2023年心理咨詢師之心理咨詢師二級(jí)技能高分題庫(kù)

附精品答案

單選題(共30題)

1、使用HAMA時(shí)需要評(píng)定員的數(shù)量是()個(gè)。(2008-05)

A.1

B.2

C.3

D.4

【答案】B

2、本案例中求助者的社會(huì)功能受損程度屬于()

A.輕微受損

B.中度受損

C.重度受損

D.無受損

【答案】C

3、一般資料：求助者，男性，56歲，國(guó)家某部委巡視員。

A.情緒問題

B.認(rèn)知問題

C.性格問題

D.行為問題

【答案】B

4、下面是某求助者M(jìn)MPI-2的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：

A.神經(jīng)癥模式

B.精神病模式

C.裝好模式

D.假陰性模式

【答案】B

5、案例八：

A.環(huán)境問題

B.個(gè)性問題

C.教育問題

D.遺傳問題

【答案】A

6、求助者，女性，40歲，外企公司職員。

A.恐怖性神經(jīng)癥

B.驚恐障礙

C.焦慮性神經(jīng)癥

D.混合型焦慮抑郁障礙

【答案】D

7、該求助者學(xué)習(xí)不好的最主要原因是（）。單選

A.父母的壓力

B.自己的露力

C.學(xué)校的壓力

D.認(rèn)知錯(cuò)誤

【答案】D

8、一般資料：求助者，女性，18歲，大學(xué)一年級(jí)新生。

A.同意

B.拒絕或漠視

C.反對(duì)

D.視情況而定

【答案】B

9、一般資料：求助者，女性，35歲，教師。

A.曾經(jīng)手術(shù)

B.軀體上的原因

C.中年女性

D.未見明顯生物學(xué)原因

【答案】C

10、厭惡療法的厭惡刺激必須是()。(2011-05)

A.意外的

B.柔和的

C.強(qiáng)烈的

D.快速的

【答案】C

11、案例一(5)：

A.認(rèn)知重建

B.認(rèn)知復(fù)習(xí)

C.自我審查

D.自我演示

【答案】B

12、一般資料：求助者，女性,32歲，公司職員，大學(xué)本科

A.夸大其作用

B.正確理解

C.縮小其作用

D.錯(cuò)誤理解

【答案】A

13、求助者一般資料：小劉，男，28歲，某公司程序員。

A.心理正常

B.心理健康

C.心理不正常

D.心理不健康

【答案】C

14、您對(duì)本案例中求助者的初步印象是()。單選

A.?般心理問題

B.神經(jīng)癥

C.心理沖突變形

D.心理不正常

【答案】A

15、案例四：

A.真性幻聽

B.行為異常

C.假性幻聽

D.思維異常

【答案】A

16、在使用他評(píng)量表時(shí)，評(píng)定等級(jí)的劃分通常是在3?7級(jí)之間，最常見的是0

個(gè)等級(jí)。(2009-11)

A.3

B.4

C.5

D.6

【答案】C

17、一般資料：求助者，男性，28歲，醫(yī)院主治醫(yī)師。

A.可以酌情使用

B.賦予權(quán)利后使用

C.征得同意使用

D.不涉及藥物使用

【答案】D

18、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員。

A.家教嚴(yán)格

B.從小聽話

C.工作環(huán)境

D.反復(fù)洗手

【答案】A

19、一般資料：求助者，男性，21歲，大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。

A.失戀后自責(zé)

B.我不該和她發(fā)生那些事

C.同學(xué)傳流言

D.我無法上學(xué)和同學(xué)交流

【答案】B

20、一般資料：求助者，男性,21歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。

A.情感遲鈍

B.情感倒錯(cuò)

