抗腫瘤藥物分級管理培訓(xùn)考核試題2025年試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下屬于細胞毒性抗腫瘤藥物的是（）A.他莫昔芬B.利妥昔單抗C.環(huán)磷酰胺D.吉非替尼答案：C。解析：環(huán)磷酰胺是經(jīng)典的細胞毒性抗腫瘤藥物，通過影響腫瘤細胞的核酸代謝等發(fā)揮作用。他莫昔芬是內(nèi)分泌治療藥物；利妥昔單抗是靶向治療藥物；吉非替尼是小分子靶向抗癌藥。2.下列哪類抗腫瘤藥物不良反應(yīng)相對較少且針對性強（）A.細胞毒性藥物B.內(nèi)分泌治療藥物C.靶向治療藥物D.生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑答案：C。解析：靶向治療藥物能夠特異性地作用于腫瘤細胞的特定靶點，對正常細胞的損傷相對較小，所以不良反應(yīng)相對較少且針對性強。細胞毒性藥物不良反應(yīng)較多；內(nèi)分泌治療藥物有一定不良反應(yīng)；生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑也有相應(yīng)不良反應(yīng)。3.根據(jù)抗腫瘤藥物分級管理，限制使用級抗腫瘤藥物是（）A.經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物B.與非限制使用級抗腫瘤藥物相比較，在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等方面存在局限性，不宜作為非限制級藥物使用C.具有明顯或者嚴重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗腫瘤藥物D.療效、安全性方面的臨床資料較少的抗腫瘤藥物答案：B。解析：限制使用級抗腫瘤藥物與非限制使用級相比較，在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等方面存在局限性，不宜作為非限制級藥物使用。A選項描述的是抗菌藥物非限制使用級的特點；C和D選項是特殊使用級抗腫瘤藥物的特點。4.以下關(guān)于抗腫瘤藥物儲存的說法，錯誤的是（）A.大多數(shù)抗腫瘤藥物應(yīng)避光保存B.生物制劑一般需要冷藏保存C.細胞毒性藥物可以與普通藥物混放D.需按照藥品說明書要求的溫度、濕度等條件儲存答案：C。解析：細胞毒性藥物具有一定毒性，不能與普通藥物混放，應(yīng)單獨存放，有明顯標(biāo)識。大多數(shù)抗腫瘤藥物對光敏感，應(yīng)避光保存；生物制劑一般需要冷藏保存；需嚴格按照藥品說明書要求的溫度、濕度等條件儲存。5.以下哪種藥物不屬于內(nèi)分泌治療藥物（）A.來曲唑B.氟他胺C.伊馬替尼D.甲地孕酮答案：C。解析：伊馬替尼是小分子靶向抗癌藥，不屬于內(nèi)分泌治療藥物。來曲唑用于絕經(jīng)后乳腺癌的內(nèi)分泌治療；氟他胺用于前列腺癌的內(nèi)分泌治療；甲地孕酮可用于晚期乳腺癌的內(nèi)分泌治療。6.抗腫瘤藥物治療過程中，以下哪項監(jiān)測內(nèi)容是不必要的（）A.血常規(guī)B.肝腎功能C.心電圖D.血型答案：D。解析：在抗腫瘤藥物治療過程中，血常規(guī)可監(jiān)測骨髓抑制情況；肝腎功能可了解藥物對肝腎的損害；心電圖可監(jiān)測藥物對心臟的毒性。而血型一般在治療過程中不是常規(guī)監(jiān)測內(nèi)容。7.對于首次使用特殊使用級抗腫瘤藥物的患者，應(yīng)（）A.直接使用B.組織會診C.由低年資主治醫(yī)師決定是否使用D.無需評估答案：B。解析：特殊使用級抗腫瘤藥物具有明顯或者嚴重不良反應(yīng)，不宜隨意使用，對于首次使用的患者，應(yīng)組織會診，充分評估其必要性和安全性。不能直接使用；需要高年資醫(yī)師參與評估，低年資主治醫(yī)師無權(quán)限；需要進行全面評估。8.以下關(guān)于抗腫瘤藥物配制的說法，正確的是（）A.可以在普通治療室配制B.配制人員無需防護C.應(yīng)在生物安全柜內(nèi)配制D.配制好的藥物可以長時間放置答案：C。