2025年院感防控全員培訓考核試題及答案一、單項選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.手衛(wèi)生“五個時刻”中不包括以下哪項？()A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液暴露后D.患者出院后終末消毒前答案：D

解析：手衛(wèi)生“五個時刻”包括接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后?；颊叱鲈汉蠼K末消毒前不屬于手衛(wèi)生核心時刻。2.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液應分類為？()A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學性廢物D.藥物性廢物答案：A

解析：感染性廢物指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，包括病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等。3.關(guān)于空氣傳播疾病患者的隔離要求，錯誤的是？()A.應安置于負壓病房B.患者轉(zhuǎn)運時需佩戴醫(yī)用外科口罩C.醫(yī)護人員進入病房需佩戴N95/KN95口罩D.病房門應保持關(guān)閉狀態(tài)答案：B

解析：空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運時需佩戴醫(yī)用防護口罩（如N95），而非醫(yī)用外科口罩，以降低病原體擴散風險。4.使用中的含氯消毒液有效氯濃度應至少維持在？()A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B

解析：根據(jù)《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》，使用中的含氯消毒液有效氯濃度應≥500mg/L，需每日監(jiān)測并記錄。5.多重耐藥菌（MDRO）患者的床單元清潔消毒應使用？()A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液C.1000mg/L含氯消毒液D.75%乙醇答案：C

解析：MDRO患者的環(huán)境表面需使用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘，以增強消毒效果。6.下列哪種情況無需穿防護服？()A.為疑似新冠患者進行氣管插管B.進入埃博拉隔離病房C.為普通肺炎患者吸痰D.處理HIV患者的大面積傷口滲液答案：C

解析：為普通肺炎患者吸痰屬于接觸患者體液暴露風險，需戴手套、護目鏡和外科口罩，無需穿防護服；防護服適用于高風險操作或接觸甲類/按甲類管理的傳染病患者。7.紫外線消毒燈的有效照射強度應≥？()A.50μW/cm2B.70μW/cm2C.90μW/cm2D.100μW/cm2答案：B

解析：《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，新紫外線燈輻照強度應≥90μW/cm2，使用中應≥70μW/cm2，需每半年檢測一次。8.醫(yī)院感染暴發(fā)定義為短時間內(nèi)發(fā)生幾例及以上同種同源感染病例？()A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B

解析：根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。9.無菌物品存放架應距離地面、墻面、天花板的最小距離分別為？()A.10cm、5cm、50cmB.20cm、5cm、50cmC.20cm、10cm、50cmD.30cm、10cm、50cm答案：B

解析：無菌物品存放要求：距地面≥20cm，距墻面≥5cm，距天花板≥50cm，以減少塵埃污染。10.醫(yī)務人員被HBV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，應在幾小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？()A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C

解析：HBV暴露后，應在24小時內(nèi)注射HBIG（劑量200-400IU），并同時接種乙肝疫苗，以最大限度阻斷感染。11.關(guān)于環(huán)境表面清潔消毒的順序，正確的是？()A.由污染區(qū)到清潔區(qū)B.由下到上C.由重度污染到輕度污染D.由潔到污答案：D

解析：環(huán)境清潔應遵循“由潔到污”原則，先清潔治療車、床頭柜等相對清潔區(qū)域，再處理衛(wèi)生間等污染區(qū)域。12.下列哪種物品屬于高度危險性醫(yī)療器材？()A.壓舌板B.體溫表C.手術(shù)器械D.呼吸機管道答案：C

解析：高度危險性器材需進入人體無菌組織、器官，如手術(shù)器械、穿刺針等，必須滅菌；壓舌板（中度）、體溫表（中度）、呼吸機管道（中度）需高水平消毒。13.新生兒暖箱的濕化水應多久更換一次？()A.每日B.每2日C.每3日D.每周答案：A

