第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁腎上腺疾病護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.糖尿病患者出現(xiàn)高滲性高血糖狀態(tài)時，首選的補液溶液是？

（）A.0.9%氯化鈉溶液

（）B.5%葡萄糖溶液

（）C.10%葡萄糖溶液

（）D.低滲鹽水（0.45%氯化鈉）

2.甲狀腺功能亢進癥患者服用甲巰咪唑后，出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等過敏反應(yīng)時，應(yīng)立即采取的措施是？

（）A.加大藥物劑量

（）B.減少藥物劑量

（）C.立即停藥并更換抗甲狀腺藥物

（）D.口服抗組胺藥物觀察

3.慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者出現(xiàn)低血壓、乏力、惡心時，應(yīng)首選的治療藥物是？

（）A.地塞米松

（）B.丙酸睪丸酮

（）C.氫化可的松

（）D.甲基多巴

4.腎上腺皮質(zhì)激素替代治療時，患者突然出現(xiàn)高血壓、水腫、血糖升高等癥狀，可能的原因是？

（）A.激素劑量不足

（）B.激素劑量過高

（）C.感染因素

（）D.腎功能衰竭

5.原發(fā)性醛固酮增多癥患者出現(xiàn)高血壓、低鉀血癥時，首選的確診檢查是？

（）A.尿醛固酮測定

（）B.血漿醛固酮測定

（）C.腎素-血管緊張素-醛固酮活性測定

（）D.腎上腺超聲檢查

6.皮質(zhì)醇增多癥患者出現(xiàn)滿月臉、水牛背、向心性肥胖時，可能的病因是？

（）A.垂體性庫欣綜合征

（）B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

（）C.腎上腺皮質(zhì)癌

（）D.皮質(zhì)醇增多癥-異位分泌綜合征

7.腎上腺嗜鉻細胞瘤患者出現(xiàn)陣發(fā)性高血壓、心悸、出汗時，應(yīng)立即采取的措施是？

（）A.口服降壓藥

（）B.靜脈注射酚妥拉明

（）C.靜脈注射硝酸甘油

（）D.行腎上腺切除術(shù)

8.腎上腺皮質(zhì)激素治療時，患者出現(xiàn)感染風(fēng)險增加，主要是由于？

（）A.免疫功能增強

（）B.免疫功能抑制

（）C.白細胞計數(shù)增加

（）D.血小板計數(shù)增加

9.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼時，應(yīng)首選的治療方法是？

（）A.外科手術(shù)

（）B.放射碘治療

（）C.碘化鉀治療

（）D.抗甲狀腺藥物治療

10.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者出現(xiàn)暈厥、低血糖時，應(yīng)立即采取的措施是？

（）A.靜脈注射葡萄糖

（）B.口服氫化可的松

（）C.靜脈注射去甲腎上腺素

（）D.行腎上腺移植術(shù)

11.皮質(zhì)醇增多癥患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松時，可能的原因是？

（）A.鈣吸收增加

（）B.鈣排泄增加

（）C.維生素D缺乏

（）D.骨質(zhì)生成減少

12.腎上腺嗜鉻細胞瘤患者出現(xiàn)高血壓危象時，首選的降壓藥物是？

（）A.拉貝洛爾

（）B.氫氯噻嗪

（）C.卡托普利

（）D.呋塞米

13.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)心房顫動時，應(yīng)首選的治療方法是？

（）A.電復(fù)律

（）B.藥物復(fù)律

（）C.安裝起搏器

（）D.行甲狀腺切除術(shù)

14.慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者出現(xiàn)低血容量性休克時，應(yīng)首選的補液溶液是？