解析：抗腫瘤藥物具有毒性，應(yīng)在生物安全柜內(nèi)配制，以減少對配制人員的危害。不能在普通治療室配制；配制人員需要嚴格的防護措施；配制好的藥物應(yīng)盡快使用，不宜長時間放置。9.下列哪種藥物屬于單克隆抗體類靶向治療藥物（）A.索拉非尼B.曲妥珠單抗C.厄洛替尼D.阿帕替尼答案：B。解析：曲妥珠單抗是單克隆抗體類靶向治療藥物，作用于HER-2靶點。索拉非尼、厄洛替尼、阿帕替尼都是小分子靶向抗癌藥。10.抗腫瘤藥物分級管理的目的不包括（）A.規(guī)范抗腫瘤藥物的使用B.提高抗腫瘤藥物的療效C.減少藥物不良反應(yīng)D.增加藥物的使用劑量答案：D。解析：抗腫瘤藥物分級管理的目的是規(guī)范藥物使用，提高療效，減少不良反應(yīng)，合理使用藥物，而不是增加藥物使用劑量。11.以下關(guān)于化療藥物外滲的處理，錯誤的是（）A.立即停止輸液B.盡量回抽外滲的藥物C.局部熱敷D.遵醫(yī)囑使用解毒劑答案：C。解析：化療藥物外滲后，應(yīng)立即停止輸液，盡量回抽外滲的藥物，遵醫(yī)囑使用解毒劑。一般不建議局部熱敷，某些藥物外滲后熱敷可能會加重損傷，應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)選擇冷敷或其他處理方法。12.以下哪種情況可以越級使用特殊使用級抗腫瘤藥物（）A.患者強烈要求B.病情危急且無時間完成會診C.醫(yī)師個人經(jīng)驗判斷D.為了提高療效答案：B。解析：在病情危急且無時間完成會診的情況下，可以越級使用特殊使用級抗腫瘤藥物，但應(yīng)在24小時內(nèi)補辦會診手續(xù)。患者強烈要求、醫(yī)師個人經(jīng)驗判斷、為了提高療效都不是越級使用的合理理由。13.以下屬于免疫檢查點抑制劑的是（）A.納武利尤單抗B.貝伐珠單抗C.西妥昔單抗D.阿霉素答案：A。解析：納武利尤單抗是免疫檢查點抑制劑，通過阻斷免疫檢查點來激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細胞。貝伐珠單抗、西妥昔單抗是單克隆抗體類靶向治療藥物；阿霉素是細胞毒性抗腫瘤藥物。14.抗腫瘤藥物治療期間，患者出現(xiàn)嚴重的骨髓抑制，白細胞計數(shù)低于（）時，應(yīng)采取保護性隔離措施。A.1.0×10?/LB.2.0×10?/LC.3.0×10?/LD.4.0×10?/L答案：A。解析：當(dāng)白細胞計數(shù)低于1.0×10?/L時，患者感染風(fēng)險極高，應(yīng)采取保護性隔離措施。15.以下關(guān)于抗腫瘤藥物不良反應(yīng)的說法，錯誤的是（）A.所有不良反應(yīng)在停藥后都會立即消失B.不同藥物不良反應(yīng)可能不同C.不良反應(yīng)可能影響患者的生活質(zhì)量D.有些不良反應(yīng)可能是長期的答案：A。解析：并非所有不良反應(yīng)在停藥后都會立即消失，有些不良反應(yīng)可能是長期的，甚至是不可逆的。不同藥物不良反應(yīng)可能不同；不良反應(yīng)會影響患者的生活質(zhì)量。16.以下哪種藥物可以用于預(yù)防化療引起的惡心、嘔吐（）A.昂丹司瓊B.阿司匹林C.地高辛D.胰島素答案：A。解析：昂丹司瓊是常用的止吐藥物，可用于預(yù)防化療引起的惡心、嘔吐。阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥；地高辛是強心藥；胰島素是降血糖藥。17.抗腫瘤藥物的使用應(yīng)遵循的原則不包括（）A.個體化原則B.大劑量沖擊原則C.聯(lián)合用藥原則D.循證醫(yī)學(xué)原則答案：B。解析：抗腫瘤藥物使用應(yīng)遵循個體化原則，根據(jù)患者的具體情況制定治療方案；聯(lián)合用藥原則，提高療效；循證醫(yī)學(xué)原則，依據(jù)科學(xué)研究證據(jù)用藥。而大劑量沖擊原則可能會增加不良反應(yīng)，不是普遍遵循的原則。18.以下關(guān)于抗腫瘤藥物醫(yī)保報銷的說法，正確的是（）A.所有抗腫瘤藥物都可以醫(yī)保報銷B.只有國產(chǎn)抗腫瘤藥物可以醫(yī)保報銷C.