第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理考編專業(yè)相關(guān)知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分（按題型排序）

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員進(jìn)行患者病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速，應(yīng)首先考慮的是（）

A.大量失血

B.嚴(yán)重感染

C.心功能衰竭

D.脫水狀態(tài)

2.靜脈輸液時，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、局部腫脹、疼痛，應(yīng)考慮發(fā)生了（）

A.靜脈炎

B.液體外滲

C.空氣栓塞

D.靜脈血栓形成

3.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，下列操作錯誤的是（）

A.用漱口液漱口時，患者頭部后仰

B.清潔牙齒時，應(yīng)由內(nèi)向外擦洗

C.對意識障礙患者，可用漱口杯墊在患者舌下防止咬傷

D.清潔完畢后，用吸水管吸出漱口液

4.靜脈輸注高濃度葡萄糖溶液時，應(yīng)選擇的靜脈是（）

A.手背靜脈

B.貴要靜脈

C.頭靜脈

D.小隱靜脈

5.患者因疼痛呻吟不止，護(hù)士給予止痛藥物后，應(yīng)重點觀察的是（）

A.生命體征變化

B.藥物不良反應(yīng)

C.疼痛緩解程度

D.患者情緒變化

6.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手消毒應(yīng)使用（）

A.普通肥皂水

B.含氯消毒液

C.肥皂水+流動水

D.75%酒精

7.患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)采取的措施是（）

A.定時翻身

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

8.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)輸液不暢，應(yīng)考慮的是（）

A.靜脈痙攣

B.針頭刺破血管壁

C.針頭阻塞

D.輸液速度過快

9.護(hù)理人員進(jìn)行氣管插管護(hù)理時，應(yīng)重點觀察的是（）

A.呼吸頻率

B.呼吸音

C.指脈氧飽和度

D.以上都是

10.患者因進(jìn)食過飽突然出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、嘔吐，應(yīng)考慮的是（）

A.胃炎

B.胃潰瘍穿孔

C.腸梗阻

D.胃食管反流

11.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，為避免損傷神經(jīng)，應(yīng)選擇的注射部位是（）

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外側(cè)肌

D.上臂三角肌

12.患者因發(fā)熱給予物理降溫，體溫降至38℃以下時，應(yīng)（）

A.繼續(xù)觀察

B.停止降溫

C.加大降溫力度

D.報告醫(yī)生

13.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時，為預(yù)防尿路感染，應(yīng)（）

A.嚴(yán)格無菌操作

B.定期更換尿管

C.保持會陰部清潔干燥

D.以上都是

14.患者因心力衰竭給予利尿劑治療，應(yīng)重點觀察的是（）

A.尿量

B.肺部啰音

C.心率

D.以上都是

15.護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼時，應(yīng)確認(rèn)胃管插入深度的方法是（）

A.注入空氣聽氣過水聲

B.用注射器抽吸胃液

C.觀察患者是否有嗆咳

D.以上都是

16.患者因糖尿病足給予傷口換藥，應(yīng)選擇的敷料是（）

A.干紗布

B.半透膜敷料

C.碘伏紗布

D.抗菌敷料

17.護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量的依據(jù)是（）

A.患者病情

B.氧氣濃度

C.氧氣壓力

D.以上都是

18.患者因呼吸困難給予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，應(yīng)重點觀察的是（）

A.呼吸頻率

B.指脈氧飽和度

C.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置

D.以上都是

19.護(hù)理人員進(jìn)行患者身份識別時，應(yīng)核對的項目是（）

A.姓名、性別、年齡

B.住院號、床號

C.身份證號碼

D.以上都是

20.患者因術(shù)后疼痛給予止痛藥物，應(yīng)重點觀察的是（）

A.疼痛緩解程度

B.藥物不良反應(yīng)

C.生命體征變化

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行患者病情觀察時，應(yīng)注意的體征包括（）

A.生命體征

B.皮膚黏膜

C.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

D.消化系統(tǒng)癥狀

22.靜脈輸液時，為預(yù)防靜脈炎，應(yīng)采取的措施包括（）

A.選擇合適的靜脈

B.定期更換輸液部位

C.使用無菌技術(shù)

D.控制輸液速度

23.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括（）

A.洗口杯

B.漱口液

C.消毒液

D.擦洗用具

24.患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)采取的措施包括（）

A.定時翻身

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

25.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)避免的行為包括（）

A.操作前洗手

B.身體靠近操作臺

C.口鼻朝向無菌物品

D.手臂保持伸直

26.患者因進(jìn)食過飽突然出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、嘔吐，應(yīng)考慮的原因包括（）

