第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁人衛(wèi)6輪內(nèi)科護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在內(nèi)科護(hù)理工作中，針對患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的老年患者，以下哪種體位最有利于改善通氣？

（）A.半臥位

（）B.平臥位

（）C.俯臥位

（）D.頭高腳低位

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有畏寒發(fā)熱，最可能的原因是？

（）A.靜脈炎

（）B.淋巴結(jié)炎

（）C.血管栓塞

（）D.局部過敏反應(yīng)

3.心力衰竭患者進(jìn)行體位性低血壓護(hù)理時，以下指導(dǎo)哪項是錯誤的？

（）A.久坐后緩慢站起

（）B.早晨起床時先在床上坐片刻

（）C.主動抬高雙腿促進(jìn)血液回流

（）D.穿過緊的彈力襪以增加下肢壓力

4.使用胰島素治療糖尿病時，以下哪種情況是胰島素的禁忌癥？

（）A.1型糖尿病酮癥酸中毒

（）B.2型糖尿病合并妊娠

（）C.糖尿病合并甲狀腺功能亢進(jìn)

（）D.糖尿病合并嚴(yán)重感染

5.患者因心力衰竭入院，醫(yī)囑要求每日監(jiān)測體重，其意義主要是？

（）A.判斷脫水情況

（）B.評估水腫程度

（）C.監(jiān)測肝功能變化

（）D.評估腎功能變化

6.對發(fā)熱患者進(jìn)行物理降溫時，以下哪種操作是不恰當(dāng)?shù)模?/p>

（）A.頭部放置冰袋

（）B.溫水擦浴

（）C.減少衣物以促進(jìn)散熱

（）D.保持室內(nèi)通風(fēng)

7.患者因高血壓腦病入院，護(hù)士采取的措施中，以下哪項不屬于降低顱內(nèi)壓的范疇？

（）A.靜脈輸注甘露醇

（）B.使用呋塞米利尿

（）C.保持呼吸道通暢

（）D.行高壓氧治療

8.護(hù)理長期臥床的心力衰竭患者時，為預(yù)防壓瘡，以下哪項措施是首選？

（）A.使用氣墊床

（）B.定時翻身拍背

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位促進(jìn)循環(huán)

9.對使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，進(jìn)行氣囊壓力監(jiān)測的主要目的是？

（）A.預(yù)防氣胸

（）B.預(yù)防肺不張

（）C.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎

（）D.調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)

10.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士觀察其生命體征時，以下哪項變化提示病情加重？

（）A.脈搏減慢

（）B.呼吸加快

（）C.血壓升高

（）D.體溫下降

11.對使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，進(jìn)行氣囊壓力監(jiān)測的主要目的是？

（）A.預(yù)防氣胸

（）B.預(yù)防肺不張

（）C.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎

（）D.調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)

12.患者因心力衰竭入院，醫(yī)囑要求每日監(jiān)測體重，其意義主要是？

（）A.判斷脫水情況

（）B.評估水腫程度

（）C.監(jiān)測肝功能變化

（）D.評估腎功能變化

13.護(hù)理長期臥床的心力衰竭患者時，為預(yù)防壓瘡，以下哪項措施是首選？

（）A.使用氣墊床

（）B.定時翻身拍背

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位促進(jìn)循環(huán)

14.患者因高血壓腦病入院，護(hù)士采取的措施中，以下哪項不屬于降低顱內(nèi)壓的范疇？

（）A.靜脈輸注甘露醇

（）B.使用呋塞米利尿

（）C.保持呼吸道通暢

（）D.行高壓氧治療

15.對發(fā)熱患者進(jìn)行物理降溫時，以下哪種操作是不恰當(dāng)?shù)模?/p>

（）A.頭部放置冰袋

（）B.溫水擦浴

（）C.減少衣物以促進(jìn)散熱

（）D.保持室內(nèi)通風(fēng)

16.使用胰島素治療糖尿病時，以下哪種情況是胰島素的禁忌癥？

（）A.1型糖尿病酮癥酸中毒

（）B.2型糖尿病合并妊娠

（）C.糖尿病合并甲狀腺功能亢進(jìn)

