第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理專升本在線考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理專升本學(xué)生在進(jìn)行臨床實習(xí)時，應(yīng)優(yōu)先遵循的職業(yè)道德規(guī)范是（）

A.私下對患者病情進(jìn)行討論

B.未經(jīng)允許為患者提供超出實習(xí)范圍的醫(yī)療建議

C.嚴(yán)格遵守操作流程，確?；颊甙踩?/p>

D.為獲得好評而刻意表現(xiàn)自己

2.在靜脈輸液過程中，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部脹痛，最可能的并發(fā)癥是（）

A.靜脈炎

B.氣胸

C.空氣栓塞

D.靜脈血栓形成

3.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士為其進(jìn)行藥物止痛治療，此時應(yīng)重點觀察的指標(biāo)是（）

A.生命體征變化

B.尿量

C.藥物不良反應(yīng)

D.睡眠時長

4.以下哪種溝通方式最適合用于與意識模糊的老年患者交流？（）

A.書面文字指導(dǎo)

B.鼓勵家屬代為溝通

C.肢體語言配合簡單指令

D.大聲重復(fù)多次指令

5.給予患者鼻飼時，為避免誤吸，插管深度通常為（）

A.10-15cm

B.15-20cm

C.25-30cm

D.35-40cm

6.患者術(shù)后返回病房，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其切口敷料滲血，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.立即通知家屬

B.加壓包扎止血

C.使用止血藥

D.觀察患者情緒變化

7.以下屬于無菌操作的是（）

A.護(hù)士在洗手后直接接觸無菌物品

B.無菌容器蓋子打開后超過30秒

C.無菌鉗在無菌區(qū)域內(nèi)移動時觸碰非無菌物品

D.無菌紗布用生理鹽水浸濕

8.護(hù)理專升本學(xué)生在進(jìn)行健康教育時，發(fā)現(xiàn)患者對疾病知識理解不清，最有效的改進(jìn)方法是（）

A.增加信息密度

B.反復(fù)強(qiáng)調(diào)重要內(nèi)容

C.采用圖文并茂的教具

D.要求患者復(fù)述以檢驗效果

9.患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士評估其皮膚風(fēng)險等級時，應(yīng)重點關(guān)注（）

A.皮膚顏色變化

B.淤血范圍

C.皮膚彈性

D.疼痛程度

10.護(hù)理專升本學(xué)生在進(jìn)行護(hù)理記錄書寫時，以下做法正確的是（）

A.使用縮寫詞如“p”代表“脈搏”

B.記錄患者自述的疼痛程度

C.簡化用藥記錄以節(jié)省時間

D.涂改記錄內(nèi)容以掩蓋錯誤

11.靜脈輸液速度調(diào)節(jié)為60滴/分鐘，若滴管內(nèi)液面每15秒上升4滴，輸液器管徑為15滴/ml，實際輸液速度為（）

A.24ml/h

B.36ml/h

C.48ml/h

D.60ml/h

12.患者因糖尿病足入院，護(hù)士進(jìn)行傷口換藥時，以下做法最符合無菌原則的是（）

A.在病房內(nèi)進(jìn)行換藥操作

B.換藥前未洗手消毒

C.使用同一無菌鑷子夾取敷料

D.傷口周圍皮膚消毒范圍直徑至少5cm

13.護(hù)理專升本學(xué)生在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，按壓頻率應(yīng)為（）

A.60-80次/分鐘

B.80-100次/分鐘

C.100-120次/分鐘

D.120-140次/分鐘

14.患者因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，護(hù)士為其物理降溫時，首選的方法是（）

A.口服退熱藥

B.冰袋冷敷額頭

C.蒸汽吸入

D.高流量氧氣吸入

15.護(hù)理專升本學(xué)生發(fā)現(xiàn)患者輸液管路出現(xiàn)小氣泡，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.調(diào)整輸液速度

