2025臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士考試題庫及答案一、單選題1.下列哪種細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中呈淡藍(lán)色，圓形或橢圓形，直徑6-9μm，核圓形，染色質(zhì)呈塊狀，核仁消失，胞質(zhì)內(nèi)有細(xì)小的嗜天青顆粒()A.原始粒細(xì)胞B.早幼粒細(xì)胞C.中幼粒細(xì)胞D.晚幼粒細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞答案：E解析：淋巴細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中呈淡藍(lán)色，圓形或橢圓形，直徑6-9μm，核圓形，染色質(zhì)呈塊狀，核仁消失，胞質(zhì)內(nèi)有細(xì)小的嗜天青顆粒。原始粒細(xì)胞體積較大，核仁明顯；早幼粒細(xì)胞有較多的非特異性顆粒；中幼粒細(xì)胞和晚幼粒細(xì)胞有特異性顆粒。故答案為E。2.正常成人外周血涂片經(jīng)瑞氏染色后，不可能見到的是()A.口形紅細(xì)胞B.裂片紅細(xì)胞C.嗜多色性紅細(xì)胞D.嗜堿性點彩紅細(xì)胞E.有核紅細(xì)胞答案：E解析：正常成人外周血中一般見不到有核紅細(xì)胞，有核紅細(xì)胞主要存在于骨髓中。口形紅細(xì)胞、裂片紅細(xì)胞、嗜多色性紅細(xì)胞、嗜堿性點彩紅細(xì)胞在某些病理情況下外周血中可出現(xiàn)。故答案為E。3.下列關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞的敘述，錯誤的是()A.是介于晚幼紅細(xì)胞和成熟紅細(xì)胞之間的未完全成熟的紅細(xì)胞B.經(jīng)活體染色后，嗜堿性物質(zhì)凝聚成藍(lán)色顆?；蚓W(wǎng)狀結(jié)構(gòu)C.通常比成熟紅細(xì)胞大D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)可以判斷骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)的造血情況E.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多提示骨髓造血功能低下答案：E解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞增多提示骨髓造血功能旺盛，常見于溶血性貧血、急性失血等；網(wǎng)織紅細(xì)胞減少提示骨髓造血功能低下，如再生障礙性貧血等。其他選項關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞的描述均正確。故答案為E。4.關(guān)于白細(xì)胞分類計數(shù)，下列敘述正確的是()A.涂片尾部中性粒細(xì)胞多、淋巴細(xì)胞少B.涂片頭部和體部易找到單核細(xì)胞C.涂片體部巨核細(xì)胞多D.涂片邊緣和尾部易找到幼稚細(xì)胞E.計數(shù)時應(yīng)遵循一定的方向和順序，避免重復(fù)和遺漏答案：E解析：在白細(xì)胞分類計數(shù)時，應(yīng)遵循一定的方向和順序，如“城垛式”移動，避免重復(fù)和遺漏。涂片尾部淋巴細(xì)胞多、中性粒細(xì)胞少；涂片邊緣和尾部易找到單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等；巨核細(xì)胞一般不在血涂片上，主要在骨髓涂片中；幼稚細(xì)胞在正常血涂片中一般不見，在病理情況下可能在涂片邊緣和尾部出現(xiàn)，但不是易找到。故答案為E。5.血小板計數(shù)的參考范圍是()A.(100-300)×10?/LB.(100-300)×10?/LC.(200-400)×10?/LD.(200-400)×10?/LE.(150-350)×10?/L答案：B解析：血小板計數(shù)的參考范圍是(100-300)×10?/L。故答案為B。