2025年急診科常見急診病例應(yīng)急處理模擬試卷答案及解析一、單項選題1.心臟驟停最有效的搶救措施是（）A.口對口人工呼吸B.胸外按壓C.使用除顫器D.靜脈注射腎上腺素2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)3.以下哪項不是急性肺栓塞的典型癥狀（）A.突然發(fā)生的呼吸困難B.胸痛C.心動過速D.發(fā)熱4.腦出血患者最常見的病因是（）A.肺炎B.高血壓C.腎炎D.糖尿病5.以下哪項是過敏性休克的典型特征（）A.皮膚蕁麻疹B.血壓下降C.呼吸困難D.以上都是6.消化道大出血最常見的病因是（）A.消化性潰瘍B.肝硬化C.膽囊炎D.胃炎7.以下哪項是蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)（）A.劇烈頭痛B.癲癇發(fā)作C.腦膜刺激征D.以上都是8.以下哪項不是急性胰腺炎的常見誘因（）A.飲酒B.高脂血癥C.胰管阻塞D.低脂飲食9.以下哪項是急性腎衰竭的早期表現(xiàn)（）A.尿量減少B.高血壓C.氮質(zhì)血癥D.皮膚瘙癢10.以下哪項是急性闌尾炎的典型體征（）A.右下腹壓痛B.腸鳴音亢進C.反跳痛D.以上都是11.以下哪項是急性膽囊炎的典型癥狀（）A.右上腹疼痛B.嘔吐C.發(fā)熱D.以上都是12.以下哪項是急性化膿性腦膜炎的典型表現(xiàn)（）A.高熱B.頭痛C.腦膜刺激征D.以上都是13.以下哪項是急性心肌炎的常見病因（）A.病毒感染B.細菌感染C.免疫反應(yīng)D.以上都是14.以下哪項是急性肺水腫的典型表現(xiàn)（）A.呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.肺部啰音D.以上都是15.以下哪項是急性消化道出血的緊急處理措施（）A.靜脈輸液B.止血藥物C.內(nèi)鏡檢查D.以上都是二、多項選題1.心臟驟停的搶救措施包括（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.使用除顫器D.靜脈注射腎上腺素2.急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)包括（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)3.急性肺栓塞的典型癥狀包括（）A.突然發(fā)生的呼吸困難B.胸痛C.心動過速D.發(fā)熱4.腦出血的常見病因包括（）A.高血壓B.肺炎C.腎炎D.糖尿病5.過敏性休克的典型特征包括（）A.皮膚蕁麻疹B.血壓下降C.呼吸困難D.以上都是6.消化道大出血的常見病因包括（）A.消化性潰瘍B.肝硬化C.膽囊炎D.胃炎7.蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)包括（）A.劇烈頭痛B.癲癇發(fā)作C.腦膜刺激征D.以上都是8.急性胰腺炎的常見誘因包括（）A.飲酒B.高脂血癥C.胰管阻塞D.低脂飲食9.急性腎衰竭的早期表現(xiàn)包括（）A.尿量減少B.高血壓C.氮質(zhì)血癥D.皮膚瘙癢10.急性闌尾炎的典型體征包括（）A.右下腹壓痛B.腸鳴音亢進C.反跳痛D.以上都是三、填空題1.心臟驟停的主要原因是_____2.急性心肌梗死最有效的治療方法是_____3.急性肺栓塞最常見的栓子來源是_____4.腦出血最常見的病因是_____5.過敏性休克的主要治療措施是_____6.消化道大出血最常見的病因是_____7.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是_____8.急性胰腺炎最常見的誘因是_____9.急性腎衰竭最常見的病因是_____10.急性闌尾炎最常見的癥狀是_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停的主要表現(xiàn)是意識喪失和呼吸停止2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高3.急性肺栓塞最常見的栓子來源是深靜脈血栓4.腦出血最常見的病因是高血壓5.過敏性休克的主要治療措施是抗過敏藥物6.消化道大出血最常見的病因是消化性潰瘍7.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是動脈瘤破裂8.急性胰腺炎最常見的誘因是飲酒9.急性腎衰竭最常見的病因是腎小球腎炎10.急性闌尾炎最常見的癥狀是右下腹疼痛五、急性肺栓塞案例分析1.主訴：患者，男性，45歲，突發(fā)呼吸困難，胸痛2小時入院?，F(xiàn)病史：患者2小時前無明顯誘因突發(fā)呼吸困難，伴胸痛，呈持續(xù)性，休息不能緩解。無發(fā)熱，無咳嗽，無咳痰。體征：體溫36.8℃，心率110次/分，呼吸頻率28次/分，血壓120/80mmHg。雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音。下肢無明顯水腫。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：D-二聚體陽性，肺動脈CTA顯示右肺動脈栓塞。