A.胃炎

B.胃潰瘍穿孔

C.腸梗阻

D.胃食管反流

27.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位包括（）

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外側(cè)肌

D.上臂三角肌

28.患者因發(fā)熱給予物理降溫，應(yīng)采取的措施包括（）

A.頭部放置冰袋

B.腹部放置熱水袋

C.降低室溫

D.減少衣物

29.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時，為預(yù)防尿路感染，應(yīng)采取的措施包括（）

A.嚴(yán)格無菌操作

B.定期更換尿管

C.保持會陰部清潔干燥

D.多飲水

30.患者因心力衰竭給予利尿劑治療，應(yīng)重點觀察的項目包括（）

A.尿量

B.肺部啰音

C.心率

D.血壓

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員進(jìn)行患者病情觀察時，應(yīng)注意患者的心理狀態(tài)。（）

32.靜脈輸液時，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、局部腫脹、疼痛，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。（）

33.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，可用漱口杯墊在患者舌下防止咬傷。（）

34.靜脈輸注高濃度葡萄糖溶液時，應(yīng)選擇的靜脈是手背靜脈。（）

35.患者因疼痛呻吟不止，護(hù)士給予止痛藥物后，應(yīng)重點觀察疼痛緩解程度。（）

36.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手消毒應(yīng)使用75%酒精。（）

37.患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)定時翻身。（）

38.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)輸液不暢，應(yīng)考慮針頭刺破血管壁。（）

39.護(hù)理人員進(jìn)行氣管插管護(hù)理時，應(yīng)重點觀察指脈氧飽和度。（）

40.患者因進(jìn)食過飽突然出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、嘔吐，應(yīng)考慮腸梗阻。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理人員進(jìn)行患者病情觀察時，應(yīng)注意的體征包括________、________、________。（填三種體征）

42.靜脈輸液時，為預(yù)防靜脈炎，應(yīng)選擇________的靜脈。（填“彈性好、血流豐富”或類似表述）

43.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括________、________、________。（填三種用物）

44.患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)________。（填“定時翻身”或類似表述）

45.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)避免________。（填“身體靠近操作臺”或類似表述）

46.患者因進(jìn)食過飽突然出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、嘔吐，應(yīng)考慮________。（填“腸梗阻”或類似表述）

47.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位包括________。（填“三角肌”或類似表述）

48.患者因發(fā)熱給予物理降溫，應(yīng)采取的措施包括________。（填“頭部放置冰袋”或類似表述）

49.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時，為預(yù)防尿路感染，應(yīng)________。（填“嚴(yán)格無菌操作”或類似表述）

50.患者因心力衰竭給予利尿劑治療，應(yīng)重點觀察________。（填“尿量”或類似表述）

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述靜脈輸液時，為預(yù)防靜脈炎應(yīng)采取的措施。

52.簡述護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時的注意事項。

53.簡述患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡應(yīng)采取的措施。

54.簡述護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼時，應(yīng)確認(rèn)胃管插入深度的方法。

55.簡述患者因糖尿病足給予傷口換藥，應(yīng)選擇的敷料類型。

六、案例分析題（共15分）

56.患者張某，女，65歲，因心力衰竭入院治療。護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者尿量明顯減少，且下肢出現(xiàn)水腫。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“病情觀察”模塊內(nèi)容，面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速是大量失血的表現(xiàn)，因此正確答案為A。B選項錯誤，嚴(yán)重感染通常伴隨發(fā)熱、白細(xì)胞升高等表現(xiàn)。C選項錯誤，心功能衰竭通常伴隨呼吸困難、頸靜脈怒張等表現(xiàn)。D選項錯誤，脫水狀態(tài)通常伴隨口渴、皮膚彈性差等表現(xiàn)。

2.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，沿靜脈走向的條索狀紅線、局部腫脹、疼痛是靜脈炎的表現(xiàn)，因此正確答案為A。B選項錯誤，液體外滲通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，但無紅線。C選項錯誤，空氣栓塞通常表現(xiàn)為突然呼吸困難、胸痛等。D選項錯誤，靜脈血栓形成通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛，但無紅線。

3.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊內(nèi)容，對意識障礙患者，不可用漱口杯墊在舌下防止咬傷，因為可能導(dǎo)致窒息，因此正確答案為C。A選項正確，用漱口液漱口時，患者頭部后仰可以充分清潔口腔。B選項正確，清潔牙齒時，應(yīng)由內(nèi)向外擦洗可以避免損傷牙齦。D選項正確，清潔完畢后，用吸水管吸出漱口液可以保持口腔清潔。