C.情感淡漠

D.情緒低落

【答案】D

21、以下是某求助者與咨詢師的談話，請(qǐng)據(jù)此回答問題：心理咨詢師：你最近

有什么煩心的事情嗎?想和我交流一下嗎?我是一個(gè)職業(yè)的心理咨詢師，我會(huì)為

我們今天的談話保密的。求助者：最近一個(gè)月一直心情低落，上班時(shí)無精打采

的，也不想和同事們來往，厭食，失眠，而且總是胡思亂想，真的很煩躁。心

理咨詢師：你身邊有什么事情發(fā)生嗎?使你的心情那么糟糕。求助者：（沉默）

我一上班就感覺很自卑。心理咨詢師：你說你自里，那么是什么讓你覺得自卑

呢?求助者：（一愣）我家是農(nóng)村的，父母都是農(nóng)民，沒有文化，而我的同事都

是本市的，父母都有很好的職位，因此感到自卑。心理咨詢師：沒有其他的么？

求助者：我已經(jīng)大學(xué)畢業(yè)了，現(xiàn)在還沒有男友。看看我的同事們，天天下班就

去約會(huì)，只有我一個(gè)人孤單的在宿舍里，覺得很羨慕她們，因此我心里很不舒

服。心理咨詢師：就這些了么？求助者：就這些了，應(yīng)該沒有了。心理咨詢師：

你說公司同事的家都是市里的，父母的職位也好，而自己的父母是農(nóng)民沒有文

化，同事有男友，自己沒有，所以才自卑，心情低落，并因此影響到了自己的

睡眠和飲食，以及工作，對(duì)嗎?求助者：是的。每每想到這些，我就認(rèn)為世間很

不公平，別人的出身那么好，而我呢，全部都是我自己打拼……，心理咨詢師：

其實(shí)我的情況和你一樣，以前也不自信，而且自卑，認(rèn)為自己這樣的將來一定

嫁不出去。求助者：是這樣的嗎?那您是怎么做的有了現(xiàn)在的一切?心理咨詢

師；你知道公司里有多少農(nóng)村來的職員呢，多少同事的父母沒有文化?求助者：

我們公司有一百多人，出自于農(nóng)村的有一半吧，父母幾乎都是農(nóng)民。心理咨詢

師：那么這些同事都自卑嗎?求助者：嗯...心理咨詢師：那么有多少年輕的女

同事有男友呢?求助者：就幾個(gè)而已。心理咨詢師：那么那些沒有男友的女同事

都自卑.，不自信嗎?求助者：（點(diǎn)頭）我一直沒有自信，經(jīng)過您的這么一分析，

覺得大家都差不多，也沒有什么可自卑的。我只知道想那些不好的事情，不知

道好好地分析一下，總是覺得自己不行，越想越自卑。心理咨詢師：我很高興

你的轉(zhuǎn)變!你的出身雖然不如同事們，但是你工作勤奮、能力強(qiáng)，還是公司里的

標(biāo)志人物，經(jīng)常拿獎(jiǎng)金，你的口才也不錯(cuò)，這些都是你值得驕傲的地方啊!求助

者：嗯!我總是看到別人的長(zhǎng)處，卻看不到自己的長(zhǎng)處，凈盯著自己的短處，囚

而產(chǎn)生了自卑。本案例中求助者咨詢的問題最可能屬于Oo

A.恐懼性心理問題

B.焦慮性心理問題

C.抑郁性心理問題

D.一般性心理問題

【答案】D

22、案例二:

A.一般心理問題

B.嚴(yán)重心理問題

C.焦慮性神經(jīng)癥

D.神經(jīng)癥性心理問題

【答案】B

23、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康，無軀體不

適。

A.主客觀世界的統(tǒng)一性

B.心理活動(dòng)的周期性

C.人格相對(duì)穩(wěn)定性

D.心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性

【答案】B

24、梁某不斷地?cái)?shù)那棟樓的層數(shù)，說明其()。單選

A.強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)

B.強(qiáng)迫性窮思竭慮

C.強(qiáng)迫性對(duì)立觀念

D.強(qiáng)迫性懷疑

【答案】A

25、團(tuán)體心理咨詢的長(zhǎng)期目標(biāo)是()o

A.以成功的團(tuán)體經(jīng)驗(yàn)來改善成員的自我觀念

B.幫助成員有效地解決日常生活中的問題

C.增進(jìn)成員的表達(dá)能力，提高成員的傾聽能力

D.幫助成員獨(dú)立自主、不再依賴團(tuán)體來幫助其解決問題

【答案】D

26、根據(jù)ICDTO,抑郁癥的診斷要點(diǎn)是0。(2008-11)

A.注意力集中困難

B.自殺觀念

C.注意力容易轉(zhuǎn)移

D.快感缺失

【答案】D

27、求助者：男性，18歲，職業(yè)高中學(xué)生。

A.意志增強(qiáng)

B.感知障礙

C,易激惹

D.記憶障礙?

【答案】C

28、一般資料：求助者，男性，23歲，實(shí)習(xí)醫(yī)生。

A.反黃金規(guī)則

B.黃金規(guī)則

C.游戲規(guī)則

D.戀愛規(guī)則

【答案】A

29、生物反饋療法的適應(yīng)癥不包括0。（2011-05；

A.各種睡眠障礙患者

B.各類件有緊張、焦慮、恐懼的神經(jīng)癥患者

C.急性期精神疾病患者

D.慢性精神分裂癥患者

【答案】C

30、實(shí)施厭惡療法時(shí)，應(yīng)注意使厭惡體驗(yàn)出現(xiàn)在不良行為0。（2008-11）

A.之前

B.之后

C.同時(shí)

D.前后

【答案】C

多選題（共20題）

1、MMPI中13/31編碼組合的受測(cè)者往往被診斷為（）。（2011-05）

A.疑病癥

B.強(qiáng)迫癥

C.撩癥

D.恐怖癥

【答案】AC

2、一般資料：求助者，女，46歲，職員。

A.有無更年期的表現(xiàn)

B.考試失誤原因

C.對(duì)兒子的要求

D.對(duì)考試成績(jī)的看法

【答案】AC

3、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。

A.自我開放技術(shù)

B.具體化技術(shù)

C.情感表達(dá)技術(shù)

D.面質(zhì)技術(shù)

【答案】AC

4、一般資料：求助者，女性，22歲，未婚，大專學(xué)生。

A.第一學(xué)會(huì)放松

B.第二整理恐懼等級(jí)

C.第三實(shí)旌系統(tǒng)脫敏

D.第四評(píng)估下降程度

【答案】ABC

5、求助者一般資料：韓某，女性，28歲，公司巴納。案例介紹：一年以前求

助者的母親因?yàn)樾呐K病去世，因此求助者一直害咱自己患有心臟病，整日感到

緊張、害怕，經(jīng)常會(huì)心悸、氣短等。而且出現(xiàn)煩躁、情緒激動(dòng)和興趣降低，但

還可以上班和正常生活。最近兩個(gè)多月，癥狀加重，常常坐臥不寧，會(huì)常常出

現(xiàn)胸悶、心悸、出冷汗，晚上睡不好等癥狀。有瀕死感覺，每次發(fā)作都有半個(gè)