（）A.5%葡萄糖溶液

（）B.0.9%氯化鈉溶液

（）C.血漿膠體液

（）D.低滲鹽水（0.45%氯化鈉）

15.皮質(zhì)醇增多癥患者出現(xiàn)向心性肥胖時，可能的原因是？

（）A.脂肪分解增加

（）B.脂肪合成增加

（）C.蛋白質(zhì)合成增加

（）D.蛋白質(zhì)分解增加

16.腎上腺皮質(zhì)激素治療時，患者出現(xiàn)血糖升高，主要是由于？

（）A.葡萄糖吸收增加

（）B.葡萄糖利用增加

（）C.葡萄糖生成減少

（）D.胰島素分泌增加

17.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)甲狀腺危象時，首選的藥物是？

（）A.碘化鉀

（）B.普萘洛爾

（）C.碳酸鋰

（）D.甲巰咪唑

18.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂時，可能的原因是？

（）A.鉀排泄增加

（）B.鈉排泄增加

（）C.鈣排泄增加

（）D.氯化物排泄增加

19.皮質(zhì)醇增多癥患者出現(xiàn)高血壓時，可能的原因是？

（）A.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活

（）B.腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制

（）C.血管舒張物質(zhì)增加

（）D.血管收縮物質(zhì)增加

20.腎上腺嗜鉻細胞瘤患者出現(xiàn)心律失常時，應(yīng)首選的治療方法是？

（）A.靜脈注射胺碘酮

（）B.口服美托洛爾

（）C.行腎上腺切除術(shù)

（）D.靜脈注射利多卡因

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.甲狀腺功能亢進癥患者的護理措施包括哪些？

（）A.限制碘攝入

（）B.避免情緒激動

（）C.監(jiān)測心率和血壓

（）D.口服抗甲狀腺藥物

（）E.行甲狀腺切除術(shù)

22.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者的臨床表現(xiàn)包括哪些？

（）A.乏力、惡心

（）B.低血壓、低血糖

（）C.皮膚黏膜色素沉著

（）D.水腫、高血壓

（）E.惡心、嘔吐

23.皮質(zhì)醇增多癥患者的并發(fā)癥包括哪些？

（）A.骨質(zhì)疏松

（）B.高血壓

（）C.糖尿病

（）D.心力衰竭

（）E.癌癥

24.腎上腺嗜鉻細胞瘤患者的危險因素包括哪些？

（）A.家族史

（）B.腎上腺腫瘤

（）C.感染

（）D.劇烈運動

（）E.藥物治療

25.腎上腺皮質(zhì)激素治療時，患者可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？

（）A.免疫功能抑制

（）B.血糖升高

（）C.骨質(zhì)疏松

（）D.體重增加

（）E.皮膚變薄

26.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼時，可能的原因包括哪些？

（）A.甲狀腺激素水平升高

（）B.眼球肌肉水腫

（）C.眼球血管擴張

（）D.眼球神經(jīng)刺激

（）E.眼球皮膚增厚

27.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者出現(xiàn)低血壓時，可能的原因包括哪些？

（）A.腎上腺皮質(zhì)激素缺乏

（）B.血容量不足

（）C.腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制

（）D.血管收縮物質(zhì)增加

（）E.心功能不全

28.皮質(zhì)醇增多癥患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松時，可能的原因包括哪些？

（）A.鈣吸收減少

（）B.鈣排泄增加

（）C.維生素D缺乏

（）D.骨質(zhì)生成減少

（）E.腎功能衰竭

29.腎上腺嗜鉻細胞瘤患者出現(xiàn)高血壓時，可能的原因包括哪些？

（）A.腎上腺素分泌增加

（）B.去甲腎上腺素分泌增加

（）C.血管緊張素II分泌增加

（）D.血管收縮物質(zhì)增加

（）E.血管舒張物質(zhì)增加

30.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)心房顫動時，可能的原因包括哪些？

（）A.甲狀腺激素水平升高

（）B.心率過快

（）C.心肌缺血

（）D.電解質(zhì)紊亂

（）E.心臟結(jié)構(gòu)改變

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時，應(yīng)立即靜脈注射胰島素。

32.甲狀腺功能亢進癥患者服用抗甲狀腺藥物后，出現(xiàn)肝功能異常時應(yīng)立即停藥。

33.慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者出現(xiàn)低血壓時，應(yīng)立即靜脈輸注生理鹽水。