B.用手?jǐn)D壓輸液管路

C.更換輸液器

D.告知醫(yī)生觀察

16.患者因心力衰竭使用利尿劑，護(hù)士需重點觀察的指標(biāo)是（）

A.皮膚彈性

B.尿量

C.呼吸頻率

D.食欲變化

17.護(hù)理專升本學(xué)生在進(jìn)行靜脈穿刺時，為減少患者疼痛，以下做法錯誤的是（）

A.穿刺前涂抹表面麻醉劑

B.快速進(jìn)針以縮短穿刺時間

C.確保針尖斜面完全朝上

D.穿刺后立即固定針頭

18.患者因長期使用激素出現(xiàn)皮膚問題，護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)時，以下說法錯誤的是（）

A.指導(dǎo)患者穿寬松棉質(zhì)衣物

B.告知患者避免日光照射

C.鼓勵患者自行外用激素藥膏

D.指導(dǎo)患者每日清潔皮膚

19.護(hù)理專升本學(xué)生在進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，為預(yù)防尿路感染，以下做法錯誤的是（）

A.操作前洗手并戴無菌手套

B.導(dǎo)尿管插入前潤滑前端

C.一次性使用導(dǎo)尿包

D.每日更換尿袋

20.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士進(jìn)行體位安置時，應(yīng)采取（）

A.仰臥位

B.半臥位

C.側(cè)臥位

D.俯臥位

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理專升本學(xué)生在進(jìn)行護(hù)理評估時，應(yīng)重點收集的資料包括（）

A.患者既往病史

B.患者家屬對病情的看法

C.患者生命體征數(shù)據(jù)

D.患者用藥依從性

22.患者因心力衰竭使用利尿劑，可能出現(xiàn)的副作用包括（）

A.低鉀血癥

B.體位性低血壓

C.脫水

D.腎功能損害

23.護(hù)理專升本學(xué)生在進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)觀察的指標(biāo)包括（）

A.液體滴速

B.患者穿刺部位有無紅腫

C.液體有無渾濁

D.患者有無過敏反應(yīng)

24.患者因糖尿病足入院，傷口護(hù)理時需注意（）

A.保持傷口清潔干燥

B.每日更換敷料

C.使用無菌生理鹽水沖洗傷口

D.避免使用有刺激性的消毒劑

25.護(hù)理專升本學(xué)生在進(jìn)行健康教育時，有效的溝通技巧包括（）

A.使用通俗易懂的語言

B.鼓勵患者提問

C.一次傳遞過多信息

D.及時給予反饋

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理專升本學(xué)生在進(jìn)行護(hù)理操作時，可以佩戴假指甲。

27.靜脈輸液時，輸液器滴管內(nèi)的液面應(yīng)始終處于同一水平。

28.患者因發(fā)熱入院，體溫38.5℃，屬于低熱。

29.護(hù)理記錄書寫應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時。

30.護(hù)理專升本學(xué)生在進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)確保導(dǎo)尿管插入深度足夠。

31.患者因心力衰竭使用利尿劑，尿量增多是正?，F(xiàn)象。

32.護(hù)理專升本學(xué)生在進(jìn)行靜脈穿刺時，針尖斜面應(yīng)朝下。

33.患者因長期使用激素出現(xiàn)皮膚問題，應(yīng)立即停藥。

34.護(hù)理記錄書寫時，可以使用縮寫詞以節(jié)省時間。

35.護(hù)理專升本學(xué)生在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，按壓深度應(yīng)為5-6cm。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理專升本學(xué)生在進(jìn)行護(hù)理操作時，應(yīng)嚴(yán)格遵守________原則。

37.靜脈輸液時，為預(yù)防靜脈炎，應(yīng)選擇合適的________。

38.患者因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，屬于________熱。

39.護(hù)理記錄書寫應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時，這是________的基本要求。

40.護(hù)理專升本學(xué)生在進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)確保導(dǎo)尿管插入深度為________cm。

41.患者因心力衰竭使用利尿劑，尿量增多是________現(xiàn)象。

42.護(hù)理專升本學(xué)生在進(jìn)行靜脈穿刺時，針尖斜面應(yīng)________。

43.患者因長期使用激素出現(xiàn)皮膚問題，應(yīng)________用藥。

44.護(hù)理記錄書寫時，________使用縮寫詞以節(jié)省時間。

45.護(hù)理專升本學(xué)生在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，按壓深度應(yīng)為________cm。

五、簡答題（共30分，共3題）

46.簡述護(hù)理專升本學(xué)生在進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)重點觀察哪些指標(biāo)？