多小時(shí)，天天都會(huì)覺得惶恐不安，感覺很難受，其至想自殺，但是還害怕死

亡，經(jīng)常無緣無故地向男友發(fā)脾氣。害怕與人接觸，但是身邊沒有人的時(shí)候自

己還會(huì)感到孤獨(dú)?？吹絼e人與男友分手或是單身女性自己就會(huì)觸景生情，會(huì)很

難受?，F(xiàn)在休假在家，也不能自理。男友陪同一起來做心理咨詢。心理咨詢師

了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，做事要求嚴(yán)格、認(rèn)真謹(jǐn)慎，覺得工作壓力很

大，最近經(jīng)常加班，工作量大。本案例中的求助者的軀體癥狀包括()O

A.心悸

B.緊張

C.胸悶

D.出冷汗

【答案】ACD

6、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。

A.失眠

B.消瘦

C.疲憊

D.頭痛

【答案】AC

7、案例六：

A.情緒體驗(yàn)

B.動(dòng)作行為

C.軀體表現(xiàn)

D.思維活動(dòng)

【答案】ABCD

8、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。

A.模仿法

B.合理情緒療法

C.厭惡療法

D.系統(tǒng)脫敏療法

【答案】BD

9、案例五：

A.開放式提問

B.中心化技術(shù)

C.封閉式提問

D.具體化技術(shù)

【答案】AD

10、一般資料：求助者，梁某，女性，18歲，高三學(xué)生。

A.攝入性會(huì)談

B.鑒別性會(huì)談

C.應(yīng)急性會(huì)談

D.危機(jī)性會(huì)談

【答案】AB

11、本案例中求助者不合理信念的特征包括（）

A.主觀推斷

B.妄自幻想

C.絕對(duì)要求

D.糟糕至極

【答案】CD

12、案例八:

A.求助者的世界觀

B.咨詢師的人性觀

C.求助者的價(jià)值觀

D.咨詢師的人生觀

【答案】BD

13、案例-(33)：

A.自我探索后的準(zhǔn)確認(rèn)知

B.咨詢產(chǎn)生的助人效果

C.自我探索中產(chǎn)生了迷茫

D.咨詢帶來的消極作用

【答案】BC

14、下面是某求助者M(jìn)MPI-2的測(cè)驗(yàn)結(jié)果:

A.A型行為量表

B.焦慮緊張量表

C.酗酒量表

D.自我力量量表

【答案】AB

15、案例九:

A.藥物治療

B.RET自助表

C.合理情緒想象技術(shù)