解析：為預防醫(yī)院感染，新生兒暖箱的濕化水需每日更換，水箱需每日清潔消毒，避免細菌滋生。14.關(guān)于口罩的使用，錯誤的是？()A.醫(yī)用外科口罩需覆蓋口鼻和下頜B.N95口罩可重復使用至明顯潮濕或污染C.佩戴口罩時應進行氣密性檢查D.摘口罩時避免接觸外表面答案：B

解析：N95口罩應在出現(xiàn)破損、潮濕、污染或呼吸阻力增加時立即更換，不可重復使用至明顯污染后。15.醫(yī)院感染監(jiān)測中“三管”不包括？()A.中心靜脈導管B.導尿管C.氣管插管D.胃管答案：D

解析：“三管”指中心靜脈導管（CVC）、導尿管（Foley）、氣管插管/氣管切開（人工氣道），是醫(yī)院感染監(jiān)測的重點部位。二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）16.手衛(wèi)生的指征包括以下哪些？()A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.脫手套后D.進行無菌操作前答案：ABCD

解析：手衛(wèi)生指征涵蓋接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后，脫手套后需手衛(wèi)生以避免二次污染。17.標準預防的核心內(nèi)容包括？()A.認定所有患者的血液、體液均具有傳染性B.正確使用防護用品C.嚴格手衛(wèi)生D.安全處理銳器答案：ABCD

解析：標準預防是針對所有患者的防護措施，包括識別潛在感染性物質(zhì)、手衛(wèi)生、防護用品使用、銳器安全、環(huán)境清潔等。18.醫(yī)療廢物分類收集的要求包括？()A.感染性廢物使用黃色垃圾袋B.病理性廢物使用雙層黃色垃圾袋C.藥物性廢物使用紅色垃圾袋D.化學性廢物需單獨標識答案：ABD

解析：藥物性廢物使用專用容器（無需紅色袋），紅色袋用于放射性廢物；感染性廢物（黃袋）、病理性廢物（雙層黃袋）、化學性廢物（單獨標識）為正確分類。19.空氣消毒的方法包括？()A.紫外線照射（≥30分鐘）B.過氧化氫霧化消毒C.自然通風（≥30分鐘/次）D.循環(huán)風空氣消毒機持續(xù)運行答案：ABCD

解析：空氣消毒可采用自然通風、紫外線、循環(huán)風空氣消毒機、過氧化氫霧化等方法，需根據(jù)環(huán)境風險選擇。20.穿脫防護服的注意事項包括？()A.穿前檢查防護服完整性B.脫卸時避免污染內(nèi)層C.脫卸后立即進行手衛(wèi)生D.防護服潮濕后可繼續(xù)使用答案：ABC

解析：防護服潮濕或污染后需立即更換，否則防護效果下降，故D錯誤。21.手術(shù)部位感染（SSI）的預防措施包括？()A.術(shù)前備皮使用不損傷皮膚的方法（如剪毛）B.術(shù)中保持體溫≥36℃C.術(shù)后盡早拔除引流管D.術(shù)前2小時內(nèi)預防性使用抗生素答案：ABCD

解析：SSI預防涵蓋術(shù)前（備皮、抗生素時機）、術(shù)中（體溫管理）、術(shù)后（引流管管理）等多環(huán)節(jié)。22.內(nèi)鏡清洗消毒的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括？()A.清洗前先進行預處理（含酶洗液浸泡）B.采用2%戊二醛浸泡≥10小時（滅菌）C.清洗后使用干燥設備吹干管道D.每日監(jiān)測消毒液濃度答案：ACD

解析：2%戊二醛用于滅菌需浸泡≥10小時，高水平消毒需≥20分鐘（結(jié)核桿菌需≥45分鐘），故B表述不完整。23.醫(yī)務人員職業(yè)暴露后的應急處理流程包括？()A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗黏膜C.暴露后48小時內(nèi)啟動暴露后預防（PEP）D.填寫《職業(yè)暴露登記表》并上報答案：ABD

