2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）護(hù)理診斷試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最合適的答案）1.一位心力衰竭患者，呼吸困難，活動后加重，夜間不能平臥。護(hù)士為其選定的護(hù)理診斷為“氣體交換受損”。該護(hù)理診斷的相關(guān)因素最可能為？A.活動無耐力B.肺部感染C.體位性低血壓D.水鈉潴留2.護(hù)理診斷“有皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)”屬于？A.現(xiàn)存的護(hù)理診斷B.健康促進(jìn)的護(hù)理診斷C.潛在的護(hù)理診斷D.健康維護(hù)的護(hù)理診斷3.以下哪項(xiàng)符合護(hù)理診斷的個體化原則？A.“所有糖尿病患者都有低血糖風(fēng)險(xiǎn)”B.“該患者有焦慮，與疾病不確定感有關(guān)”C.“該患者有營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量”D.“該患者有活動無耐力”4.護(hù)士在評估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高?；颊吣壳白钪饕淖o(hù)理診斷是？A.焦慮B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量C.體溫過高D.氣體交換受損5.對于一位診斷為一期高血壓的患者，護(hù)士最優(yōu)先考慮的護(hù)理診斷排序是？A.體液不足、營養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量、知識缺乏B.知識缺乏、焦慮、活動無耐力C.知識缺乏、體液不足、活動無耐力D.焦慮、活動無耐力、知識缺乏6.護(hù)理診斷“活動無耐力”的相關(guān)因素不包括？A.心輸出量減少B.肺部通氣/換氣功能障礙C.營養(yǎng)不良D.社交孤立7.以下哪項(xiàng)是書寫護(hù)理診斷時(shí)必須包含的要素？A.護(hù)理措施B.相關(guān)因素C.護(hù)理目標(biāo)D.評估數(shù)據(jù)8.護(hù)士為一位慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者選定的護(hù)理診斷為“氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣/換氣功能障礙有關(guān)”。該診斷體現(xiàn)了？A.診斷的優(yōu)先性B.診斷的個體化C.診斷的要素完整性D.診斷與醫(yī)療診斷的統(tǒng)一性9.護(hù)理診斷“有感染的風(fēng)險(xiǎn)”的陳述方式屬于？A.PES公式中的P部分B.PES公式中的E部分C.PES公式中的S部分D.縮寫診斷（如RiskyforInfection）10.評估發(fā)現(xiàn)患者存在口干、皮膚干燥、尿量減少。護(hù)士選定的護(hù)理診斷為“體液不足”。其相關(guān)因素最可能為？A.焦慮B.藥物副作用C.活動量增加D.睡眠剝奪二、填空題（請將正確答案填入橫線上）11.護(hù)理診斷的陳述分為兩種主要格式：___格式和___格式。12.優(yōu)先級排序中，“潛在高危”級別的護(hù)理診斷通常在___小時(shí)內(nèi)需要采取行動。13.護(hù)理診斷“知識缺乏：關(guān)于糖尿病自我管理”中的“知識缺乏”是___要素，“關(guān)于糖尿病自我管理”是___要素。14.與護(hù)理診斷“疼痛：胸痛”相關(guān)的因素可能是“心肌缺血”。這體現(xiàn)了護(hù)理診斷與___的關(guān)聯(lián)。15.護(hù)士在書寫護(hù)理診斷時(shí)，應(yīng)避免使用帶有價(jià)值判斷或___色彩的詞語。三、案例分析題（請根據(jù)以下案例，回答問題）一位65歲男性患者，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天”入院。診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）”，伴發(fā)II型呼吸衰竭?；颊吣壳氨憩F(xiàn)為：呼吸困難，呼吸急促（頻率28次/分），口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛濕啰音和哮鳴音，血?dú)夥治鎏崾綪aO250mmHg，PaCO270mmHg。患者情緒緊張、焦慮，對疾病和治療方案表示擔(dān)憂，表示“不知道應(yīng)該如何正確使用吸入劑”。16.根據(jù)該患者的狀況，列出至少三個適用的護(hù)理診斷。17.從你列出的護(hù)理診斷中，選擇一個你認(rèn)為最緊急的，并說明理由。18.針對你選擇的最緊急的護(hù)理診斷，請?zhí)岢鲋辽賰蓚€相關(guān)的評估內(nèi)容。19.針對該患者的“知識缺乏：關(guān)于吸入劑正確使用方法”，請?zhí)岢鲋辽賰蓚€護(hù)理措施。試卷答案一、選擇題1.D2.C3.B4.C5.C6.D7.B8.C9.A10.B二、填空題11.PES公式；縮寫12.2413.問題（P）；相關(guān)因素（E）14.醫(yī)療診斷15.治療性三、案例分析題16.（1）氣體交換受損（與氣道阻塞、通氣/換氣功能障礙有關(guān)）（2）活動無耐力（與呼吸功增加、氧供不足有關(guān)）（3）知識缺乏（關(guān)于吸入劑正確使用方法）（4）焦慮（與呼吸困難、疾病急性加重有關(guān)）（注：根據(jù)題目要求列出至少三個，此為示例）17.（1）最緊急的護(hù)理診斷是“體溫過高”。解析思路：案例中未直接提及體溫信息，但通常AECOPD急性加重期常伴隨感染，而發(fā)熱是感染常見癥狀，體溫過高直接關(guān)系到患者病情的緊急程度和潛在風(fēng)險(xiǎn)，需優(yōu)先處理。（2）或最緊急的護(hù)理診斷是“氣體交換受損”。解析思路：案例中明確描述了患者呼吸困難、呼吸急促、口唇發(fā)紺、雙肺啰音、血?dú)夥治鎏崾綢I型呼吸衰竭等核心指標(biāo)，表明氣體交換已嚴(yán)重受損，是影響患者即刻生命安全的最主要問題，應(yīng)優(yōu)先處理。（注：選擇哪個緊急取決于對案例細(xì)節(jié)的解讀和優(yōu)先級判斷原則的應(yīng)用，以上提供一種可能的思路）18.（1）評估患者呼吸困難的具體表現(xiàn)：如呼吸頻率、節(jié)律、深度，有無紫紺，呼吸時(shí)有無疼痛等。（2）評估患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果，包括氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）等，了解呼吸衰竭的程度和類型。（3）觀察患者有無煩躁不安、意識改變等缺氧表現(xiàn)。（注：選擇其中兩個即可，圍繞“氣體交換受損”的評估內(nèi)容展開）19.（1）向患者解釋正確使用吸入劑的方法、目的及重要性，以增強(qiáng)其學(xué)習(xí)動機(jī)。（2）指導(dǎo)患者掌握吸入劑的正確操作步驟，包括裝置的使用、吸入時(shí)間、口唇保護(hù)等，并