6.下列哪項不是凝血因子的特點()A.除因子Ⅲ外，其他凝血因子均存在于新鮮血漿中B.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝臟合成，需維生素K參與C.凝血過程中各凝血因子都是以酶原的形式存在D.因子Ⅷ是重要的輔助因子E.因子Ⅴ是易變因子答案：C解析：并非所有凝血因子在凝血過程中都是以酶原的形式存在，如因子Ⅳ是鈣離子，不是酶原形式。其他選項關(guān)于凝血因子的特點描述均正確。故答案為C。7.活化部分凝血活酶時間(APTT)延長見于下列哪種情況()A.因子Ⅷ缺乏B.因子Ⅴ缺乏C.口服抗凝劑治療D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：APTT主要反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)功能。因子Ⅷ缺乏（如血友病A）、因子Ⅴ缺乏以及口服抗凝劑治療（影響凝血因子的合成等）均可導(dǎo)致APTT延長。故答案為D。8.血漿纖維蛋白原測定的參考范圍是()A.2-4g/LB.1-3g/LC.3-5g/LD.4-6g/LE.5-7g/L答案：A解析：血漿纖維蛋白原測定的參考范圍是2-4g/L。故答案為A。9.下列哪種疾病可出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥()A.蠶豆病B.地中海貧血C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.亞硝酸鹽中毒答案：E解析：亞硝酸鹽中毒可使血紅蛋白中的二價鐵氧化成三價鐵，形成高鐵血紅蛋白血癥。蠶豆病是由于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏；地中海貧血是珠蛋白生成障礙；遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是紅細(xì)胞膜缺陷；陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是獲得性造血干細(xì)胞基因突變所致。故答案為E。10.關(guān)于血型鑒定，下列說法錯誤的是()A.用已知抗體檢測未知抗原稱為正向定型B.用已知抗原檢測未知抗體稱為反向定型C.ABO血型鑒定時，正、反定型結(jié)果應(yīng)一致D.冷凝集素效價增高時，可影響血型鑒定結(jié)果E.血型鑒定時，只需要做正向定型即可答案：E解析：血型鑒定時，正、反向定型都需要做，且結(jié)果應(yīng)一致，這樣才能準(zhǔn)確鑒定血型。正向定型是用已知抗體檢測未知抗原，反向定型是用已知抗原檢測未知抗體。冷凝集素效價增高時，可使紅細(xì)胞發(fā)生凝集，影響血型鑒定結(jié)果。故答案為E。11.下列哪種細(xì)菌是革蘭陽性菌()A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌D.淋病奈瑟菌E.腦膜炎奈瑟菌答案：C解析：金黃色葡萄球菌是革蘭陽性菌，呈葡萄串狀排列。大腸埃希菌、銅綠假單胞菌是革蘭陰性桿菌；淋病奈瑟菌和腦膜炎奈瑟菌是革蘭陰性雙球菌。故答案為C。12.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)不包括()A.莢膜B.芽孢C.菌毛D.鞭毛E.細(xì)胞壁答案：E解析：細(xì)胞壁是細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)，不是特殊結(jié)構(gòu)。細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括莢膜、芽孢、菌毛、鞭毛等。故答案為E。13.下列哪種培養(yǎng)基屬于選擇培養(yǎng)基()A.血瓊脂培養(yǎng)基B.巧克力瓊脂培養(yǎng)基C.麥康凱培養(yǎng)基D.營養(yǎng)肉湯培養(yǎng)基E.庖肉培養(yǎng)基答案：C解析：麥康凱培養(yǎng)基含有膽鹽、乳糖等成分，能抑制革蘭陽性菌的生長，而有利于革蘭陰性菌的生長，屬于選擇培養(yǎng)基。