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？六、急性心肌梗死案例分析1.主訴：患者，女性，62歲，突發(fā)胸痛，伴大汗淋漓2小時入院?，F(xiàn)病史：患者2小時前無明顯誘因突發(fā)胸痛，呈壓榨性，伴大汗淋漓，休息不能緩解。無發(fā)熱，無咳嗽，無咳痰。體征：體溫37.2℃，心率120次/分，呼吸頻率22次/分，血壓130/80mmHg。雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音。心界擴大。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖顯示ST段抬高，肌鈣蛋白陽性。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：胸外按壓是心臟驟停最有效的搶救措施，可以維持腦和心臟等重要器官的血液供應(yīng)。2.C解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是Q波出現(xiàn)，通常在發(fā)病幾小時內(nèi)出現(xiàn)。3.D解析：急性肺栓塞的典型癥狀包括突然發(fā)生的呼吸困難、胸痛、心動過速，但不包括發(fā)熱。4.B解析：腦出血最常見的病因是高血壓，長期高血壓會導(dǎo)致腦小動脈硬化，破裂出血。5.D解析：過敏性休克的典型特征包括皮膚蕁麻疹、血壓下降、呼吸困難，以上都是典型特征。6.A解析：消化道大出血最常見的病因是消化性潰瘍，潰瘍侵蝕血管導(dǎo)致出血。7.D解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)包括劇烈頭痛、癲癇發(fā)作、腦膜刺激征，以上都是典型表現(xiàn)。8.D解析：急性胰腺炎的常見誘因包括飲酒、高脂血癥、胰管阻塞，低脂飲食不是誘因。9.A解析：急性腎衰竭的早期表現(xiàn)是尿量減少，隨著病情發(fā)展會出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、皮膚瘙癢等癥狀。10.D解析：急性闌尾炎的典型體征包括右下腹壓痛、腸鳴音亢進、反跳痛，以上都是典型體征。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：心臟驟停的搶救措施包括胸外按壓、人工呼吸、使用除顫器、靜脈注射腎上腺素。2.A,B,C解析：急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)包括ST段抬高、T波倒置、Q波出現(xiàn)，U波出現(xiàn)不是典型表現(xiàn)。3.A,B,C解析：急性肺栓塞的典型癥狀包括突然發(fā)生的呼吸困難、胸痛、心動過速，發(fā)熱不是典型癥狀。4.A解析：腦出血最常見的病因是高血壓，其他選項不是常見病因。5.A,B,C,D解析：過敏性休克的典型特征包括皮膚蕁麻疹、血壓下降、呼吸困難，以上都是典型特征。6.A解析：消化道大出血最常見的病因是消化性潰瘍，其他選項不是常見病因。7.A,B,C,D解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)包括劇烈頭痛、癲癇發(fā)作、腦膜刺激征，以上都是典型表現(xiàn)。8.A,B,C解析：急性胰腺炎的常見誘因包括飲酒、高脂血癥、胰管阻塞，低脂飲食不是誘因。9.A,B,C解析：急性腎衰竭的早期表現(xiàn)包括尿量減少、高血壓、氮質(zhì)血癥，皮膚瘙癢不是早期表現(xiàn)。10.A,C,D解析：急性闌尾炎的典型體征包括右下腹壓痛、反跳痛，腸鳴音亢進不是典型體征。三、填空題（答案）1.心臟驟停的主要原因是冠狀動脈疾病2.急性心肌梗死最有效的治療方法是溶栓治療3.急性肺栓塞最常見的栓子來源是深靜脈血栓4.腦出血最常見的病因是高血壓5.過敏性休克的主要治療措施是腎上腺素6.消化道大出血最常見的病因是消化性潰瘍7.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是動脈瘤破裂8.急性胰腺炎最常見的誘因是飲酒9.急性腎衰竭最常見的病因是腎前性因素10.急性闌尾炎最常見的癥狀是右下腹疼痛四、判斷題（答案）1.√解析：心臟驟停的主要表現(xiàn)是意識喪失和呼吸停止，需要立即進行搶救。2.√解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高，通常在發(fā)病幾小時內(nèi)出現(xiàn)。3.√解析：急性肺栓塞最常見的栓子來源是深靜脈血栓，血栓脫落隨血流進入肺動脈。4.√解析：腦出血最常見的病因是高血壓，長期高血壓會導(dǎo)致腦小動脈硬化，破裂出血。5.×解析：過敏性休克的主要治療措施是腎上腺素，抗過敏藥物只是輔助治療。6.√解析：消化道大出血最常見的病因是消化性潰瘍，潰瘍侵蝕血管導(dǎo)致出血。7.√解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是動脈瘤破裂，動脈瘤破裂會導(dǎo)致腦出血。8.√解析：急性胰腺炎最常見的誘因是飲酒，飲酒會導(dǎo)致胰液分泌過多，引發(fā)胰腺炎。9.×解析：急性腎衰竭最常見的病因是腎前性因