D.自我分析報(bào)告

【答案】BCD

16、以下是某求助者與咨詢師的談話，請(qǐng)據(jù)此回答問題：心理咨詢師：你最近

有什么煩心的事情嗎?想和我交流一下嗎?我是一個(gè)職業(yè)的心理咨詢師，我會(huì)為

我們今天的談話保密的。求助者：最近一個(gè)月一直心情低落，上班時(shí)無精打采

的，也不想和同事們來往，厭食，失眠，而且總是胡思亂想，真的很煩躁。心

理咨詢師：你身邊有什么事情發(fā)生嗎?使你的心情那么糟糕。求助者：（沉默）

我一上班就感覺很自卑。心理咨詢師：你說你自卑，那么是什么讓你覺得盲卑

呢?求助者：（一愣）我家是農(nóng)村的，父母都是農(nóng)民，沒有文化，而我的同事都

是本市的，父母都有很好的職位，因此感到自卑。心理咨詢師：沒有其他的么？

求助者：我已經(jīng)大學(xué)畢業(yè)了，現(xiàn)在還沒有男友?？纯次业耐聜?，天天下班就

去約會(huì)，只有我一個(gè)人孤單的在宿舍里，覺得很羨慕她們，因此我心里很不舒

服。心理咨詢師：就這些了么？求助者：就這些了，應(yīng)該沒有了。心理咨詢師：

你說公司同事的家都是市里的，父母的職位也好，而自己的父母是農(nóng)民沒有文

化，同事有男友，自己沒有\(zhòng)所以才自卑，心情低落，并因此影響到了自己的

睡眠和飲食，以及工作，對(duì)嗎?求助者：是的。每每想到這些，我就認(rèn)為世間很

不公平，別人的出身那么好，而我呢，全部都是我自己打拼……心理咨詢師：

其實(shí)我的情況和你一樣，以前也不自信，而且自卑.，認(rèn)為自己這樣的將來一定

嫁不出去。求助者：是這樣的嗎?那您是怎么做的有了現(xiàn)在的一切？心理咨詢

師：你知道公司里有多少農(nóng)村來的職員呢，多少同事的父母沒有文化?求助者：

我們公司有一百多人，出自于農(nóng)村的有一半吧，父母幾乎都是農(nóng)民。心理咨詢

師：那么這些同事都自卑嗎?求助者：嗯...心理咨詢師：那么有多少年輕的女

同事有男友呢?求助者：就幾個(gè)而已。心理咨詢師：那么那些沒有男友的女同事

都自卑，不自信嗎?求助者：（點(diǎn)頭）我一直沒有自信，經(jīng)過您的這么一分析，

覺得大家都差不多，也沒有什么可自卑的。我只知道想那些不好的事情，不知

道好好地分析一下，總是覺得自己不行，越想越自卑.。心理咨詢師：我很高興

你的轉(zhuǎn)變!你的出身雖然不如同事們，但是你工作勤奮、能力強(qiáng)，還是公司里的

標(biāo)志人物，經(jīng)常拿獎(jiǎng)金，你的口才也不錯(cuò)，這些都是你值得驕傲的地方啊!求助

者：嗯!我總是看到別人的長(zhǎng)處，卻看不到自己的長(zhǎng)處，凈盯著自己的短處，因

而產(chǎn)生了自卑。按照埃利斯ABC理論，求助者心理問題的直接原因包括（）o

A.歪曲的認(rèn)知

B.合理的想法

C.不合理信念

D.評(píng)價(jià)性觀念

【答案】ACD

17、一般資料：求助者，女性，16歲，初中學(xué)生，因?yàn)楦骺瞥煽?jī)不好前來做心

理咨詢。

A.內(nèi)容表達(dá)技術(shù)

B.情感表達(dá)技術(shù)

C.影響性概述

D.自我開放技術(shù)

【答案】AB

18、一般資料：求助者，梁某，女性，18歲，高三學(xué)生。

A.恐懼性神經(jīng)癥

B.人格障礙

C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

D.一般心理問題

【答案】BC

19、一般資料：黃某，女性，20歲，護(hù)校學(xué)生。

A.與現(xiàn)實(shí)處境沒有關(guān)聯(lián)

B.無明顯的道德色彩

C.與現(xiàn)實(shí)處境直接相連

D.有明顯的道德色彩

【答案】AB

20、一般資料：女,24歲，大專文化，公司職員。

A.個(gè)人的成長(zhǎng)史

B.本人生理狀態(tài)

C.本人精神狀態(tài)

D.社會(huì)支持狀態(tài)

【答案】ABC

大題（共10題）

一、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：求助者自

述，今年地震時(shí)，我因當(dāng)日下午沒課，地震發(fā)生時(shí)剛好在家，因而幸免于難。

但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生，我不敢相信，幾分鐘的時(shí)間

我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長(zhǎng)的工

作，另一方面還要面對(duì)丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不

喝、不睡的情況下堅(jiān)持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在

腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪

制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去

上學(xué)，如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校，兒子就不會(huì)死，如果我送兒子去上學(xué)，兒子也

不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會(huì)死。想到這些我更痛

苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了，我不知道怎樣面對(duì)剩卜.的學(xué)生，現(xiàn)在看到

房子就想到地震，看到孩子就想到兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車

經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動(dòng)，不敢到墻邊去，非常強(qiáng)的無助感。

現(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是機(jī)械地執(zhí)行校

長(zhǎng)和家人的指示，記憶很差，很多事都需要?jiǎng)e人多次提醒，這學(xué)期開學(xué)后已不

能授課。自己知道地震過去了，應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心

理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實(shí)善良，勤勞，有10年教

齡，目前為小學(xué)四年級(jí)班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，

性格內(nèi)向，為人做事謹(jǐn)小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健

康，地震后堅(jiān)持住在帳篷中，不愿意住活動(dòng)板房。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下

問題如果心理咨詢師缺乏幫助這類求助者的經(jīng)驗(yàn)，在轉(zhuǎn)介時(shí)需注意什么

【答案】（1）咨詢師如發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時(shí)，應(yīng)以高度的責(zé)任感和曳好

