2025年醫(yī)院檢驗科院感知識培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.檢驗人員在接觸患者血液標本前，未戴手套進行手衛(wèi)生的正確時機是？A.接觸患者前立即洗手B.接觸標本后洗手C.接觸患者周圍環(huán)境后洗手D.接觸清潔物品前洗手答案：A2.檢驗科使用的含氯消毒劑（有效氯500mg/L）用于桌面消毒時，作用時間應(yīng)至少為？A.1分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.30分鐘答案：D3.下列哪種情況屬于職業(yè)暴露后需進行HIV暴露后預(yù)防（PEP）的范疇？A.被乙肝表面抗原陽性患者使用過的針頭刺傷B.被HIV抗體陽性患者血液污染的玻璃碎片劃傷皮膚C.被結(jié)核分枝桿菌陽性痰液噴濺至完整面部皮膚D.被丙肝病毒RNA陽性患者血清污染的手套接觸無破損手部答案：B4.微生物實驗室處理疑似新冠病毒標本時，生物安全柜的正確使用要求是？A.操作時手臂快速進出安全柜B.安全柜內(nèi)物品擺放不超過前窗操作口下沿C.實驗結(jié)束后立即關(guān)閉安全柜電源D.安全柜內(nèi)同時進行兩種不同標本的檢測答案：B5.醫(yī)療廢物分類中，被患者血液污染的離心管屬于？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.損傷性廢物答案：A6.檢驗人員進行靜脈血采集時，若患者為多重耐藥菌（MDRO）攜帶者，應(yīng)優(yōu)先選擇的防護措施是？A.戴醫(yī)用外科口罩+乳膠手套B.戴N95口罩+雙層手套C.穿隔離衣+護目鏡D.戴一次性帽子+鞋套答案：A7.紫外線消毒燈用于實驗室空氣消毒時，有效照射距離不超過？A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B8.檢驗科室對復(fù)用的采血針（非一次性）進行處理時，正確的流程是？A.先清洗→再消毒→最后滅菌B.先消毒→再清洗→最后滅菌C.先滅菌→再清洗→最后消毒D.先清洗→再滅菌→最后消毒答案：B9.下列哪種情況不需要進行手衛(wèi)生？A.從標本接收區(qū)進入檢測區(qū)前B.脫除被污染的手套后C.接觸患者電子病歷后D.處理完醫(yī)療廢物后答案：C10.檢驗科冰箱內(nèi)保存的患者血清標本，標識應(yīng)包含的核心信息是？A.患者姓名+檢測項目B.患者ID+采集時間C.標本類型+檢測科室D.送檢醫(yī)生+保存期限答案：B11.發(fā)生標本離心時試管破裂導(dǎo)致血液泄漏，現(xiàn)場處理的第一步是？A.立即用含氯消毒劑覆蓋污染區(qū)域B.穿戴手套、口罩、護目鏡等個人防護裝備C.用吸水材料吸附泄漏的血液D.通知科室負責(zé)人啟動應(yīng)急預(yù)案答案：B12.微生物實驗室培養(yǎng)皿高壓蒸汽滅菌的標準條件是？A.121℃，15分鐘B.121℃，30分鐘C.134℃，15分鐘D.134℃，30分鐘答案：B13.檢驗人員被HBsAg陽性患者血液污染的針頭刺傷后，若自身乙肝抗體陰性，應(yīng)在多長時間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.2小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.48小時內(nèi)D.72小時內(nèi)答案：B14.臨床基因擴增實驗室（PCR實驗室）各區(qū)域的壓力梯度要求是？A.試劑準備區(qū)＞標本處理區(qū)＞擴增區(qū)＞產(chǎn)物分析區(qū)B.產(chǎn)物分析區(qū)＞擴增區(qū)＞標本處理區(qū)＞試劑準備區(qū)C.標本處理區(qū)＞試劑準備區(qū)＞產(chǎn)物分析區(qū)＞擴增區(qū)D.試劑準備區(qū)＞擴增區(qū)＞標本處理區(qū)＞產(chǎn)物分析區(qū)答案：A15.醫(yī)療廢物暫存間的溫度應(yīng)控制在？A.≤20℃B.≤25℃C.≤30℃D.