（）D.糖尿病合并嚴(yán)重感染

17.患者因心力衰竭入院，醫(yī)囑要求每日監(jiān)測體重，其意義主要是？

（）A.判斷脫水情況

（）B.評估水腫程度

（）C.監(jiān)測肝功能變化

（）D.評估腎功能變化

18.護(hù)理長期臥床的心力衰竭患者時，為預(yù)防壓瘡，以下哪項措施是首選？

（）A.使用氣墊床

（）B.定時翻身拍背

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位促進(jìn)循環(huán)

19.患者因高血壓腦病入院，護(hù)士采取的措施中，以下哪項不屬于降低顱內(nèi)壓的范疇？

（）A.靜脈輸注甘露醇

（）B.使用呋塞米利尿

（）C.保持呼吸道通暢

（）D.行高壓氧治療

20.對發(fā)熱患者進(jìn)行物理降溫時，以下哪種操作是不恰當(dāng)?shù)模?/p>

（）A.頭部放置冰袋

（）B.溫水擦浴

（）C.減少衣物以促進(jìn)散熱

（）D.保持室內(nèi)通風(fēng)

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在評估其病情時，以下哪些指標(biāo)異常提示病情加重？

（）A.肺啰音增多

（）B.呼吸頻率減慢

（）C.頸靜脈怒張

（）D.尿量減少

（）E.心率減慢

22.對使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，進(jìn)行氣囊壓力監(jiān)測的主要目的是？

（）A.預(yù)防氣胸

（）B.預(yù)防肺不張

（）C.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎

（）D.調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)

（）E.減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷

23.患者因糖尿病合并酮癥酸中毒入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些并發(fā)癥？

（）A.脫水

（）B.腦水腫

（）C.心力衰竭

（）D.腎功能衰竭

（）E.低血糖

24.護(hù)理長期臥床的患者時，為預(yù)防壓瘡，以下哪些措施是有效的？

（）A.定時翻身拍背

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位促進(jìn)循環(huán)

（）E.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體主動活動

25.對發(fā)熱患者進(jìn)行護(hù)理時，以下哪些措施有助于降溫？

（）A.頭部放置冰袋

（）B.溫水擦浴

（）C.減少衣物以促進(jìn)散熱

（）D.保持室內(nèi)通風(fēng)

（）E.鼓勵患者多飲水

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.患者因心力衰竭入院，護(hù)士應(yīng)限制其液體入量。

27.使用胰島素治療糖尿病時，應(yīng)避免餐后立即注射。

28.患者因高血壓腦病入院，應(yīng)立即給予高流量吸氧。

29.護(hù)理長期臥床的患者時，應(yīng)每天檢查受壓部位的皮膚顏色。

30.對發(fā)熱患者進(jìn)行物理降溫時，應(yīng)使用酒精擦浴。

31.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，應(yīng)保持呼吸道通暢。

32.患者因急性胰腺炎入院，應(yīng)禁食禁水。

33.護(hù)理心力衰竭患者時，應(yīng)密切監(jiān)測其尿量變化。

34.對使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，應(yīng)定期進(jìn)行氣囊壓力監(jiān)測。

35.護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時，應(yīng)給予高滲葡萄糖溶液靜脈輸注。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.長期臥床的心力衰竭患者，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)采取__________和__________的措施。

37.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，應(yīng)定期進(jìn)行__________監(jiān)測，以預(yù)防__________和__________。

38.患者因糖尿病合并酮癥酸中毒入院，護(hù)士應(yīng)密切監(jiān)測其__________、__________和__________的變化。

39.對發(fā)熱患者進(jìn)行物理降溫時，應(yīng)使用__________或__________進(jìn)行擦浴。

40.護(hù)理心力衰竭患者時，應(yīng)限制其__________和__________的攝入。

五、簡答題（共15分，每題5分）

41.簡述心力衰竭患者體位性低血壓的護(hù)理措施。

42.簡述使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，如何預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。

43.簡述糖尿病酮癥酸中毒患者的一般護(hù)理措施。

六、案例分析題（共20分，每題10分）

44.患者男性，65歲，因高血壓腦病入院?；颊呷朐簳r意識模糊，伴有劇烈頭痛、噴射性嘔吐。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些問題？并簡述相應(yīng)的護(hù)理措施。

