2025年醫(yī)保信息化建設(shè)應(yīng)用題庫及答案（醫(yī)保信息化技術(shù)交流）試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的代表字母填在括號(hào)內(nèi)）1.以下哪項(xiàng)不是醫(yī)保信息化建設(shè)的主要目標(biāo)？（A、提高醫(yī)療服務(wù)效率B、提升醫(yī)保基金監(jiān)管能力C、完全替代人工服務(wù)D、促進(jìn)醫(yī)療資源均衡）2.在醫(yī)保信息化系統(tǒng)中，用于實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算功能的核心組件是？（A、個(gè)人賬戶管理模塊B、基金監(jiān)管分析模塊C、異地就醫(yī)結(jié)算接口D、醫(yī)療費(fèi)用審核模塊）3.下列技術(shù)中，哪項(xiàng)在提升醫(yī)保數(shù)據(jù)分析的實(shí)時(shí)性和處理能力方面具有顯著優(yōu)勢(shì)？（A、云計(jì)算B、區(qū)塊鏈C、MPLS專線D、傳統(tǒng)的關(guān)系型數(shù)據(jù)庫）4.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》的實(shí)施，對(duì)醫(yī)保信息化建設(shè)提出了哪些更高要求？（請(qǐng)選擇兩項(xiàng)）(A、強(qiáng)化數(shù)據(jù)安全和隱私保護(hù)B、提升系統(tǒng)對(duì)欺詐行為的智能識(shí)別能力C、簡(jiǎn)化參保登記流程D、降低醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)成本)5.以下哪種模式不屬于當(dāng)前常見的醫(yī)保支付方式？（A、按項(xiàng)目付費(fèi)B、按病種付費(fèi)C、按人頭付費(fèi)D、按設(shè)備價(jià)值付費(fèi)）6.“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！狈?wù)模式中，“掌上醫(yī)?！盇PP/小程序等屬于？（A、基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)設(shè)施B、核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)C、應(yīng)用服務(wù)層D、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)設(shè)備）7.醫(yī)保信息系統(tǒng)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)（HIS）進(jìn)行數(shù)據(jù)交互，通常需要遵循什么標(biāo)準(zhǔn)？（A、HL7B、DICOMC、IHED、TCP/IP）8.在醫(yī)保信息化建設(shè)中，區(qū)塊鏈技術(shù)可以主要應(yīng)用于哪些方面？（請(qǐng)選擇兩項(xiàng)）(A、醫(yī)保憑證管理B、醫(yī)療費(fèi)用透明化C、醫(yī)?；鸨O(jiān)管D、患者隱私保護(hù)）9.保障醫(yī)保系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行和快速恢復(fù)的能力，指的是？（A、系統(tǒng)安全性B、系統(tǒng)可靠性C、系統(tǒng)可擴(kuò)展性D、系統(tǒng)兼容性）10.醫(yī)保大數(shù)據(jù)分析在哪些方面能夠?yàn)楣残l(wèi)生決策提供支持？（請(qǐng)選擇兩項(xiàng)）(A、疾病爆發(fā)趨勢(shì)預(yù)測(cè)B、評(píng)估醫(yī)保政策實(shí)施效果C、優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源配置D、精確計(jì)算個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用)二、填空題1.醫(yī)保信息化建設(shè)需要遵循國家統(tǒng)一的______體系，確保數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范性和互操作性。2.醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管不僅依賴事后審計(jì)，更強(qiáng)調(diào)利用信息化手段實(shí)現(xiàn)______監(jiān)管。3.大數(shù)據(jù)、人工智能等新興技術(shù)在醫(yī)保領(lǐng)域的應(yīng)用，正在推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)向______化、智能化轉(zhuǎn)型。4.醫(yī)保信息系統(tǒng)必須滿足嚴(yán)格的安全等級(jí)保護(hù)要求，以保障______和______的安全。5.異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)的核心挑戰(zhàn)之一是解決不同地區(qū)醫(yī)保系統(tǒng)間的______問題。