34.皮質(zhì)醇增多癥患者出現(xiàn)高血壓時，應(yīng)立即口服降壓藥物。

35.腎上腺嗜鉻細胞瘤患者出現(xiàn)高血壓危象時，應(yīng)立即靜脈注射酚妥拉明。

36.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼時，應(yīng)避免佩戴隱形眼鏡。

37.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者出現(xiàn)低血糖時，應(yīng)立即口服葡萄糖。

38.皮質(zhì)醇增多癥患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松時，應(yīng)補充鈣劑和維生素D。

39.腎上腺嗜鉻細胞瘤患者出現(xiàn)心律失常時，應(yīng)立即靜脈注射利多卡因。

40.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)心房顫動時，應(yīng)立即行甲狀腺切除術(shù)。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時，首選的補液溶液是________。

42.甲狀腺功能亢進癥患者服用抗甲狀腺藥物后，出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等過敏反應(yīng)時，應(yīng)立即________。

43.慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者出現(xiàn)低血壓時，首選的治療藥物是________。

44.皮質(zhì)醇增多癥患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松時，可能的原因是________。

45.腎上腺嗜鉻細胞瘤患者出現(xiàn)高血壓危象時，首選的降壓藥物是________。

46.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼時，應(yīng)避免________。

47.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者出現(xiàn)低血糖時，應(yīng)立即________。

48.皮質(zhì)醇增多癥患者出現(xiàn)向心性肥胖時，可能的原因是________。

49.腎上腺嗜鉻細胞瘤患者出現(xiàn)心律失常時，應(yīng)立即________。

50.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)心房顫動時，應(yīng)首選的治療方法是________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述甲狀腺功能亢進癥患者的護理措施。

52.簡述慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者的臨床表現(xiàn)。

53.簡述皮質(zhì)醇增多癥患者的并發(fā)癥。

54.簡述腎上腺嗜鉻細胞瘤患者的危險因素。

55.簡述腎上腺皮質(zhì)激素治療時患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

六、案例分析題（共20分）

患者，男性，45歲，因陣發(fā)性高血壓、心悸、出汗入院。查體：血壓180/100mmHg，心率120次/分，呼吸20次/分。實驗室檢查：尿兒茶酚胺升高，腎上腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎上腺占位性病變。診斷為腎上腺嗜鉻細胞瘤。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)陣發(fā)性高血壓、心悸、出汗的原因。

（2）提出患者住院期間的護理措施。

（3）簡述患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：糖尿病患者出現(xiàn)高滲性高血糖狀態(tài)時，首選的補液溶液是0.9%氯化鈉溶液，以糾正血容量不足和電解質(zhì)紊亂。

2.C

解析：甲狀腺功能亢進癥患者服用甲巰咪唑后，出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等過敏反應(yīng)時，應(yīng)立即停藥并更換抗甲狀腺藥物，以避免嚴(yán)重過敏反應(yīng)。

3.C

解析：慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者出現(xiàn)低血壓、乏力、惡心時，應(yīng)首選的治療藥物是氫化可的松，以補充腎上腺皮質(zhì)激素。

4.B

解析：腎上腺皮質(zhì)激素替代治療時，患者突然出現(xiàn)高血壓、水腫、血糖升高等癥狀，可能的原因是激素劑量過高。

5.B

解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者出現(xiàn)高血壓、低鉀血癥時，首選的確診檢查是血漿醛固酮測定，以明確醛固酮分泌水平。

6.A

解析：皮質(zhì)醇增多癥患者出現(xiàn)滿月臉、水牛背、向心性肥胖時，可能的病因是垂體性庫欣綜合征，因垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素增多。

7.B

解析：腎上腺嗜鉻細胞瘤患者出現(xiàn)陣發(fā)性高血壓、心悸、出汗時，應(yīng)立即采取的措施是靜脈注射酚妥拉明，以阻斷兒茶酚胺的作用。

8.B

解析：腎上腺皮質(zhì)激素治療時，患者出現(xiàn)感染風(fēng)險增加，主要是由于免疫功能抑制。

9.D

解析：甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼時，應(yīng)首選的治療方法是抗甲狀腺藥物治療，以控制甲狀腺激素水平。

10.A

解析：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者出現(xiàn)暈厥、低血糖時，應(yīng)立即采取的措施是靜脈注射葡萄糖，以糾正低血糖。