4.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容，靜脈輸注高濃度葡萄糖溶液時，應(yīng)選擇貴要靜脈，因為貴要靜脈較粗，血流豐富，可以減少藥物對血管的刺激，因此正確答案為B。A選項錯誤，手背靜脈較細(xì)，不適合輸注高濃度葡萄糖溶液。C選項錯誤，頭靜脈容易發(fā)生靜脈炎。D選項錯誤，小隱靜脈位于下肢，不適合輸注高濃度葡萄糖溶液。

5.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“疼痛護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)士給予止痛藥物后，應(yīng)重點觀察疼痛緩解程度，因為這是評估藥物療效的關(guān)鍵指標(biāo)，因此正確答案為C。A選項錯誤，雖然生命體征變化也需要觀察，但不是重點。B選項錯誤，藥物不良反應(yīng)也需要觀察，但不是重點。D選項錯誤，情緒變化也需要觀察，但不是重點。

6.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“無菌操作”模塊內(nèi)容，護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手消毒應(yīng)使用肥皂水+流動水，因為這樣可以有效清除手部污垢，因此正確答案為C。A選項錯誤，普通肥皂水清潔效果較差。B選項錯誤，含氯消毒液具有刺激性，不適合手消毒。D選項錯誤，75%酒精主要用于皮膚消毒。

7.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“壓瘡預(yù)防”模塊內(nèi)容，患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)采取的措施包括定時翻身、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥等，因此正確答案為D。A選項正確，定時翻身可以減少局部受壓時間。B選項正確，使用防壓瘡床墊可以減少局部壓力。C選項正確，保持皮膚清潔干燥可以預(yù)防皮膚感染。

8.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)輸液不暢，應(yīng)考慮針頭刺破血管壁，因此正確答案為B。A選項錯誤，靜脈痙攣通常表現(xiàn)為輸液不暢，但無疼痛。C選項錯誤，針頭阻塞通常表現(xiàn)為輸液不暢，但無疼痛。D選項錯誤，輸液速度過快通常表現(xiàn)為頭痛、惡心等，但無穿刺部位疼痛。

9.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氣管插管護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)理人員進(jìn)行氣管插管護(hù)理時，應(yīng)重點觀察呼吸頻率、呼吸音、指脈氧飽和度等，因此正確答案為D。A選項正確，呼吸頻率是評估呼吸狀況的重要指標(biāo)。B選項正確，呼吸音是評估呼吸道狀況的重要指標(biāo)。C選項正確，指脈氧飽和度是評估血氧飽和度的重要指標(biāo)。

10.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“急腹癥”模塊內(nèi)容，患者因進(jìn)食過飽突然出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、嘔吐，應(yīng)考慮腸梗阻，因此正確答案為C。A選項錯誤，胃炎通常表現(xiàn)為上腹痛、反酸等。B選項錯誤，胃潰瘍穿孔通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹膜刺激征等。D選項錯誤，胃食管反流通常表現(xiàn)為燒心、反酸等。

11.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射”模塊內(nèi)容，護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，為避免損傷神經(jīng)，應(yīng)選擇的注射部位是股外側(cè)肌，因此正確答案為C。A選項錯誤，三角肌容易損傷神經(jīng)。B選項錯誤，臀大肌容易損傷神經(jīng)。D選項錯誤，上臂三角肌容易損傷神經(jīng)。

12.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“發(fā)熱護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者因發(fā)熱給予物理降溫，體溫降至38℃以下時，應(yīng)繼續(xù)觀察，因為此時體溫尚未完全恢復(fù)正常，因此正確答案為A。B選項錯誤，停止降溫過早可能導(dǎo)致體溫再次升高。C選項錯誤，加大降溫力度可能導(dǎo)致體溫過低。D選項錯誤，報告醫(yī)生過早可能導(dǎo)致過度治療。

13.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“導(dǎo)尿”模塊內(nèi)容，護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時，為預(yù)防尿路感染，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作、定期更換尿管、保持會陰部清潔干燥等，因此正確答案為D。A選項正確，嚴(yán)格無菌操作可以預(yù)防尿路感染。B選項正確，定期更換尿管可以預(yù)防尿路感染。C選項正確，保持會陰部清潔干燥可以預(yù)防尿路感染。

14.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心力衰竭護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者因心力衰竭給予利尿劑治療，應(yīng)重點觀察尿量、肺部啰音、心率、血壓等，因此正確答案為D。A選項正確，尿量是評估利尿劑療效的重要指標(biāo)。B選項正確，肺部啰音是評估心力衰竭程度的重要指標(biāo)。C選項正確，心率是評估心力衰竭程度的重要指標(biāo)。