的職業(yè)道德，明智地轉(zhuǎn)介。（2）首先征求該求助者的意見，向其說明轉(zhuǎn)介的原因

或理由，但說明理由時(shí)須尊重求助者，不可過于直率。（3）向該求助者介紹新咨

詢師的有關(guān)情況。（4）向新咨詢師介紹該求助者的情況，提供自己的分析，但不

宜泄露求助者出于對(duì)原咨詢師的信任而提供的隱秘。（5）原咨詢師一般不干預(yù)新

咨詢師的活動(dòng)，不宜在該求助者面前對(duì)新咨詢師的方法、為人等進(jìn)行評(píng)論，更

不能指責(zé)。

二、求助者，女性，31歲，漢族，大學(xué)文化，國(guó)家機(jī)關(guān)公務(wù)員，未婚。求助者

自述：大約從上初中開始，看見男孩子就臉紅，緊張，不知說什么好。上高中

時(shí)，暗戀年輕的男語文老師，見到該老師，尤其緊張，害怕與該老師的眼神接

觸，后來語文成績(jī)也下降了許多。上中學(xué)和大學(xué)時(shí)，都有男同學(xué)明確地表示喜

歡自己，但都因?yàn)榫o張、害怕而不敢交往。工作后這種情況更為嚴(yán)重，見了年

輕的異性就緊張、害怕，很少參加單位集體活動(dòng)。近幾年來，不斷有人為我介

紹男朋友，一般情況是不見，實(shí)在推托不了，勉強(qiáng)見了也往往是弄得別人很尷

尬。近半年來甚至見了人都覺得害怕，很少與人交往，下班后就是自己在家中

看書、看電視。吃不好，睡不香，注意力不集中，記憶力下降，容易急躁，遇

到一點(diǎn)小事就愛發(fā)脾氣。自己也對(duì)這種狀況不滿，多次想來咨詢，但又害怕見

咨詢師，在父母的再二鼓勵(lì)下，自己前來就診"咨詢師觀察、了解到的情況：

求助者從小性格較內(nèi)向，聽話，在大人眼中是個(gè)乖孩子。但父母要求較嚴(yán)格，

除了對(duì)學(xué)習(xí)要求很嚴(yán)，還很在意她與男孩子的交往，偶爾有男同學(xué)打電話來，

總是盤問半天，事實(shí)上她與男孩子的交往并不多。上小學(xué)前有個(gè)夏天，父母帶

她回老家，一次在與堂哥、堂弟的玩耍中，堂弟要求看看她與男孩子有什么不

同，她不知為什么就同意了，結(jié)果她讓堂哥、堂弟看了自己的下身，自己也看

了他們的外生殖器，甚至還好奇地互相摸了摸。當(dāng)天晚上母親知道了，責(zé)備她

怎么那么壞，還狠狠地打了她的屁股。這件事后來她就忘了。初中有一次上生

理衛(wèi)生課，不知為什么突然想起此事，覺得自己不純潔、下流、很壞。從此經(jīng)

常想此事，害怕別人知道"工作后，上述癥狀沒有減輕，反而越來越重，以至

于最后連同性都害怕了。這種擔(dān)心與害怕嚴(yán)重地影響了工作和生活，經(jīng)常出差

錯(cuò)，工作崗位調(diào)整了多次，領(lǐng)導(dǎo)很有意見，多次批評(píng)過她。本意上也愿意與他

人交往，可就是害怕他人知道小時(shí)候那件事，所以就特別害怕與他人的目光接

觸，害怕與他人交往。依據(jù)以上案例，回答以下問題：L請(qǐng)對(duì)該求助者目前的

身心和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理。2.該求助者的主要癥狀是什么？3.咨詢師還需

要了解哪些資料?4.對(duì)該案例最可能的初步診斷和依據(jù)是什么？5.引起該求助

者心理問題的原因是什么?6.可以擬訂的咨詢目標(biāo)是什么？7.結(jié)合該案例，請(qǐng)

對(duì)擬訂的咨詢目標(biāo)的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)。8.結(jié)合該案例，對(duì)咨詢效果評(píng)估的時(shí)間

和方法如何把握？

【答案】

三、一般資料:求助者，男性,35歲，本科學(xué)歷，已婚。案例介紹:求助者是軍隊(duì)干

部，半年前被組織確定轉(zhuǎn)業(yè)。求助者當(dāng)時(shí)很震驚，不敢相信。自己不想轉(zhuǎn)業(yè)，經(jīng)多

方努力,最終也沒改變組織的決定。求助者認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)偏心,重用溜須拍馬的人,認(rèn)

為領(lǐng)導(dǎo)不該讓自己轉(zhuǎn)業(yè)，恨自己過于木分不會(huì)拉關(guān)系。擔(dān)心自己軍齡短，不能留

在現(xiàn)在工作和生活的城市。擔(dān)心如果轉(zhuǎn)業(yè)回家鄉(xiāng)，妻兒不會(huì)跟他回到老家的縣

城,害怕妻子跟他離婚，擔(dān)心孩子得不到良好的教育。又擔(dān)心自己這個(gè)年齡到了

地方后找不到合適的單位，擔(dān)心勝任不了地方崗位的工作。他覺得讓他轉(zhuǎn)業(yè)將徹

底毀他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔參軍入伍，覺得自己的人生很失敗，氣

憤但又無奈。自從知道轉(zhuǎn)業(yè)的消息后，煩躁不安,夜間輾轉(zhuǎn)反側(cè),難以入睡,有時(shí)

借助飲酒或服安眠藥勉強(qiáng)能夠睡一會(huì)兒,醒來也經(jīng)常一身冷汗。經(jīng)常感到頭痛、

心慌、胸悶，吸煙飲酒量明顯增加。不想下樓，不愿見人，借故不參加各種聚會(huì)。

自己也察覺到自己出了問題,想擺脫但難以控制,在妻子的勸說下前來咨詢。心

理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生于某縣城,父母親都是普通干部,從小家

教嚴(yán)格,較內(nèi)向。18歲參軍,后入軍校學(xué)習(xí)，畢業(yè)后在某大城市的部隊(duì)機(jī)關(guān)工

作。妻子反映其工作努力，人際關(guān)系良好，但心胸較窄，愛較真，追求完美。近期

曾經(jīng)數(shù)次到醫(yī)院看病，但未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題:查

看材料四、請(qǐng)根據(jù)合理情緒療法的理論,簡(jiǎn)述求助者不合理信念及其表現(xiàn)。：20

分）

【答案】

四、一般情況：求助者，女，21歲，學(xué)生，相貌出眾，因害怕異性的身體接觸

前來咨詢。求助者自述：我無法與男生交往，我害怕被男生擁抱，只要一提到

要和我擁抱，我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心，

不害怕，但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電

視或別人提到“擁抱”二字都會(huì)膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學(xué)，先后結(jié)識(shí)三位男

友都是因?yàn)榫芙^身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡，父母也經(jīng)常

問起，我現(xiàn)在感覺對(duì)愛“無能”，沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處時(shí)，通常感

