn)原因是（）A.攝入不足B.消化吸收障礙C.激素分泌不足D.以上都是8.老年人睡眠障礙中，最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A.失眠B.睡眠呼吸暫停綜合征C.嗜睡D.以上都是9.老年人心力衰竭的治療中，以下哪種藥物屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）（）A.卡托普利B.美托洛爾C.氫氯噻嗪D.地高辛10.老年人糖尿病酮癥酸中毒的治療中，首要措施是（）A.補(bǔ)液B.糾正電解質(zhì)紊亂C.應(yīng)用胰島素D.病情觀察11.老年人認(rèn)知功能下降的評(píng)估中，以下哪種量表常用于評(píng)估癡呆癥（）A.Mini-MentalStateExamination（MMSE）B.GeriatricDepressionScale（GDS）C.HospitalAnxietyandDepressionScale（HADS）D.ShortPortableMentalStatusQuestionnaire（SPMSQ）12.老年人跌倒的預(yù)防措施中，以下哪種措施最為重要（）A.增加光照B.使用助行器C.改善居住環(huán)境D.以上都是13.老年人慢性疼痛管理中，以下哪種藥物屬于非甾體抗炎藥（NSAID）（）A.布洛芬B.曲馬多C.氟西汀D.芬太尼14.老年人便秘的常見(jiàn)原因是（）A.活動(dòng)減少B.藥物副作用C.水分?jǐn)z入不足D.以上都是15.老年人譫妄的常見(jiàn)原因是（）A.藥物副作用B.感染C.腦部病變D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.老年人跌倒的危險(xiǎn)因素包括（）A.視力減退B.藥物副作用C.平衡功能障礙D.精神狀態(tài)改變2.老年性癡呆癥的早期癥狀包括（）A.記憶力下降B.語(yǔ)言障礙C.情緒波動(dòng)D.行為異常3.老年人慢性腎功能不全的并發(fā)癥包括（）A.高血壓B.貧血C.骨質(zhì)疏松D.心力衰竭4.老年人骨質(zhì)疏松癥的治療措施包括（）A.雙膦酸鹽類(lèi)藥物B.激素替代治療C.補(bǔ)鈣D.適量運(yùn)動(dòng)5.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的急性加重期治療措施包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.β2受體激動(dòng)劑D.茶堿類(lèi)藥物6.老年人抑郁癥的常見(jiàn)癥狀包括（）A.情緒低落B.失眠C.食欲減退D.自殺觀念7.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的常見(jiàn)表現(xiàn)包括（）A.體重下降B.乏力C.免疫力下降D.消化不良8.老年人睡眠障礙的常見(jiàn)原因包括（）A.精神壓力B.疾病因素C.藥物副作用D.生活習(xí)慣改變9.老年人心力衰竭的常見(jiàn)病因包括（）A.冠心病B.高血壓C.心肌病D.肺部疾病10.老年人糖尿病酮癥酸中毒的常見(jiàn)誘因包括（）A.感染B.藥物中斷C.劇烈運(yùn)動(dòng)D.應(yīng)激狀態(tài)三、填空題1.老年人跌倒的預(yù)防措施之一是__________。2.老年性癡呆癥最常見(jiàn)的類(lèi)型是__________。3.老年人慢性腎功能不全最常見(jiàn)的病因是__________。4.老年人骨質(zhì)疏松癥的治療中，常用的藥物類(lèi)別是__________。5.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期治療首選藥物是__________。6.老年人抑郁癥的藥物治療中，常用的藥物類(lèi)別是__________。7.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的常見(jiàn)原因是__________。8.老年人睡眠障礙最常見(jiàn)的類(lèi)型是__________。9.老年人心力衰竭的治療中，常用的藥物類(lèi)別是__________。10.老年人糖尿病酮癥酸中毒的治療中，首要措施是__________。四、判斷題（√/×）1.老年人跌倒是老年人常見(jiàn)的意外傷害。2.阿爾茨海默病是老年人癡呆癥中發(fā)病率最高的類(lèi)型。3.老年人慢性腎功能不全的治療中，控制血壓是重要措施。4.老年人骨質(zhì)疏松癥的治療中，鈣劑的補(bǔ)充是必須的。5.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的急性加重期治療中，抗生素的使用是必要的。6.老年人抑郁癥的藥物治療中，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）是常用藥物。7.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的常見(jiàn)表現(xiàn)是體重下降和乏力。8.老年人睡眠障礙最常見(jiàn)的類(lèi)型是失眠。9.老年人心力衰竭的治療中，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）是常用藥物。10.老年人糖尿病酮癥酸中毒的治療中，補(bǔ)液是首要措施。五、案例分析1.患者張先生，78歲，因“記憶力下降半年，加重1月”入院?；颊呓肽陙?lái)逐漸出現(xiàn)記憶力下降，近1個(gè)月加重，表現(xiàn)為忘記近期事件、出門(mén)找不到回家的路。伴有情緒低落、失眠、食欲減退。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。體格檢查：神志清楚，精神萎靡，血壓150/90mmHg，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹部平軟，無(wú)壓痛。輔助檢查：血常規(guī)正常，血糖7.8mmol/L，腦部CT未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題1：請(qǐng)?zhí)岢龀醪皆\斷。