血瓊脂培養(yǎng)基和巧克力瓊脂培養(yǎng)基屬于營養(yǎng)培養(yǎng)基；營養(yǎng)肉湯培養(yǎng)基是基礎(chǔ)培養(yǎng)基；庖肉培養(yǎng)基用于培養(yǎng)厭氧菌。故答案為C。14.下列關(guān)于細(xì)菌耐藥性的描述，錯誤的是()A.細(xì)菌耐藥性是指細(xì)菌對某種抗菌藥物的耐受性B.細(xì)菌耐藥性可分為固有耐藥和獲得性耐藥C.獲得性耐藥是通過基因突變或基因轉(zhuǎn)移等方式獲得的D.細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生與抗菌藥物的濫用無關(guān)E.檢測細(xì)菌耐藥性對于合理使用抗菌藥物非常重要答案：D解析：細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生與抗菌藥物的濫用密切相關(guān)，抗菌藥物的不合理使用會篩選出耐藥菌株，導(dǎo)致耐藥性的傳播和擴散。其他選項關(guān)于細(xì)菌耐藥性的描述均正確。故答案為D。15.下列哪種病毒可引起傳染性單核細(xì)胞增多癥()A.巨細(xì)胞病毒B.風(fēng)疹病毒C.單純皰疹病毒D.EB病毒E.人類免疫缺陷病毒答案：D解析：EB病毒可引起傳染性單核細(xì)胞增多癥，患者外周血中可見異型淋巴細(xì)胞增多。巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒、人類免疫缺陷病毒各有其特征性的臨床表現(xiàn)，一般不引起傳染性單核細(xì)胞增多癥。故答案為D。16.下列哪種寄生蟲的感染階段是囊蚴()A.蛔蟲B.鉤蟲C.血吸蟲D.華支睪吸蟲E.瘧原蟲答案：D解析：華支睪吸蟲的感染階段是囊蚴，人因食用含有活囊蚴的淡水魚、蝦而感染。蛔蟲的感染階段是感染期蟲卵；鉤蟲的感染階段是絲狀蚴；血吸蟲的感染階段是尾蚴；瘧原蟲的感染階段是子孢子。故答案為D。17.正常尿液中可見的結(jié)晶是()A.尿酸結(jié)晶B.膽紅素結(jié)晶C.胱氨酸結(jié)晶D.亮氨酸結(jié)晶E.酪氨酸結(jié)晶答案：A解析：尿酸結(jié)晶在正常尿液中可見，尤其是在酸性尿液中。膽紅素結(jié)晶、胱氨酸結(jié)晶、亮氨酸結(jié)晶、酪氨酸結(jié)晶等一般在病理情況下出現(xiàn)。故答案為A。18.下列哪項不是尿液干化學(xué)分析儀檢測的項目()A.尿蛋白B.尿糖C.尿酮體D.尿膽紅素E.尿顯微鏡檢查答案：E解析：尿液干化學(xué)分析儀主要檢測尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽紅素等化學(xué)成分。尿顯微鏡檢查是通過顯微鏡觀察尿液中的有形成分，不屬于尿液干化學(xué)分析儀檢測的項目。故答案為E。19.關(guān)于糞便隱血試驗，下列說法錯誤的是()A.化學(xué)法隱血試驗靈敏度高，但特異性差B.免疫法隱血試驗靈敏度高，特異性強C.素食3天后進行隱血試驗可減少假陽性結(jié)果D.隱血試驗陽性提示消化道有出血，且出血量大于5mlE.隱血試驗陰性可排除消化道出血答案：E解析：隱血試驗陰性不能完全排除消化道出血，可能存在間歇性出血或出血量過少等情況?；瘜W(xué)法隱血試驗靈敏度高，但易受食物、藥物等因素影響，特異性差；免疫法隱血試驗靈敏度高，特異性強；素食3天后進行隱血試驗可減少食物中鐵等成分對結(jié)果的影響，減少假陽性結(jié)果；隱血試驗陽性提示消化道有出血，且出血量一般大于5ml。故答案為E。20.下列哪種激素可促進腎小管對水的重吸收()A.胰島素B.甲狀腺激素C.抗利尿激素D.生長激素E.糖皮質(zhì)激素答案：C解析：抗利尿激素可作用于腎小管，促進腎小管對水的重吸收，減少尿量。胰島素主要調(diào)節(jié)血糖水平；甲狀腺激素主要調(diào)節(jié)代謝等；生長激素主要促進生長發(fā)育；糖皮質(zhì)激素有調(diào)節(jié)糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝等作用。故答案為C。二、多選題1.下列哪些屬于中性粒細(xì)胞的功能()A.