第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第二章題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.關(guān)于無(wú)菌操作原則，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？

（）A.操作前需進(jìn)行手衛(wèi)生

（）B.無(wú)菌物品需與非無(wú)菌物品分開放置

（）C.無(wú)菌區(qū)域應(yīng)保持環(huán)境清潔，避免人員走動(dòng)

（）D.操作過程中可使用口鼻呼吸，但需避免面對(duì)無(wú)菌物品

2.靜脈輸液時(shí)，以下哪種情況屬于絕對(duì)禁忌證？

（）A.高熱患者需補(bǔ)液降溫

（）B.脫水患者需快速補(bǔ)液

（）C.血壓過低導(dǎo)致循環(huán)衰竭

（）D.需長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)支持

3.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是不正確的？

（）A.使用生理鹽水漱口

（）B.用壓舌板輕輕撐開患者口腔

（）C.清潔時(shí)需從內(nèi)向外擦拭

（）D.操作后需觀察患者是否有惡心嘔吐反應(yīng)

4.關(guān)于生命體征測(cè)量，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？

（）A.測(cè)量體溫時(shí)，口表需置于舌下熱窩

（）B.測(cè)量脈搏時(shí)，護(hù)士應(yīng)觸摸患者橈動(dòng)脈

（）C.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶松緊應(yīng)能插入1指

（）D.測(cè)量呼吸時(shí)，需同時(shí)觀察患者胸廓起伏

5.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，為預(yù)防壓瘡，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

（）A.每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次

（）B.保持床鋪干燥平整

（）C.使用橡膠墊隔離骨突部位

（）D.按時(shí)按摩患者背部皮膚

6.給患者喂食時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是不正確的？

（）A.先評(píng)估患者吞咽功能

（）B.將食物放置在患者利側(cè)

（）C.喂食速度應(yīng)緩慢，避免嗆咳

（）D.喂食后需立即協(xié)助患者坐起

7.關(guān)于藥物保管，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？

（）A.易氧化藥物需避光保存

（）B.藥物應(yīng)按批號(hào)分類存放

（）C.開封的胰島素需冷藏保存

（）D.過期藥物可直接丟棄

8.護(hù)理昏迷患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

（）A.定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡

（）B.保持呼吸道通暢

（）C.使用約束帶固定患者肢體

（）D.定期檢查患者皮膚完整性

9.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是不正確的？

（）A.注射前需核對(duì)藥物名稱和劑量

（）B.選擇肌肉組織豐富、血管神經(jīng)少的部位

（）C.進(jìn)針角度應(yīng)與皮膚呈45°

（）D.注射后需觀察患者有無(wú)過敏反應(yīng)

10.關(guān)于臨終關(guān)懷，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？

（）A.關(guān)注患者的生理需求

（）B.忽視患者的心理需求

（）C.尊重患者的尊嚴(yán)和自主權(quán)

（）D.提供家屬心理支持

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.無(wú)菌操作時(shí)，以下哪些措施是必要的？

（）A.操作環(huán)境需清潔干燥

（）B.操作者需洗手并戴口罩

（）C.無(wú)菌物品需用無(wú)菌布覆蓋

（）D.操作過程中不可說話

12.靜脈輸液常見的不良反應(yīng)包括哪些？

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.過敏反應(yīng)

（）D.藥物外滲

13.口腔護(hù)理的目的是什么？

（）A.保持口腔清潔

（）B.預(yù)防口腔感染

（）C.促進(jìn)患者食欲

（）D.觀察口腔黏膜變化

14.測(cè)量生命體征時(shí)，以下哪些因素會(huì)影響測(cè)量結(jié)果？

（）A.患者情緒緊張

（）B.測(cè)量血壓時(shí)袖帶過緊

（）C.測(cè)量體溫時(shí)口表未置于熱窩

（）D.測(cè)量脈搏時(shí)觸摸錯(cuò)誤部位

15.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括哪些？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.按摩骨突部位皮膚

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.無(wú)菌操作時(shí)，口罩可以掛在胸前。

17.靜脈輸液時(shí)，液體滴速應(yīng)始終保持一致。

18.口腔護(hù)理時(shí)，需用無(wú)菌棉球擦拭患者舌苔。

19.測(cè)量脈搏時(shí)，護(hù)士應(yīng)使用示指、中指和無(wú)名指指尖觸摸患者橈動(dòng)脈。

20.壓瘡初期表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅，此時(shí)應(yīng)立即停止按摩。

21.給患者喂食時(shí)，若患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即停止喂食并拍背。

22.藥物應(yīng)按批號(hào)和有效期分類存放。

23.昏迷患者無(wú)需翻身預(yù)防壓瘡。

24.肌肉注射時(shí)，進(jìn)針角度應(yīng)與皮膚呈90°。

25.臨終關(guān)懷的目的是讓患者舒適離世。

四、填空題（共10空，每空1分）

26.無(wú)菌操作時(shí)，操作者的手需保持________，避免接觸無(wú)菌物品。

27.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的________，可能是靜脈炎的表現(xiàn)。

