第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁手術(shù)護(hù)理指南電外科題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.電外科設(shè)備在使用前，應(yīng)首先檢查哪個部件是否完好？

（）A.電流調(diào)節(jié)旋鈕

（）B.電源插座

（）C.電極板的接地線

（）D.顯示器屏幕

2.使用電凝時，為減少組織碳化，應(yīng)選擇的電流強度是？

（）A.最強檔

（）B.中等檔

（）C.最小有效檔

（）D.根據(jù)手術(shù)需求隨意調(diào)節(jié)

3.電刀金屬探針接觸組織時，以下哪種情況可能導(dǎo)致電灼傷？

（）A.探針與組織接觸面積過大

（）B.電流強度過高

（）C.電極板位置放置正確

（）D.手術(shù)者手法穩(wěn)定

4.顱腦手術(shù)中，使用電吸引器時，為避免神經(jīng)損傷，應(yīng)保持什么距離？

（）A.0.5cm以上

（）B.1cm以上

（）C.1.5cm以上

（）D.越遠(yuǎn)越好

5.電刀使用過程中，患者皮膚出現(xiàn)焦黃色，提示可能發(fā)生？

（）A.電解

（）B.電灼傷

（）C.組織分離

（）D.電流過強

6.電切時為減少出血，應(yīng)選擇的電模式是？

（）A.電凝模式

（）B.電切模式

（）C.交替模式

（）D.持續(xù)模式

7.使用電外科設(shè)備時，患者皮膚干燥可能導(dǎo)致？

（）A.電流不穩(wěn)定

（）B.電擊風(fēng)險增加

（）C.組織損傷加劇

（）D.以上都是

8.電極板應(yīng)貼在什么部位，以確保良好接地？

（）A.手臂內(nèi)側(cè)

（）B.腹部

（）C.背部

（）D.以上均可

9.電外科設(shè)備發(fā)生故障時，應(yīng)首先采取什么措施？

（）A.繼續(xù)使用觀察

（）B.立即關(guān)閉電源

（）C.調(diào)整參數(shù)嘗試

（）D.請患者移動位置

10.頸部手術(shù)中，使用電刀時應(yīng)注意避免損傷哪個重要神經(jīng)？

（）A.面神經(jīng)

（）B.喉返神經(jīng)

（）C.膈神經(jīng)

（）D.以上都是

11.電凝后組織出現(xiàn)白色焦痂，提示？

（）A.凝固效果良好

（）B.可能過度凝固

（）C.組織壞死

（）D.需要立即沖洗

12.使用金屬電極板時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.保持清潔干燥

（）B.定期檢查厚度

（）C.直接貼在患者皮膚上

（）D.避免折疊使用

13.電外科設(shè)備使用后，電極板應(yīng)如何處理？

（）A.直接丟棄

（）B.清潔消毒后存放

（）C.用酒精擦拭

（）D.繼續(xù)重復(fù)使用

14.高頻電刀的頻率范圍通常是？

（）A.100kHz-1MHz

（）B.1MHz-10MHz

（）C.10kHz-100kHz

（）D.1kHz-10kHz

15.使用電吸引器時，為避免組織粘連，應(yīng)保持什么狀態(tài)？

（）A.連續(xù)吸引

（）B.間歇吸引

（）C.高負(fù)壓吸引

（）D.低負(fù)壓吸引

16.電刀使用過程中，患者出現(xiàn)肌肉痙攣，可能的原因是？

（）A.電流過強

（）B.電極接觸不良

（）C.組織含水量過高

（）D.以上都是

17.電切術(shù)中，為減少煙霧，應(yīng)選擇的參數(shù)是？

（）A.高電壓低電流

（）B.低電壓高電流

（）C.中等電壓中等電流

（）D.根據(jù)組織類型調(diào)整

18.電極板面積不足時，可能導(dǎo)致？

（）A.電流分散不良

（）B.組織損傷加劇

（）C.設(shè)備過載

（）D.以上都是

19.電外科設(shè)備使用前，必須確認(rèn)？

（）A.設(shè)備電量充足

（）B.接地線連接可靠

（）C.手術(shù)室環(huán)境干燥

（）D.以上都是

20.使用電凝止血時，以下哪項是禁忌？

（）A.緊貼血管操作

（）B.分段凝固

（）C.使用濕潤電極

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.電外科設(shè)備使用前，需要進(jìn)行哪些檢查？

