2025年基孔肯雅熱防控知識(shí)培訓(xùn)考試試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，合計(jì)60分）1.基孔肯雅熱的病原體屬于以下哪類微生物？A.細(xì)菌B.立克次體C.單股正鏈RNA病毒D.雙股DNA病毒答案：C2.基孔肯雅熱的主要傳播媒介是？A.按蚊B.庫蚊C.埃及伊蚊和白紋伊蚊D.中華按蚊答案：C3.基孔肯雅熱的潛伏期通常為？A.1-3天B.2-12天C.14-21天D.21-28天答案：B4.以下哪項(xiàng)是基孔肯雅熱最典型的臨床表現(xiàn)？A.劇烈而持續(xù)的關(guān)節(jié)疼痛B.水樣腹瀉C.皮膚瘀斑D.意識(shí)障礙答案：A5.關(guān)于基孔肯雅熱的流行病學(xué)特征，錯(cuò)誤的是？A.主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)B.輸入性病例是我國(guó)疫情的主要風(fēng)險(xiǎn)來源C.人群普遍易感，感染后可獲得終身免疫D.雨季是傳播高峰季節(jié)答案：C（注：感染后免疫持續(xù)時(shí)間約5-10年，非終身）6.基孔肯雅熱患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀的特點(diǎn)是？A.多為大關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛B.疼痛呈游走性，可累及小關(guān)節(jié)C.疼痛持續(xù)時(shí)間短，通常1-2天緩解D.不會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹答案：B7.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)基孔肯雅熱病毒核酸的最佳采樣時(shí)間是？A.發(fā)病后1-3天B.發(fā)病后5-7天C.發(fā)病后10天以上D.恢復(fù)期答案：A（注：病毒血癥期通常持續(xù)3-5天，早期采樣陽性率高）8.以下哪項(xiàng)不屬于基孔肯雅熱的重癥高危因素？A.年齡＜1歲B.孕婦C.合并高血壓病史D.全程接種過流感疫苗答案：D9.針對(duì)基孔肯雅熱病例的隔離措施，正確的是？A.需在負(fù)壓病房隔離B.隔離至體溫正常即可C.隔離至病程滿14天或癥狀消失D.無需隔離，僅需防蚊保護(hù)答案：D（注：患者為病毒血癥期時(shí)需防蚊隔離，避免蚊蟲叮咬傳播，無需嚴(yán)格病房隔離）10.開展伊蚊布雷圖指數(shù)監(jiān)測(cè)時(shí)，調(diào)查范圍應(yīng)覆蓋病例居住及活動(dòng)區(qū)域周邊多少米？A.50米B.100米C.200米D.500米答案：C11.基孔肯雅熱媒介控制中，室內(nèi)滯留噴灑優(yōu)先選擇的藥物是？A.敵敵畏（有機(jī)磷類）B.氯氰菊酯（擬除蟲菊酯類）C.毒死蜱（有機(jī)磷類）D.滅多威（氨基甲酸酯類）答案：B（注：擬除蟲菊酯類對(duì)伊蚊高效且對(duì)哺乳動(dòng)物毒性較低）12.以下哪項(xiàng)是基孔肯雅熱與登革熱的主要鑒別點(diǎn)？A.發(fā)熱程度B.皮疹形態(tài)C.關(guān)節(jié)疼痛的劇烈程度和持續(xù)性D.血小板減少程度答案：C13.對(duì)于輸入性基孔肯雅熱病例，應(yīng)在確診后幾小時(shí)內(nèi)通過傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D（注：屬于乙類傳染病，按乙類報(bào)告時(shí)限）14.開展社區(qū)伊蚊孳生地清除時(shí)，重點(diǎn)處理的容器類型不包括？A.廢舊輪胎B.塑料瓶C.家庭飲用水儲(chǔ)水罐（加蓋）D.花盆托盤答案：C（注：加蓋儲(chǔ)水罐無蚊蟲孳生風(fēng)險(xiǎn)）15.基孔肯雅熱病毒的主要儲(chǔ)存宿主是？A.家畜（牛、羊）B.非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物C.鳥類D.嚙齒類動(dòng)物答案：B16.以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果可作為基孔肯雅熱確診依據(jù)？A.發(fā)病第5天血清IgM抗體陽性B.發(fā)病第2天血清核酸檢測(cè)陽性C.