6.醫(yī)保個(gè)人賬戶管理功能旨在方便參保人查詢、使用和管理個(gè)人賬戶的______余額。7.通過醫(yī)保信息化手段，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)行為的______和______。8.“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)要求系統(tǒng)具備良好的______能力，以支持移動(dòng)端等多種接入方式。9.醫(yī)保數(shù)據(jù)治理的目標(biāo)是提升數(shù)據(jù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的______、______和______。10.醫(yī)保信息化技術(shù)交流有助于分享最佳實(shí)踐，推動(dòng)整個(gè)行業(yè)的技術(shù)進(jìn)步和______提升。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述云計(jì)算技術(shù)在醫(yī)保信息化建設(shè)中的主要優(yōu)勢(shì)和應(yīng)用場(chǎng)景。2.闡述醫(yī)保信息化系統(tǒng)在實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)”決策方面可以發(fā)揮哪些作用。3.簡(jiǎn)要說明醫(yī)保信息系統(tǒng)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)對(duì)接需要解決的關(guān)鍵問題。4.描述醫(yī)保智能審核與風(fēng)控系統(tǒng)在防范欺詐騙保行為中的基本原理和作用。5.結(jié)合實(shí)際，談?wù)勅绾翁嵘t(yī)保信息化系統(tǒng)的用戶體驗(yàn)。四、論述題1.論述大數(shù)據(jù)分析技術(shù)在優(yōu)化醫(yī)保基金監(jiān)管和提升醫(yī)保服務(wù)水平方面的潛力和挑戰(zhàn)。2.結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療健康行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，探討未來醫(yī)保信息化建設(shè)可能面臨的新機(jī)遇與挑戰(zhàn)。3.闡述在推進(jìn)醫(yī)保信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)過程中，應(yīng)如何平衡標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一性與地方特色化需求。五、案例分析題假設(shè)某城市正在啟動(dòng)新一代醫(yī)保信息平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目，該平臺(tái)計(jì)劃引入大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)，并實(shí)現(xiàn)與全市所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店以及區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的互聯(lián)互通。請(qǐng)分析在項(xiàng)目規(guī)劃和實(shí)施過程中，可能遇到的主要技術(shù)難點(diǎn)和管理挑戰(zhàn)，并提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略建議。試卷答案一、選擇題1.C解析：醫(yī)保信息化建設(shè)旨在輔助和優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)，而非完全替代人工。其他選項(xiàng)均為其目標(biāo)。2.C解析：異地就醫(yī)結(jié)算依賴于不同系統(tǒng)間的接口和協(xié)議，核心在于結(jié)算接口的暢通和規(guī)范。3.A解析：云計(jì)算提供彈性計(jì)算和存儲(chǔ)資源，能夠高效處理和分析大規(guī)模醫(yī)保數(shù)據(jù)，具備實(shí)時(shí)性和高并發(fā)處理能力。4.AB解析：新條例強(qiáng)化監(jiān)管和智能風(fēng)控，要求系統(tǒng)具備更高的數(shù)據(jù)安全和智能識(shí)別能力。簡(jiǎn)化流程和降低成本并非其主要直接目標(biāo)。5.D解析：按設(shè)備價(jià)值付費(fèi)不屬于現(xiàn)代醫(yī)保支付方式，常見的有按項(xiàng)目、按病種、按人頭等付費(fèi)方式。6.C解析：“掌上醫(yī)保”APP/小程序?qū)儆跒橛脩籼峁┓?wù)的應(yīng)用層面，是醫(yī)保信息化的延伸和具體應(yīng)用。7.A解析：HL7是醫(yī)療領(lǐng)域廣泛使用的臨床信息交換標(biāo)準(zhǔn)，適用于醫(yī)保系統(tǒng)與HIS等系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交互。