≤35℃答案：B16.檢驗科室使用的酒精（75%乙醇）用于手消毒時，正確的作用時間是？A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：C17.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時已存在的肺炎B.入院48小時后發(fā)生的尿路感染C.因原發(fā)病導(dǎo)致的發(fā)熱D.皮膚黏膜開放性傷口的生理滲出答案：B18.檢驗科污水處理的余氯含量應(yīng)達到多少才能排放？A.≥2mg/LB.≥5mg/LC.≥10mg/LD.≥15mg/L答案：B19.進行血培養(yǎng)標本采集時，皮膚消毒的正確順序是？A.碘伏→75%乙醇→待干B.75%乙醇→碘伏→待干C.氯己定→75%乙醇→待干D.75%乙醇→氯己定→待干答案：D20.檢驗科室空氣消毒效果監(jiān)測的采樣時間應(yīng)為？A.消毒后立即采樣B.消毒后30分鐘采樣C.消毒后1小時采樣D.消毒后2小時采樣答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.檢驗科標準預(yù)防的核心措施包括？A.手衛(wèi)生B.正確使用個人防護裝備C.安全處理銳器D.環(huán)境清潔消毒E.患者隔離答案：ABCD2.多重耐藥菌（MDRO）感染患者標本處理的注意事項包括？A.標本容器外標注“MDRO”警示標識B.單獨運送至實驗室C.檢測后標本按感染性廢物處理D.檢測時在生物安全柜內(nèi)操作E.結(jié)果回報后通知臨床科室答案：ABCDE3.檢驗人員職業(yè)暴露后的報告內(nèi)容應(yīng)包括？A.暴露時間、地點B.暴露方式（如刺傷、濺入）C.暴露源患者的感染狀態(tài)D.暴露者自身免疫情況E.初步處理措施答案：ABCDE4.生物安全柜的日常維護要求包括？A.每月進行風(fēng)速檢測B.每年進行生物安全認證C.操作前后用75%乙醇擦拭內(nèi)壁D.長期不用時每周開機運行30分鐘E.禁止在柜內(nèi)使用酒精燈答案：BCE5.醫(yī)療廢物分類中屬于損傷性廢物的有？A.玻璃試管B.一次性注射器針頭C.載玻片D.廢棄的手術(shù)刀E.被血液污染的棉簽答案：ABCD6.檢驗科環(huán)境表面清潔消毒的原則是？A.由清潔區(qū)向污染區(qū)進行B.由上到下C.由重度污染區(qū)向輕度污染區(qū)進行D.有明顯污染時先去污再消毒E.每天至少消毒2次答案：ABDE7.新冠病毒核酸檢測實驗室的分區(qū)包括？A.試劑準備區(qū)B.標本處理區(qū)C.擴增區(qū)D.產(chǎn)物分析區(qū)E.緩沖區(qū)答案：ABCDE8.檢驗人員手衛(wèi)生的指征包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE9.高壓蒸汽滅菌效果監(jiān)測的方法包括？A.物理監(jiān)測（溫度、壓力、時間）B.化學(xué)監(jiān)測（指示卡/膠帶）C.生物監(jiān)測（嗜熱脂肪桿菌芽孢）D.日常感官檢查（干燥、無破損）E.微生物培養(yǎng)答案：ABCD10.檢驗科發(fā)生火災(zāi)時的應(yīng)急處理措施包括？A.立即關(guān)閉電源、燃氣B.使用滅火器對準火源根部噴射C.火勢較大時立即撤離并撥打119D.優(yōu)先搶救貴重儀器E.用濕毛巾捂住口鼻低姿逃生答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分）1.檢驗人員戴手套可以替代手衛(wèi)生。（×）2.被污染的一次性手套應(yīng)投入黃色醫(yī)療廢物袋。（√）3.紫外線消毒燈的使用壽命為1000小時，超過后需更換。（√）4.檢驗科室的清潔工具（如拖把）應(yīng)分區(qū)使用，標識明確。（√）5.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運時，轉(zhuǎn)運單需保存3年備查。（√）6.標本離心時可以不蓋離心管蓋，以提高效率。