血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D.尿常規(guī)蛋白（+）答案：B17.預(yù)防基孔肯雅熱最有效的個(gè)人防護(hù)措施是？A.服用抗病毒藥物B.接種疫苗C.使用含避蚊胺（DEET）的驅(qū)蚊劑D.佩戴醫(yī)用外科口罩答案：C（注：目前無特效疫苗和藥物預(yù)防）18.當(dāng)發(fā)生基孔肯雅熱本地暴發(fā)疫情時(shí)，媒介控制的核心措施是？A.大規(guī)模人群疫苗接種B.病例全員隔離治療C.緊急開展區(qū)域內(nèi)蚊蟲化學(xué)防制D.關(guān)閉公共場(chǎng)所答案：C19.基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)疼痛的治療原則是？A.早期使用糖皮質(zhì)激素B.首選阿昔洛韋抗病毒C.非甾體類抗炎藥（NSAIDs）對(duì)癥治療D.靜脈輸注免疫球蛋白答案：C20.伊蚊密度監(jiān)測(cè)中，誘蚊燈法的布燈時(shí)間應(yīng)為？A.上午9-11點(diǎn)B.下午15-17點(diǎn)C.夜間19-21點(diǎn)D.凌晨2-4點(diǎn)答案：C（注：伊蚊活動(dòng)高峰為日出后2小時(shí)和日落前2小時(shí)）21.以下哪項(xiàng)不屬于基孔肯雅熱的流行病學(xué)史？A.發(fā)病前14天內(nèi)去過東南亞國(guó)家B.發(fā)病前7天與確診患者有密切接觸（無蚊蟲叮咬）C.發(fā)病前5天被花斑蚊叮咬D.發(fā)病前10天曾處理過伊蚊孳生地答案：B（注：人傳人需通過蚊蟲媒介，無媒介接觸不構(gòu)成傳播）22.基孔肯雅熱疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的核心指標(biāo)不包括？A.本地伊蚊密度（布雷圖指數(shù)）B.輸入性病例數(shù)量C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療能力D.近期降雨量答案：C23.對(duì)基孔肯雅熱密切接觸者的管理措施是？A.集中隔離14天B.居家醫(yī)學(xué)觀察7天，每日監(jiān)測(cè)體溫C.無需管理D.接種疫苗預(yù)防答案：B（注：潛伏期最長(zhǎng)12天，通常觀察至最長(zhǎng)潛伏期）24.以下哪項(xiàng)是基孔肯雅熱病毒的主要傳播模式？A.人-蚊-人B.動(dòng)物-蚊-人C.人-人直接接觸D.空氣傳播答案：A（注：非洲存在動(dòng)物-蚊-人的叢林循環(huán)，但流行區(qū)主要為人-蚊-人）25.基孔肯雅熱患者出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)疼痛超過3個(gè)月時(shí)，應(yīng)考慮？A.合并類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.慢性基孔肯雅熱關(guān)節(jié)炎C.病毒性腦炎后遺癥D.藥物不良反應(yīng)答案：B26.開展社區(qū)防控宣傳時(shí)，重點(diǎn)需強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容是？A.避免食用生肉B.清除室內(nèi)外積水C.定期服用抗生素D.佩戴N95口罩答案：B27.基孔肯雅熱病毒對(duì)以下哪種消毒方式不敏感？A.75%乙醇B.紫外線照射30分鐘C.56℃加熱30分鐘D.冷凍保存（-80℃）答案：D（注：病毒在低溫下可長(zhǎng)期保存）28.以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)可用于評(píng)估近期感染？A.血清IgG抗體（滴度≥1:160）B.血清IgM抗體陽性C.病毒分離陽性D.血常規(guī)淋巴細(xì)胞減少答案：B29.當(dāng)發(fā)現(xiàn)本地首例基孔肯雅熱病例時(shí)，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)啟動(dòng)媒介應(yīng)急監(jiān)測(cè)？A.2小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C30.基孔肯雅熱的死亡率通常低于？