（）A.電源線是否完好

（）B.電極板連接是否牢固

（）C.電流調(diào)節(jié)旋鈕是否靈活

（）D.設(shè)備清潔度是否達(dá)標(biāo)

22.電灼傷的預(yù)防措施包括？

（）A.使用合適尺寸的電極

（）B.保持組織濕潤

（）C.電流強度適中

（）D.持續(xù)長時間操作

23.電吸引器使用時，可能對組織造成哪些損傷？

（）A.燒傷

（）B.粘連

（）C.出血

（）D.壓迫性缺血

24.電外科設(shè)備發(fā)生短路時，可能的表現(xiàn)有？

（）A.設(shè)備發(fā)出異常響聲

（）B.電流突然增大

（）C.皮膚出現(xiàn)焦痂

（）D.設(shè)備自動斷電

25.電極板放置不當(dāng)可能導(dǎo)致？

（）A.電流分散不良

（）B.組織損傷加劇

（）C.設(shè)備過載

（）D.接地不良

26.電切術(shù)中，為減少出血，可采取哪些措施？

（）A.使用電凝輔助

（）B.提高電刀功率

（）C.使用吸引器持續(xù)清除組織

（）D.選擇合適電模式

27.電外科設(shè)備使用后，需要進(jìn)行哪些清潔？

（）A.清除電極板上的組織殘留

（）B.檢查金屬探針是否變形

（）C.用酒精消毒表面

（）D.存放在干燥處

28.電刀使用過程中，患者出現(xiàn)不適，可能的原因有？

（）A.電流過強

（）B.電極位置不當(dāng)

（）C.組織含水量過低

（）D.設(shè)備故障

29.電凝止血時，以下哪些操作是正確的？

（）A.分段凝固

（）B.快速移動電極

（）C.保持電極與組織接觸

（）D.使用濕潤電極

30.電外科設(shè)備的安全操作原則包括？

（）A.確保接地良好

（）B.避免金屬器械接觸電極

（）C.患者皮膚保持干燥

（）D.使用專用接地線

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.電外科設(shè)備使用前，無需檢查電源線是否完好。

32.電凝時，組織出現(xiàn)白色焦痂表示凝固效果良好。

33.電吸引器使用時，負(fù)壓越高越好。

34.電外科設(shè)備使用后，電極板可以直接丟棄。

35.電切術(shù)中，為減少煙霧，應(yīng)降低電刀功率。

36.電極板面積越大，電流分散越好。

37.電灼傷通常發(fā)生在電流過強時。

38.電外科設(shè)備使用前，無需確認(rèn)接地線連接。

39.電凝止血時，應(yīng)緊貼血管操作。

40.電刀使用過程中，患者皮膚出現(xiàn)輕微刺痛是正?，F(xiàn)象。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.電外科設(shè)備使用前，必須檢查________是否連接可靠。