（×）7.檢驗人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)先處理傷口再報告。（×）8.復(fù)用的檢驗器械應(yīng)先消毒再清洗，避免污染環(huán)境。（√）9.檢驗科實驗室的門應(yīng)保持常開，以保證空氣流通。（×）10.含氯消毒劑配置后應(yīng)在24小時內(nèi)使用，避免有效氯揮發(fā)。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述檢驗科手衛(wèi)生的“五個時刻”。答案：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。2.列出三種檢驗科常見的感染性廢物，并說明其處理要求。答案：常見感染性廢物包括被血液污染的棉簽、廢棄的血清標本、使用后的一次性吸管。處理要求：放入黃色醫(yī)療廢物袋，袋口扎緊，標識清晰，24小時內(nèi)轉(zhuǎn)運至?xí)捍骈g，與醫(yī)療廢物處置單位交接時填寫轉(zhuǎn)運單。3.簡述發(fā)生呼吸道暴露（如新冠病毒標本噴濺至面部）的應(yīng)急處理流程。答案：①立即停止操作，屏住呼吸；②退至安全區(qū)域，摘除防護裝備（先摘外層手套、護目鏡/面屏，最后摘口罩）；③用生理鹽水沖洗眼、鼻、口腔；④更換清潔衣物，評估暴露風(fēng)險；⑤報告科室負責(zé)人，進行核酸檢測和醫(yī)學(xué)觀察；⑥記錄暴露過程并上報院感科。4.說明微生物實驗室生物安全二級（BSL2）實驗室的基本要求。答案：①實驗室應(yīng)分區(qū)（清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)）；②配備生物安全柜、高壓蒸汽滅菌器；③人員需經(jīng)過培訓(xùn)，穿工作服、戴手套，必要時戴口罩和護目鏡；④實驗室內(nèi)禁止飲食、吸煙；⑤標本處理在生物安全柜內(nèi)進行；⑥廢棄物需高壓滅菌后再處理。5.簡述檢驗科室醫(yī)療廢物分類錯誤的常見風(fēng)險及預(yù)防措施。答案：風(fēng)險：感染性廢物混入生活垃圾可能導(dǎo)致疾病傳播；損傷性廢物未單獨收集可能造成人員刺傷；化學(xué)性廢物混入其他類別可能引發(fā)化學(xué)反應(yīng)。預(yù)防措施：開展分類培訓(xùn)，在廢物收集點張貼分類標識，設(shè)置不同顏色的廢物容器（黃色感染性、紅色損傷性、黑色生活垃圾），每日由專人檢查分類情況并記錄。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.案例：某檢驗科工作人員在處理HIV抗體陽性患者血液標本時，不慎被離心管碎片劃傷手指，有明顯出血。請結(jié)合職業(yè)暴露處理規(guī)范，簡述現(xiàn)場處置及后續(xù)流程。答案：現(xiàn)場處置：①立即從近心端向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液；②用流動水沖洗傷口10分鐘；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，覆蓋無菌敷料。后續(xù)流程：①30分鐘內(nèi)報告科室負責(zé)人和院感科；②采集暴露者血液進行HIV抗體基線檢測；③評估暴露源（患者HIV載量）和暴露程度（深度、出血量）；④若符合PEP指征，2小時內(nèi)開始服用抗病毒藥物（如替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋），連續(xù)服用28天；⑤暴露后1個月、3個月、6個月復(fù)查HIV抗體；⑥記錄暴露過程、處理措施及隨訪結(jié)果。2.案例：某醫(yī)院檢驗科PCR實驗室在進行新冠病毒核酸檢測時，發(fā)現(xiàn)擴增區(qū)熒光信號異常，懷疑發(fā)生氣溶膠污染。請列出可能的污染原因及應(yīng)急處理措施。答案：可能原因：①標本處理時未在生物安全柜內(nèi)操作；②離心管未蓋緊導(dǎo)致標