第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁蘇州大學(xué)護(hù)理理論題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）。

A.收集資料

B.分析資料

C.評(píng)估結(jié)果

D.提出護(hù)理診斷

2.以下哪種溝通方式最適用于傳遞緊急信息？（）

A.電話溝通

B.書面報(bào)告

C.小組討論

D.面對(duì)面交流

3.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫熱痛，最可能的并發(fā)癥是（）。

A.靜脈炎

B.氣胸

C.血管栓塞

D.藥物過敏

4.護(hù)理診斷的陳述格式不包括（）。

A.PES格式

B.PEO格式

C.PEI格式

D.PEOA格式

5.以下哪種情況下應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇？（）

A.患者意識(shí)模糊

B.患者呼吸微弱

C.患者脈搏消失

D.患者面色蒼白

6.老年患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生（）。

A.褥瘡

B.尿路感染

C.呼吸道感染

D.以上都是

7.護(hù)理記錄的書寫要求不包括（）。

A.及時(shí)性

B.客觀性

C.主觀性

D.簡(jiǎn)潔性

8.心電圖檢查時(shí)，P波代表（）。

A.心房除極

B.心室除極

C.心房復(fù)極

D.心室復(fù)極

9.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.對(duì)乙酰氨基酚

C.芬太尼

D.阿司匹林

10.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手消毒應(yīng)使用（）。

A.氯己定溶液

B.75%乙醇

C.聚維酮碘溶液

D.以上都是

11.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，最可能的原因是（）。

A.傷口感染

B.呼吸道感染

C.肺炎

D.以上都是

12.護(hù)理質(zhì)量控制的常用方法不包括（）。

A.PDCA循環(huán)

B.關(guān)鍵質(zhì)量指標(biāo)

C.根本原因分析

D.流程圖分析

13.患者自述“我感覺身體很虛弱”，護(hù)士應(yīng)如何回應(yīng)？（）

A.“您是不是沒休息好？”

B.“您需要什么幫助嗎？”

C.“這種感覺持續(xù)多久了？”

D.“您應(yīng)該多吃點(diǎn)東西。”

14.以下哪種情況下不宜進(jìn)行口腔護(hù)理？（）

A.患者昏迷

B.患者惡心嘔吐

C.患者口腔黏膜破損

D.患者長(zhǎng)期臥床

15.護(hù)理工作中，以下哪種行為屬于職業(yè)倫理？（）

A.對(duì)患者隱瞞病情

B.保護(hù)患者隱私

C.利用職務(wù)之便獲取利益

D.謊報(bào)工作業(yè)績(jī)

16.護(hù)理操作中，以下哪種物品屬于無菌物品？（）

A.消毒后的血壓計(jì)袖帶

B.滅菌后的手術(shù)器械

C.未消毒的聽診器

D.清潔后的輸液瓶

17.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首選的處理措施是（）。

A.減慢輸液速度

B.停止輸液并更換輸液管路

C.給予退熱藥

D.按壓輸液部位

18.護(hù)理文書中，以下哪項(xiàng)屬于主觀信息？（）

A.患者體溫36.5℃

B.患者自述“疼痛評(píng)分4分”

C.患者血壓120/80mmHg

D.患者皮膚出現(xiàn)紅疹

19.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理，應(yīng)（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

C.忽略醫(yī)囑

D.請(qǐng)同事幫忙執(zhí)行

20.護(hù)理工作中，以下哪種行為屬于法律行為？（）

A.護(hù)士為患者進(jìn)行體格檢查

B.護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)

C.護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育

D.護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行強(qiáng)制約束

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的常用方法包括（）。

A.觀察法

B.詢問法

C.體格檢查法

D.實(shí)驗(yàn)室檢查法

E.文獻(xiàn)查閱法

22.護(hù)理診斷常見的類型包括（）。

A.健康問題診斷

B.舒適性診斷

C.安全性診斷

D.潛在性診斷

E.心理性診斷

23.靜脈輸液時(shí)，以下哪些屬于常見的不良反應(yīng)？（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥物過敏

D.靜脈血栓

E.頸部腫脹

24.護(hù)理記錄的書寫要求包括（）。

A.及時(shí)性

B.客觀性

C.完整性

D.簡(jiǎn)潔性

E.秘密性

25.護(hù)理工作中，以下哪些行為屬于職業(yè)倫理？（）

A.尊重患者權(quán)利

B.保護(hù)患者隱私

C.實(shí)事求是

D.利益沖突

E.關(guān)愛患者

26.護(hù)理操作中，以下哪些物品屬于無菌物品？（）

A.滅菌后的注射器

B.消毒后的體溫計(jì)