問(wèn)題2：請(qǐng)?zhí)岢鲞M(jìn)一步檢查計(jì)劃。2.患者李女士，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重伴氣喘2天”入院。患者30年來(lái)反復(fù)咳嗽、咳痰，每年冬季加重，伴氣喘。2天前癥狀加重，咳嗽、咳痰、氣喘明顯。既往有高血壓病史8年。體格檢查：神志清楚，精神萎靡，血壓130/80mmHg，呼吸急促，雙肺可聞及干濕性啰音，心率110次/分，律齊，無(wú)雜音。輔助檢查：血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.5×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例80%，胸片示雙肺紋理增粗。問(wèn)題1：請(qǐng)?zhí)岢龀醪皆\斷。問(wèn)題2：請(qǐng)?zhí)岢鲞M(jìn)一步檢查計(jì)劃。六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述老年人跌倒的常見(jiàn)原因。2.簡(jiǎn)述老年人抑郁癥的常見(jiàn)癥狀。3.簡(jiǎn)述老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重期治療措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：老年人跌倒最常見(jiàn)的原因?yàn)楣琴|(zhì)疏松，骨質(zhì)疏松會(huì)導(dǎo)致骨骼變脆，容易發(fā)生骨折。2.A解析：老年人癡呆癥中，發(fā)病率最高的類(lèi)型是阿爾茨海默病，其發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。3.A解析：老年人慢性腎功能不全最常見(jiàn)的病因是糖尿病腎病，糖尿病腎病是糖尿病的慢性并發(fā)癥之一。4.A解析：阿侖膦酸鈉屬于雙膦酸鹽類(lèi)藥物，常用于治療骨質(zhì)疏松癥。5.C解析：老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期治療首選藥物是β2受體激動(dòng)劑，可以緩解呼吸困難癥狀。6.A解析：西酞普蘭屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），常用于治療老年人抑郁癥。7.D解析：老年人營(yíng)養(yǎng)不良的常見(jiàn)原因是攝入不足、消化吸收障礙、激素分泌不足，以上都是。8.A解析：老年人睡眠障礙中，最常見(jiàn)的類(lèi)型是失眠，失眠是老年人常見(jiàn)的睡眠問(wèn)題。9.A解析：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），常用于治療老年人心力衰竭。10.A解析：老年人糖尿病酮癥酸中毒的治療中，首要措施是補(bǔ)液，以糾正脫水狀態(tài)。11.A解析：Mini-MentalStateExamination（MMSE）常用于評(píng)估癡呆癥，是一種常用的認(rèn)知功能評(píng)估量表。12.D解析：老年人跌倒的預(yù)防措施中，增加光照、使用助行器、改善居住環(huán)境都是重要的措施。13.A解析：布洛芬屬于非甾體抗炎藥（NSAID），常用于老年人慢性疼痛管理。14.D解析：老年人便秘的常見(jiàn)原因是活動(dòng)減少、藥物副作用、水分?jǐn)z入不足，以上都是。15.D解析：老年人譫妄的常見(jiàn)原因是藥物副作用、感染、腦部病變，以上都是。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：老年人跌倒的危險(xiǎn)因素包括視力減退、藥物副作用、平衡功能障礙、精神狀態(tài)改變。2.A,B,C,D解析：老年人癡呆癥的早期癥狀包括記憶力下降、語(yǔ)言障礙、情緒波動(dòng)、行為異常。3.A,B,C,D解析：老年人慢性腎功能不全的并發(fā)癥包括高血壓、貧血、骨質(zhì)疏松、心力衰竭。4.A,B,C,D解析：老年人骨質(zhì)疏松癥的治療措施包括雙膦酸鹽類(lèi)藥物、激素替代治療、補(bǔ)鈣、適量運(yùn)動(dòng)。5.A,B,C,D解析：老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重期治療措施包括糖皮質(zhì)激素、抗生素、β2受體激動(dòng)劑、茶堿類(lèi)藥物。6.A,B,C,D解析：老年人抑郁癥的常見(jiàn)癥狀包括情緒低落、失眠、食欲減退、自殺觀念。7.A,B,C,D解析：老年人營(yíng)養(yǎng)不良的常見(jiàn)表現(xiàn)包括體重下降、乏力、免疫力下降、消化不良。8.A,B,C,D解析：老年人睡眠障礙的常見(jiàn)原因包括精神壓力、疾病因素、藥物副作用、生活習(xí)慣改變。9.A,B,C,D解析：老年人心力衰竭的常見(jiàn)病因包括冠心病、高血壓、心肌病、肺部疾病。10.A,B,C,D解析：老年人糖尿病酮癥酸中毒的常見(jiàn)誘因包括感染、藥物中斷、劇烈運(yùn)動(dòng)、應(yīng)激狀態(tài)。三、填空題（答案）1.改善居住環(huán)境2.阿爾茨海默病3.糖尿病腎病4.雙膦酸鹽類(lèi)藥物5.β2受體激動(dòng)劑6.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）7.攝入不足、消化吸收障礙、激素分泌不足8.失眠9.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）10.補(bǔ)液四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷：阿爾茨海默病。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查計(jì)劃：腦部MRI、PET-CT、基因檢測(cè)（如APOEε4基因）、認(rèn)知功能評(píng)估量表（MMSE）。2.問(wèn)題1：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重