解析：HIV等病毒暴露后，PEP應在2小時內(nèi)啟動（最遲不超過24小時），故C錯誤。24.醫(yī)院感染暴發(fā)的處置原則包括？()A.立即隔離患者B.開展流行病學調(diào)查C.暫停接收新患者D.落實環(huán)境終末消毒答案：ABCD

解析：暴發(fā)處置需隔離患者、調(diào)查溯源、控制傳播（如暫停收新）、消毒環(huán)境，并及時上報。25.環(huán)境表面清潔消毒的頻次應根據(jù)？()A.區(qū)域風險等級（高/中/低）B.患者接觸頻率C.污染程度D.季節(jié)變化答案：ABC

解析：清潔消毒頻次由風險等級（如ICU每日2次）、接觸頻率（如床頭柜每日2次）、污染程度（如血液污染后立即消毒）決定，與季節(jié)無關(guān)。三、填空題（共10題，每題2分，共20分）26.手衛(wèi)生“五個時刻”包括接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液暴露后、接觸患者后、____。答案：接觸患者周圍環(huán)境后27.醫(yī)療廢物中病理性廢物應使用____層黃色垃圾袋收集。答案：雙28.紫外線消毒時，房間需保持____狀態(tài)（填寫“密閉”或“通風”）。答案：密閉29.使用中的皮膚黏膜消毒液（如碘伏）菌落數(shù)應≤____CFU/mL。答案：1030.多重耐藥菌患者應采取____隔離措施（填寫“接觸”“飛沫”或“空氣”）。答案：接觸31.醫(yī)用防護口罩（N95）連續(xù)佩戴時間不宜超過____小時。答案：432.環(huán)境清潔中的“清潔單元”指以____為中心的獨立區(qū)域（如一張病床及周圍1米范圍）。答案：患者33.醫(yī)院感染監(jiān)測中的“三管”指中心靜脈導管、導尿管和____。答案：氣管插管/人工氣道34.無菌包有效期（未開啟）在環(huán)境符合要求時為____天（棉布包裝）。答案：735.發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。ㄈ缁魜y）應在____小時內(nèi)通過傳染病報告系統(tǒng)上報。答案：2四、判斷題（共10題，每題1分，共10分）36.手衛(wèi)生僅指洗手，不包括外科手消毒和手消毒。()答案：×

解析：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。37.醫(yī)療廢物與生活垃圾可以混合收集，只要標識清晰。()答案：×

解析：醫(yī)療廢物需專用容器分類收集，嚴禁與生活垃圾混合。38.紫外線消毒時，人員無需離開房間，只需佩戴護目鏡。()答案：×

解析：紫外線對人體皮膚和黏膜有損傷，消毒時人員應離開房間。39.使用中的濕化瓶內(nèi)水可每周更換一次，無需每日更換。()答案：×

解析：濕化瓶內(nèi)水需每日更換，防止細菌滋生引發(fā)呼吸機相關(guān)性肺炎。40.多重耐藥菌患者必須單間隔離，不可與其他患者同室。()答案：×

解析：如無單間，可將同類MDRO患者集中隔離（同室隔離）。41.防護面罩（護目鏡）使用后可用75%乙醇擦拭消毒，重復使用。()答案：√

解析：防護面罩無明顯污染時，可用75%乙醇擦拭后重復使用。42.環(huán)境清潔應遵循“由污到潔”的順序，先處理污染重的區(qū)域。()答案：×

解析：環(huán)境清潔應遵循“由潔到污”原則，避免交叉污染。43.醫(yī)院感染指患者入院48小時后發(fā)生的感染，包括入院時已存在的感染。()答案：×

解析：醫(yī)院感染不包括入院時已存在或處于潛伏期的感染。44.無菌包潮濕后，可重新干燥后使用。()答案：×

解析：無菌包潮濕后視為污染，需重新滅菌。45.傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾應按醫(yī)療廢物處理。()答案：√