45.患者女性，45歲，因2型糖尿病合并酮癥酸中毒入院?；颊呷朐簳r意識模糊，伴有呼吸深快、口中有爛蘋果味。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些問題？并簡述相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A

2.A

3.D

4.B

5.B

6.A

7.D

8.B

9.C

10.B

11.C

12.B

13.B

14.D

15.A

16.B

17.B

18.B

19.D

20.A

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.A,C,D

22.A,B,C,E

23.A,B,C,D

24.A,B,C,E

25.A,B,C,D,E

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.√

28.×

29.√

30.×

31.√

32.√

33.√

34.√

35.×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.定時翻身拍背，保持皮膚清潔干燥

37.氣囊壓力，氣胸，肺不張

38.生命體征，血糖，尿酮體

39.溫水，酒精

40.液體，鹽

五、簡答題（共15分，每題5分）

41.答：

①指導(dǎo)患者久坐或久站后緩慢改變體位，避免突然起身。

②早晨起床時先在床上坐片刻，再緩慢站起。

③臥床患者應(yīng)定時翻身拍背，至少每2小時一次。

④指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w主動活動，促進(jìn)血液循環(huán)。

⑤必要時，可使用彈力襪或腹帶增加下肢壓力。

42.答：

①保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物。

②定期進(jìn)行氣囊壓力監(jiān)測，預(yù)防氣胸和肺不張。

③加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染。

④避免長時間鎮(zhèn)靜，鼓勵患者進(jìn)行自主呼吸。

⑤加強(qiáng)營養(yǎng)支持，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

43.答：

①密切監(jiān)測生命體征，血糖，尿酮體，血氣分析等。

②保持呼吸道通暢，必要時給予吸氧。

③補(bǔ)液治療，糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。

④遵醫(yī)囑給予胰島素治療，控制血糖。

⑤加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染。

⑥加強(qiáng)心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒。

六、案例分析題（共20分，每題10分）

44.答：

案例背景分析：患者老年男性，因高血壓腦病入院，表現(xiàn)為意識模糊、劇烈頭痛、噴射性嘔吐，提示顱內(nèi)壓增高。

問題解答：

問題1：護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些問題？

答：①密切監(jiān)測患者意識狀態(tài)、生命體征（血壓、脈搏、呼吸、體溫）的變化。②觀察患者瞳孔大小及對光反射的變化。③監(jiān)測顱內(nèi)壓相關(guān)指標(biāo)，如腦脊液壓力。④觀察患者嘔吐物的顏色和量。⑤注意患者有無抽搐等并發(fā)癥。⑥保持呼吸道通暢，預(yù)防誤吸。⑦加強(qiáng)心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒。

問題2：簡述相應(yīng)的護(hù)理措施。

答：①抬高床頭15°～30°，以減輕顱內(nèi)壓。②遵醫(yī)囑給予降低顱內(nèi)壓的藥物，如甘露醇。③保持呼吸道通暢，必要時給予吸氧。④觀察患者嘔吐物的顏色和量，并記錄。⑤給予患者高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。⑥加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染。⑦做好患者及家屬的護(hù)理宣教，指導(dǎo)患者臥床休息，避免劇烈活動。

總結(jié)建議：高血壓腦病是一種危急重癥，需要密切監(jiān)測病情變化，及時采取有效的護(hù)理措施，以降低顱內(nèi)壓，預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)患者康復(fù)。

45.答：

案例背景分析：患者女性，45歲，因2型糖尿病合并酮癥酸中毒入院，表現(xiàn)為意識模糊、呼吸深快、口中有爛蘋果味，提示酮癥酸中毒。

問題解答：

問題1：護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些問題？

答：①密切監(jiān)測患者生命體征，血糖，尿酮體，血氣分析等。②觀察患者意識狀態(tài)、呼吸頻率和深度、口唇顏色等。③觀察患者有無脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。④注意患者有無抽搐、昏迷等并發(fā)癥。⑤觀察患者有無惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。⑥注意患者有