受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的表現(xiàn)有

禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會(huì)使小心眼

并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識(shí)分子，獨(dú)生子女，她自幼懂事聽

話，不愛多講話，只有少數(shù)女同學(xué)可以談心。母親（三年前去世）對(duì)她很嚴(yán)厲，

也很愛她。高中以后，當(dāng)有陌生人在聊天的場(chǎng)所，感到很悶，幾乎不出聲，除

非他們主動(dòng)問她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解

到。在求助者12歲的一個(gè)夏天，求助者在學(xué)校窗臺(tái)望景，當(dāng)時(shí)學(xué)校放假了，教

室和校園里沒有人，班里有個(gè)男孩子過來和她聊天，突然摟住她亂摸，強(qiáng)行吻

她，求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去，他頓時(shí)喘不過氣來就放開

了，上衣已經(jīng)被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖，就奮力逃跑，當(dāng)時(shí)學(xué)校微機(jī)室房

開著，里面有學(xué)習(xí)的學(xué)生，跑到那里，他才走掉。后來那段時(shí)間無論是誰，哪

怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個(gè)“膽小鬼”。15歲的一

天觀看電視劇中男生強(qiáng)吻女生的場(chǎng)景，嚇得抖個(gè)不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助，求

助者最終擺脫了對(duì)與異性身體接觸的恐懼。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問題：

查看材料分析造成求助者心理問題的原因。

【答案】求助者的心理問題是由生物學(xué)因素、社會(huì)性因素和心理因素共同作用

的結(jié)果：（1）生物學(xué)因素：求助者為20歲的女性。（2）社會(huì)性因素：①早年的創(chuàng)

傷性事件：求助者12歲遭受的性騷擾對(duì)求助者幼小的心靈造成了極大的傷害：

求助者15歲觀看電視劇中男生強(qiáng)吻女生的情景，喚起了求助者之前的痛苦記

憶，使她的心靈又一次受到了傷害；②家庭教養(yǎng)方式：母親對(duì)求助者很嚴(yán)厲；

③求助者的朋友較少，無法得到社會(huì)支持系統(tǒng)的有效幫助。（3）心理因素：求助

者的性格比較內(nèi)向，不善于與陌生人溝通。

五、案例二一、一般情況求助者：王某，女，18歲，北京市某重點(diǎn)中學(xué)高中三

年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：緊張，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障礙

4個(gè)月。個(gè)人陳述：我是一名高中生，還有幾個(gè)月就要高考了，可是我越來越

害怕考試，每天從家里出來都覺得非常緊張，我平時(shí)學(xué)習(xí)很刻苦，學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)?/p>

班里一直名列前茅，老師對(duì)我抱有很大的希望，說只要發(fā)揮正常，考上重點(diǎn)大

學(xué)是沒有問題的，我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯(cuò)，都以我為榜樣教育自己的孩

子。可是我越來越害怕考試，不是成績(jī)不好，即使考試成績(jī)好，我也認(rèn)為是別

人沒考好，不是自己真正學(xué)好了。最苦惱的，最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精

力，有時(shí)會(huì)覺得腦子里一片空白，別人都能百分百的集中精力，而我卻不能，

這樣下去，成績(jī)就會(huì)很快滑落下去，將來也考不上大學(xué)了，一想到這件事我心

里就特別難受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不著，白天沒精神，注意

力就更難集中了，我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親

陪伴而來，咨詢時(shí)很緊張，并顧慮重重，一直低著頭，說著說著哭了起來。從

其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架，二叔家比自己家有

錢，認(rèn)為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè)，沒什么本事，父

親是普通工人，母親下崗在家，因?yàn)闆]錢送禮，再就業(yè)的機(jī)會(huì)被別人搶去了，

家里確實(shí)挺困難的，父母從小就教育她今后一定要爭(zhēng)氣，將來必須上大學(xué)。求

助者很懂事、很要強(qiáng)，常說一定要考上大學(xué)，學(xué)金融專業(yè)，將來多掙錢孝敬父

母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后，脾氣特別大，總愛發(fā)火，有時(shí)還自己哭。求助者從小

性格很內(nèi)向，很少和別的同學(xué)來往，沒有什么朋友，只是安心在家學(xué)習(xí)，因此

學(xué)習(xí)成績(jī)特別好。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SAS標(biāo)準(zhǔn)分80

分。依據(jù)以上案例，回答以下問題：在本案例中，應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的是什么？

【答案】面質(zhì)技術(shù)是咨詢師指出求助者身上存在的矛盾，促進(jìn)求助者思考的一

種技術(shù)。在本案例中，應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的在于：1.促進(jìn)該求助者對(duì)自己的感

受、信念、行為等深入地了解。2.激勵(lì)該求助者解除防衛(wèi)、掩飾心理，面對(duì)現(xiàn)

實(shí)，并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動(dòng)。3.促進(jìn)該求助者理想自我與現(xiàn)實(shí)自我、言

語與行動(dòng)的統(tǒng)一。4.促進(jìn)該求助者明確自己的資源，并善加利用。5.給該求

助者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣，將來有能力對(duì)他人或自己做面質(zhì)。

六、案例三一、一般情況求助者：楊某某，男，45歲，已婚，大學(xué)文化，英部

委公務(wù)員。二、求助者自述主訴：因右腹部不適覺得患了肝癌，但無人能診治

而痛苦兩年。個(gè)人陳述：出生于干部家庭，大學(xué)畢業(yè)，在某國(guó)家機(jī)關(guān)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)