47.護(hù)理專升本學(xué)生在進(jìn)行健康教育時，如何提高患者的依從性？

48.護(hù)理專升本學(xué)生在進(jìn)行護(hù)理記錄書寫時，應(yīng)注意哪些要點？

六、案例分析題（共25分，共1題）

案例背景：

患者張某，65歲，因高血壓腦出血入院。護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)，患者意識模糊，躁動不安，體溫38.5℃，心率110次/分鐘，血壓180/100mmHg。患者家屬情緒緊張，對治療方案表示擔(dān)憂。護(hù)士需完成以下任務(wù)：

問題：

1.護(hù)理專升本學(xué)生應(yīng)如何安撫患者家屬的情緒？

2.護(hù)理專升本學(xué)生應(yīng)采取哪些措施預(yù)防患者并發(fā)癥？

3.護(hù)理專升本學(xué)生應(yīng)如何記錄本次護(hù)理過程？

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：優(yōu)先遵循職業(yè)道德規(guī)范，確保患者安全是護(hù)理工作的核心要求。A選項違反患者隱私保護(hù)原則；B選項超出實習(xí)范圍；D選項違反職業(yè)道德。

2.A

解析：靜脈輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線伴局部脹痛，是靜脈炎的典型表現(xiàn)。B選項表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難；C選項表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難；D選項表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛。

3.C

解析：藥物止痛治療時，重點觀察藥物不良反應(yīng)，如呼吸抑制、過敏反應(yīng)等。A選項需觀察，但非優(yōu)先；B選項需觀察，但非優(yōu)先；D選項需觀察，但非優(yōu)先。

4.C

解析：意識模糊的老年患者理解能力下降，肢體語言配合簡單指令最適合。A選項文字信息過多；B選項依賴家屬，不可靠；D選項指令重復(fù)過多，易引起煩躁。

5.C

解析：鼻飼插管深度通常為25-30cm（兒童14-18cm），可避免誤入氣管。A選項深度不足；B選項深度不足；D選項深度過長。

6.B

解析：敷料滲血應(yīng)立即加壓包扎止血，同時通知醫(yī)生。A選項需做，但非優(yōu)先；C選項需做，但需先止血；D選項需做，但需先止血。

7.A

解析：護(hù)士洗手后直接接觸無菌物品可能污染。B選項超過30秒無菌狀態(tài)破壞；C選項觸碰非無菌物品違反無菌原則；D選項無菌紗布應(yīng)干燥。

8.C

解析：健康教育效果不佳時，應(yīng)采用圖文并茂的教具，提高理解性。A選項增加信息密度易導(dǎo)致疲勞；B選項反復(fù)強(qiáng)調(diào)效果有限；D選項檢驗效果需前提是患者理解。

9.A

解析：壓瘡風(fēng)險評估時，皮膚顏色變化是最直觀的指標(biāo)。B選項淤血范圍需結(jié)合其他指標(biāo)；C選項彈性需結(jié)合其他指標(biāo)；D選項疼痛程度是主觀指標(biāo)。

10.B

解析：護(hù)理記錄書寫應(yīng)準(zhǔn)確記錄患者自述的疼痛程度，便于評估病情變化。A選項縮寫詞可能造成誤解；C選項簡化記錄可能遺漏重要信息；D選項涂改記錄違反規(guī)范。

11.C

解析：實際輸液速度=(滴管液面上升滴數(shù)×?xí)r間)÷滴管容積=(4×60)÷15=16滴/分鐘，即16ml/分鐘，轉(zhuǎn)換為小時為16×60=960滴/小時，960÷15=64ml/h，四舍五入為48ml/h。

12.D

解析：傷口換藥時，消毒范圍直徑至少5cm，避免感染擴(kuò)散。A選項病房環(huán)境可能污染；B選項違反無菌原則；C選項同一鑷子使用違反無菌原則；D選項符合無菌原則。

13.C

解析：心肺復(fù)蘇按壓頻率應(yīng)為100-120次/分鐘，符合指南要求。A選項頻率過低；B選項頻率過低；D選項頻率過高。

14.B

解析：物理降溫首選冷敷額頭，通過傳導(dǎo)散熱。A選項口服退熱藥需考慮肝腎功能；C選項蒸汽吸入適用于呼吸道疾?。籇選項氧氣吸入適用于缺氧。

15.B

解析：輸液管路出現(xiàn)小氣泡應(yīng)立即用手?jǐn)D壓輸液管路，避免進(jìn)入血管。A選項調(diào)整速度無效；C選項需更換整個管路；D選項需立即通知醫(yī)生。