15.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“鼻飼”模塊內(nèi)容，護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼時，應(yīng)確認(rèn)胃管插入深度的方法是注入空氣聽氣過水聲、用注射器抽吸胃液、觀察患者是否有嗆咳等，因此正確答案為D。A選項正確，注入空氣聽氣過水聲可以確認(rèn)胃管插入胃內(nèi)。B選項正確，用注射器抽吸胃液可以確認(rèn)胃管插入胃內(nèi)。C選項正確，觀察患者是否有嗆咳可以確認(rèn)胃管插入胃內(nèi)。

16.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“傷口換藥”模塊內(nèi)容，患者因糖尿病足給予傷口換藥，應(yīng)選擇的敷料是抗菌敷料，因為這樣可以預(yù)防感染，因此正確答案為D。A選項錯誤，干紗布無法預(yù)防感染。B選項錯誤，半透膜敷料主要用于保護(hù)傷口，無法預(yù)防感染。C選項錯誤，碘伏紗布只能起到消毒作用，無法預(yù)防感染。

17.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入”模塊內(nèi)容，護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量的依據(jù)是患者病情、氧氣濃度、氧氣壓力等，因此正確答案為D。A選項正確，患者病情是調(diào)節(jié)氧流量的重要依據(jù)。B選項正確，氧氣濃度是調(diào)節(jié)氧流量的重要依據(jù)。C選項正確，氧氣壓力是調(diào)節(jié)氧流量的重要依據(jù)。

18.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣”模塊內(nèi)容，患者因呼吸困難給予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，應(yīng)重點觀察呼吸頻率、指脈氧飽和度、呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置等，因此正確答案為D。A選項正確，呼吸頻率是評估呼吸狀況的重要指標(biāo)。B選項正確，指脈氧飽和度是評估血氧飽和度的重要指標(biāo)。C選項正確，呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置是評估通氣效果的重要指標(biāo)。

19.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“患者身份識別”模塊內(nèi)容，護(hù)理人員進(jìn)行患者身份識別時，應(yīng)核對的項目是姓名、性別、年齡、住院號、床號、身份證號碼等，因此正確答案為D。A選項正確，姓名是識別患者的重要依據(jù)。B選項正確，住院號和床號是識別患者的重要依據(jù)。C選項正確，身份證號碼是識別患者的重要依據(jù)。

20.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“術(shù)后疼痛護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者因術(shù)后疼痛給予止痛藥物，應(yīng)重點觀察疼痛緩解程度、藥物不良反應(yīng)、生命體征變化等，因此正確答案為D。A選項正確，疼痛緩解程度是評估藥物療效的重要指標(biāo)。B選項正確，藥物不良反應(yīng)需要及時處理。C選項正確，生命體征變化需要及時觀察。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABC

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“病情觀察”模塊內(nèi)容，護(hù)理人員進(jìn)行患者病情觀察時，應(yīng)注意的體征包括生命體征、皮膚黏膜、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)等，因此正確答案為ABC。D選項錯誤，消化系統(tǒng)癥狀屬于癥狀，不屬于體征。

22.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，靜脈輸液時，為預(yù)防靜脈炎，應(yīng)采取的措施包括選擇合適的靜脈、定期更換輸液部位、使用無菌技術(shù)、控制輸液速度等，因此正確答案為ABCD。

23.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括洗口杯、漱口液、消毒液、擦洗用具等，因此正確答案為ABCD。

24.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“壓瘡預(yù)防”模塊內(nèi)容，患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)采取的措施包括定時翻身、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥、按摩受壓部位等，因此正確答案為ABCD。

25.BCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“無菌操作”模塊內(nèi)容，護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)避免的行為包括身體靠近操作臺、口鼻朝向無菌物品、手臂保持伸直等，因此正確答案為BCD。A選項正確，操作前洗手是無菌操作的重要步驟。

26.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“急腹癥”模塊內(nèi)容，患者因進(jìn)食過飽突然出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、嘔吐，應(yīng)考慮的原因包括胃炎、胃潰瘍穿孔、腸梗阻、胃食管反流等，因此正確答案為ABCD。

27.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射”模塊內(nèi)容，護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位包括三角肌、臀大肌、股外側(cè)肌、上臂三角肌等，因此正確答案為ABCD。

28.ABC

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“發(fā)熱護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者因發(fā)熱給予物理降溫，應(yīng)采取的措施包括頭部放置冰袋、降低室溫、減少衣物等，因此正確答案為ABC。D選項錯誤，增加衣物不利于散熱。