趨化作用B.吞噬作用C.殺菌作用D.免疫調(diào)節(jié)作用E.產(chǎn)生抗體答案：ABCD解析：中性粒細(xì)胞具有趨化作用，可向炎癥部位游走；具有吞噬作用，能吞噬細(xì)菌等病原體；具有殺菌作用，可通過多種方式殺滅病原體；還具有一定的免疫調(diào)節(jié)作用。而產(chǎn)生抗體是B淋巴細(xì)胞的功能。故答案為ABCD。2.下列哪些疾病可導(dǎo)致血小板減少()A.再生障礙性貧血B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)D.脾功能亢進E.急性白血病答案：ABCDE解析：再生障礙性貧血由于骨髓造血功能低下，血小板生成減少；特發(fā)性血小板減少性紫癜是自身免疫性疾病，導(dǎo)致血小板破壞增多；DIC時血小板消耗過多；脾功能亢進可使血小板在脾臟破壞增加；急性白血病可抑制正常造血，導(dǎo)致血小板減少。故答案為ABCDE。3.下列哪些是革蘭陰性菌細(xì)胞壁的特點()A.肽聚糖含量少B.有外膜C.對青霉素不敏感D.可產(chǎn)生內(nèi)毒素E.細(xì)胞壁較厚答案：ABCD解析：革蘭陰性菌細(xì)胞壁肽聚糖含量少，有外膜結(jié)構(gòu)，對青霉素不敏感（因為青霉素主要作用于肽聚糖合成），可產(chǎn)生內(nèi)毒素。革蘭陰性菌細(xì)胞壁較薄，而革蘭陽性菌細(xì)胞壁較厚。故答案為ABCD。4.下列哪些病毒可通過呼吸道傳播()A.流感病毒B.麻疹病毒C.風(fēng)疹病毒D.腮腺炎病毒E.脊髓灰質(zhì)炎病毒答案：ABCD解析：流感病毒、麻疹病毒、風(fēng)疹病毒、腮腺炎病毒均可通過呼吸道傳播，引起相應(yīng)的呼吸道傳染病。脊髓灰質(zhì)炎病毒主要通過糞-口途徑傳播。故答案為ABCD。5.下列哪些寄生蟲可引起腸道病變()A.蛔蟲B.鉤蟲C.鞭蟲D.蟯蟲E.血吸蟲答案：ABCD解析：蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲、蟯蟲均可寄生于腸道，引起腸道病變，如腹痛、腹瀉等。血吸蟲主要寄生于門靜脈系統(tǒng)，但其蟲卵可沉積在腸道等部位，引起腸道病變，但主要病變部位在肝臟和腸道等。故答案為ABCD。三、判斷題1.紅細(xì)胞沉降率(ESR)加快一定提示有疾病存在。()答案：×解析：紅細(xì)胞沉降率加快不一定提示有疾病存在，一些生理情況如女性月經(jīng)期、妊娠等也可使ESR加快。只有排除生理因素后，ESR加快才更可能與疾病相關(guān)。2.所有的細(xì)菌都有芽孢。()答案：×解析：芽孢是某些細(xì)菌在一定條件下形成的休眠體，不是所有細(xì)菌都有芽孢，只有部分細(xì)菌如破傷風(fēng)桿菌、炭疽桿菌等能形成芽孢。3.尿液中出現(xiàn)大量白細(xì)胞提示泌尿系統(tǒng)有感染。()答案：√解析：白細(xì)胞是炎癥反應(yīng)的重要細(xì)胞，尿液中出現(xiàn)大量白細(xì)胞通常提示泌尿系統(tǒng)有感染，如腎盂腎炎、膀胱炎等。4.糞便中發(fā)現(xiàn)寄生蟲蟲卵就一定能確診寄生蟲感染。()答案：×解析：糞便中發(fā)現(xiàn)寄生蟲蟲卵一般可提示寄生蟲感染，但有時可能是誤吞入蟲卵等情況，需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、病史等綜合判斷才能確診寄生蟲感染。5.自身抗體的存在一定意味著患有自身免疫性疾病。()答案：×解析：自身抗體的存在不一定意味著患有自身免疫性疾病，在一些正常人或其他非自身免疫性疾病患者中也可能檢測到低滴度的自身抗體。只有當(dāng)自身抗體達到一定滴度且伴有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)時，才更支持自身免疫性疾病的診斷。四、簡答題1.簡述貧血的分類方法及常見類型。(1).按病因和發(fā)病機制分類：①紅細(xì)胞生成減少性貧血：包括造血干細(xì)胞異常所致貧血（如再生障礙性貧血）、造血微環(huán)境異常所致貧血、造血原料不足或利用障礙所致貧血（如缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血）。