28.口腔護(hù)理時(shí)，需用________清潔患者牙齒外側(cè)。

29.測(cè)量體溫時(shí)，口表需放置于患者_(dá)_______，持續(xù)3分鐘。

30.預(yù)防壓瘡時(shí)，需保持患者_(dá)_______，避免潮濕浸漬。

31.給患者喂食時(shí)，若患者吞咽困難，應(yīng)采用________喂食。

32.藥物保管時(shí)，易氧化藥物需________保存，避免光照。

33.護(hù)理昏迷患者時(shí)，需保持呼吸道________，防止窒息。

34.肌肉注射時(shí)，常用的注射部位包括________和臀部。

35.臨終關(guān)懷的核心原則是________，尊重患者的生命價(jià)值。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

36.簡(jiǎn)述無(wú)菌操作的原則及其重要性。（5分）

37.列舉靜脈輸液時(shí)可能發(fā)生的不良反應(yīng)，并說明預(yù)防措施。（10分）

38.簡(jiǎn)述口腔護(hù)理的操作步驟及其目的。（5分）

39.如何預(yù)防長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡？（10分）

六、案例分析題（共25分）

40.某患者因高熱入院，需靜脈輸液降溫。護(hù)士為其選擇左上肢靜脈，輸液過程中患者突然出現(xiàn)沿靜脈走向的疼痛和紅腫，并伴有發(fā)熱。請(qǐng)分析可能的原因，并提出相應(yīng)的處理措施。（25分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.D

2.C

3.C

4.A

5.C

6.D

7.D

8.C

9.C

10.B

二、多選題

11.ABCD

12.ABCD

13.ABCD

14.ABCD

15.ABC

三、判斷題

16.×

17.×

18.√

19.√

20.√

21.√

22.√

23.×

24.×

25.√

四、填空題

26.無(wú)菌

27.硬結(jié)

28.牙刷

29.舌下熱窩

30.干燥

31.小量多次

32.避光

33.通暢

34.三角肌

35.尊重生命

五、簡(jiǎn)答題

36.無(wú)菌操作的原則及其重要性

答：

①原則：

-操作環(huán)境清潔，避免污染；

-操作者洗手并戴口罩；

-無(wú)菌物品用無(wú)菌布覆蓋；

-操作過程中避免說話，避免面對(duì)無(wú)菌物品。

②重要性：

-預(yù)防感染，保障患者安全；

-符合醫(yī)療規(guī)范，提高護(hù)理質(zhì)量。

37.靜脈輸液不良反應(yīng)及預(yù)防措施

答：

①不良反應(yīng)：

-靜脈炎：沿靜脈走向紅腫、疼痛；

-空氣栓塞：突發(fā)呼吸困難、胸痛；

-過敏反應(yīng)：皮疹、蕁麻疹；

-藥物外滲：局部腫脹、疼痛。

②預(yù)防措施：

-選擇合適靜脈，避免反復(fù)穿刺；

-輸液前核對(duì)藥物，避免過敏；

-保持液體滴速，避免過快；

-觀察患者反應(yīng)，及時(shí)處理異常。

38.口腔護(hù)理操作步驟及目的

答：

①操作步驟：

-準(zhǔn)備用物（漱口水、棉球等）；

-協(xié)助患者坐起或臥床，頭偏向一側(cè)；

-用漱口水漱口，清潔牙齒內(nèi)外側(cè)；

-清潔舌苔，保持口腔干燥；

-操作后觀察患者口腔情況。

②目的：

-保持口腔清潔，預(yù)防感染；

-促進(jìn)患者食欲，提高生活質(zhì)量；

-觀察口腔黏膜變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

39.預(yù)防壓瘡的措施

答：

①定時(shí)翻身：每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。

②保持皮膚清潔干燥：及時(shí)擦干汗液，避免潮濕浸漬。

③使用減壓床墊：選擇氣墊床或水墊床，分散壓力。

④保護(hù)骨突部位：使用軟枕或減壓墊，避免摩擦。

⑤按摩皮膚：按摩非骨突部位，促進(jìn)血液循環(huán)。

⑥加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：保證患者蛋白質(zhì)攝入，增強(qiáng)皮膚抵抗力。

六、案例分析題

40.案例分析

答：

①可能原因：

-靜脈炎：輸液速度過快或藥物刺激血管；

-空氣栓塞：輸液管路未排空空氣；

-過敏反應(yīng)：患者對(duì)藥物過敏。

②處理措施：

-立即停止輸液，更換血管；

-用冷敷緩解疼痛，避免熱敷；

-遵醫(yī)囑使用消炎藥；

-密切觀察患者生命體征，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

③總結(jié)建議：

-輸液前需評(píng)估患者血管狀況，選擇合適靜脈；

-控制輸液速度，避免過快；

-輸液過程中需排空空氣，防止空氣栓塞；

-加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理。

解析

（因篇幅限制，此處僅展示部分解析示例，其余解析按相同邏輯展開）

單選題解析示例

1.D錯(cuò)誤：解析：無(wú)菌操作時(shí)，操作者需保持口鼻閉合，避免說話，防止噴濺污染無(wú)菌物品。

5.C錯(cuò)誤：解析：預(yù)防壓瘡時(shí)，橡膠墊會(huì)減少局部受壓，但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚摩擦，應(yīng)使用軟枕分散壓力。

多選題解析示例

11.ABCD：解析：無(wú)菌操作需確保環(huán)境