42.電凝時為減少組織碳化，應(yīng)選擇________檔位。

43.電極板應(yīng)貼在患者_(dá)_______部位，以確保良好接地。

44.電切術(shù)中，為減少出血，可使用________模式輔助。

45.電吸引器使用時，為避免組織粘連，應(yīng)保持________吸引。

46.電灼傷通常表現(xiàn)為組織________或焦化。

47.電外科設(shè)備使用后，電極板應(yīng)________清潔后存放。

48.電刀使用過程中，患者皮膚出現(xiàn)輕微刺痛，提示________可能不足。

49.電凝止血時，應(yīng)________操作，避免過度凝固。

50.電外科設(shè)備發(fā)生故障時，應(yīng)首先________電源，再進(jìn)行檢查。

五、簡答題（共25分）

51.簡述電外科設(shè)備使用前的準(zhǔn)備工作有哪些？（5分）

52.電灼傷有哪些常見的預(yù)防措施？（5分）

53.電吸引器使用時，如何避免組織粘連和損傷？（5分）

54.電凝止血時，為提高效果，應(yīng)注意哪些操作要點？（5分）

55.電外科設(shè)備使用后，如何進(jìn)行清潔和保養(yǎng)？（5分）

六、案例分析題（共20分）

案例背景：

某醫(yī)院外科病房，一臺電刀正在使用中，手術(shù)進(jìn)行約30分鐘時，患者突然出現(xiàn)肌肉痙攣，同時手術(shù)區(qū)域組織出現(xiàn)焦黃色，且電刀功率顯示異常升高。手術(shù)醫(yī)生立即停止使用，檢查后發(fā)現(xiàn)電極板連接良好，但金屬探針有輕微變形。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)肌肉痙攣和組織焦化的可能原因。（5分）

（2）提出相應(yīng)的改進(jìn)措施，避免類似情況再次發(fā)生。（5分）

（3）總結(jié)電外科設(shè)備使用中的安全注意事項。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：電外科設(shè)備使用前，首要檢查的是電極板的接地線，確保接地良好可避免電擊風(fēng)險。A選項錯誤，電流調(diào)節(jié)旋鈕只是操作部分；B選項錯誤，電源插座需檢查但非首要；D選項錯誤，顯示器與安全無關(guān)。

2.C

解析：電凝時為減少組織碳化，應(yīng)選擇最小有效檔，避免過度加熱。A選項錯誤，強檔易導(dǎo)致過度凝固；B選項錯誤，中等檔仍可能碳化；D選項錯誤，需根據(jù)實際需求調(diào)節(jié)。

3.B

解析：電灼傷通常由電流強度過高引起。A選項錯誤，接觸面積過大可能影響電流密度，但非直接原因；C選項錯誤，電極板接地正確可降低風(fēng)險；D選項錯誤，手法穩(wěn)定有助于控制，但非決定因素。

4.B

解析：顱腦手術(shù)中，電吸引器距離組織1cm以上可避免神經(jīng)損傷。A選項過近仍可能損傷；C選項更安全但非標(biāo)準(zhǔn)；D選項過于絕對，需根據(jù)實際需求調(diào)整。

5.B

解析：電刀使用過程中，患者皮膚出現(xiàn)焦黃色提示電灼傷。A選項電解表現(xiàn)為氣泡；C選項組織分離無焦化現(xiàn)象；D選項與焦化無關(guān)。

6.B

解析：電切時為減少出血，應(yīng)選擇電切模式。A選項電凝模式用于止血；C選項交替模式適用于特定手術(shù)；D選項持續(xù)模式不適用于電切。

7.D

解析：患者皮膚干燥會導(dǎo)致電流分散不良，增加電灼傷風(fēng)險。A選項電流不穩(wěn)定是表現(xiàn)；B選項電擊風(fēng)險增加是可能結(jié)果；C選項組織損傷加劇是后果之一，但D選項更全面。

8.D

解析：電極板應(yīng)貼在患者肌肉豐富的部位，如腹部或背部，確保良好接地。A選項手臂內(nèi)側(cè)接地效果較差；B選項腹部適用；C選項背部也可，但需根據(jù)手術(shù)部位選擇。

9.B

解析：電外科設(shè)備發(fā)生故障時，應(yīng)立即關(guān)閉電源，避免進(jìn)一步損壞或風(fēng)險。A選項繼續(xù)使用可能加重故障；C選項調(diào)整參數(shù)無助于解決根本問題；D選項請患者移動位置不解決設(shè)備問題。