②紅細(xì)胞破壞過多性貧血：即溶血性貧血，可分為先天性溶血性貧血（如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、地中海貧血）和獲得性溶血性貧血（如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、自身免疫性溶血性貧血）。③失血性貧血：包括急性失血性貧血和慢性失血性貧血。(2).按細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類：①大細(xì)胞性貧血：如巨幼細(xì)胞貧血。②正常細(xì)胞性貧血：如再生障礙性貧血、急性失血性貧血。③小細(xì)胞低色素性貧血：如缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧血、地中海貧血。④單純小細(xì)胞性貧血：如慢性感染、炎癥、腫瘤等引起的貧血。2.簡述細(xì)菌的致病機制。(1).細(xì)菌的毒力：①侵襲力：包括黏附素，能使細(xì)菌黏附于宿主細(xì)胞表面；莢膜，具有抗吞噬等作用；侵襲性酶，如血漿凝固酶、透明質(zhì)酸酶等，可協(xié)助細(xì)菌擴散等。②毒素：分為外毒素和內(nèi)毒素。外毒素是細(xì)菌在生長過程中分泌到細(xì)胞外的蛋白質(zhì)，毒性強，有選擇性毒性作用；內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細(xì)胞壁的脂多糖，當(dāng)細(xì)菌死亡裂解后釋放，可引起發(fā)熱、休克、彌散性血管內(nèi)凝血等。(2).細(xì)菌的數(shù)量：感染的發(fā)生需要一定數(shù)量的細(xì)菌，數(shù)量越多，引起感染的可能性越大。(3).細(xì)菌的侵入門戶：不同細(xì)菌有其特定的侵入門戶，如破傷風(fēng)桿菌通過傷口侵入，傷寒桿菌通過消化道侵入等，只有通過合適的侵入門戶才能引起感染。3.簡述尿液化學(xué)檢查的主要項目及臨床意義。(1).尿蛋白：正常尿液中蛋白含量極少。尿蛋白陽性可見于生理性情況（如劇烈運動、發(fā)熱等）和病理性情況（如腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病等），其臨床意義有助于腎臟疾病的診斷、病情監(jiān)測和預(yù)后判斷。(2).尿糖：正常尿液中含糖量極微。尿糖陽性可能是生理性的（如進食大量碳水化合物），也可能是病理性的（如糖尿病、腎性糖尿等），可用于糖尿病的篩查和病情監(jiān)測。(3).尿酮體：包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮。尿酮體陽性常見于糖尿病酮癥酸中毒、饑餓、妊娠劇吐等，可反映體內(nèi)脂肪代謝情況。(4).尿膽紅素和尿膽原：尿膽紅素陽性常見于阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸等；尿膽原陽性或陰性的變化有助于黃疸類型的鑒別診斷，如溶血性黃疸時尿膽原明顯增加，阻塞性黃疸時尿膽原減少或陰性。(5).尿亞硝酸鹽：陽性提示泌尿系統(tǒng)有革蘭陰性桿菌感染，因為某些革蘭陰性桿菌可將尿中的硝酸鹽還原為亞硝酸鹽。(6).尿白細(xì)胞酯酶：陽性提示尿液中有白細(xì)胞，可能存在泌尿系統(tǒng)感染。4.簡述寄生蟲感染的實驗室診斷方法。(1).病原學(xué)診斷：①直接涂片法：如糞便直接涂片查找寄生蟲蟲卵、原蟲滋養(yǎng)體等，操作簡單，但陽性率較低。②濃集法：包括沉淀法、浮聚法等，可提高蟲卵等的檢出率。③活組織檢查：如取皮下結(jié)節(jié)、肌肉組織等檢查寄生蟲蟲體，對于某些寄生蟲感染的診斷有重要價值。④人工培養(yǎng)法：如培養(yǎng)瘧原蟲、陰道毛滴蟲等，可用于診斷和研究。(2).免疫學(xué)診斷：①皮內(nèi)試驗：用寄生蟲抗原進行皮內(nèi)注射，觀察局部反應(yīng)，可用于某些寄生蟲感染的篩查，但特異性和敏感性有限。②血清學(xué)試驗：包括凝集試驗、沉淀試驗、免疫