A.0.1%B.1%C.5%D.10%答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，合計(jì)30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.基孔肯雅熱的臨床表現(xiàn)包括？A.突發(fā)高熱（＞39℃）B.劇烈關(guān)節(jié)疼痛（可累及指/趾小關(guān)節(jié)）C.充血性皮疹（面頸部為主）D.結(jié)膜炎答案：ABCD2.伊蚊孳生地的類型包括？A.室內(nèi)積水花瓶B.室外廢舊輪胎積水C.下水道明溝D.空調(diào)冷凝水接水盤答案：ABCD3.基孔肯雅熱的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法有？A.實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測(cè)病毒核酸B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）檢測(cè)IgM/IgG抗體C.細(xì)胞培養(yǎng)分離病毒D.血常規(guī)檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)答案：ABC4.屬于基孔肯雅熱防控“三早”措施的是？A.早發(fā)現(xiàn)B.早報(bào)告C.早隔離D.早治療答案：ABCD5.媒介伊蚊監(jiān)測(cè)的主要指標(biāo)包括？A.布雷圖指數(shù)（BI）B.誘蚊燈指數(shù)（ML）C.房屋指數(shù)（HI）D.容器指數(shù)（CI）答案：ABCD6.基孔肯雅熱病例的治療原則包括？A.臥床休息，補(bǔ)充水分B.高熱時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚退熱C.關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重時(shí)使用布洛芬止痛D.常規(guī)使用抗生素預(yù)防繼發(fā)感染答案：ABC（注：無細(xì)菌感染證據(jù)時(shí)不使用抗生素）7.輸入性基孔肯雅熱病例的防控要點(diǎn)包括？A.入境時(shí)體溫監(jiān)測(cè)B.詢問旅行史和蚊蟲叮咬史C.確診后指導(dǎo)患者居家防蚊隔離D.對(duì)同航班/同車廂人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察答案：ABCD8.社區(qū)防控基孔肯雅熱的措施包括？A.開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，清除積水B.定期對(duì)公共區(qū)域進(jìn)行藥物噴灑C.組織居民學(xué)習(xí)防蚊知識(shí)D.對(duì)所有居民進(jìn)行血清學(xué)篩查答案：ABC9.基孔肯雅熱與登革熱的共同特征有？A.相同傳播媒介B.均可出現(xiàn)發(fā)熱和皮疹C.均可能發(fā)生重癥病例D.均有特效抗病毒藥物答案：ABC（注：兩者均無特效抗病毒藥物）10.關(guān)于基孔肯雅熱病毒的特性，正確的是？A.對(duì)乙醚、氯仿敏感B.在pH6.0-8.0環(huán)境中穩(wěn)定C.可通過乳汁分泌傳播D.可在蚊蟲體內(nèi)經(jīng)卵傳遞答案：ABD（注：乳汁傳播尚無明確證據(jù)）三、判斷題（每題1分，共10題，合計(jì)10分）1.基孔肯雅熱患者的關(guān)節(jié)疼痛多為自限性，通常2周內(nèi)緩解。（）答案：√2.白紋伊蚊的活動(dòng)范圍一般不超過50米，因此清除病例周圍200米內(nèi)的孳生地即可有效控制傳播。（）答案：√3.基孔肯雅熱病毒可通過輸血傳播。（）答案：√（注：已有輸血傳播病例報(bào)告）4.孕婦感染基孔肯雅熱后，病毒可通過胎盤感染胎兒。（）答案：√5.伊蚊幼蟲（孑孓）主要孳生在流動(dòng)的清水中。（）答案：×（注：伊蚊幼蟲孳生在靜止的小積水中）6.基孔肯雅熱IgG抗體陽性提示近期感染。（）答案：×（注：IgG抗體多在發(fā)病2周后出現(xiàn)，提示既往感染或恢復(fù)期）7.媒介防制中，滯留噴灑應(yīng)重點(diǎn)處理蚊蟲棲息場(chǎng)所（如陰暗角落、墻面）。（）答案：√8.基孔肯雅熱患者退熱后即可解除防蚊隔離。（）答案：×（注：病毒血癥可能持續(xù)至退熱后2-3天，需隔離至病程滿7天或癥狀消失）9.