8.AB解析：區(qū)塊鏈的分布式、不可篡改特性適用于醫(yī)保憑證管理、確保費(fèi)用透明化，并可用于輔助基金監(jiān)管。隱私保護(hù)需結(jié)合具體設(shè)計(jì)，并非其天然核心優(yōu)勢(shì)。9.B解析：系統(tǒng)可靠性是指系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行和按預(yù)期功能工作的能力，以及應(yīng)對(duì)故障的恢復(fù)能力。10.AB解析：醫(yī)保大數(shù)據(jù)分析可利用歷史數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)疾病趨勢(shì)，評(píng)估政策效果，為公共衛(wèi)生資源配置提供數(shù)據(jù)支持。精確計(jì)算個(gè)人費(fèi)用更多依賴個(gè)體賬單數(shù)據(jù)。二、填空題1.標(biāo)準(zhǔn)化解析：醫(yī)保信息化的基礎(chǔ)是數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化，以確保不同系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)能夠互聯(lián)互通和有效共享。2.事中解析：利用信息化手段進(jìn)行事中監(jiān)控，可以在交易發(fā)生過程中實(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)干預(yù)。3.智能化解析：新興技術(shù)如AI、大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)更智能的醫(yī)保服務(wù)和管理。4.數(shù)據(jù)、隱私解析：醫(yī)保系統(tǒng)處理敏感的個(gè)人健康和費(fèi)用信息，必須嚴(yán)格保護(hù)數(shù)據(jù)安全和用戶隱私。5.對(duì)接解析：異地就醫(yī)結(jié)算的核心難點(diǎn)在于不同地區(qū)異構(gòu)系統(tǒng)的對(duì)接和數(shù)據(jù)共享。6.醫(yī)保解析：個(gè)人賬戶余額屬于醫(yī)?；鸬囊徊糠郑芾砉δ苁轻t(yī)保服務(wù)的重要組成部分。7.監(jiān)管、評(píng)估解析：信息化手段可用于監(jiān)控定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為是否合規(guī)，并對(duì)其服務(wù)進(jìn)行績效評(píng)估。8.接入解析：支持多終端訪問需要系統(tǒng)具備良好的網(wǎng)絡(luò)接入能力和適應(yīng)性。9.規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、價(jià)值化解析：數(shù)據(jù)治理旨在使數(shù)據(jù)符合標(biāo)準(zhǔn)，易于使用，并能體現(xiàn)其內(nèi)在價(jià)值。10.效率解析：技術(shù)交流的最終目的是通過知識(shí)共享提升整個(gè)醫(yī)保信息化領(lǐng)域的運(yùn)作效率和專業(yè)水平。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述云計(jì)算技術(shù)在醫(yī)保信息化建設(shè)中的主要優(yōu)勢(shì)和應(yīng)用場(chǎng)景。解析思路：首先點(diǎn)明云計(jì)算的核心特征（按需服務(wù)、彈性伸縮、資源共享等）。然后結(jié)合醫(yī)保業(yè)務(wù)特點(diǎn)，闡述其優(yōu)勢(shì)：降低初始投資成本（按需付費(fèi)）；提高系統(tǒng)可擴(kuò)展性和彈性以應(yīng)對(duì)業(yè)務(wù)高峰；增強(qiáng)系統(tǒng)可靠性和可用性（通過分布式部署）；促進(jìn)資源整合和共享；便于進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析和應(yīng)用部署。應(yīng)用場(chǎng)景可包括：部署醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)和APP；構(gòu)建醫(yī)保大數(shù)據(jù)分析平臺(tái)；托管醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)；為異地就醫(yī)結(jié)算提供計(jì)算支持；支持醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)云化等。2.闡述醫(yī)保信息化系統(tǒng)在實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)”決策方面可以發(fā)揮哪些作用。解析思路：首先明確“數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)”決策的含義，即基于數(shù)據(jù)和事實(shí)進(jìn)行分析，而非僅憑經(jīng)驗(yàn)或直覺。然后列舉醫(yī)保信息化系統(tǒng)提供的數(shù)據(jù)來源：參保人信息、醫(yī)療服務(wù)記錄、費(fèi)用結(jié)算數(shù)據(jù)、基金運(yùn)行數(shù)據(jù)、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)等。