29.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“導(dǎo)尿”模塊內(nèi)容，護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時，為預(yù)防尿路感染，應(yīng)采取的措施包括嚴(yán)格無菌操作、定期更換尿管、保持會陰部清潔干燥、多飲水等，因此正確答案為ABCD。

30.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心力衰竭護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者因心力衰竭給予利尿劑治療，應(yīng)重點觀察的項目包括尿量、肺部啰音、心率、血壓等，因此正確答案為ABCD。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“病情觀察”模塊內(nèi)容，護(hù)理人員進(jìn)行患者病情觀察時，應(yīng)注意患者的心理狀態(tài)，因為心理狀態(tài)可以影響患者的病情，因此本題說法正確。

32.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，靜脈輸液時，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、局部腫脹、疼痛，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生，因為這是靜脈炎的表現(xiàn)，需要及時處理，因此本題說法正確。

33.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊內(nèi)容，給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，可用漱口杯墊在患者舌下防止咬傷，因此本題說法正確。

34.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容，靜脈輸注高濃度葡萄糖溶液時，應(yīng)選擇的靜脈是貴要靜脈，而不是手背靜脈，因此本題說法錯誤。

35.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“疼痛護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者因疼痛呻吟不止，護(hù)士給予止痛藥物后，應(yīng)重點觀察疼痛緩解程度，因此本題說法正確。

36.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“無菌操作”模塊內(nèi)容，護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手消毒應(yīng)使用肥皂水+流動水，而不是75%酒精，因此本題說法錯誤。

37.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“壓瘡預(yù)防”模塊內(nèi)容，患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)定時翻身，因此本題說法正確。

38.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)輸液不暢，應(yīng)考慮針頭刺破血管壁，因此本題說法正確。

39.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氣管插管護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)理人員進(jìn)行氣管插管護(hù)理時，應(yīng)重點觀察指脈氧飽和度，因此本題說法正確。

40.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“急腹癥”模塊內(nèi)容，患者因進(jìn)食過飽突然出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、嘔吐，應(yīng)考慮腸梗阻，因此本題說法正確。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.生命體征皮膚黏膜神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“病情觀察”模塊內(nèi)容，護(hù)理人員進(jìn)行患者病情觀察時，應(yīng)注意的體征包括生命體征、皮膚黏膜、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)等。

42.彈性好、血流豐富

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容，靜脈輸液時，為預(yù)防靜脈炎，應(yīng)選擇彈性好、血流豐富的靜脈，因為這樣可以減少藥物對血管的刺激。

43.洗口杯漱口液消毒液擦洗用具

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括洗口杯、漱口液、消毒液、擦洗用具等。

44.定時翻身

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“壓瘡預(yù)防”模塊內(nèi)容，患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)定時翻身，因為這樣可以減少局部受壓時間。

45.身體靠近操作臺

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“無菌操作”模塊內(nèi)容，護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)避免身體靠近操作臺，因為這樣可以防止污染無菌物品。

46.腸梗阻

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“急腹癥”模塊內(nèi)容，患者因進(jìn)食過飽突然出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、嘔吐，應(yīng)考慮腸梗阻，因此答案為腸梗阻。

47.股外側(cè)肌

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射”模塊內(nèi)容，護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位是股外側(cè)肌，因此答案為股外側(cè)肌。

48.頭部放置冰袋

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“發(fā)熱護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者因發(fā)熱給予物理降溫，應(yīng)采取的措施包括頭部放置冰袋，因此答案為頭部放置冰袋。

49.嚴(yán)格無菌操作

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“導(dǎo)尿”模塊內(nèi)容，護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時，為預(yù)防尿路感染，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，因此答案為嚴(yán)格無菌操作。

50.尿量

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心力衰竭護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者因心力衰竭給予利尿劑治療，應(yīng)重點觀察尿量，因此答案為尿量。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述靜脈輸液時，為預(yù)防靜脈炎應(yīng)采取的措施。

答：①選擇合適的靜脈，避免在損傷血管或血流緩慢的部位輸液；②定期更換輸液部位，避免同一部位反復(fù)輸液；③使用無菌技術(shù)，嚴(yán)格無菌操作，防止感染；④控制輸液速度，避免過快或過慢；⑤觀察患者穿刺部位有無紅、腫、熱、痛等癥狀，及時發(fā)現(xiàn)并處理靜脈炎。

52.簡述護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時的注意事項。

答：①操作前洗手，保持手部清