醫(yī)保報銷的抗腫瘤藥物有目錄限制D.醫(yī)保報銷比例固定不變答案：C。解析：醫(yī)保報銷的抗腫瘤藥物有目錄限制，只有在醫(yī)保目錄內(nèi)的藥物才能報銷，并非所有藥物都能報銷，也不是只有國產(chǎn)藥物能報銷。醫(yī)保報銷比例會根據(jù)不同地區(qū)、不同政策等有所變化。19.以下哪種情況不屬于抗腫瘤藥物不合理使用（）A.無適應(yīng)證用藥B.按照指南規(guī)范用藥C.超劑量用藥D.無正當(dāng)理由聯(lián)合用藥答案：B。解析：按照指南規(guī)范用藥是合理用藥的表現(xiàn)。無適應(yīng)證用藥、超劑量用藥、無正當(dāng)理由聯(lián)合用藥都屬于不合理使用抗腫瘤藥物的情況。20.以下關(guān)于抗腫瘤藥物療效評估的說法，錯誤的是（）A.可以通過影像學(xué)檢查評估B.腫瘤標(biāo)志物可作為評估指標(biāo)之一C.患者的癥狀改善不能作為評估依據(jù)D.應(yīng)綜合多方面因素進行評估答案：C。解析：患者的癥狀改善可以作為抗腫瘤藥物療效評估的依據(jù)之一。還可以通過影像學(xué)檢查如CT、MRI等，以及腫瘤標(biāo)志物等進行評估，應(yīng)綜合多方面因素進行全面評估。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于細胞毒性抗腫瘤藥物的有（）A.順鉑B.5-氟尿嘧啶C.多柔比星D.長春新堿答案：ABCD。解析：順鉑、5-氟尿嘧啶、多柔比星、長春新堿均為細胞毒性抗腫瘤藥物。順鉑通過與腫瘤細胞的DNA結(jié)合發(fā)揮作用；5-氟尿嘧啶干擾核酸代謝；多柔比星嵌入DNA中影響其功能；長春新堿作用于微管蛋白。2.抗腫瘤藥物分級管理的意義包括（）A.提高用藥安全性B.促進合理用藥C.控制醫(yī)療費用D.提升醫(yī)療質(zhì)量答案：ABCD。解析：抗腫瘤藥物分級管理可以規(guī)范藥物使用，提高用藥安全性，避免不合理使用導(dǎo)致的不良反應(yīng)；促進合理用藥，根據(jù)患者情況選擇合適的藥物；通過合理用藥可以控制醫(yī)療費用；規(guī)范的用藥有助于提升醫(yī)療質(zhì)量。3.以下關(guān)于內(nèi)分泌治療藥物的說法，正確的有（）A.作用機制是調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平B.不良反應(yīng)相對細胞毒性藥物較輕C.可用于乳腺癌、前列腺癌等的治療D.長期使用不會產(chǎn)生耐藥答案：ABC。解析：內(nèi)分泌治療藥物通過調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平來抑制腫瘤生長，不良反應(yīng)相對細胞毒性藥物較輕，可用于乳腺癌、前列腺癌等的內(nèi)分泌治療。但長期使用也可能會產(chǎn)生耐藥。4.抗腫瘤藥物治療過程中，需要監(jiān)測的指標(biāo)有（）A.血常規(guī)B.肝腎功能C.凝血功能D.腫瘤標(biāo)志物答案：ABCD。解析：血常規(guī)可監(jiān)測骨髓抑制情況；肝腎功能可了解藥物對肝腎的損害；凝血功能在某些情況下可能會受到藥物影響；腫瘤標(biāo)志物可用于評估治療效果和病情進展。5.以下屬于特殊使用級抗腫瘤藥物特點的有（）A.具有明顯或者嚴重不良反應(yīng)B.療效、安全性方面的臨床資料較少C.需要嚴格控制使用D.價格相對較低答案：ABC。解析：特殊使用級抗腫瘤藥物具有明顯或者嚴重不良反應(yīng)，療效、安全性方面的臨床資料較少，需要嚴格控制使用。一般價格相對較高，而不是較低。6.關(guān)于抗腫瘤藥物的給藥途徑，正確的有（）A.口服給藥方便但吸收可能不穩(wěn)定B.靜脈給藥起效快C.動脈灌注可提高局部藥物濃度D.鞘內(nèi)注射可用于治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤答案：ABCD。解析：口服給藥方便患者使用，但藥物吸收可能受多種因素影響而不穩(wěn)定；靜脈給藥藥物直接進入血液循環(huán)，起效快；動脈灌注可使藥物直接到達腫瘤部位，提高局部藥物濃度；鞘內(nèi)注射可將藥物直接注入腦脊液，用于治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。