職務(wù)。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個(gè)屬下總是捶右腹部，就建議他到醫(yī)院去檢查，結(jié)果發(fā)

現(xiàn)竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震驚。我有時(shí)候右腹部也不舒服，也愿

意捶打右腹部，聯(lián)想到屬下我很害怕.我應(yīng)酬較多，喝酒也就相對(duì)多，喝酒傷

肝我知道，可避免不了，我的屬下不喝酒還得了肝癌，我還喝酒，肝能好的了

嗎?我覺得自己也得了肝癌，就到醫(yī)院去檢查，他們檢查來檢查去都說沒什么問

題，如今醫(yī)生的水平也太差了，根本就檢查不出來，還說沒事，我想誰有事誰

知道。我現(xiàn)在經(jīng)常想當(dāng)時(shí)為什么會(huì)捶打右腹部，還不是因?yàn)椴皇娣?都不舒服

了，還能沒事?北京的大醫(yī)院我基本上都去過了，可就是沒人能看出我的病來。

我感到非常痛苦，非常苦悶，明明有病就是沒人能看出來，我還年輕，我不想

死。我是領(lǐng)導(dǎo)也不好和別人講，和朋友一說起這事，他們就說我是小心眼，我

也承認(rèn)是有些小心眼，但有病總不能說沒病吧!想想就煩，弄得我這兩年心情很

不好，茶不思飯不想的，什么也不想干，原來我很有希望爭(zhēng)一下副部長(zhǎng)的職

位，現(xiàn)在什么都不想了，有時(shí)連班都懶得上，晚上經(jīng)常失眠，入睡很困難，要

靠安眠藥才能勉強(qiáng)睡會(huì)兒，并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適，醫(yī)生給

開了維生素B、谷維素等藥物，無效，別人建議做心理咨詢，就來了。三、咨

詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖，面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。

不愛講話，但講到自己的不適癥狀時(shí)，繪聲繪色、滔滔不絕，具體而形象。求

助者出身于干部家庭，家教嚴(yán)格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母

對(duì)其身體健康狀態(tài)很重視。求助者從小就事事爭(zhēng)第一，但性格偏內(nèi)向，有些膽

小怕事，人際關(guān)系尚兀。工作勤勤懇懇，任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌，感

到自己也得了肝癌，因此到處看病，但沒有一家醫(yī)院得出確切診斷，因此煩

躁、易怒，有時(shí)為一點(diǎn)小事與家人或?qū)傧聽?zhēng)吵，每日憂心忡忡，感到全身乏

力，休息后也不能緩解，經(jīng)常借故不參加集體活動(dòng)。依據(jù)以上案例，回答以下

問題：對(duì)該求助者的診斷及依據(jù)是什么？

【答案】對(duì)該求助者的診斷是：疑病性神經(jīng)癥。診斷依據(jù)：1.根據(jù)病與非病的

三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對(duì)自己的心理問題有自知力，有

主動(dòng)求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病

的癥狀，因此可以排除精神病。2.由于其初始反應(yīng)強(qiáng)烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)兩年，

內(nèi)容充分泛化，心里痛苦無法自行擺脫，已嚴(yán)重地影響了社會(huì)功能，有泛化、

回避出現(xiàn)，根據(jù)許又新教授的神經(jīng)癥評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，該求助者在嚴(yán)重程度、有無泛

化及病程上的得分大于6分，可以診斷為神經(jīng)癥。3.該求助者的癥狀主要是高

度敏感、偏執(zhí)，在多家醫(yī)院均不能確診的情況下，仍確認(rèn)自己患了肝癌，有反

反復(fù)復(fù)就醫(yī)的行為，有持久的內(nèi)心痛苦不能自己解決。根據(jù)這些癥狀診斷為疑

病性神經(jīng)癥。

七、一般情況：求助者，女，21歲，學(xué)生，相貌出眾，因害怕異性的身體接觸

前來咨詢。求助者自述：我無法與男生交往，我害怕被男生擁抱，只要一提到

要和我擁抱，我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心，

不害怕，但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電

視或別人提到“擁抱”二字都會(huì)膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學(xué)，先后結(jié)識(shí)三位男

友都是因?yàn)榫芙^身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡，父母也經(jīng)常

問起，我現(xiàn)在感覺對(duì)愛“無能”，沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處時(shí)，通常感

受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的表現(xiàn)有

禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會(huì)使小心眼

并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識(shí)分了，獨(dú)生了女，她自幼懂事聽

話，不愛多講話，只有少數(shù)女同學(xué)可以談心。母親（三年前去世）對(duì)她很嚴(yán)厲，

也很愛她。高中以后，當(dāng)有陌生人在聊天的場(chǎng)所，感到很悶，幾乎不出聲，除

非他們主動(dòng)問她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解

到。在求助者12歲的一個(gè)夏天，求助者在學(xué)校窗臺(tái)望景，當(dāng)時(shí)學(xué)校放假了，教

室和校園里沒有人，班里有個(gè)男孩子過來和她聊天，突然摟住她亂摸，強(qiáng)行吻

她，求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去，他頓時(shí)喘不過氣來就放開

了，上衣己經(jīng)被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖，就奮力逃跑，當(dāng)時(shí)學(xué)校微機(jī)室房