11.B

解析：皮質(zhì)醇增多癥患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松時，可能的原因是鈣排泄增加，因皮質(zhì)醇促進鈣從骨組織釋放。

12.A

解析：腎上腺嗜鉻細胞瘤患者出現(xiàn)高血壓危象時，首選的降壓藥物是拉貝洛爾，以阻斷α和β受體。

13.B

解析：甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)心房顫動時，應(yīng)首選的治療方法是藥物復(fù)律，以控制心率和心律。

14.B

解析：慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者出現(xiàn)低血容量性休克時，應(yīng)首選的補液溶液是0.9%氯化鈉溶液，以補充血容量。

15.B

解析：皮質(zhì)醇增多癥患者出現(xiàn)向心性肥胖時，可能的原因是脂肪合成增加，因皮質(zhì)醇促進脂肪向中心部位堆積。

16.A

解析：腎上腺皮質(zhì)激素治療時，患者出現(xiàn)血糖升高，主要是由于葡萄糖吸收增加，因皮質(zhì)醇促進葡萄糖異生。

17.B

解析：甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)甲狀腺危象時，首選的藥物是普萘洛爾，以控制心率和心律。

18.A

解析：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂時，可能的原因是鉀排泄增加，因醛固酮促進鉀排泄。

19.D

解析：皮質(zhì)醇增多癥患者出現(xiàn)高血壓時，可能的原因是血管收縮物質(zhì)增加，因皮質(zhì)醇促進血管收縮物質(zhì)分泌。

20.A

解析：腎上腺嗜鉻細胞瘤患者出現(xiàn)心律失常時，應(yīng)首選的治療方法是靜脈注射胺碘酮，以控制心律失常。

二、多選題

21.ABCD

解析：甲狀腺功能亢進癥患者的護理措施包括限制碘攝入、避免情緒激動、監(jiān)測心率和血壓、口服抗甲狀腺藥物。

22.ABC

解析：慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者的臨床表現(xiàn)包括乏力、惡心、皮膚黏膜色素沉著。

23.ABCD

解析：皮質(zhì)醇增多癥患者的并發(fā)癥包括骨質(zhì)疏松、高血壓、糖尿病、心力衰竭。

24.ABD

解析：腎上腺嗜鉻細胞瘤患者的危險因素包括家族史、腎上腺腫瘤、劇烈運動。

25.ABCD

解析：腎上腺皮質(zhì)激素治療時，患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括免疫功能抑制、血糖升高、骨質(zhì)疏松、體重增加。

26.ABCD

解析：甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼時，可能的原因包括甲狀腺激素水平升高、眼球肌肉水腫、眼球血管擴張、眼球神經(jīng)刺激。

27.ABC

解析：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者出現(xiàn)低血壓時，可能的原因包括腎上腺皮質(zhì)激素缺乏、血容量不足、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制。

28.ABD

解析：皮質(zhì)醇增多癥患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松時，可能的原因包括鈣吸收減少、鈣排泄增加、骨質(zhì)生成減少。

29.ABD

解析：腎上腺嗜鉻細胞瘤患者出現(xiàn)高血壓時，可能的原因包括腎上腺素分泌增加、去甲腎上腺素分泌增加。

30.ABCE

解析：甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)心房顫動時，可能的原因包括甲狀腺激素水平升高、心率過快、電解質(zhì)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)改變。

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.×

35.√

36.√

37.√

38.√

39.×

40.×

四、填空題

41.0.9%氯化鈉溶液

42.停藥并更換抗甲狀腺藥物

43.氫化可的松

44.鈣吸收減少

45.酚妥拉明

46.隱形眼鏡

47.靜脈注射葡萄糖

48.脂肪合成增加

49.靜脈注射胺碘酮

50.藥物復(fù)律

五、簡答題

51.簡述甲狀腺功能亢進癥患者的護理措施。

答：

①限制碘攝入，避免食用海帶、紫菜等高碘食物。

②避免情緒激動，保持心情舒暢。

③監(jiān)測心率和血壓，及時發(fā)現(xiàn)異常。

④