解析：傳染病患者（如新冠）的生活垃圾具有傳染性，需按感染性廢物處理（黃色袋）。五、簡答題（共5題，每題4分，共20分）46.簡述手衛(wèi)生的正確步驟（七步洗手法）。(1).掌心相對，手指并攏相互揉搓；

(2).手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；

(3).掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；

(4).彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；

(5).右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；

(6).將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；

(7).揉搓手腕，交換進行。47.標準預防的核心內(nèi)容包括哪些？(1).認定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能具有傳染性；

(2).嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生；

(3).根據(jù)暴露風險選擇合適的防護用品（如手套、口罩、護目鏡、防護服）；

(4).安全處理銳器（如使用銳器盒，禁止回套針帽）；

(5).規(guī)范處理患者環(huán)境和醫(yī)療設備（清潔消毒、一人一用一消毒/滅菌）。48.醫(yī)療廢物分類收集的具體要求有哪些？(1).感染性廢物：使用黃色醫(yī)療廢物袋，標注“感染性廢物”；

(2).病理性廢物：使用雙層黃色袋，封閉后標注，病理性廢棄組織需專門登記；

(3).損傷性廢物：使用硬制防刺破容器（如銳器盒），滿3/4時封閉；

(4).藥物性廢物：使用專用容器，標注“藥物性廢物”，不得混入其他廢物；

(5).化學性廢物：單獨收集，標注成分，交有資質(zhì)的化學廢物處理機構(gòu)。49.空氣傳播疾病患者的隔離措施包括哪些？(1).安置于負壓病房（壓力差-15Pa至-25Pa），無負壓病房時使用單人房間，門關(guān)閉；

(2).患者佩戴醫(yī)用防護口罩（如N95），限制外出，如需轉(zhuǎn)運需佩戴口罩并覆蓋；

(3).醫(yī)護人員進入病房前穿戴防護裝備（N95口罩、護目鏡/面屏、防護服、手套）；

(4).病房空氣消毒采用紫外線（≥1小時/次）或循環(huán)風空氣消毒機（持續(xù)運行）；

(5).終末消毒時使用過氧化氫霧化或含氯消毒液（1000mg/L）噴灑環(huán)境表面。50.醫(yī)務人員職業(yè)暴露后的應急處理流程是什么？(1).立即處理暴露部位：皮膚暴露：從近心端向遠心端擠壓傷口，用肥皂水和流動水沖洗，75%乙醇或0.5%碘伏消毒；

黏膜暴露：用生理鹽水或流動水反復沖洗；

(2).評估暴露源（如患者感染狀態(tài)、病原體類型）；

(3).啟動暴露后預防（PEP）：如HIV暴露后2小時內(nèi)服用抗病毒藥物，HBV暴露后注射HBIG和疫苗；

(4).填寫《職業(yè)暴露登記表》，24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科；

(5).定期隨訪（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個月檢測抗體）。六、論述題（共2題，每題10分，共20分）51.結(jié)合實際工作場景，論述如何落實“人人都是感控實踐者”的理念。(1).強化全員參與意識：通過培訓使醫(yī)務人員認識到院感防控不僅是感控科的職責，更是每個崗位（醫(yī)生、護士、保潔、后勤）的責任。例如，護士在為患者輸液時嚴格執(zhí)行無菌操作，保潔人員規(guī)范清潔病房環(huán)境，醫(yī)生合理使用抗菌藥物減少耐藥菌產(chǎn)生。

(2).建立日常行為規(guī)范：將感控要求融入診療流程，如門診醫(yī)生接診前必查手衛(wèi)生，病房護士每日檢查床單元消毒效果，后勤人員定期維護消毒設備（如紫外線燈、空氣消毒機）。

(3).發(fā)揮同伴監(jiān)督作用：鼓勵醫(yī)務人員互相提醒，如發(fā)現(xiàn)同事未規(guī)范戴口罩、銳器未入盒時及時糾正，形成“感控無小事”的團隊文化。

(4).利用信息化工具支持：