C.滅菌后的手術(shù)敷料

D.清潔后的輸液瓶

E.滅菌后的聽診器

27.護(hù)理工作中，以下哪些屬于法律行為？（）

A.護(hù)士為患者進(jìn)行體格檢查

B.護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)

C.護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育

D.護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行強(qiáng)制約束

E.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑

28.護(hù)理評(píng)估的常用工具包括（）。

A.護(hù)理評(píng)估量表

B.體格檢查表

C.實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告

D.患者自述問卷

E.護(hù)理記錄單

29.護(hù)理工作中，以下哪些屬于常見的不良反應(yīng)？（）

A.靜脈炎

B.藥物過敏

C.空氣栓塞

D.靜脈血栓

E.頸部腫脹

30.護(hù)理記錄的書寫要求包括（）。

A.及時(shí)性

B.客觀性

C.完整性

D.簡(jiǎn)潔性

E.秘密性

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是收集資料。（）

32.護(hù)理診斷的陳述格式包括PES、PEO、PEI三種。（）

33.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫熱痛，最可能的并發(fā)癥是靜脈炎。（）

34.護(hù)理記錄的書寫要求不包括主觀信息。（）

35.心電圖檢查時(shí)，P波代表心房除極。（）

36.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手消毒應(yīng)使用75%乙醇。（）

37.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，最可能的原因是傷口感染。（）

38.護(hù)理質(zhì)量控制的常用方法不包括根本原因分析。（）

39.護(hù)理工作中，以下哪種行為屬于職業(yè)倫理？對(duì)患者隱瞞病情。（）

40.護(hù)理操作中，以下哪種物品屬于無菌物品？消毒后的聽診器。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理評(píng)估的常用方法包括________、________和________。（填三種方法）

42.護(hù)理診斷的陳述格式包括________、________和________。（填三種格式）

43.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫熱痛，最可能的并發(fā)癥是________。（填并發(fā)癥名稱）

44.護(hù)理記錄的書寫要求包括________、________和________。（填三種要求）

45.心電圖檢查時(shí)，P波代表________。（填生理功能）

五、簡(jiǎn)答題（共20分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的步驟。（10分）

47.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)常見的不良反應(yīng)及處理措施。（10分）

六、案例分析題（共25分）

48.案例背景：患者，女，68歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院。體溫38.5℃，呼吸急促，咳嗽咳痰，痰液黃稠。護(hù)士在評(píng)估中發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，皮膚濕冷，心率120次/分。

問題：

（1）分析患者目前的主要護(hù)理問題。（5分）

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

（3）總結(jié)護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

一、單選題（共20分）

1.A

解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是收集資料，包括主觀資料和客觀資料。

2.A

解析：電話溝通最適用于傳遞緊急信息，可以快速傳達(dá)重要信息。

3.A

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫熱痛，最可能的并發(fā)癥是靜脈炎。

4.D

解析：護(hù)理診斷的陳述格式包括PES、PEO、PEI三種，不包括PEOA格式。

5.C

解析：患者脈搏消失應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

6.D

解析：老年患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生褥瘡、尿路感染、呼吸道感染等并發(fā)癥。

7.C

解析：護(hù)理記錄的書寫要求不包括主觀性，應(yīng)客觀、及時(shí)、簡(jiǎn)潔、完整。

8.A

解析：心電圖檢查時(shí)，P波代表心房除極。

9.C

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。

10.D

解析：護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手消毒應(yīng)使用氯己定溶液、75%乙醇、聚維酮碘溶液等。

11.D

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，最可能的原因是傷口感染、呼吸道感染、肺炎等。

12.D

解析：護(hù)理質(zhì)量控制的常用方法包括PDCA循環(huán)、關(guān)鍵質(zhì)量指標(biāo)、根本原因分析、流程圖分析等。

13.C

解析：護(hù)士應(yīng)主動(dòng)詢問患者癥狀的持續(xù)時(shí)間，以便更好地評(píng)估病情。

14.B

解析：患者惡心嘔吐時(shí)不宜進(jìn)行口腔護(hù)理，以免引起嘔吐加重。

15.B

解析：保護(hù)患者隱私屬于護(hù)理工作中的職業(yè)倫理。

16.B

解析：滅菌后的手術(shù)器械屬于無菌物品。

17.B

解析：患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首選的處理措施是停止輸液并更換輸液管路。

18.B

解析：患者自述“疼痛評(píng)分4分”屬于主觀信息。

19.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑。

20.A

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行體格檢查屬于法律行為。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD

解析：護(hù)理評(píng)估的常用方法包括觀察法、詢問法、體格檢查法、實(shí)驗(yàn)室檢查法。

22.ABCDE

解析：護(hù)理診斷常見的類型包括健康問題診斷、舒適性診斷、安全性診斷、潛在性診斷、心理性診斷。

23.ABCD

解析：靜脈輸液時(shí)，以下哪些屬于常見的不良反應(yīng)？靜脈炎、空氣栓塞、藥物過敏、靜脈血栓。

24.ABCDE

解析：護(hù)理記錄的書寫要求包括及時(shí)性、客觀性、完整性、簡(jiǎn)潔性、秘密性。

25.ABCE

解析：護(hù)理工作中，以下哪些行為屬于職業(yè)倫理？尊重患者權(quán)利、保護(hù)患者隱私、實(shí)事求是、關(guān)愛患者。

26.AC

解析：滅菌后的注射器、滅菌后的手術(shù)敷料屬于無菌物品。

27.AD

解析：護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行強(qiáng)制約束、執(zhí)行醫(yī)囑屬于法律行為。

28.ABCDE

解析：護(hù)理評(píng)估的常用工具包括護(hù)理評(píng)估量表、體格檢查表、實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告、患者自述問卷、護(hù)理記錄單。

29.ABCD

解析：護(hù)理工作中，以下哪些屬于常見的不良反應(yīng)？靜脈炎、藥物過敏、空氣栓塞、靜脈血栓。

30.ABCDE

解析：護(hù)理記錄的書寫要求包括及時(shí)性、客觀性、完整性、簡(jiǎn)潔性、秘密性。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是收集資料。

32.√

解析：護(hù)理診斷的陳述格式包括PES、PEO、PEI三種。

33.√

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫熱痛，最可能的并發(fā)癥是靜脈炎。

34.×

解析：護(hù)理記錄的書寫要求包括客觀信息，以客觀事實(shí)為基礎(chǔ)。

35.√

解析：心電圖檢查時(shí)，P波代表心房除極。

36.×

解析：護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手消毒應(yīng)使用氯己定溶液，而非75%乙醇。

37.√

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，最可能的原因是傷口感染。

38.×

解析：護(hù)理質(zhì)量控制的常用方法包括根本原因分析。

39.×

解析：對(duì)患者隱瞞病情不屬于職業(yè)倫理。

40.×

解析：消毒后的聽診器不屬于無菌物品。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.觀察法、詢問法、體格檢查法

解析：護(hù)理評(píng)估的常用方法包括觀察法、詢問法、體格檢查法。

42.PES、PEO、PEI

解析：護(hù)理診斷的陳述格式包括PES、PEO、PEI三種。

43.靜脈炎

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫熱痛，最可能的并發(fā)癥是靜脈炎。

44.及時(shí)性、客觀性、完整性

解析：護(hù)理記錄的書寫要求包括及時(shí)性、客觀性、完整性。

45.心房除極

解析：心電圖檢查時(shí)，P波代表心房除極。

五、簡(jiǎn)答題（共20分）

46.答：護(hù)理評(píng)估的步驟包括：

①收集資料：包括主觀資料和客觀資料。

②分析資料：對(duì)收集到的資料進(jìn)行分析，找出患者的健康問題。

③形成護(hù)理診斷：根據(jù)分析結(jié)果，形成護(hù)理診斷。

④制定護(hù)理計(jì)劃：根據(jù)護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃。

解析：護(hù)理評(píng)估的步驟包括收集資料、分析資料、形成護(hù)理診斷、制定護(hù)理計(jì)劃。

47.答：靜脈輸液時(shí)常見的不良反應(yīng)及處理措施包括：

①靜脈炎：處理措施包括停止輸液、局部熱敷、遵醫(yī)囑使用藥物。

②空氣栓塞：處理措施包括立即停止輸液、高流量吸氧、通知醫(yī)生。

③藥物過敏：處理措施包括停止輸液、遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物、通知醫(yī)生。

④靜脈血栓：處理措施包括停止輸液、抬高患肢、遵醫(yī)囑使用溶栓藥物。

解析：靜脈輸液時(shí)常見的不良反應(yīng)及處理措施包括靜脈炎、空氣栓塞、藥物過敏、靜脈血栓。

六、案例分析題（共25分）

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