接著說明這些數(shù)據(jù)如何支持決策：用于分析醫(yī)療費(fèi)用增長趨勢(shì)和結(jié)構(gòu)，為制定或調(diào)整支付政策提供依據(jù)；評(píng)估醫(yī)保政策（如藥品目錄調(diào)整、門診共濟(jì)）的實(shí)施效果和影響；識(shí)別欺詐騙保風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，優(yōu)化監(jiān)管策略；監(jiān)測(cè)區(qū)域醫(yī)療資源配置效率，為規(guī)劃引導(dǎo)提供信息；預(yù)測(cè)公共衛(wèi)生事件（如傳染?。?duì)醫(yī)保基金的影響等。3.簡(jiǎn)要說明醫(yī)保信息系統(tǒng)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)對(duì)接需要解決的關(guān)鍵問題。解析思路：對(duì)接的核心是數(shù)據(jù)交換和業(yè)務(wù)協(xié)同。關(guān)鍵問題包括：數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一（如主數(shù)據(jù)編碼、接口規(guī)范不同）；數(shù)據(jù)傳輸安全性和完整性保障；接口開發(fā)與維護(hù)的復(fù)雜性；系統(tǒng)集成帶來的性能影響；業(yè)務(wù)流程銜接不暢（如結(jié)算流程、信息反饋）；系統(tǒng)版本兼容性問題；接口調(diào)試和錯(cuò)誤排查難度大；以及如何確保數(shù)據(jù)傳輸?shù)募皶r(shí)性和準(zhǔn)確性，滿足醫(yī)保結(jié)算和監(jiān)管要求。4.描述醫(yī)保智能審核與風(fēng)控系統(tǒng)在防范欺詐騙保行為中的基本原理和作用。解析思路：基本原理：利用信息化技術(shù)，特別是大數(shù)據(jù)分析和人工智能算法，對(duì)醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)或批量分析，自動(dòng)識(shí)別可疑交易模式或行為特征。通常包括規(guī)則引擎（基于預(yù)設(shè)規(guī)則篩查）、數(shù)據(jù)挖掘（發(fā)現(xiàn)異常關(guān)聯(lián)和群體行為）、機(jī)器學(xué)習(xí)（自適應(yīng)識(shí)別新型欺詐手段）等技術(shù)。作用：實(shí)現(xiàn)從“人找事”向“事找人”的轉(zhuǎn)變，提高監(jiān)管效率和覆蓋面；及時(shí)發(fā)現(xiàn)并預(yù)警欺詐嫌疑，縮短調(diào)查周期；輔助監(jiān)管部門進(jìn)行精準(zhǔn)打擊；通過對(duì)歷史數(shù)據(jù)的分析，幫助完善監(jiān)管政策和系統(tǒng)規(guī)則；降低人工審核成本，提升監(jiān)管智能化水平。5.結(jié)合實(shí)際，談?wù)勅绾翁嵘t(yī)保信息化系統(tǒng)的用戶體驗(yàn)。解析思路：用戶體驗(yàn)關(guān)注用戶使用系統(tǒng)的感受和效率?？蓮囊韵路矫嫣嵘汉?jiǎn)化操作流程，減少用戶操作步驟；提供清晰、友好的用戶界面（UI）設(shè)計(jì)，符合用戶習(xí)慣；優(yōu)化系統(tǒng)性能，減少響應(yīng)時(shí)間和等待時(shí)長；確保系統(tǒng)穩(wěn)定可靠，降低因系統(tǒng)故障影響用戶使用的情況；提供多渠道、便捷的服務(wù)入口（如APP、網(wǎng)站、自助終端）；加強(qiáng)用戶引導(dǎo)和幫助文檔，降低使用門檻；建立有效的用戶反饋機(jī)制，及時(shí)響應(yīng)和解決用戶問題；關(guān)注特殊用戶群體（如老年人、殘疾人）的需求，提供無障礙服務(wù)或簡(jiǎn)化方案；保障用戶個(gè)人信息安全和隱私。四、論述題1.論述大數(shù)據(jù)分析技術(shù)在優(yōu)化醫(yī)保基金監(jiān)管和提升醫(yī)保服務(wù)水平方面的潛力和挑戰(zhàn)。解析思路：潛力層面：闡述大數(shù)據(jù)如何通過多維度數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)分析（如醫(yī)療行為、費(fèi)用、診斷、藥品、社會(huì)信息等），更精準(zhǔn)地識(shí)別欺詐騙保行為模式和個(gè)體，實(shí)現(xiàn)智能風(fēng)控和精準(zhǔn)監(jiān)管；通過分析醫(yī)療費(fèi)用結(jié)構(gòu)與趨勢(shì)，評(píng)估政策效果，發(fā)現(xiàn)基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，優(yōu)化基金預(yù)算和支出管理；利用個(gè)體健康數(shù)據(jù)和就醫(yī)行為分析，為參保人提供個(gè)性化健康管理建議，提升服務(wù)質(zhì)量和預(yù)防效果；通過分析區(qū)域醫(yī)療資源利用情況，為優(yōu)化資源配置、規(guī)劃服務(wù)網(wǎng)絡(luò)提供數(shù)據(jù)支持；輔助進(jìn)行藥品和醫(yī)療服務(wù)定價(jià)調(diào)整。