布雷圖指數(shù)＞5時(shí)，提示存在暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：√10.基孔肯雅熱目前尚無獲批的疫苗，預(yù)防主要依賴防蚊滅蚊。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題，合計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述基孔肯雅熱的典型臨床表現(xiàn)。答案：①突發(fā)高熱（可達(dá)40℃），持續(xù)2-7天；②劇烈關(guān)節(jié)疼痛（多為游走性，累及四肢小關(guān)節(jié)如指/趾、腕、踝，伴腫脹）；③充血性皮疹（斑丘疹或麻疹樣皮疹，多見于面頸、軀干和四肢）；④其他癥狀：頭痛、肌肉痛、結(jié)膜炎、惡心嘔吐等；⑤部分患者出現(xiàn)慢性關(guān)節(jié)炎（持續(xù)數(shù)月至數(shù)年）。2.列舉基孔肯雅熱的主要傳播途徑。答案：①主要傳播途徑：埃及伊蚊、白紋伊蚊叮咬（人-蚊-人循環(huán)）；②其他潛在途徑：輸血傳播、母嬰傳播（分娩時(shí)接觸病毒血癥母親的血液或體液）、實(shí)驗(yàn)室暴露（直接接觸病毒）。3.簡(jiǎn)述伊蚊密度監(jiān)測(cè)的主要方法及適用場(chǎng)景。答案：①布雷圖指數(shù)（BI）：調(diào)查100戶內(nèi)有蚊蟲孳生的容器數(shù)，適用于社區(qū)、居民區(qū)等固定區(qū)域的日常監(jiān)測(cè)；②誘蚊燈法：夜間在固定地點(diǎn)使用誘蚊燈捕獲成蚊，計(jì)算每燈每小時(shí)捕獲數(shù)（ML），適用于成蚊密度動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)；③人誘停落法：選擇固定監(jiān)測(cè)點(diǎn)，計(jì)數(shù)單位時(shí)間內(nèi)停落于監(jiān)測(cè)者腿部的伊蚊數(shù)量，適用于評(píng)估伊蚊活動(dòng)高峰；④幼蟲勺捕法：對(duì)大型水體（如池塘）用勺捕撈幼蟲，計(jì)算陽性率，適用于外環(huán)境水體監(jiān)測(cè)。4.說明基孔肯雅熱病例的報(bào)告與處置流程。答案：①發(fā)現(xiàn)疑似病例：臨床醫(yī)生根據(jù)流行病學(xué)史（發(fā)病前14天到過流行區(qū)或被伊蚊叮咬）、臨床表現(xiàn)（發(fā)熱+關(guān)節(jié)痛）進(jìn)行初判；②實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：采集急性期血清（發(fā)病1-5天）進(jìn)行核酸檢測(cè)，或恢復(fù)期血清（發(fā)病2周后）檢測(cè)IgG抗體（4倍以上升高）；③確診后24小時(shí)內(nèi)通過傳染病報(bào)告系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；④指導(dǎo)患者居家防蚊隔離（使用蚊帳、紗窗，避免蚊蟲叮咬）；⑤開展流行病學(xué)調(diào)查：追蹤病例活動(dòng)軌跡，確定可能的暴露地點(diǎn)；⑥啟動(dòng)媒介應(yīng)急監(jiān)測(cè)：在病例居住及活動(dòng)區(qū)域周邊200米范圍內(nèi)開展布雷圖指數(shù)調(diào)查，若BI＞5則立即實(shí)施化學(xué)防制。5.簡(jiǎn)述基孔肯雅熱暴發(fā)疫情的防控措施。答案：①病例管理：快速發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和隔離所有病例，避免蚊蟲叮咬；②媒介控制：緊急開展區(qū)域內(nèi)化學(xué)防制（室內(nèi)滯留噴灑+室外空間噴霧），重點(diǎn)處理孳生地（清除積水、投放滅幼劑）；③健康宣教：通過社區(qū)廣播、微信公眾號(hào)等普及防蚊知識(shí)（如使用驅(qū)蚊劑、清理家中積水）；④監(jiān)測(cè)預(yù)警：加密伊蚊密度監(jiān)測(cè)（每日上報(bào)BI、ML），追蹤密切接觸者（醫(yī)學(xué)觀察12天）；⑤部門聯(lián)動(dòng)：協(xié)調(diào)衛(wèi)生、城管、環(huán)保等部門聯(lián)合開展環(huán)境整治，加強(qiáng)入境人員健康監(jiān)測(cè)。6.