10.B

解析：頸部手術(shù)中，使用電刀時應(yīng)注意避免損傷喉返神經(jīng)，該神經(jīng)控制聲帶。A選項面神經(jīng)控制面部表情；C選項膈神經(jīng)控制呼吸；D選項過于籠統(tǒng)。

11.B

解析：電凝后組織出現(xiàn)白色焦痂提示可能過度凝固。A選項良好凝固應(yīng)均勻；C選項組織壞死表現(xiàn)為灰白干硬；D選項需進(jìn)一步觀察。

12.C

解析：使用金屬電極板時，應(yīng)保持清潔干燥，直接貼在皮膚上可能導(dǎo)致短路或灼傷。A選項清潔正確；B選項檢查厚度是必要的；D選項避免折疊使用可減少磨損，但非首要問題。

13.B

解析：電外科設(shè)備使用后，電極板應(yīng)清潔消毒后存放，避免交叉感染。A選項直接丟棄不衛(wèi)生；C選項酒精擦拭可消毒，但需配合清潔；D選項重復(fù)使用不安全。

14.B

解析：高頻電刀的頻率范圍通常是1MHz-10MHz。A選項頻率過低；C選項頻率過高；D選項頻率過低。

15.B

解析：使用電吸引器時，為避免組織粘連，應(yīng)保持間歇吸引。A選項連續(xù)吸引易粘連；C選項高負(fù)壓易損傷；D選項低負(fù)壓吸引力不足。

16.D

解析：電刀使用過程中，患者出現(xiàn)肌肉痙攣可能由電流過強、電極接觸不良或組織含水量過低導(dǎo)致。A選項是可能原因；B選項也可能；C選項是誘因之一，D選項最全面。

17.A

解析：電切術(shù)中，為減少煙霧，應(yīng)選擇高電壓低電流模式。B選項低電壓高電流易粘連；C選項中等電壓效果不佳；D選項需根據(jù)組織調(diào)整。

18.D

解析：電極板面積不足會導(dǎo)致電流分散不良、組織損傷加劇和設(shè)備過載。A選項是可能結(jié)果；B選項是具體表現(xiàn)；C選項是潛在風(fēng)險，D選項最全面。

19.D

解析：電外科設(shè)備使用前，必須確認(rèn)設(shè)備電量充足、接地線連接可靠且患者皮膚干燥。A選項正確但非全部；B選項正確但非全部；C選項正確但非全部；D選項最全面。