挑戰(zhàn)層面：數(shù)據(jù)壁壘和共享難題，不同系統(tǒng)間數(shù)據(jù)格式不一、標(biāo)準(zhǔn)缺乏；數(shù)據(jù)隱私和安全風(fēng)險(xiǎn)，分析敏感健康信息需嚴(yán)格遵守法規(guī)，技術(shù)和管理難度高；數(shù)據(jù)質(zhì)量和維度限制，數(shù)據(jù)存在缺失、錯(cuò)誤，或難以獲取必要的社會(huì)經(jīng)濟(jì)等外部數(shù)據(jù)；分析模型和算法的準(zhǔn)確性與泛化能力，需要專業(yè)人才和持續(xù)迭代優(yōu)化；監(jiān)管法規(guī)和倫理規(guī)范的滯后性，新技術(shù)應(yīng)用可能帶來新的法律和倫理問題；投入成本高，建設(shè)和維護(hù)大數(shù)據(jù)平臺(tái)及分析能力需要大量資源。2.結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療健康行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，探討未來醫(yī)保信息化建設(shè)可能面臨的新機(jī)遇與挑戰(zhàn)。解析思路：新機(jī)遇：結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”趨勢(shì)，醫(yī)保信息化可拓展服務(wù)邊界，支持在線診療、復(fù)診、購藥等，方便參保人；融入“智慧醫(yī)療”生態(tài)，與電子病歷、遠(yuǎn)程醫(yī)療等系統(tǒng)深度融合，實(shí)現(xiàn)診療支付一體化服務(wù)；利用物聯(lián)網(wǎng)（IoT）設(shè)備數(shù)據(jù)（如可穿戴設(shè)備），獲取更豐富的健康監(jiān)測(cè)信息，支持慢病管理和長期護(hù)理服務(wù)；借助5G、邊緣計(jì)算等技術(shù)，提升遠(yuǎn)程醫(yī)療的實(shí)時(shí)性和穩(wěn)定性，支持偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療服務(wù)；人工智能將在智能導(dǎo)診、輔助診斷、個(gè)性化用藥建議、智能審核等方面發(fā)揮更大作用；區(qū)塊鏈技術(shù)可能在電子憑證、藥品溯源、跨境醫(yī)療結(jié)算等方面提供新的解決方案；大數(shù)據(jù)分析將更深入地應(yīng)用于疾病預(yù)測(cè)、公共衛(wèi)生預(yù)警和精準(zhǔn)醫(yī)保政策制定。挑戰(zhàn)：技術(shù)更新迭代快，需要持續(xù)投入進(jìn)行系統(tǒng)升級(jí)和改造，保持技術(shù)先進(jìn)性；數(shù)據(jù)融合難度大，整合來自不同來源、不同形式的健康和醫(yī)保數(shù)據(jù)，形成統(tǒng)一視圖是巨大挑戰(zhàn)；隱私和安全保護(hù)壓力持續(xù)增大，需要更高級(jí)別的安全防護(hù)措施和更完善的法規(guī)體系；跨部門、跨區(qū)域協(xié)同難度依然存在，需要打破信息孤島，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)順暢流轉(zhuǎn)和業(yè)務(wù)協(xié)同；如何平衡技術(shù)創(chuàng)新與成本效益，確保投入產(chǎn)出比；培養(yǎng)既懂醫(yī)療又懂信息技術(shù)的復(fù)合型人才隊(duì)伍；應(yīng)對(duì)新技術(shù)可能帶來的倫理和社會(huì)問題。3.闡述在推進(jìn)醫(yī)保信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)過程中，應(yīng)如何平衡標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一性與地方特色化需求。解析思路：首先強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)化的重要性，它是實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享、互操作性的基礎(chǔ)，是醫(yī)保信息化發(fā)展的必然要求。然后指出平衡的必要性：完全的統(tǒng)一可能脫離地方實(shí)際，例如地方病種、特定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、地方財(cái)政配套政策差異、地方居民就醫(yī)習(xí)慣等，過度標(biāo)準(zhǔn)化可能影響地方醫(yī)保政策的有效落地和服務(wù)的靈活性。平衡策略：堅(jiān)持國家頂層設(shè)計(jì)，統(tǒng)一核心業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，確?？鐓^(qū)域、跨系統(tǒng)的基礎(chǔ)一致性；在統(tǒng)一框架下，賦予地方一定的自主權(quán)，允許在非核心、非基礎(chǔ)的部分制定符合地方實(shí)際的補(bǔ)充性或細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，例如地方特色病種目錄、