列舉至少5項(xiàng)針對(duì)普通居民的基孔肯雅熱預(yù)防措施。答案：①清除室內(nèi)外積水：及時(shí)傾倒花盆托盤、廢舊輪胎、水桶等容器中的積水，每周清洗水缸并加蓋；②使用防蚊設(shè)施：安裝紗窗、蚊帳，睡眠時(shí)使用電蚊拍或蚊香；③個(gè)人防護(hù)：外出時(shí)穿長(zhǎng)袖衣褲，暴露皮膚涂抹含避蚊胺（DEET）、派卡瑞?。≒icaridin）的驅(qū)蚊劑；④關(guān)注健康狀況：若出現(xiàn)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛，及時(shí)就醫(yī)并告知旅行史和蚊蟲叮咬史；⑤參與社區(qū)活動(dòng)：積極參與愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，配合社區(qū)開展滅蚊行動(dòng)。五、案例分析題（每題10分，共2題，合計(jì)20分）案例1：2025年7月，某市報(bào)告1例基孔肯雅熱輸入性病例?；颊邚埬常?5歲，7月10日從泰國(guó)旅游返回，7月15日出現(xiàn)發(fā)熱（39.5℃）、右踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，7月17日實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)核酸陽性確診。流行病學(xué)調(diào)查顯示，張某居住在市中心某小區(qū)（2棟3單元501室），發(fā)病前3天曾在小區(qū)花園散步（每日18:00-19:00）。問題：（1）需對(duì)張某采取哪些處置措施？（2）需在哪些區(qū)域開展媒介應(yīng)急監(jiān)測(cè)？（3）若監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)該小區(qū)布雷圖指數(shù)為8，應(yīng)采取哪些緊急防制措施？答案：（1）處置措施：①指導(dǎo)患者居家防蚊隔離（房間安裝紗窗、使用蚊帳，避免蚊蟲叮咬）；②告知患者避免前往人群密集場(chǎng)所，直至病程滿7天或癥狀消失；③對(duì)患者居住房間及活動(dòng)區(qū)域（客廳、臥室）進(jìn)行終末消毒（使用含氯消毒劑擦拭物體表面）；④開展密切接觸者追蹤（共同居住家人、同航班/同車廂人員），進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察12天（每日監(jiān)測(cè)體溫）。（2）監(jiān)測(cè)區(qū)域：①患者居住小區(qū)2棟及周邊100米范圍內(nèi)（重點(diǎn)檢查2棟3單元周邊的綠化帶、垃圾桶、地下車庫等）；②患者活動(dòng)過的小區(qū)花園（半徑200米范圍）；③患者從機(jī)場(chǎng)到家的交通路線（出租車、地鐵站等）周邊200米區(qū)域（視情況擴(kuò)展）。（3）緊急防制措施：①立即開展小區(qū)內(nèi)化學(xué)防制：對(duì)室內(nèi)外蚊蟲棲息場(chǎng)所（樓道、地下室、綠化帶）進(jìn)行滯留噴灑（使用0.05%氯氰菊酯），對(duì)室外環(huán)境進(jìn)行空間噴霧（使用高效氯氟氰菊酯）；②清除孳生地：組織物業(yè)清理小區(qū)內(nèi)所有積水容器（廢舊輪胎、塑料瓶、花盆托盤），對(duì)無法清除的水體（景觀水池）投放滅幼劑（如蘇云金桿菌H-14）；③加強(qiáng)健康宣教：通過小區(qū)公告、業(yè)主群告知居民清理自家積水，外出時(shí)做好防蚊；④加密監(jiān)測(cè)：連續(xù)3天每日檢測(cè)小區(qū)布雷圖指數(shù)，直至BI＜5；⑤聯(lián)動(dòng)社區(qū)：組織志愿者開展“翻盆倒罐”行動(dòng)，確保孳生地清除率100%。案例2：某縣2025年8月連續(xù)報(bào)告5例基孔肯雅熱本地病例，均居住在同一行政村，發(fā)病時(shí)間集中在8月5日-8月10日。流行病學(xué)調(diào)查顯示，所有病例均無外出史，村內(nèi)存在多個(gè)伊蚊孳生地（廢舊輪胎、閑置水缸），近期降雨量較多（周降雨量120mm）。問題：（1）判斷該疫情是否為暴發(fā)疫情，并說明依據(jù)。（2）需開展哪些流行病學(xué)調(diào)查內(nèi)容？（3）提出針對(duì)性的防控策略。答案：（1）屬于暴發(fā)疫情。依據(jù)