開著，里面有學(xué)習(xí)的學(xué)生，跑到那里，他才走掉。后來那段時(shí)間無論是誰，哪

怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個(gè)“膽小鬼”。15歲的一

天觀看電視劇中男生強(qiáng)吻女生的場(chǎng)景，嚇得抖個(gè)不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助，求

助者最終擺脫了對(duì)與異性身體接觸的恐懼。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問題：

查看材料實(shí)施厭惡療法應(yīng)當(dāng)注意哪些

【答案】厭惡療法是用令人厭惡的刺激抑制或清除不良情緒反應(yīng)及與之有關(guān)的

適應(yīng)不良行為的一類行為治療方法。實(shí)施厭惡療法應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)主要有：①

不具備使用條件的咨詢機(jī)構(gòu)或個(gè)人，不可采用厭惡療法。厭惡刺激應(yīng)該具有足

夠的強(qiáng)度，但是作為一種醫(yī)療措施，它又必須是無害的，起碼是安全的。所以

厭惡療法必須在嚴(yán)格控制下使用；②如果采用厭惡療法，求助者與咨詢師一定

要簽訂知情同意書；③靶癥狀要單一而且具體。例如一位酗酒成癮者要求戒

酒，盡管他同時(shí)還有吸煙等不良嗜好，咨詢師只選擇飲酒行為作為靶癥狀，這

稱為癥狀單一。而且必須針對(duì)他最常飲用的某種酒，即一定的泗精濃度和一定

的量,這稱為具體。另外，動(dòng)作單一而具體，才便于培養(yǎng)和建立條件反射。例如

人們飲酒時(shí)常常邊喝酒邊吃菜，治療時(shí)要注意把非靶癥狀的行為剔除，只讓喝

酒，不讓吃菜。否則針對(duì)喝酒的厭惡治療會(huì)株連到吃菜，以致治療后吃菜時(shí)也

產(chǎn)生厭惡反應(yīng)；④厭惡體驗(yàn)與不良行為應(yīng)該是同步的。但不是每種刺激都能立

即產(chǎn)生厭惡體驗(yàn)的，時(shí)間要控制準(zhǔn)確。

八、一般資料:求助者，男性,35歲，本科學(xué)歷，已婚。案例介紹:求助者是軍隊(duì)干

部，半年前被組織確定轉(zhuǎn)業(yè)。求助者當(dāng)時(shí)很震驚，不敢相信。自己不想轉(zhuǎn)業(yè)，經(jīng)多

方努力,最終也沒改變組織的決定。求助者認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)偏心,重用溜須拍馬的人認(rèn)

為領(lǐng)導(dǎo)不該讓自己轉(zhuǎn)業(yè)，恨自己過于本分不會(huì)拉關(guān)系。擔(dān)心自己軍齡短,不能留

在現(xiàn)在工作和生活的城市。擔(dān)心如果轉(zhuǎn)業(yè)回家鄉(xiāng)，妻兒不會(huì)跟他回到老家的縣

城,害怕妻子跟他離婚,擔(dān)心孩子得不到良好的教育。又擔(dān)心自己這個(gè)年齡到了

地方后找不到合適的單位，擔(dān)心勝任不了地方崗位的工作。他覺得讓他轉(zhuǎn)業(yè)將徹

底毀他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔參軍入伍，覺得自己的人生很失敗，氣

憤但乂無奈。自從知道轉(zhuǎn)業(yè)的消息后，煩躁不安,夜間輾轉(zhuǎn)反側(cè),難以入睡,有時(shí)

借助飲酒或服安眠藥勉強(qiáng)能夠睡一會(huì)兒,醒來也經(jīng)常一身冷汗。經(jīng)常感到頭痛、

心慌、胸悶，吸煙飲酒量明顯增加。不想下樓，不愿見人，借故不參加各種聚會(huì)。

自己也察覺到自己出了問題，想擺脫但難以控制，在妻子的勸說下前來咨詢。心

理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生于某縣城，父母親都是普通干部,從小家

教嚴(yán)格,較內(nèi)向。18歲參軍,后入軍校學(xué)習(xí)，畢業(yè)后在某大城市的部隊(duì)機(jī)關(guān)工

作。妻子反映其工作努力，人際關(guān)系良好，但心胸較窄，愛較真，追求完美。近期

曾經(jīng)數(shù)次到醫(yī)院看病，但未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題.查

看材料六、咨詢中對(duì)求助者使用了生物反饋訓(xùn)練，簡(jiǎn)述生物反饋法的基本原理。

（10分）

【答案】

九、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年

級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對(duì)什么事情都不感興趣，情

緒低落，失眠，煩躁近3年。個(gè)人陳述：出生于高級(jí)知識(shí)分子家庭，家庭教育

嚴(yán)格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績(jī)，小學(xué)、中學(xué)

在學(xué)習(xí)上很努力，是家長(zhǎng)、老師心目中的好孩子，同學(xué)心目中的好班長(zhǎng)，學(xué)習(xí)

成績(jī)非常優(yōu)秀，高考時(shí)以優(yōu)異的成績(jī)考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管依

然努力學(xué)習(xí)，但成績(jī)就是不如高中時(shí)的好，有一種失落感，總想提高學(xué)習(xí)成

績(jī)，但事與愿違，在正上的排名不升反降，大學(xué)一年級(jí)的期末考試，居然排倒

數(shù)第二，為此父母極為