7.以下關(guān)于抗腫瘤藥物不良反應(yīng)的處理，正確的有（）A.出現(xiàn)骨髓抑制時可使用升血細胞藥物B.惡心、嘔吐嚴重時可調(diào)整止吐方案C.肝腎功能損害時應(yīng)調(diào)整藥物劑量或停藥D.脫發(fā)是不可逆的，無需處理答案：ABC。解析：出現(xiàn)骨髓抑制時，可使用升血細胞藥物如粒細胞集落刺激因子等；惡心、嘔吐嚴重時，可調(diào)整止吐方案，更換止吐藥物或增加劑量；肝腎功能損害時，應(yīng)根據(jù)損害程度調(diào)整藥物劑量或停藥。脫發(fā)一般在停藥后會逐漸恢復(fù)，可給予患者心理支持等適當(dāng)處理。8.以下哪些情況應(yīng)謹慎使用抗腫瘤藥物（）A.患者年齡較大B.患者有嚴重的肝腎功能不全C.患者有嚴重的心血管疾病D.患者處于妊娠期答案：ABCD。解析：年齡較大的患者身體機能下降，對藥物耐受性可能較差；嚴重的肝腎功能不全可能影響藥物的代謝和排泄；嚴重的心血管疾病可能增加藥物對心臟的毒性風(fēng)險；妊娠期使用抗腫瘤藥物可能對胎兒造成嚴重影響，均應(yīng)謹慎使用。9.以下關(guān)于抗腫瘤藥物聯(lián)合用藥的說法，正確的有（）A.可以提高療效B.可以減少耐藥的發(fā)生C.聯(lián)合用藥越多越好D.需要考慮藥物之間的相互作用答案：ABD。解析：合理的聯(lián)合用藥可以通過不同藥物的作用機制協(xié)同發(fā)揮作用，提高療效，減少耐藥的發(fā)生。但聯(lián)合用藥并非越多越好，過多藥物聯(lián)合可能增加不良反應(yīng)和藥物相互作用的風(fēng)險，需要考慮藥物之間的相互作用。10.以下屬于靶向治療藥物優(yōu)勢的有（）A.特異性強B.不良反應(yīng)相對較少C.可用于晚期腫瘤的治療D.價格便宜答案：ABC。解析：靶向治療藥物特異性強，能夠精準作用于腫瘤細胞的特定靶點；不良反應(yīng)相對較少；可用于晚期腫瘤的治療，延長患者生存期。但目前靶向治療藥物價格相對較高，而不是便宜。三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有抗腫瘤藥物都需要憑醫(yī)師處方使用。（）答案：正確。解析：抗腫瘤藥物具有一定毒性和不良反應(yīng)，需要專業(yè)醫(yī)師根據(jù)患者情況開具處方使用。2.內(nèi)分泌治療藥物只能用于女性腫瘤患者。（）答案：錯誤。解析：內(nèi)分泌治療藥物也可用于男性前列腺癌等疾病的治療，并非只能用于女性腫瘤患者。3.抗腫瘤藥物的療效只與藥物本身有關(guān)，與患者的身體狀況無關(guān)。（）答案：錯誤。解析：抗腫瘤藥物的療效不僅與藥物本身有關(guān)，還與患者的身體狀況、免疫功能、依從性等多種因素有關(guān)。4.特殊使用級抗腫瘤藥物可以在門診使用。（）答案：錯誤。解析：特殊使用級抗腫瘤藥物具有明顯或者嚴重不良反應(yīng)，不宜隨意使用，一般不在門診使用，應(yīng)在住院部嚴格評估后使用。5.化療藥物外滲后，應(yīng)立即熱敷以促進藥物吸收。（）答案：錯誤。解析：化療藥物外滲后，不能立即熱敷，某些藥物熱敷可能會加重損傷，應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)選擇合適的處理方法，如冷敷等。6.抗腫瘤藥物治療期間，患者可以自行增減藥物劑量。（）答案：錯誤。解析：抗腫瘤藥物的劑量是根據(jù)患者的病情、身體狀況等因素精確計算的，患者不能自行增減藥物劑量，否則可能影響治療效果或增加不良反應(yīng)。7.細胞毒性藥物和靶向治療藥物可以隨意聯(lián)合使用。（）答案：錯誤。解析：細胞毒性藥物和靶向治療藥物聯(lián)合使用需要謹慎，要考慮藥物之間的相互作用、不良反應(yīng)等因素，不能隨意聯(lián)合使用。8.只要是抗腫瘤藥物，都可以醫(yī)保報銷。（）答案：錯誤。解析：醫(yī)保報銷的抗腫瘤藥物有目錄限制，只有在醫(yī)保目錄內(nèi)的藥物才能報銷。9.抗腫瘤藥物儲存時，只要溫度合適，不需要考慮