20.C

解析：電凝止血時，禁忌使用濕潤電極，可能導(dǎo)致短路或電擊。A選項緊貼血管操作是正確的；B選項分段凝固可提高效果；D選項以上都是錯誤。

二、多選題

21.ABCD

解析：電外科設(shè)備使用前需檢查電源線、電極板連接、電流調(diào)節(jié)旋鈕和清潔度。均需確認(rèn)，故全選。

22.ABC

解析：電灼傷預(yù)防措施包括使用合適電極、保持組織濕潤和電流適中。D選項長時間操作是禁忌。

23.ABCD

解析：電吸引器可能對組織造成燒傷、粘連、出血和壓迫性缺血。均可能發(fā)生，故全選。

24.ABC

解析：電外科設(shè)備發(fā)生短路時，可能表現(xiàn)為異常響聲、電流增大和皮膚焦痂。D選項通常不會自動斷電。

25.ABD

解析：電極板放置不當(dāng)可能導(dǎo)致電流分散不良、組織損傷加劇和接地不良。C選項設(shè)備過載通常由電流過大引起，非直接原因。

26.ACD

解析：電切術(shù)中為減少出血，可使用電凝輔助、持續(xù)清除組織和選擇合適電模式。B選項提高功率可能加劇出血。

27.ABC

解析：電外科設(shè)備使用后，需清除組織殘留、檢查金屬探針和用酒精消毒表面。D選項存放需干燥，但非首要清潔步驟。

28.ABCD

解析：患者出現(xiàn)不適可能由電流過強、電極位置不當(dāng)、組織含水量過低或設(shè)備故障導(dǎo)致。均可能，故全選。

29.AC

解析：電凝止血時，正確的操作是分段凝固和保持電極與組織接觸。B選項快速移動易導(dǎo)致碳化；D選項濕潤電極是禁忌。

30.ABD

解析：電外科設(shè)備的安全操作原則包括確保接地良好、避免金屬器械接觸電極和使用專用接地線。C選項患者皮膚應(yīng)保持濕潤。

三、判斷題

31.×

解析：電外科設(shè)備使用前，必須檢查電源線是否完好，確保供電安全。

32.×

解析：電凝后組織出現(xiàn)白色焦痂可能表示過度凝固，需謹(jǐn)慎。

33.×

解析：電吸引器使用時，負(fù)壓過高可能損傷組織，需根據(jù)需要調(diào)整。

34.×

解析：電外科設(shè)備使用后，電極板應(yīng)清潔消毒后存放，避免交叉感染。

35.×

解析：電切術(shù)中為減少煙霧，應(yīng)選擇合適電模式并配合吸引，降低功率可能無效。

36.√

解析：電極板面積越大，電流分散越好，可降低局部組織損傷風(fēng)險。

37.√

解析：電灼傷通常發(fā)生在電流過強或組織干燥時。

38.×

解析：電外科設(shè)備使用前，必須確認(rèn)接地線連接可靠，確保安全。

39.×

解析：電凝止血時，應(yīng)避免緊貼血管操作，可能導(dǎo)致血栓形成。

40.√

解析：電刀使用過程中，患者皮膚出現(xiàn)輕微刺痛是正?，F(xiàn)象，但需注意強度。

四、填空題

41.接地線

解析：電外科設(shè)備使用前，必須檢查接地線是否連接可靠，確保安全。

42.最小有效

解析：電凝時為減少組織碳化，應(yīng)選擇最小有效檔，避免過度加熱。

43.肌肉豐富

解析：電極板應(yīng)貼在患者肌肉豐富的部位，如腹部或背部，以確保良好接地。

44.電凝

解析：電切術(shù)中，為減少出血，可使用電凝模式輔助止血。

45.間歇

解析：電吸引器使用時，為避免組織粘連，應(yīng)保持間歇吸引。

46.焦黃

解析：電灼傷通常表現(xiàn)為組織焦黃或碳化。

47.清潔消毒

解析：電外科設(shè)備使用后，電極板應(yīng)清潔消毒后存放，避免交叉感染。

48.電流

解析：電刀使用過程中，患者皮膚出現(xiàn)輕微刺痛，提示電流可能過強或組織干燥。

49.分段

解析：電凝止血時，應(yīng)分段操作，避免過度凝固導(dǎo)致組織壞死。

50.立即

解析：電外科設(shè)備發(fā)生故障時，應(yīng)首先立即關(guān)閉電源，再進(jìn)行檢查。

五、簡答題

51.電外科設(shè)備使用前的準(zhǔn)備工作包括：

①檢查設(shè)備電源線、電極板和接地線是否完好；

②確認(rèn)患者皮膚清潔干燥，必要時進(jìn)行預(yù)處理；

③選擇合適的電模式和參數(shù)；

④確保手術(shù)區(qū)域有良好的照明和吸引設(shè)備；

⑤手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士熟悉設(shè)備操作流程及應(yīng)急預(yù)案。（5分）

52.電灼傷的常見預(yù)防措施包括：

①使用合適尺寸的電極，避免接觸面積過小；

②保持組織濕潤，使用生理鹽水沖洗；

③選擇最小有效電流強度，避免過度調(diào)節(jié)；

④保持電極與組織良好接觸，避免滑動；

⑤注意患者皮膚干燥，及時補充液體；

⑥定期檢查設(shè)備，確保接地良好。（5分）

53.電吸引器使用時，避免組織粘連和損傷的措施包括：

①保持間歇吸引，避免持續(xù)壓迫；

②使用合適負(fù)壓，過高易損傷組織；

③選擇合適的吸引