16.B

解析：心力衰竭患者使用利尿劑時，尿量增多是重要指標(biāo)，但需警惕脫水。A選項需觀察，但非優(yōu)先；C選項需觀察，但非優(yōu)先；D選項需觀察，但非優(yōu)先。

17.B

解析：靜脈穿刺應(yīng)緩慢進(jìn)針，避免對血管造成損傷。A選項正確；B選項快速進(jìn)針易損傷血管；C選項正確；D選項正確。

18.C

解析：長期使用激素患者應(yīng)避免自行外用激素藥膏，可能導(dǎo)致病情加重。A選項正確；B選項正確；C選項錯誤；D選項正確。

19.D

解析：導(dǎo)尿操作后，尿袋應(yīng)每日更換，但尿袋本身無需每日更換。A選項正確；B選項正確；C選項正確；D選項錯誤。

20.C

解析：骨盆骨折患者應(yīng)采取側(cè)臥位，避免骨折移位。A選項可能導(dǎo)致骨折移位；B選項可能導(dǎo)致壓瘡；C選項正確；D選項可能導(dǎo)致呼吸困難。

二、多選題

21.ACD

解析：護(hù)理評估應(yīng)收集患者既往病史、生命體征數(shù)據(jù)、用藥依從性等客觀資料。B選項家屬看法僅供參考。

22.AB

解析：利尿劑可能導(dǎo)致的副作用包括低鉀血癥、體位性低血壓、腎功能損害。C選項脫水是正常作用；D選項脫水是正常作用。

23.ABCD

解析：靜脈輸液時需觀察液體滴速、穿刺部位有無紅腫、液體有無渾濁、患者有無過敏反應(yīng)。

24.ABCD

解析：糖尿病足傷口護(hù)理應(yīng)保持清潔干燥、每日更換敷料、使用無菌生理鹽水沖洗、避免刺激性消毒劑。

25.AB

解析：健康教育應(yīng)使用通俗易懂的語言、鼓勵患者提問、及時給予反饋。C選項一次傳遞過多信息易導(dǎo)致理解困難；D選項反饋應(yīng)具體。

三、判斷題

26.×

解析：護(hù)理操作時禁止佩戴假指甲，避免污染和損傷患者。

27.×

解析：靜脈輸液時，滴管液面應(yīng)高于患者心臟水平，但不應(yīng)始終保持同一水平，需根據(jù)輸液速度調(diào)整。

28.√

解析：體溫38.5℃屬于低熱。

29.√

解析：護(hù)理記錄書寫應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時，這是護(hù)理記錄的基本要求。

30.√

解析：導(dǎo)尿操作時，應(yīng)確保導(dǎo)尿管插入深度足夠，避免損傷尿道黏膜。

31.√

解析：利尿劑導(dǎo)致尿量增多是正?，F(xiàn)象，但需警惕脫水。

32.×

解析：靜脈穿刺時，針尖斜面應(yīng)朝上，確保針尖充分進(jìn)入血管。

33.×

解析：長期使用激素患者應(yīng)逐漸減量，而非立即停藥。

34.×

解析：護(hù)理記錄書寫應(yīng)避免使用縮寫詞，以免造成誤解。

35.√

解析：心肺復(fù)蘇按壓深度應(yīng)為5-6cm，符合指南要求。

四、填空題

36.無菌

37.針頭型號

38.中

39.護(hù)理記錄

40.22

41.正常

42.朝上

43.逐漸

44.避免

45.5-6

五、簡答題

46.答：

①液體滴速是否準(zhǔn)確；

②患者穿刺部位有無紅腫、疼痛、滲液；

③液體有無渾濁、變色；

④患者有無過敏反應(yīng)（如皮疹、呼吸困難）；

⑤輸液管路是否通暢。

解析：這些指標(biāo)是判斷靜脈輸液是否順利、安全的重要依據(jù)，需重點觀察。

47.答：